醫(yī)院節(jié)能的難點及解決途徑魯

超1 醫(yī)院概況2 醫(yī)院能耗管理現(xiàn)狀與困頓3 解決途徑的思考1 醫(yī)院概況2 醫(yī)院能耗管理現(xiàn)狀與困頓3 解決途徑的思考一、醫(yī)院概況我院位于合肥市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，占地190.68畝，是一所綜合性公立三級甲等醫(yī)院。2008年10月18日開診。一期建筑15萬平米，二期12.3萬平米，2017年5月投入使用。建筑生命（陽光、生命、關(guān)愛、照護(hù)）愿景和使命愿景

?

以國際化標(biāo)準(zhǔn)為引領(lǐng)，建設(shè)特色鮮明的精品醫(yī)院使命

?

健康所系

關(guān)愛生命辦院理念?

仁愛

濟(jì)世

良醫(yī)

康民核心價值?

德為根

質(zhì)為本

業(yè)為上

人為先62016年工作概況平均住院日9.4天，開展新技術(shù)、新項目31項。1421400

1200

1000800140

138

136

134

132門診量600400床位數(shù)13012820002015201612612420152016床位2015年1321張2016年1327張6.7

6.6

6.5門診量2015年129.6萬2016年140.2萬2.552.52.456.46.3出院人數(shù)2.42.352.3手術(shù)臺次6.22.256.1 2015 20162015 2016 手術(shù)臺次2015年2.35萬出院人次2015年6.34萬 2016年2.53萬2016年6.64萬醫(yī)院發(fā)展大事記1月，高分通過JCI認(rèn)證，成為安徽省首家通過JCI認(rèn)證的國際學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院獲批成為安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范專業(yè)基地（兒科）9月起率先在安徽省內(nèi)啟動JCI認(rèn)證獲批成為安徽省首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地第三次通過等級醫(yī)院評審第二次通過等級醫(yī)院評審17年榮獲“全國百姓放心示范醫(yī)院”首次通過等級醫(yī)院評審10月18日醫(yī)院正式開診 2010年2008年2012年2013年2014年2015年2016年醫(yī)院榮譽大事記?

因在醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新方面做出突出成績，榮獲“改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新醫(yī)院”稱號；省青年文明號；安徽好人稱號?

郝麗醫(yī)生，樂于奉獻(xiàn)，榮獲“全國醫(yī)德標(biāo)兵”稱號榮獲“全國青年文明號”因“節(jié)電、節(jié)水、節(jié)氣”工作突出榮獲“全國節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位”楊利琦醫(yī)生因援外醫(yī)療工作，表現(xiàn)優(yōu)異，獲“全國援外醫(yī)療先進(jìn)個人”稱號獲“全國文化建設(shè)先進(jìn)單位”稱號2016年全國先進(jìn)基層黨組織2011年2012年2013年2014年92015年保障管理探索物業(yè)管理保潔保安導(dǎo)醫(yī)陪護(hù)后勤水電……設(shè)備維修醫(yī)療設(shè)備辦公設(shè)備維護(hù)維修信息系統(tǒng)維護(hù)……藥品集中配送通過招標(biāo)，將藥品配送集中在兩家省內(nèi)最大的公司統(tǒng)一采購和配送.醫(yī)院學(xué)科及科研情況論

文建院至今，發(fā)表論文2385篇，其

中SCI論文296篇，論文每年都有質(zhì)科技獎勵量上的提升。建院至今，獲得安徽省科學(xué)技術(shù)獎4項，安徽省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎4項?？蒲姓n題獲得國家自然科學(xué)基金項目31項，省廳級科研項目351項?

安徽省重點專科3個。111 醫(yī)院概況2 醫(yī)院能耗管理現(xiàn)狀與困頓3 解決途徑的思考工作經(jīng)歷2004年3月-2008年9月，院綜合辦公室主任；院黨委副書記（從事醫(yī)院籌建）；2008年9月-2008年11月，院黨委副書記、紀(jì)

委書記；20

08年11月-2011年1月，黨委副書記、副院長（分管黨建、基建、總務(wù)、安保、采購、醫(yī)學(xué)工程、信息、統(tǒng)計、宣傳、市場拓展）2011年1月-2014年7月，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

副院長（分管基建、總務(wù)、信息化、績效）圖1圖2圖31、后勤管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不足---初始動力不足@節(jié)能停留在注重節(jié)約上@醫(yī)院節(jié)能用數(shù)據(jù)說話底氣不足2、醫(yī)院不同管理層對醫(yī)院節(jié)能理解存在差異，

-節(jié)能技改推進(jìn)存在困難后勤節(jié)能技改動議經(jīng)常受到懷疑，推行較為困難原因：醫(yī)院管理中醫(yī)學(xué)教育背景人員占主導(dǎo)地位，其表達(dá)方式多為定量表達(dá)：多少升（m、ml）、多少度等；傳統(tǒng)醫(yī)院后勤人員表達(dá)方式多為定性表達(dá)：差不多、大部分、應(yīng)該等。3、醫(yī)院節(jié)能“業(yè)內(nèi)”

熱“業(yè)外”

冷@醫(yī)院對后勤首要要求安全、穩(wěn)定、舒適；@研討、推動基本局限于后勤及相關(guān)群體；@醫(yī)院用能支出占比無法引起足夠重視4、業(yè)務(wù)模式變化VS建筑模式無變化@第五代醫(yī)院建筑與大科室管理理念的引入；

@患者建筑舒適配套系統(tǒng)上升到醫(yī)療安全高度；@符合院感要求的后勤保障能源消耗需求增加--建筑規(guī)模擴(kuò)大、模塊化建筑方興未艾--5、節(jié)能技術(shù)尋租現(xiàn)象仍然存在@醫(yī)院代表與企業(yè)代表對話不對等@合同能源管理收益不透明@大型用能設(shè)備改造交底不透徹1 醫(yī)院概況2 醫(yī)院能耗管理現(xiàn)狀與困頓3 解決途徑的思考1、確定建筑節(jié)能技改實施程序理念先行！?論證?能效調(diào)查?能效測評?合理規(guī)劃?優(yōu)選項目先解決能源管理認(rèn)識問題，再解決項目實施問題；?目標(biāo)設(shè)定?方案論證不解決認(rèn)識問題，項目實施就是浪費的開始！?設(shè)計 ?施工圖?實施 ?規(guī)范施工符合設(shè)計要求?運行?試運行?效果評估無效2、構(gòu)建平臺建立數(shù)據(jù)模型安徽省公共機(jī)構(gòu)省級節(jié)能監(jiān)管平臺例：傳統(tǒng)平臺的困頓傳統(tǒng)能源監(jiān)管平臺與云能源監(jiān)管平臺比較功率的公式是 代表電壓，項目流)，傳統(tǒng)能源監(jiān)管平臺LED常用的電源電壓是5V，電源是40A租賃式能源監(jiān)管平臺；單色是8塊模組1個表計、采集器端的電源，雙色是485、國標(biāo)口協(xié)議某醫(yī)院要做個電源；LED485、國標(biāo)電源個數(shù) /6=12.5=13網(wǎng)關(guān)到平臺傳輸 廠商標(biāo)準(zhǔn)最大功率P=13只×40A×5V=2600W；平臺軟件 廠商產(chǎn)品 kwh年電耗=2600W

×24H

×365D/1000=22776施工周期 較長廠商標(biāo)準(zhǔn)廠商產(chǎn)品較短初期投資

：年人力費用

不考慮公休假因素，周工資較高 較低年標(biāo)準(zhǔn)周工作時單元人數(shù)運維費用 綜合費用高24h/40=219較低擴(kuò)展性年人力費用估算=219不易×擴(kuò)展1000=219000元 易擴(kuò)展商業(yè)模式 購買軟件 購買服務(wù)登錄界面 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院能源管理平臺3、科學(xué)選用節(jié)能技改項目病房增設(shè)空調(diào)末端聯(lián)動電磁開關(guān)（）?時間

房間?1?2?3?4?5?6?7?8?9?10?11?12?13?14?15?16?1月1日 ?6.5

?7.2

?4.8

?9.5

?9.9

?6.8

?5.7

?5.8

?8.3

?8.7 ?11 ?5.9 ?7 ?10 ?11 ?5.6?1月2日 ?7 ?7.7

?8.9 ?8 ?8 ?8.6

?6.7 ?8 ?12 ?9 ?6.9 ?11 ?9.8 ?14 ?7.5 ?7?1月3日 ?6.6

?9.1

?9.6 ?8 ?11 ?9.2

?8.5

?7.1 ?10 ?7.9 ?12 ?8.9 ?11 ?8 ?12 ?9.7?1月4日 ?7.5

?9.5

?6.3 ?11 ?9 ?11 ?9.9

?7.6

?9.3 ?11 ?11 ?7.1 ?10 ?6.2

?8.2 ?11?1月5日 ?7.8 ?10 ?6.5 ?11 ?9.6 ?6 ?6.7 ?12 ?8.9

?6.9

?9.4

?8.1

?6.4

?7.6

?9.3

?7.1?1月6日 ?9 ?6.3

?9.4

?8.2 ?11 ?6.9 ?11 ?8.8 ?6 ?7.9 ?10 ?11 ?8.7

?8.5 ?11 ?8.9?1月7日 ?5.5

?6.8

?9.6

?6.1

?9.4 ?10 ?8.8 ?12 ?11 ?10 ?10 ?11 ?8.2 ?11 ?11 ?11?1月8日 ?12 ?8.8

?9.8 ?10 ?8.8 ?10 ?6.3 ?11 ?7.4

?6.7

?9.2 ?11 ?6.7

?9.1 ?12 ?9?1月9日 ?11 ?6.7

?9.6

?7.7

?9.7

?6.6

?8.7

?7.2

?9.1 ?9 ?8.5 ?11 ?9.2 ?11 ?12 ?7.2?1月10日

?6.8

?7.5 ?12 ?10 ?8.6

?6.8

?9.1

?9.1

?6.5

?9.6 ?12 ?7.4

?6.2 ?10 ?9.3

?9.2?1月11日

?7.2

?7.7

?6.2

?8.9

?7.6 ?11 ?9.7

?7.8

?7.4 ?12 ?6.4

?8.1

?6.5 ?10 ?6.7 ?11?1月12日

?9.8

?8.7 ?11 ?8.6 ?10 ?6.4

?8.6

?8.6

?6.5

?6.3

?9.2

?8.2 ?10 ?9.1 ?12 ?9.1?1月13日

?8.4 ?10 ?7.2 ?9 ?7.3 ?12 ?6.3 ?11 ?8.4

?9.4

?8.8 ?11 ?8.6

?8.1

?9.8

?6.5?1月14日 ?11 ?6.1

?6.6 ?11 ?11 ?11 ?6.6 ?11 ?10 ?8.1

?7.9 ?11 ?6.8 ?11 ?8.8

?7.7?1月15日

?7.4

?6.1

?8.3

?9.5

?8.6

?7.6

?9.9 ?12 ?11 ?11 ?8.3

?6.3

?7.8 ?8 ?7 ?7.8?1月16日

?9.2

?6.3 ?12 ?9.6 ?11 ?9.2

?6.4

?9.3

?9.8 ?6 ?9.4

?6.2

?9.6 ?12 ?9.5

?6.7?1月17日 ?12 ?7.7 ?11 ?10 ?8.6

?7.4

?7.2

?9.1

?7.8 ?11 ?6.9

?7.8

?7.9

?6.6

?7.9

?8.3?1月18日 ?6 ?7.4

?8.9

?6.1

?6.3

?9.2

?9.3 ?11 ?7.6

?8.9 ?11 ?10 ?11 ?9.9 ?10 ?8.6?1月19日 ?11 ?8.9

?6.3

?7.5

?8.8

?9.3 ?10 ?11 ?9.3

?7.6

?7.9

?6.7

?7.5

?6.2

?6.5

?8.5?1月20日

?9.4 ?11 ?8.8

?8.9 ?7 ?9.2

?7.3 ?11 ?8 ?8.5 ?10 ?6.4

?9.5

?9.5

?9.6

?7.5?1月21日

?9.6 ?12 ?9 ?8.9

?9.9

?8.5 ?11 ?6.6

?8.8

?9.1 ?11 ?10 ?7.7 ?9 ?8.7

?9.2?1月22日 ?7 ?11 ?10 ?8.1

?9.2

?8.5

?8.6

?8.4 ?11 ?7.3 ?12 ?8.4 ?10 ?6.2 ?11 ?9.7?1月23日

?7.7

?6.8 ?11 ?11 ?8.9 ?10 ?11 ?11 ?8.2

?7.4

?7.4

?9.8

?7.1 ?10 ?8.2

?8.3?1月24日

?8.8 ?10 ?12 ?12 ?6.5

?6.5

?9.8 ?10 ?9.3 ?10 ?7.7

?7.5 ?11 ?8.4

?7.4

?7.6?1月25日

?6.5 ?9 ?6.8

?9.7 ?8 ?8.1

?7.3 ?12 ?6.8 ?11 ?11 ?6.6 ?11 ?12 ?8.8 ?10?1月26日

?9.8

?8.5

?7.3

?9.2 ?6 ?8.8 ?12 ?7.5

?8.9

?7.6 ?11 ?7.7 ?10 ?10 ?6.5

?9.8?1月27日

?8.8

?9.3

?7.5 ?10 ?12 ?8.2 ?11 ?6.4

?6.4

?9.3

?6.4

?6.5 ?11 ?10 ?9.5 ?12?1月28日

?7.3

?8.5 ?11 ?7.6

?7.1 ?11 ?7.2 ?12 ?11 ?10 ?11 ?10 ?10 ?7.1

?9.5 ?11?1月29日

?6.7 ?11 ?7.4

?8.1

?7.4

?6.7

?9.8 ?11 ?11 ?9.1 ?9 ?11 ?8.6 ?8 ?10 ?12?1月30日 ?11 ?8.6

?8.5 ?10 ?9.5

?6.8

?9.7

?7.9

?8.3 ?11 ?11 ?10 ?6.4 ?11 ?11 ?7.7?平均值 ?8.5

?8.5

?8.8

?9.1

?8.9

?8.5

?8.6

?9.4

?8.8

?8.9

?9.4

?8.7

?8.7

?9.3

?9