住在富人區(qū)的她2022年03月2022天津市衛(wèi)生健康委員會所屬天津市醫(yī)療服務評價和指導中心公開招聘10人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.奧美拉唑具有以下哪些藥理特點?______A.促進潰瘍愈合B.抗幽門螺桿菌C.抑制胃酸及胃蛋白酶分泌D.促進胃酸分泌A

B

C

D

2.脊肋角是指背部兩側(cè)第12肋骨與脊柱的交角，為腎叩診位置。3.硫噴妥鈉最初再分布的組織是______。A.平滑肌B.骨骼肌C.肝臟D.腎臟E.脂肪4.血友病的病因是

A.血管壁功能異常B.血小板數(shù)量減少C.先天凝血因子缺乏D.繼發(fā)性纖溶亢進5.無菌包的打開與使用方法下列哪項是錯誤的?______A.用一只手托住無菌包，另一只手先打開一角再將其它角打開B.無菌包打開后，將包布帶卷起夾在托無菌包的手指縫內(nèi)C.無菌包被浸濕需重新消毒D.打開無菌包時，注意包內(nèi)面為無菌面，外面為有菌面E.開包在3天后如仍未用，須重新消毒6.女性，20歲。因關節(jié)痛服吲哚美辛(消炎痛)，隨后感胃痛，今晨嘔血200ml，疑診糜爛性胃炎，為盡快確診，應首選哪項檢查?______A.緊急胃液分析B.緊急大便隱血試驗C.出血72小時后胃鏡檢查D.出血24～48小時內(nèi)胃鏡檢查E.出血停止之后24～48小時內(nèi)胃鏡檢查7.各國的藥典經(jīng)常需要修訂，《中國藥典》是每幾年修訂一次?

A.2年B.4年C.5年D.6年E.10年8.抗菌藥物的作用機制包括______。A.抑菌細胞細胞壁的合成B.影響細菌細胞膜的功能C.抑制細菌蛋白質(zhì)的合成D.干擾細菌核酸的代謝A

B

C

D

9.普魯本辛可用于______。A.導瀉B.抗癲癇C.利膽D.陣痛E.抗驚厥10.由葡萄球菌引起的毒素性疾病中，不包括(

)A.食物中毒B.燙傷樣皮膚綜合征C.葡萄球菌性腸炎D.敗血癥11.下列藥物中，有大毒的是

A.爐甘石B.砒石C.升藥D.鉛丹E.輕粉A

B

C

D

E

12.以下哪項不是產(chǎn)時保健重點?

A.防滯產(chǎn)B.防感染C.防致畸D.防出血13.布氏桿菌的生物學性狀包括______A.革蘭陰性B.無鞭毛C.有芽胞D.有莢膜A

B

C

D

14.關于X連鎖隱性遺傳，下列哪些說法是正確的

A.系譜中往往只有男性患者B.女兒有病，父親也一定是同病患者C.雙親無病時，子女均不會患病D.有交叉遺傳現(xiàn)象A

B

C

D

15.經(jīng)被動轉(zhuǎn)運通過細胞膜的弱酸性藥物，其轉(zhuǎn)運環(huán)境的pH值越大，則藥物呈離子狀態(tài)者越______，由于呈離子狀態(tài)者脂溶性______，所以此藥通過細胞膜也越______。16.經(jīng)濟體制改革的核心問題是處理好政府和市場的關系，必須更加尊重市場規(guī)律，必須更好地發(fā)揮政府的作用。17.CDFI、PW技術(shù)可用于檢測______。A.動脈血流頻譜B.靜脈血流頻譜C.血流速度D.血流方向E.動靜脈系統(tǒng)的許多疾病A

B

C

D

E

18.局麻藥的主要不良反應是______。A.毒性反應B.消化道反應C.循環(huán)系統(tǒng)抑制D.呼吸抑制E.過敏反應A

B

C

D

E

19.髖骨是由坐骨及恥骨聯(lián)合組成的不規(guī)則骨骼。20.真菌的生殖細胞是______。A.核衣殼B.原衣C.菌絲D.孢子E.芽胞21.根據(jù)包衣所用材料的不同，包衣片可分為______。A.多層片B.薄膜衣片C.糖衣片D.腸溶衣片A

B

C

D

22.重度有機磷中毒的主要表現(xiàn)應是

A.瞳孔縮小，大汗，流涎B.瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、視力模糊D.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動E.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等23.肝性腦病患者若有便秘，可用肥皂水灌腸。24.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是

A.厭氧菌B.金黃色葡萄球菌C.克雷白桿菌D.大腸桿菌E.肺炎鏈球菌25.全身麻醉是臨床常用的方法，應使病人達到______要求。A.充分鎮(zhèn)靜B.完美鎮(zhèn)痛C.滿意肌松D.合理控制應激A

B

C

D

26.坐骨神經(jīng)痛最常見的原因是______。A.隱性脊柱裂B.馬尾腫瘤C.腰椎間盤突出D.腰椎管狹窄癥27.經(jīng)高壓蒸氣滅菌的物品一般可保留

A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天28.我國圍生期的定義是______A.胎齡滿28周到出生后足28天B.胎齡滿28周(體重≥1000g)到出生后足7天C.胎齡滿20周到出生后足28天D.胎齡滿20周(體重≥1000g)到出生后足7天E.胎齡滿28周(體重≥1000g)到出生后臍帶結(jié)扎29.單肺通氣30.全口義齒戴用一段時間后，引起髁突明顯后移并出現(xiàn)關節(jié)癥狀，其原因是______。A.垂直距離過低B.垂直距離過高C.咬合力過大D.咬合不平衡E.義齒固位不良31.下列關于骨纖維異常增殖癥X線檢查的描述，錯誤的是

。A.囊狀膨脹性改變B.磨玻璃樣改變C.絲瓜瓤狀改變D.蟲蝕樣改變E.多為對稱性發(fā)病32.“病”與“證”的確定，均以“癥”為主要依據(jù)，同一“證”可用于多種“病”，而同一“病”又可表現(xiàn)為不同的“證”。33.非感染性關節(jié)炎時，關節(jié)腔積液中白細胞輕度增加，中性粒細胞＜30%。34.噎膈一般分為哪些證型論治

A.痰氣交阻證B.瘀血內(nèi)結(jié)證C.津虧熱結(jié)證D.氣虛陽微證E.心脾兩虛證A

B

C

D

E

35.危險度評定的核心內(nèi)容是______。A.定性評定B.劑量反應關系確定C.毒性評定D.危害性評定36.手術(shù)麻醉期間誘發(fā)病人體溫降低的原因有______A.手術(shù)室溫度過低B.室內(nèi)通風C.術(shù)中輸入大量冷的液體D.術(shù)中內(nèi)臟暴露時間太長E.全麻藥對體溫調(diào)節(jié)中樞的抑制作用A

B

C

D

E

37.腹膜刺激征是指腹部

A.壓痛陽性B.明顯膨脹C.肌肉緊張D.反跳痛陽性E.移動性濁音陽性A

B

C

D

E

38.患兒，女，4歲，體檢發(fā)現(xiàn)“X”形腿，血鈣2.5mmol/L，護士正確的判斷是______。A.維生素D缺乏性佝僂病B.維生素D缺乏性佝僂病初期C.維生素D缺乏性佝僂病激期D.維生素D缺乏性佝僂病恢復期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期39.對下列哪些情形，行政復議機關可以進行調(diào)解?______A.市政府征用某村土地，該村居民認為補償數(shù)額過低申請復議B.某企業(yè)對稅務機關所確定的稅率及稅額不服申請復議C.公安機關以張某非法種植罌粟為由對其處以拘留10日并處1000元罰款，張某申請復議D.沈某對建設部門違法拆除其房屋的賠償決定不服申請復議A

B

C

D

40.哪種細菌感染首選紅霉素?______A.大腸埃希菌B.沙眼衣原體C.肺炎軍團菌D.變形桿菌屬E.克雷伯菌屬41.在中醫(yī)養(yǎng)生學中，下列關于調(diào)暢情志的表述錯誤的是______。A.喜勝怒B.思勝恐C.恐勝喜D.怒勝思42.社會醫(yī)學研究的過程有哪幾個步驟?43.《“十三五”交通扶貧規(guī)劃》明確，力爭到2020年，總體實現(xiàn)“進得來、出得去、行得通、走得暢”的交通扶貧目標。下列有關舉措正確的有______。A.重點支持貧困地區(qū)建設1.6萬公里國家高速公路B.重點支持貧困地區(qū)建設4.6萬公里普通國道C.實現(xiàn)貧困地區(qū)國家高速公路主線基本貫通D.具備條件的縣城通二級及以上公路A

B

C

D

44.生物轉(zhuǎn)化的四類反應包括______A.氧化B.還原C.水解D.結(jié)合(或合成)A

B

C

D

45.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是

。A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素46.治療軍團菌病的首選藥物是______。A.羥氨芐青霉素B.紅霉素C.頭孢他啶D.克拉維酸47.局麻藥的毒性反應48.長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。49.半抗原是指______。A.既有免疫原性又有抗原性B.具有抗原性而沒有免疫原性C.有免疫原性沒有抗原性D.兩者都不具備50.卵巢與子宮連接的韌帶是

A.圓韌帶B.骨盆漏斗韌帶C.主韌帶D.闊韌帶E.卵巢固有韌帶卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：ABC[解析]奧美拉唑具有：抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵(H+-K+-ATP酶)功能，減少胃酸及胃蛋白酶分泌，間接促進促胃液素的分泌，利于潰瘍的愈合；另外有抗幽門螺桿菌等作用。2.參考答案：A3.參考答案：B[解析]硫噴妥鈉極易透過血腦屏障迅速分布于腦組織，故靜脈注射能立即起效，產(chǎn)生麻醉作用，但一次給藥，作用只能維持幾分鐘，因其自腦組織及血液迅速轉(zhuǎn)移至骨骼肌，并再轉(zhuǎn)移到脂肪組織。4.參考答案：C[解析]由于先天凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏所致的出血性疾病稱為血友病。所以C選項是正確的。5.參考答案：E[解析]無菌包打開后有效期為24小時。6.參考答案：D[解析]胃黏膜修復更新時間48～72小時，急診胃鏡檢查上消化道出血最佳時期為24～48h，超過這個時間段，急性胃黏膜病變等出血病灶可能已修復。一般越早越好，一方面可以查出出血部位，一方面可以急診止血，有嘔血者先下胃管，用8mg/dl正腎索冷鹽水反復灌洗，2小時后無嘔血時插入胃鏡。有些應激造成的急性胃出血在應激狀態(tài)結(jié)束后胃粘膜可以完全恢復，如胃鏡檢查較晚可能查不出任何結(jié)果。7.參考答案：C《中國藥典》每5年修訂一次。8.參考答案：ABCD[解析]抗菌藥物主要是通過特異性干擾細菌的生理生化代謝過程產(chǎn)生抗菌作用。作用機制有抑制細菌細胞壁的合成、改變細胞膜的通透性、抑制蛋白質(zhì)的合成、影響核酸和葉酸代謝。故本題選ABCD。9.參考答案：C[解析]普魯本辛具有與阿托品相似的M受體阻斷作用，但是對胃腸道M受體的選擇性較高，解痙和抑制胃酸分泌的作用較強而持久。本品用于胃和十二指腸潰瘍的輔助治療，亦用于胃炎、胰腺炎、膽汁排泄障礙、多汗癥、孕婦嘔吐及遺尿。10.參考答案：D葡萄球菌引起的毒素性疾病包括食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征和中毒性休克綜合征等，敗血癥屬于由葡萄球菌引起的侵襲性疾病。11.參考答案：BC升藥辛、熱，大毒；砒石辛、大熱，大毒；鉛丹辛、微寒，有毒；輕粉辛、寒，有毒；爐甘石甘、平。12.參考答案：C[解析]產(chǎn)時保健重點應抓好“五防一加強”即：防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息；加強產(chǎn)時監(jiān)護和產(chǎn)程處理。防致畸是早孕期保健重點之一。所以此題選項的防滯產(chǎn)、防感染、防出血均屬于產(chǎn)時保健重點，只有防致畸不屬于，故正確答案為C。13.參考答案：ABD[解析]布氏桿菌為革蘭陰性小球桿菌，無芽胞，無鞭毛，光滑型菌有微莢膜。革蘭染色常有不規(guī)則染色出現(xiàn)。14.參考答案：ABD[解析]X連鎖遺傳有交叉遺傳的現(xiàn)象；因致病基因在X染色體上，男性只有一個致病基因即可發(fā)病，女性必須同時具備兩個致病基因才發(fā)病，男性發(fā)病率遠高于女性，因此系譜中往往只有男性患者：女兒有病時兩個致病基因分別來自父母，因此父親一定是同病患者；雙親無病時，母親有可能是攜帶者，如果母親是攜帶者，兒子有1/2發(fā)病可能。15.參考答案：多

小

少16.參考答案：A[解析]黨的十八大報告指出：“經(jīng)濟體制改革的核心問題是處理好政府和市場的關系，必須更加尊重市場規(guī)律，更好地發(fā)揮政府作用?！边@就為我們深化經(jīng)濟體制改革指明了方向。本題說法正確。17.參考答案：ABCDE[解析]CDFI、PW技術(shù)可用于檢測：①動脈和靜脈的血流頻譜；②血流速度和走行方向的變化；③動、靜脈系統(tǒng)的許多疾病。18.參考答案：AE[解析]局麻藥的不良反應：(1)毒性反應：中樞神經(jīng)中毒反應，先興奮后抑制；心血管系統(tǒng)中毒反應，中毒早期中樞神經(jīng)興奮時，脈搏增快，血壓升高，其后局麻藥阻滯交感神經(jīng)通路，使心率減慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌傳導系統(tǒng)，血中局麻藥濃度繼續(xù)升高，則可引起心搏驟停。(2)過敏反應。19.參考答案：B[解析]髖骨是由髂骨、坐骨和恥骨以及軟骨連接組成的不規(guī)則骨。20.參考答案：D[解析]真菌是通過產(chǎn)生大量的孢子來繁殖后代的，孢子隨風飄散，在適宜的環(huán)境條件下，發(fā)育成一個新個體。21.參考答案：BCD[解析]根據(jù)包衣材料不同可將包衣片分為糖衣片、薄膜衣片、腸溶片。包衣片具有如下作用：隔離空氣、防濕避光、增加藥物穩(wěn)定性、掩蓋藥物不良氣味、改善片劑外觀、控制藥物釋放速率或定位釋放等。22.參考答案：E[解析]重度有機磷中毒的主要表現(xiàn)應是，瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等。23.參考答案：B[解析]肥皂水為堿性物質(zhì)，如果對肝性腦病患者使用肥皂水灌腸，可使腸道呈堿性，使血氨升高，加重肝性腦病。24.參考答案：A[解析]吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是厭氧菌。血源性肺膿腫常見病原菌為金黃色葡萄球菌。25.參考答案：ABCD[解析]全身麻醉應該達到使病人充分鎮(zhèn)靜、完美鎮(zhèn)痛、滿意肌松、合理控制應激。26.參考答案：C[解析]腰椎間盤突出癥是引起坐骨神經(jīng)痛最常見的原因。27.參考答案：D[解析]物品經(jīng)高壓蒸氣滅菌后，可保持無菌包內(nèi)無菌兩周。28.參考答案：B[解析]圍生期指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一個特定時期，國內(nèi)定義為：胎齡滿28周至出生后7天。29.參考答案：單肺通氣指胸科手術(shù)病人在剖開胸腔后經(jīng)支氣管導管只利用一側(cè)肺(非手術(shù)側(cè))進行通氣的方法。30.參考答案：A[解析]天然牙列存在時，上下頜的關系依賴于上下牙列牙齒的尖窩交錯的接觸而得到保持。此時患者兩側(cè)髁突處于關節(jié)凹中的生理后位。若全口義齒的垂直距離過低時，患者戴入義齒并咬合時下頜髁突會明顯向后上方移位，嚴重時可合并關節(jié)癥狀。一般情況下，垂直距離過高時，患者面下1/3垂直距離增大，同時伴有面頰部肌肉酸痛或關節(jié)不適等。31.參考答案：E[解析]根據(jù)X線表現(xiàn)，骨纖維異常增殖癥分為三型：①變形性骨炎型：常為多骨型病變表現(xiàn)，其特點是顱骨增厚，顱骨外板和頂骨呈單側(cè)泡狀膨大，骨內(nèi)板向板障和顱腔膨入，增厚的顱骨中常見局限和彌漫的射線透明區(qū)和濃密區(qū)并存，這種骨吸收與硬化并存極似Paget變形性骨炎的表現(xiàn)。顱骨擴大和硬化，可從額骨擴大到枕骨。面部受累可導致眶和鼻腔狹窄及鼻竇腔消失，此型約占56%。②硬化型：此型多見上頜肥厚，可致牙齒排列不整，鼻腔、鼻竇受壓變小。上頜骨受累多于下頜骨，且多為單骨型。損害呈硬化或毛玻璃樣外觀。相反，下頜骨損害多見于多骨型，表現(xiàn)為孤立的骨壁光滑且可透過射線。此型約占23%。③囊型：顱骨呈孤立或多發(fā)的環(huán)形或玫瑰花形缺損，缺損從菲薄的硬化緣開始，其直徑可達數(shù)厘米。孤立的損害有似嗜酸性肉芽腫，多發(fā)的缺損可誤認為HandSchullerChristian病，偶有數(shù)種X線類型出現(xiàn)于同一個體上。32.參考答案：A[解析]“病”，即疾病，是機體在外界和體內(nèi)某些致病因素作用下，因陰陽自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動障礙；所謂“癥”指癥狀和體征，是病人主觀的痛苦不適感覺與醫(yī)生診察而得知的病態(tài)改變，是病、證的外在表現(xiàn)。“證”即證候．是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理機制的反映，包括疾病的原因、部位、性質(zhì)以及邪正關系，同時還反映疾病可能發(fā)展變化的趨勢。33.參考答案：A[解析]正常關節(jié)腔積液中白細胞很少，中性粒細胞約為20%，非感染性關節(jié)炎時，關節(jié)腔積液中以淋巴細胞增多為主。34.參考答案：ABCD[解析]噎膈的證型一般有痰氣交阻、瘀血內(nèi)結(jié)、津虧熱結(jié)、氣虛陽微。35.參考答案：B[解析]劑量反應關系確定是危險度評定的核心內(nèi)容。36.參考答案：ABCDE[解析]麻醉期間機體的行為性體溫調(diào)節(jié)能力完全喪失，只能通過自主行反應來調(diào)節(jié)體溫的變化，常不足于維持體溫的恒定。原因有手術(shù)操作影響：手術(shù)區(qū)域皮膚用冷消毒液消毒、手術(shù)中用冷液體沖洗胸腹腔或胸腹腔手術(shù)野面積較大且長時間暴露，使大量熱量喪失。手術(shù)中輸血輸液未經(jīng)加溫處理導致體溫下降。室溫：對病人體溫影響較大，病人通過皮膚、手術(shù)切口、內(nèi)臟暴露以及肺蒸發(fā)增加。麻醉作用：麻醉對病人體溫調(diào)節(jié)機制有影響。37.參考答案：ACD[解析]腹膜刺激征是指腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。38.參考答案：E[解析]佝僂病后遺癥期表現(xiàn)：多見于3歲以后的小兒。經(jīng)治療或自然恢復，癥狀消失，骨骼改變不再進展。X線及血生化檢查正常，僅留有不同程度的骨骼畸形如：①腕、踝部膨大，形成佝僂病“手鐲”與“足鐲”。②下肢畸形“O”形腿(膝內(nèi)翻)，或“X”形腿(膝外翻)。③脊柱彎曲：可有脊柱側(cè)彎或后凸畸形，嚴重者也可見骨盆畸形(髖外翻)，女性嚴重患兒成年后可因骨盆畸形而致難產(chǎn)。39.參考答案：ACD[解析]《中華人民共和國行政復議法實施條例》第五十條第一款規(guī)定，有下列情形之一的，行政復議機關可以按照自愿、合法的原則進行調(diào)解：(1)公民、法人或者其他組織對行政機關行使法律、法規(guī)規(guī)定的自由裁量權(quán)作出的具體行政行為不服申請行政復議的；(2)當事人之間的行政賠償或者行政補償糾紛。A、D項屬于對行政賠償或行政補償問題不服申請行政復議的情況，可以進行調(diào)解；B項中關于稅率及