Z12001-1-050.冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位是左旋支B.左前降支 C.右冠狀動脈后降支D.右冠狀動脈 E.左冠狀動脈主干zy2005-3-022不屬于冠心病主要危險因素的是吸煙 B.高血壓 C.酗酒D.年齡 E.高膽固醇血癥Z12003-1-054下列哪一項不是我國冠心病主要的易患因素高血壓病 B.高脂血癥 C.吸煙D.甲狀腺功能低下 E.糖尿病zy2006-3-023確定冠狀動脈狹窄部位和嚴重程度的最佳檢查是心電圖B.胸部x線C.超聲心動圖D.動態(tài)心電圖 E.冠狀動脈造影（123?124題共用備選答案）勞累性心絞痛病程在1個月以內(nèi)勞累性心絞痛臨床特點1個月以上無變化同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)增加、嚴重程度加重及持續(xù)時間延長勞累性心絞痛病程在3個月以內(nèi)勞累性心絞痛臨床特點3個月以上無變化根據(jù)ISFC/WHO對缺血性心臟病的分類zy2006-3-123.初發(fā)勞累性心絞痛是zy2006-3-124.惡化型勞累性心絞痛（123?124題共用備選答案）近3個月內(nèi)勞力誘發(fā)的心絞痛的頻率和程度加重，對硝酸甘油的需求增加心絞痛發(fā)作與體力活動無關，可出現(xiàn)短暫ST段抬高心絞痛的發(fā)作與勞累有關，其性質(zhì)在1?3個月內(nèi)無改變既往無心絞痛或心肌梗死病史，近1?2個月內(nèi)勞累時出現(xiàn)心絞痛勞累和休息時均可出現(xiàn)的心絞痛zy2004-3-123 穩(wěn)定型心絞痛zy2004-3-124惡化型勞力性心絞痛zy2005-3-021近3個月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數(shù)、程度及持續(xù)時間均增加，應診斷為初發(fā)勞力性心絞痛 B.穩(wěn)定型勞力性心絞痛惡化型勞力性心絞痛。.自發(fā)性心絞痛變異性心絞痛zl2003-1-055診斷典型勞力性心絞痛，最有特征的是胸痛多在夜間發(fā)作胸痛發(fā)作多在15分鐘以上持續(xù)左前胸憋悶感疼痛時心電圖示ST段抬高休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失zy2003-1-433男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作。與活動無關。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖II、m、aVF導聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是 A.硝酸酯類B.0受體阻滯劑 C.鈣離子拮抗劑洋地黃類 E.乙胺碘呋酮■zl2000-1-143女性，58歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時發(fā)作，持續(xù)時間一般為20分鐘或半小時，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時，心電圖胸前導聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗陰性，其診斷為初發(fā)型心絞痛 B.臥位型心絞痛 C.穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛 E.惡化型心絞痛zy2007-2-093、男性，59歲。15天前診斷為急性前壁心肌梗死，治療后病情穩(wěn)定，2天前活動時又出現(xiàn)胸痛癥狀，持續(xù)5分鐘，含服硝酸甘油2分鐘后緩解，不伴咳嗽。胸痛于深吸氣時無加重，可平臥。最可能的診斷是A-心力衰竭 B.胸膜炎C.急性心包炎D.梗死后心絞痛 E.急性肺動脈栓塞zy1999-2-015冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨體下段之后 B-心前區(qū) 仁心尖部劍突下 E.胸骨體中、上段之后Z11999-2-038.不符合冠心病心絞痛的特點是A.在體力活動或情緒激動當時發(fā)作 B.部位在胸骨體中上段的后面呈壓榨樣疼痛 D.有壓迫感及緊縮感常放射至右肩、右臂內(nèi)側zy2000-2-27.下列各項臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是■A.疼痛多在睡眠中發(fā)生含服硝酸甘油，疼痛在3-5分鐘內(nèi)緩解疼痛在勞累時發(fā)生，運動、情緒激動可誘發(fā)反復出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2-3秒疼痛常在休息時發(fā)生，持續(xù)可達30分鐘以上z12000-1-069關于典型心絞痛發(fā)作臨床特點正確的是A.多于夜間睡眠時發(fā)作 B.發(fā)作時間多超過30分鐘疼痛性質(zhì)為針刺樣疼痛 D.發(fā)作時心電圖ST段抬高E.含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解（286?288題共用備選答案）突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，伴全身冷汗，但血壓常升高胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛活動后胸骨后或左胸部劇烈疼痛，休息后緩解常有心前區(qū)針刺樣疼痛胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解z12003-1-286主動脈夾層z12003-1-287勞力型心絞痛z12003-1-288急性心肌梗死zy2001-2-102男，42歲。勞累時心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率110次/分。胸部X線示心胸比值65%，肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是A-心電向量圖 B.超聲心動圖 口心導管檢查。.心電圖運動負荷試驗 E-心臟核素檢查zy2008-2-090.男，56歲。陣發(fā)性胸痛10天。每次發(fā)作持續(xù)10分鐘左右。運動可誘發(fā)。近1周胸痛發(fā)作頻率增加，休息時亦有發(fā)作。有陳舊心肌梗死病史。該患者暫時不宜做的檢查是A-心電圖 B.超聲心動圖 C.動態(tài)心電圖冠狀動脈造影 E-心電圖負荷試驗zy2005-3-023運動負荷試驗陽性的心電圖標準是ST段水平型壓低^0.05mV（從J點后0.08秒）ST段上斜型壓低^0.05mV（從J點后0.08秒）ST段弓背向上抬高＞0.1mV（MJ點后0.08秒）ST段上斜型壓低^0.1mV（從J點后0.08秒）ST段水平型壓低^0.1mV（從J點后0.08秒）zy2001-2-099男，48歲。發(fā)作性胸痛一月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是A-心臟X線攝片 B-心電圖運動負荷試驗放射性核素檢查 D.動態(tài)心電圖超聲心動圖評價心功能最常見的檢查方法是常規(guī)心電圖 B.超聲心動圖 C.動態(tài)心電圖放射性核素 E-心電圖運動負荷試驗.zl2002-1-138患者，男性，49歲。因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時的心電圖診為“心絞痛”。其發(fā)作時最可能的心電圖表現(xiàn)是A.T波高大 B.左室肥厚勞損竇性心動過速 D.ST段下移，T波低平，雙向，倒置ST段呈短暫的抬高，形成單向曲線zl2000-1-059對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是A.常規(guī)心電圖 B.動態(tài)心電圖仁心電圖運動負荷試驗 D.超聲心動圖E-心音圖zy2002-2-002嚴重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達A.50%以上 B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上zl2007-2-015.冠心病的確診手段A.胸部X線B.常規(guī)心電圖 C.超聲心動圖動態(tài)心電圖 E.冠狀動脈造影zl2004-2-015診斷冠心病的“金標準”是A-心電圖 B.放射性核素 C.超聲心動圖冠狀動脈造影 E.X線檢查zy2002-2-005冠心病心絞痛與心肌梗死時胸痛的主要鑒別點是A.疼痛的持續(xù)時間及對含服硝酸甘油的反應不同 B.疼痛的部位不同疼痛性質(zhì)不同 D.疼痛的放射部位不同疼痛時是否伴發(fā)惡心zy2001-2-013心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是A.疼痛部位 B.疼痛性質(zhì) C.疼痛程度疼痛放射部位E.疼痛持續(xù)時間zy2001-2-009下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是A.疼痛可在睡眠中發(fā)生含服硝酸甘油，疼痛在3?5分鐘內(nèi)緩解疼痛易被運動或情緒激動誘發(fā)反復出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2?3秒.E.疼痛在休息時發(fā)生，持續(xù)1?10分鐘Z12000-1-070下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死的是A.疼痛部位 B.疼痛性質(zhì)有無發(fā)熱 。.心電圖變化有無心率增快Z11999-2-127男性，55歲。肥胖，血壓達21.3/12kPa(160/90mmHg)已十年，近一周來，在早晨鍛煉時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右，急送醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，I、II、aVF、V5、V6導聯(lián)ST段水平型壓低0.1mV，T波倒置，應首先考慮診斷A.隱匿型冠心病 B.高血壓危象■心絞痛型冠心病 。.心肌梗死型冠心病E-心力衰竭型冠心病zl2000-1-042心絞痛急性發(fā)作時，為迅速緩解癥狀，應首選A.皮下注射阿托品 B.肌內(nèi)注射哌替啶^C.口服對乙酰氨基酚 D.舌下含化硝酸甘油E.口服硝酸甘油zy1999-1-155.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與［3受體阻斷劑合用，其重要理由為A.二者均可使心率減慢B-在心室壓力改變方面可相互拮抗二者均可使心室容積減小二者均可使心肌收縮減弱二者均可使心肌耗氧量下降有協(xié)同作用zy2006-3-025.屬于3受體阻滯劑的降壓藥是A.卡托普利 B.硝苯地平C.維拉帕米D.阿替洛爾 E.哌唑嗪zy2006-3-025zy2006-1-061.變異性心絞痛患者首選藥物是A.胺碘酮B.ACEI C.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛爾zl2002-1-0139女性，57歲，高血壓，冠心病患者。近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，測血壓為150/100mmHg(20/13.3kPa)，心電圖示胸痛發(fā)作時相關導聯(lián)ST段一過性抬高，應采取何種藥物治療最為適宜A.洋地黃 B.硝苯地平 C.利多卡因D.3-受體阻斷劑 E.利尿劑zy2002-2-095男性,54歲。1年前日常活動后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2?3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5?6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過性水平壓低，應診斷為A.穩(wěn)定性心絞痛 B.不穩(wěn)定性心絞痛■心內(nèi)膜下心肌梗死 D.中間綜合征變異型心絞痛zy1999-2-097.男，40歲，半年來劇烈活動時誘發(fā)胸骨后疼痛，休息數(shù)分鐘可自行緩解，近3天來發(fā)作頻繁，且于上樓或步行時均可誘發(fā)，夜間也有發(fā)作。BP:17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，P:60次/分，該患者的最佳治療方案是硝酸甘油靜脈點滴+肝素靜脈點滴消心痛+倍他樂克+阿司匹林口服消心痛+硝苯地平口服尿激酶溶栓治療主動脈內(nèi)球囊反搏泵zy2005-3-024合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選A.p受體阻滯劑 B.利尿劑血管緊張素轉換酶抑制劑 D.鈣通道阻滯劑a受體阻滯劑zl2000-1-129 52歲男性患者，晚飯間突感左胸前區(qū)疼痛，伴有惡心、嘔吐，并出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，送醫(yī)院途中死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)左心室前壁大面積壞死。最可能發(fā)生阻塞的血管是A.右冠狀動脈 B.左冠狀動脈旋支 C.竇房結動脈^■D.左冠狀動脈前降支 E.后室間支zy2006-3-020.大部分急性心肌梗死的病因是冠狀動脈內(nèi)動脈粥樣斑塊破裂，血栓形成冠狀動脈痙攣，血栓形成動脈粥樣斑塊逐漸進展直至完全阻塞冠狀動脈管腔冠狀動脈炎，血栓形成冠狀動脈栓塞，繼發(fā)血栓形成zl1999-2-047心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是A-惡心、嘔吐、腹痛 B.劇烈胸痛仁心力衰竭。.心律失常 E.發(fā)熱zl1999-2-039.不符合急性心肌梗死胸痛的特點是在體力活動或情緒激動當時發(fā)作，休息數(shù)分鐘可緩解胸痛比心絞痛更嚴重持續(xù)時間長，含硝酸甘油不緩解可伴休克可伴心力衰竭或心律失常zy2007-3-017.最容易發(fā)生房室傳導阻滯的是A.急性前壁心肌梗死 B.急性前間壁心肌梗死急性高側壁壁心肌梗死 D.急性后壁心肌梗死急性下壁心肌梗死zy2004-3-024 導致急性心肌梗死患者早期(24小時內(nèi))死亡的主要原因為A.心力衰竭B-心源性休克。心律失常。.心臟破裂 E.肺栓塞zy2004-3-019 急性下壁心肌梗死最易合并A.室性早搏 B.房室傳導阻滯 仁心房顫動房性心動過速E.右束支傳導阻滯zy2000-2-28.最易引起房室傳導阻滯的是A.前壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死側壁心肌梗死D.后壁心肌梗死廣泛前壁心肌梗死zl2003-1-056 急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是A-心房顫動 B.預激綜合征 C.房室傳導阻滯室性早搏及室性心動過速 E.非陣發(fā)性交界部心動過速Z12002-1-075急性前壁心肌梗死時最常見的心律失常是A-心房顫動 B.預激綜合征 C.房室傳導阻滯室性早搏及室性心動過速 E.非陣發(fā)性交界性心動過速zy1999-2-016.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機理是A-心排血量急劇下降 B.快速性心律失常 C.血容量不足D.周圍血管擴張 E.迷走神經(jīng)張力過高zy2008-3-016心電圖上I和AVL導聯(lián)出現(xiàn)急性心肌梗死的特異性改變，其梗死部位是心臟的下壁前壁^C.后壁高側壁前間壁2003-1-228心肌梗死最常發(fā)生的部位在A.室間隔后1/3 B-左心室后壁 口右心室前壁。.左心室前壁 E-左心室側壁zl2004-1-107男性，52歲。突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時。心電圖示V1?V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。該患者最可能的診斷為A.急性下壁心肌梗死 B.急性前間壁心肌梗死^^C.急性廣泛前壁心肌梗死 D.急性高側壁心肌梗死急性正后壁心肌梗死zl2000-1-029 冠狀動脈粥樣硬化最常累及的動脈分支是A.右冠狀動脈主干 B.左冠狀動脈主干左冠狀動脈旋支 D.右冠狀動脈旋支左冠狀動脈前降支zy2008-3-020急性心肌梗死發(fā)病后12天血清檢查可能高于正常的指標是肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB天門冬氨酸氨基轉移酶肌鈣蛋白I肌酸磷酸激酶肌鈣蛋白Tzy2005-3-025.急性心肌梗死發(fā)生后，最早升高的血清心肌酶是A.肌酸磷酸激酶 B.天冬氨酸氨基轉移酶乳酸脫氫酶 D.肌酸磷酸激酶同工酶E.肌鈣蛋白Izl2007-2-008,血清肌酸激酶水平開始升高為急性心梗后A.1-3h B.4-6hC.7-9hD.10-12hE.13-24hzl2001-2-006.急性心肌梗死時，特異性最高的血清標志物是A.LDH B.a-HBDHC.SGOTD.TnI E.CPKzy2001-2-006急性心肌梗死時，特異性最高的血清標志物是A.LDHB.a-HBDH C.SGOTTnI E.CPKzy2007-3-030.有關急性心肌梗死心肌損傷標記物的描述不正確的是：A.肌紅蛋白起病后2小時內(nèi)升高，12小時內(nèi)達到高峰，24?48小時恢復正常肌鈣蛋白起病后6小時內(nèi)升高，5?6天恢復CK-MB起病后4小時內(nèi)升高，16-?24小時達到高峰，3?4天恢復AST在起病6?10開始升高，3?6天恢復正常LDH在起病6?10小時后升高，1?2周內(nèi)恢復正常zy2006-3-024.急性下壁心肌梗死時血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后A.6?12小時達高峰 B.13?15小時達高峰16?24小時達高峰 D.25?35小時達高峰36?48小時達高峰zy2007-1-144男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學檢查是A.LDH B.GOT C.CPK肌鈣蛋白T E.CPK同工酶zy2007-1-145、第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，律齊，血壓80/50mmHg，雙肺滿布中小水泡音。此時不宜用A.主動脈內(nèi)氣囊反搏術 B.靜注速尿 C.靜滴多巴胺靜滴多巴酚丁胺 E.皮下注射低分子肝素zy2007-1-146、此時患者的心功能分級為A.Killip分級IV級 B.Killip分級III級C.紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級IV級 D.紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級III級E-全心衰竭zy2007-1-147.起病4周后，病人反復低熱，左肺底部有濕性羅音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應考慮并發(fā)A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心內(nèi)膜炎。.心肌梗死后綜合癥 E.肺栓塞zy2003-1-420男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學檢查是A.LDH B.GOT C.CPKD.肌鈣蛋白T E.CPK同工酶zy2003-3-128.男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學檢查是()A.LDH B.GOT C.CPKD.肌鈣蛋白T E.CPK同工酶zy1999-2-017.急性心肌梗死時，以下哪一種血清酶特異性最高A.LDH B.a-HBDH C.SGOTD.CPK-MBE.CPKzy2008-2-089.男，70歲，1天前因股骨頸骨折住院，今日突發(fā)呼吸困難，大汗，既往體健。查體：T36.5°C，BP90/60mmHg，無頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，心率100次/分，P亢進伴分裂，肝肋下未及，雙下肢無水腫，心電圖提示電軸右偏，S1Q3T3,血清肌鈣蛋白陰性，該患者最可能的診斷是急性心力衰竭 B.急性心肌梗死 C.肺動脈栓塞D.急性呼吸窘迫綜合癥 E-吸入性肺炎zy2008-2-087.男，52歲，突發(fā)胸痛6小時，胸痛為持續(xù)性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血壓病史20年，查體：左上肢血壓170/100mmHg,右上肢血壓100/60mmHg，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診A2大于P2,心電圖正常。該患者最可能的診斷是A.不穩(wěn)定型心絞痛 B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主動脈夾層 E.氣胸zy2006-2-094.男，40歲，10小時前搬重物時突發(fā)上胸部疼痛，呈撕裂樣，并逐漸向下胸部和腹部延伸。高血壓病史15年。查體：T36.3C，BP170/100mmHg(左上肢)，BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分，心律齊。腹平軟，Murphy征陰性。CK-MB正常。心電圖：正常。胸部x線片顯示主動脈明顯增寬。該患者胸痛最可能的病因是A.急性心肌梗死 B.變異型心絞痛 C.主動脈夾層D.急性膽囊炎 E.急性心包炎zy2006-2-01.男，62歲。左側胸痛伴呼吸困難1天。疼痛呈持續(xù)性銳痛，咳嗽時加劇，無放射痛、發(fā)熱。查體：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺未聞及干濕啰音，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，左下肢水腫。胸痛最可能的原因是A.肺炎B.氣胸 C.肺梗死D.胸膜炎 E-心絞痛男，68歲。陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。胸痛：BP40/20MMHG,雙肺呼吸音清。心率32次/分，律齊各瓣膜未聞及雜音。血清肌鈣蛋白增高。zy2008-2-138.該患者意識喪失的最可能病原是A-心肌病 B.主動脈加層 C.急性肺栓塞D.主動脈瓣狹窄E.急性心肌梗塞2005.男性，66歲。持續(xù)性呼吸困難10小時，3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)現(xiàn)高血壓病10年。體檢：T36.5C，BP90/60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏，S1QmTlII。血清乳酸脫氫酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。該患者最可能的診斷是A.肺動脈栓塞B.急性心肌梗死 C.急性心包炎D.主動脈夾層 E.胸腔積液zy2008-2-139.最可能的心律失常是A-心房顫動 B-心室顫動 C.室性心動過速D.二度房室傳導阻滯 E.三度房室傳導阻滯zy2008-2-140入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)憋喘，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。雙肺滿布干濕羅音。該患者最可能合并.A-心臟乳頭肌斷裂 B.急性心包炎 C.二尖瓣狹窄主動脈瓣狹窄 E.肺部感染男，76歲。1年來日?；顒訒r即感胸悶，3天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難、?？确奂t樣泡沫痰，查體：BP100/70mmHg，心尖搏動呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間收縮期噴射樣雜音，粗燥傳導，雙肺可聞及濕性羅音。zy2008-2-141.對明確診斷有幫助的檢查是A-心電圖B.胸部CT C.胸部X線片D.超聲心動圖 E-心電圖運動負荷試驗zy2008-2-142.最恰當?shù)闹委煷胧┦庆o脈滴注大劑量抗生素 B.皮下注射低分子肝素暫不處理，密切隨訪 D.口服血管轉氨酶抑制劑盡早外科手術xl2007-2-105.男性，55歲，2天前發(fā)生急性心肌梗死，1小時前突發(fā)喘憋、咯粉紅色泡沫痰，不能平臥。既往體檢時心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：BP90/60mrnHg，心尖部可聞及4/6級粗糙的收縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是A-心肌梗死后綜合征 B-心臟乳頭肌斷裂。心臟游離壁破裂 。.心室膨脹瘤肺動脈栓塞zy2004-2-095男性，60歲，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出現(xiàn)2/6?3/6級粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀喇音，經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷為A-心臟乳頭肌功能失調(diào) B-心臟乳頭肌斷裂口心臟游離壁破裂 。.心臟二尖瓣穿孔心室膨脹瘤zy2001-2-018心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為A-冠心病勞力型心絞痛 B-風心病二尖瓣關閉不全二尖瓣脫垂 D.擴張型心肌病.E.乳頭肌功能不全zl2005-1-105男，55歲。2天前發(fā)生急性心肌梗死，1小時前突發(fā)喘憋，咯粉紅色泡沫痰，不能平臥。既往體檢時心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：BP90/60mmHg，心尖部可聞及4/6級粗糙的收縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是A-心肌梗死后綜合征 B-心臟乳頭肌斷裂，心臟游離壁破裂 。.心室膨脹瘤肺動脈栓塞zy2008-3-017心肌梗死患者心臟破裂的最常見的部位是A.左房游離壁B.右房游離壁C.室間隔左室游離壁E.右室游離壁zy1999-1-150.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者伴慢性室壁瘤形成，突然發(fā)生大腦中動脈血栓性栓塞，其栓子首先考慮可能來自A.頸內(nèi)動脈 B.肺靜脈 C.二尖瓣疣狀血栓。.心室壁瘤附壁血栓E.股靜脈內(nèi)阻塞性血栓xl2007-3-106、男性，58歲，6個月前急性心肌梗死，心電圖V1-V5導聯(lián)ST段持續(xù)抬高3mm,近3個月偶于快跑時出現(xiàn)胸悶，持續(xù)1小時。體檢：心界向左側擴大，心尖搏動彌散.該患者最可能的診斷是A.急性心包炎 B-心室膨脹瘤 C.變異型心絞痛梗死后心絞痛 E.急性心肌梗死y2005-2-096男性，58歲，6個月前急性心肌梗死，心電圖V1?V5導聯(lián)ST段持續(xù)抬高3mm,近3個月偶于快跑時出現(xiàn)胸悶，持續(xù)1h。體檢：心界向左側擴大，心尖搏動彌散。該患者最可能的診斷是A.急性心包炎 B-心室膨脹瘤 C.變異型心絞痛梗死后心絞痛 E.急性心肌梗死zy2003-1-407急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/小時，血白細胞6.1X109/L，中性粒細胞55%，可能是A.急性心梗的反應性心包炎 B-心臟破裂C.急性心梗后綜合征 D.伴發(fā)病毒性心包炎室壁瘤zy2003-3-48.急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細胞6.1X109/L，中性粒細胞55%，可能是()A.急性心梗的反應性心包炎 B-心臟破裂C.急性心梗后綜合征 D.伴發(fā)病毒性心包炎室壁瘤zy2005-3-026急性心肌梗死時不宜溶栓治療的情況是指同時伴有^■A.血壓160/100mmHgB.6個月前腔隙性腦梗塞主動脈夾層 D.周前曾行橈動脈穿刺E.萎縮性胃炎1年zy2003-1-200急性心肌梗死早期最重要的治療措施是A-抗心絞痛 B.消除心律失常 C.補充血量。.心肌再灌注 E.增加心肌營養(yǎng)zy2000-2-29.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是A.肝素 D.尿激酶 C.去纖酶D.蝮蛇抗栓酶 E.阿司匹林zl2002-1-150急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案是A.哌替啶+靜滴硝酸甘油 B.溶栓治療+靜滴硝酸甘油射頻消融治療+靜滴硝酸甘油 D.靜滴硝酸甘油E.糖皮質(zhì)激素+靜滴硝酸甘油zy2004-3-031不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標為A.胸痛緩解 B-心電圖示ST段下降頻發(fā)的室性早搏 D.CK、MB峰值前移E.竇性心動過速zy2008-1-083男，56歲。慢性充血性心力衰竭，心房顫動患者，心率長期維持在100?110次/分，自服地高辛0.25mg，1次/日，治療2周后，心率無明顯下降。為進一步控制心率，應首選的措施是A.增加地高辛用量 B.加用普羅帕酮 C.加用胺碘酮加用維拉帕米 E.0受體阻斷劑zy2007-3-121?122題共用備選答案)A. 維拉帕米 B.洋地黃 C. 利多卡因地爾硫E.普羅帕酮zy2007-3-121.二尖瓣狹窄、心力衰竭，合并快速心房顫動的首選治療藥物是zy2007-3-122.預激綜合征合并快速心房顫動的首選治療藥物是（48?50題共用備選答案）A.異搏定B.洋地黃C.阿托品利多卡因E.胺碘酮下列疾病時宜選擇的治療藥物為zy2003-1-534急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速zy2003-1-535急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律zy2003-1-536預激綜合征合并快速心房顫動（51?54題共用備選答案）下列疾病時宜選擇的治療藥物為A.地爾硫卓（硫氮卓酮） B.洋地黃C.阿托品■D.利多卡因 E.胺碘酮zy2003-1-488急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律zy2003-1-489預激綜合征合并快速心房顫動zy2003-1-490肥厚型梗阻性心肌痛zy2003-1-491前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速zy2001-2-020陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是A-慢心律 B.普羅帕酮（心律平） C.奎尼丁D.0受體阻滯劑 E.鈣拮抗劑zy2000-2-140.診斷為A.急性心包炎，肺部感染 B.急性前側壁心肌梗死擴張型心肌病、心力衰竭。.風心病二尖瓣關閉不全E-風心病二尖瓣狹窄zy2000-2-141.對此病人心律失常的治療應首選A.普羅帕酮B.維拉帕米C.毛花甙丙利多卡因E.苯妥英鈉zy1999-2-098.男，40歲，因心前區(qū)劇痛12小時診為急性前壁心肌梗死住院。心電監(jiān)護示頻發(fā)室性早搏和短陣室性心動過速。首選的抗心律失常藥物是A.乙胺碘膚酮 B.利多卡因 C.漠芐胺D.倍他樂克 ￡.慢心律zy2003-1-201急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是A.美西律（慢心律） B.普魯帕酮（心律平）普萘洛爾（心得安） D.奎尼丁E.維拉帕米zy2003-1-352 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓 90/70mmHg（12/9.3kPa），尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O。治療時應首選.A.腎上腺素B.低分子右旋糖酐 C.西地蘭D.硝普鈉 E-心痛定xl2007-4-015,急性前壁心肌梗死后24小時內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時應慎用西地蘭B.速尿C.硝酸甘油硝普鈉E.氨茶堿zy2006-3-031.急性肺水腫搶救時不宜選用A.依那普利B.嗎啡C.呋塞米D.硝普鈉 E.氨茶堿zl2005-2-015急性前壁心肌梗死后24小時內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時應慎用A.西地蘭 B.速尿 C.硝酸甘油D.硝普鈉 E.氨茶堿zy2003-1-026心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時，最不宜應用A.嗎啡 B.洋地黃C.利尿劑^D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺zy2004-2-138支持診斷的心電圖改變?yōu)?1、111、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高V1?V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高I、aVL出現(xiàn)肺性P波頻發(fā)室性早搏三度房室傳導阻滯zy2004-2-139此時最具特征性的實驗室改變是血清LDH上升血清GOT上升血清GPT上升血清CK-MB上升血清肌紅蛋白下降zy2004-2-140上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，伴短陣室性心動過速，此時最恰當?shù)奶幚硎茿.靜推西地蘭 B.口服美西律靜脈注射利多卡因 D.口服普魯卡因胺E.口服妥卡尼zy2004-2-141住院第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓90/60mmHg，考慮合并心源性休克。此時不宜使用A.主動脈內(nèi)氣囊反搏術 B.靜注速尿C.靜滴多巴胺 D.靜滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素zy2004-2-142起病4周后，病人反復低熱，左肺底有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應考慮并發(fā)A.肺結核 B.尿毒癥 C.感染性心內(nèi)膜炎。.心肌梗死后綜合征 E.肺栓塞(123?127共用題干)女性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院，入院時血壓為150/90mmHg(20/12kPa)，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死zy2002-2-123最可能的心電圖表現(xiàn)為11、111、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高V1?V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高V1?V4出現(xiàn)冠狀T波頻發(fā)室性早搏e.m度房室傳導阻滯zy2002-2-124此時最具特征性的實驗室改變是A.血清LDH水平增高 B.血清GOT水平增高C.血清GPT水平增高 D.血清CPK-MB水平增高血清肌紅蛋白下降zy2002-2-125上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時呈短陣室速，最恰當?shù)奶幚硎茿.靜滴維拉帕米B.口服美西律靜脈使用利多卡因D.口服普魯卡因酰胺E.靜點硝酸酯類藥物zy2002-2-126第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，律齊，血壓80/50mmHg，雙肺滿布中小水泡音。此時患者的心功能分級為A.Killip分級W級 B.Killip分級m級C.紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級W級 D.紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級m級E-全心衰竭zy2002-2-127起病4周后，病人反復低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應考慮并發(fā)A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心內(nèi)膜炎。.心肌梗死后綜合征 E.肺栓塞(137-139題共用題干)男，68歲，2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及m級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音zy2000-2-137.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是A-風心病二尖瓣關閉不全 B.擴張型心肌病 C.支氣管哮喘支氣管肺炎 E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭zy2000-2-138.應首選檢查A.X線胸片B-心電圖 C.超聲心動圖D.血清心肌酶 E-心肌核素掃描zy2000-2-139.下列何種治療方案應首選A.0-受體阻滯劑預防室性心律失常 B.抗生素控制感染C.洋地黃類藥物治療 D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣嗎啡和利尿劑治療(134?136題共用題干)男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4小時，伴大汗淋漓，血壓10.7/8.OkPa（80/60mmHg）,心率134次/分。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗塞。zy1999-2-134.該患者血壓低的原因是A.血容量不足 B.合并右室梗塞 C.舒張期充盈不足。.心源性休克 E.疼痛性休克zy1999-2-135.對指導治療最有幫助的輔助檢查是A-心電圖和血壓監(jiān)測 B-心肌酶譜監(jiān)測 C.漂浮導管血流動力學監(jiān)測D.超聲心動圖 E.胸部X線片zy1999-2-136.對該患者最理想有效的治療措施是A.毛花甙丙強心 D.多巴胺升壓 C.尿激酶溶栓D.主動脈內(nèi)球囊反搏泵 E.直接PTCA術（137?140題共用題干）男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可白行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作.2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。zy1999-2-137.該病人首先考慮的診斷是A.主動脈夾層分離 B-自發(fā)性氣胸 C.急性胰腺炎D.急性肺動脈栓塞 E.急性心肌梗死zy1999-2-138.此時最有助診斷的輔助檢查是A.超聲心動圖B.胸部X線仁心電圖。.心肌酶譜 E.CTzy1999-2-139.首選的治療方法是A.硝酸甘油靜脈點滴 B.溶栓治療 C.嗎啡皮下注射D.肝素靜脈點滴E.卡托昔利口服zy1999-2-140.［假設信息］該病人在心肌梗塞后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應考慮的并發(fā)癥是A.再發(fā)心肌梗塞 B.梗塞面積擴大 C.急性心包炎D.室壁瘤形成 E.梗塞后再發(fā)心肌缺血（145?147題共用題干）男，65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10小時，心電圖示V1-V6導聯(lián)有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查體：BP150/90mmHg，心率80次/分，律齊。