本文來源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|d可輯糖尿病自我管理小組計(jì)劃糖尿病自我管理小組計(jì)劃曾家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病病人自我管理小組活動(dòng)開展計(jì)劃根據(jù)重慶市疾病預(yù)防控制中心要求，結(jié)合我中心實(shí)際，在轄區(qū)范圍內(nèi)開展“糖尿病病人自我管理小組”活動(dòng)，為了進(jìn)一步順利的開展“糖尿病病人自我管理小組”活動(dòng)以及使工作開展的更有成效，特制定如下計(jì)劃：一、工作目標(biāo)加強(qiáng)社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)力度及醫(yī)護(hù)人員與糖尿病患者間的交流和溝通，普及社區(qū)居民的糖尿病防控知識(shí)和技能，改善糖尿病患者的自我管理能力，提升患者糖尿病防治的理論和實(shí)踐水平，建立“醫(yī)患合作、患者互助、自我管理”群防群控糖尿病的工作模式，最終提高患者生活質(zhì)量。二、基本要求1、建立6個(gè)糖尿病自我管理小組；2、每組招募符合條件的患者15-20人參加各組活動(dòng)，簽訂知情同意書3、在患者中選擇有一定組織號(hào)召能力、一定文化程度的患者作為組長(zhǎng)；4、每個(gè)小組確定專業(yè)指導(dǎo)醫(yī)生一名；5、活動(dòng)場(chǎng)所：我中心大會(huì)議室；6、活動(dòng)場(chǎng)所基本配置（黑板、筆記本、筆、掛圖、血壓計(jì)、體重秤、皮尺、投影儀、宣傳資料、活動(dòng)資料、照相機(jī)等相關(guān)物品）；7、活動(dòng)開展前進(jìn)行糖尿病患者自我管理狀況調(diào)查；8、每個(gè)小組至少在202*年10月31日前開展6次課程活動(dòng)；1/3本文來源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|d可輯9、有針對(duì)性的擬定活動(dòng)內(nèi)容、形式：包括對(duì)各小組組長(zhǎng)的培訓(xùn)、患者間交流、血壓監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、答疑咨詢等1、每次活動(dòng)后進(jìn)行患者自我管理活動(dòng)評(píng)估；1、活動(dòng)有計(jì)劃、有存檔、有記錄、有小結(jié)；三、完成自我管理小組效果評(píng)估以及整個(gè)活動(dòng)總結(jié)曾家鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心202年9月8日擴(kuò)展閱讀：高血壓、糖尿病自我管理小組”工作安排健康之家高血壓、糖尿病自我管理小組”工作安排時(shí)間節(jié)點(diǎn)6月初6月底7月初工作項(xiàng)目組織發(fā)動(dòng)區(qū)組織師資隊(duì)伍培訓(xùn)完成隊(duì)伍組建工作落實(shí)活動(dòng)場(chǎng)所工作內(nèi)容按照實(shí)施方案，召開愛衛(wèi)辦主任會(huì)議，專題部署工作；各街道、村籌備相關(guān)工作；招募參加人員，確定正副組長(zhǎng)對(duì)各街道、村愛衛(wèi)辦負(fù)責(zé)人員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)醫(yī)生及高血壓自我管理小組組長(zhǎng)培訓(xùn)落實(shí)高血壓、糖尿病自我管理小組組員（1520人）、明確各部門責(zé)任人面積約2050平方米；制作并安裝標(biāo)志牌及宣傳版面各個(gè)高血壓、糖尿病活動(dòng)小組分別制訂活動(dòng)計(jì)劃，排出工作內(nèi)容和時(shí)間節(jié)點(diǎn)安排對(duì)前階段工作進(jìn)行過程督導(dǎo)落實(shí)黑板、掛圖、血壓計(jì)、血糖儀器、體重稱、皮尺、電視機(jī)、DVD、放松音樂光盤、健康處方、宣傳資料等愛衛(wèi)辦聯(lián)合制訂實(shí)施方案，以文件形式下發(fā)到村、街道7月中旬小組制訂活動(dòng)計(jì)劃過程督查按照要求配備活動(dòng)設(shè)施及宣傳資料制訂實(shí)施方案7月下旬8月上旬8月上旬8月中旬各村、街道制訂各村、街道相應(yīng)制訂高血壓、糖尿病自我管理小組活動(dòng)實(shí)實(shí)施方案施方案第一課7月底之前第二課8月13日17日第三課8月20日24日第四課8月27日31日第五課9月3日7日第六課9月10日142/3本文來源：網(wǎng)絡(luò)收集與整理|d可輯日完成指導(dǎo)者手冊(cè)所有內(nèi)容的相關(guān)培訓(xùn)；小組活動(dòng)中進(jìn)行問卷調(diào)查、個(gè)人健康狀況評(píng)價(jià)7月底9月中旬按照要求完成課程培訓(xùn)9月下旬、組織相關(guān)活動(dòng)10月10月底進(jìn)行工作評(píng)估在小組負(fù)責(zé)醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對(duì)實(shí)際，以及組員制定得健康計(jì)劃，組織開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及技能指導(dǎo)、服務(wù)愛衛(wèi)辦組織對(duì)各個(gè)高血壓、糖尿病管理小組工作進(jìn)行評(píng)估村、街道，各高血壓、糖尿病自我管理小組，針對(duì)工作評(píng)估的實(shí)際情況，做好年度總結(jié)，并制訂202年工作方案或工作計(jì)劃11月