高血壓結(jié)業(yè)考試（卷1）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.某高血壓顧客，診斷后一直飲食控制、規(guī)律鍛煉等生活治療，未服用降壓藥，今測(cè)血壓147/95mmHg，伴有尿酸高，以往具體用藥史不詳，推薦使用[單選題]美托洛爾吲達(dá)帕胺左氨氯地平(正確答案)替米沙坦答案解析：患者為一級(jí)高血壓，未使用降壓藥，并尿酸高，左氨氯地平降壓效果強(qiáng)，副作用少，適用人群廣泛，禁忌癥少，是高血壓患者首選用藥；吲達(dá)帕胺屬于利尿劑，利尿劑會(huì)使尿酸升高，不能用于該患者，利尿劑推薦用于水腫、心衰者，是難治性高血壓基礎(chǔ)用藥；美托洛爾減慢心率，保護(hù)心臟用于冠心病、心衰者；替米沙坦推薦用于糖尿病左室肥厚、糖尿病、腎病人群。2.顧客患有冠心病1年，血壓146/92mmHg,心率87次/分,推薦使用的藥物是[單選題]替米沙坦左氨氯地平厄貝沙坦酒石酸美托洛爾(正確答案)答案解析：顧客一級(jí)高血壓，患有冠心病，心率＞80次/分，推薦美托洛爾片25mg，2次/日，將心率控制在50~60次/分之間；用藥兩周根據(jù)血壓、心率情況再調(diào)整用藥。血壓控制目標(biāo)130/80mmHg以下。3.氫氯噻嗪可以聯(lián)合以下哪個(gè)藥物來(lái)抵消其導(dǎo)致血鉀偏低的不良反應(yīng)[單選題]氨氯地平吲達(dá)帕胺依那普利(正確答案)普萘洛爾答案解析：依那普利長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致血鉀升高，可以抵消氫氯噻嗪長(zhǎng)期使用導(dǎo)致的低鉀風(fēng)險(xiǎn)?；ハ嗟窒麑?duì)鉀的影響。4.不宜使用鈣通道阻滯劑藥物降壓治療的是老年人高血壓急性心肌梗死時(shí)(正確答案)伴有不穩(wěn)定型心絞痛(正確答案)穩(wěn)定型心絞痛者答案解析：鈣通道阻滯劑藥物用于各種高血壓。尤適用于老年人高血壓和穩(wěn)定型心絞痛者。不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死時(shí)不宜用5.利尿劑中分屬于保鉀類(lèi)有螺內(nèi)酯(正確答案)氫氯噻嗪氨苯蝶啶(正確答案)吲達(dá)帕胺答案解析：利尿劑分為幾種，可歸為排鉀和保鉀兩類(lèi)。排鉀類(lèi):噻嗪類(lèi)（如氫氯噻嗪），吲達(dá)帕胺，呋塞米（速尿）。保鉀類(lèi)：螺內(nèi)酯（安體舒通），氨苯蝶啶。6.利尿劑血壓控制適用的人群包括：輕度高血壓(正確答案)中度高血壓(正確答案)單純收縮期高血壓(正確答案)鹽敏感性高血壓(正確答案)答案解析：利尿劑起效平穩(wěn)、緩慢（2-3周達(dá)高峰），持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，作用持久。適用于輕、中度高血壓、單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓。7.屬于美托洛爾的禁忌人群的是重度抑郁患者(正確答案)血脂異常不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者(正確答案)支氣管哮喘(正確答案)答案解析：洛爾類(lèi)用藥禁忌人群（1）心源性休克（2）病態(tài)竇房結(jié)綜合征（3）有癥狀的Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯（4）不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者5）支氣管哮喘，阻塞性肺氣腫；（6）重度外周血管病變伴靜息缺血（7）重度抑郁患者；（8）過(guò)敏。8.顧客沒(méi)有服用降壓藥，血壓二級(jí)175/109mmHg，推薦降壓用藥為[單選題]左氨氯地平片+吲達(dá)帕胺替米沙坦+吲達(dá)帕胺左氨氯地平片+美托洛爾左氨氯地平片+替米沙坦(正確答案)答案解析：左氨氯地平片+替米沙坦，是二級(jí)高血壓最常用組合，經(jīng)典組合，指南推薦，安全有效；地平和沙坦可互相增加降壓效果。9.洛爾類(lèi)適用人群范圍包括鹽敏性高血壓糖尿病心絞痛(正確答案)心率快的中青年患者(正確答案)答案解析：洛爾類(lèi)降壓藥物適用于①心率快的中青年患者；②合并冠心病心絞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭，洛爾類(lèi)藥物減慢心率，減少心肌耗氧量（心率越快，需氧越高，心率減慢，需氧減少，從而改善心肌缺氧），保護(hù)心臟。③運(yùn)動(dòng)所誘發(fā)的血壓急劇升高類(lèi)型。10.關(guān)于利尿劑治療高血壓的臨床用藥方案以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]氫氯噻嗪一般不單獨(dú)使用，考慮聯(lián)合ACEI/ARB或CCB長(zhǎng)期噻嗪利尿劑治療時(shí)可能發(fā)生低血鉀。使用常規(guī)劑量的吲達(dá)帕胺片治療，不能使血壓達(dá)標(biāo)，建議增加劑量。(正確答案)痛風(fēng)是噻嗪類(lèi)利尿劑的禁忌癥答案解析：使用常規(guī)劑量的吲達(dá)帕胺片治療，不能使血壓達(dá)標(biāo)，增加劑量降壓效果不會(huì)增強(qiáng)，反而會(huì)增加副作用的風(fēng)險(xiǎn)。除了水腫，利尿劑沒(méi)有特別的適用人群，一遍作為二線用藥降壓。11.高血壓合并冠心病以下二聯(lián)用藥方案最適合使用的方案是？[單選題]普利/沙坦聯(lián)合地平普利/沙坦聯(lián)合噻嗪類(lèi)尿劑地平聯(lián)合噻嗪類(lèi)利尿劑洛爾類(lèi)聯(lián)合地平(正確答案)答案解析：洛爾類(lèi)是冠心病的基礎(chǔ)用藥。若無(wú)禁忌癥，應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期使用，保護(hù)心臟。聯(lián)合地平類(lèi)降壓，抵消對(duì)心率的互相影響，另外地平類(lèi)也起到抗動(dòng)脈硬化的作用，穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊。延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)生發(fā)展。12.女性顧客52歲，高血壓3年，體重指數(shù)26，血壓152/97mmHg,推薦的降壓藥是[單選題]氨氯地平吲達(dá)帕胺替米沙坦(正確答案)美托洛爾答案解析：顧客體重指數(shù)26，超重，首選推薦普利或沙坦，在選項(xiàng)中，首選推薦替米沙坦；普利和沙坦的特點(diǎn)①改善胰島素抵抗，所以推薦用于2型糖尿病、肥胖和超重人群；②替米沙坦97%以上由肝臟代謝排泄，減少腎臟負(fù)擔(dān)，另外，還能減少尿蛋白形成，所以，推薦用于各種腎病或腎病潛在風(fēng)險(xiǎn)者；③改善心肌重塑，所以推薦用于左室肥厚、心衰、冠心病心絞痛等人群。13.鈣通道阻滯劑（地平類(lèi)）中，不良反應(yīng)小，降壓更平穩(wěn)的是[單選題]第一代鈣拮抗劑第二代鈣拮抗劑第三代鈣拮抗劑(正確答案)都一樣答案解析：第三代鈣拮抗劑起效平穩(wěn)，不良反應(yīng)少；作用時(shí)間長(zhǎng)，偶爾漏服一次不會(huì)造成血壓升高；可以和其它藥物一起服用，可以掰成兩半服用，劑量調(diào)整方便（硝苯地平控釋片不能掰）14.血脂異常、動(dòng)脈硬化的高血壓人群不推薦的降壓藥是[單選題]氫氯噻嗪(正確答案)美托洛爾緩釋片氨氯地平片依那普利片答案解析：利尿劑不良反應(yīng)1低6高---低血鉀，血膽固醇濃度升高、血尿酸升高、血糖、尿量增多；膽固醇（血脂）升高，會(huì)加重動(dòng)脈硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。15.屬于美托洛爾的禁忌人群的是阻塞性肺氣腫(正確答案)不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者(正確答案)心絞痛重度抑郁患者(正確答案)答案解析：洛爾類(lèi)用藥禁忌人群（1）心源性休克（2）病態(tài)竇房結(jié)綜合征（3）有癥狀的Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯（4）不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者5）支氣管哮喘，阻塞性肺氣腫；（6）重度外周血管病變伴靜息缺血（7）重度抑郁患者；（9）過(guò)敏。16.顧客服用硝苯地平緩釋片3周，服藥后出現(xiàn)下肢輕微水腫，目前血壓一級(jí)，為加強(qiáng)血壓控制，推薦聯(lián)合的藥物是[單選題]美托洛爾吲達(dá)帕胺利血平替米沙坦(正確答案)答案解析：地平對(duì)微循環(huán)中前毛細(xì)血管（動(dòng)脈）的擴(kuò)張作用強(qiáng)，結(jié)果造成微循環(huán)的血流量增加；對(duì)微循環(huán)中的后毛細(xì)血管（靜脈）的擴(kuò)張作用弱，結(jié)果造成靜水壓增加，致使液體進(jìn)入組織間隙，引起足踝部水腫。加用普利類(lèi)或沙坦類(lèi)降壓藥，既擴(kuò)張動(dòng)脈又?jǐn)U張靜脈，可以消除地平引起的踝部水腫。此外還可藥物減量、或更換藥物。17.下列高血壓人群禁止使用吲達(dá)帕胺的有糖尿病合并高血壓高血脂合并高血壓高尿酸合并高血壓(正確答案)痛風(fēng)合并高血壓(正確答案)答案解析：吲達(dá)帕胺不影響血脂及碳水化合物的代謝，但考慮其利尿降壓效果，糖尿病和血脂異常者盡量使用沙坦、地平等類(lèi)型的降壓藥，在有必要的情況下才使用吲達(dá)帕胺降壓18.顧客56歲，自小有哮喘疾病，最近自覺(jué)爬樓、跑步后出現(xiàn)胸悶乏力，醫(yī)院檢查確診冠心病，目前血壓132/85mmHg，心率86次/分，治療方案可選用的藥物包括阿托伐他汀(正確答案)維拉帕米(正確答案)酒石酸美托洛爾地爾硫卓(正確答案)答案解析：冠心病嚴(yán)重動(dòng)脈硬化缺血缺氧，低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，聯(lián)合他汀治療；冠心病心率控制在50-60次/分之間，推薦美托洛爾，但顧客有哮喘，禁忌使用美托洛爾，可用非二氫吡啶類(lèi)CCB（維拉帕米、地爾硫卓）減慢心率；同時(shí)可聯(lián)合活血化瘀中成藥如丹七片、血塞通、銀杏葉等19.患者,男,70歲,外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛,疼痛放射至左肩,休息2分鐘后緩解立即急診就醫(yī)。查體:血壓150/95mmHg，心率55次/min?；?yàn)結(jié)果:TC5.0mmol/L，TG1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果,臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是[單選題]酒石酸美托洛爾(正確答案)阿司匹林腸溶片依那普利阿托伐他汀鈣分散片答案解析：美托洛爾有減慢心率作用，未使用洛爾者，心率低于65次/分不宜使用洛爾類(lèi)藥物。已經(jīng)使用洛爾的高血壓患者心率控制60-70次/分，冠心病患者心率控制50-60次/分。20.利尿劑中分屬于排鉀類(lèi)有螺內(nèi)酯氫氯噻嗪(正確答案)氨苯蝶啶吲達(dá)帕胺(正確答案)答案解析：利尿劑分為幾種，可歸為排鉀和保鉀兩類(lèi)。排鉀類(lèi):噻嗪類(lèi)（如氫氯噻嗪），吲達(dá)帕胺，呋塞米（速尿）。保鉀類(lèi)：螺內(nèi)酯（安體舒通），氨苯蝶啶。21.下列哪類(lèi)藥物更適應(yīng)于鹽敏感性高血壓[單選題]氫氯噻嗪(正確答案)硝苯地平美托洛爾替米沙坦答案解析：氫氯噻嗪利鈉排尿減少血容量，適用于單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓者。22.優(yōu)先推薦沙坦、普利降壓的人群是左室肥厚(正確答案)心率快冠心病心絞痛(正確答案)心衰(正確答案)答案解析：普利沙坦能改善心肌重塑，所以推薦用于左室肥厚、心衰、冠心病心絞痛等人群。23.呂某，男性,65歲，糖尿病史10年，高血壓病史5年，目前正在使用氨氯地平降壓，但降壓效果不理想，血壓152/95mmHg，下列藥可推薦其使用的是依那普利(正確答案)氫氯噻嗪替米沙坦(正確答案)美托洛爾答案解析：使用地平類(lèi)擴(kuò)張血管，未能理想降壓，應(yīng)盡早聯(lián)合降壓。首選聯(lián)合普利或沙坦，普利或沙坦擴(kuò)張血管，與地平類(lèi)擴(kuò)血管機(jī)制不同，都能擴(kuò)張血管，且互相促進(jìn)降血壓效果，達(dá)到1+1＞2的降血壓效應(yīng)。因此，推薦聯(lián)合替米沙坦。24.顧客患有冠心病3年，血壓168/104mmHg,心率56次/分,使用美托洛爾，早晚25mg，推薦使用的藥物是[單選題]替米沙坦+曲美他嗪左氨氯地平+替米沙坦(正確答案)厄貝沙坦+依那普利酒石酸美托洛爾加量100mg,2次/日答案解析：顧客患有冠心病，心率56次/分，控制在50~60次/分之間，美托洛爾片劑量無(wú)需調(diào)整；血壓168/104mmHg，二級(jí)高血壓，需兩藥聯(lián)合降壓，首選地平+沙坦，選項(xiàng)中僅左氨氯地平+替米沙坦符合治療方案。25.顧客血壓平時(shí)監(jiān)測(cè)少，感覺(jué)頭暈頭疼才用藥降壓，體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+），考慮高血壓腎病。最推薦的降壓藥是[單選題]氨氯地平吲達(dá)帕胺替米沙坦(正確答案)美托洛爾答案解析：普利和沙坦降低血壓，擴(kuò)張腎動(dòng)脈，減小腎臟的血流灌注，從而減少腎臟的濾過(guò)負(fù)擔(dān)，減少尿蛋白的形成，保護(hù)腎臟，適合各種腎病、尿蛋白升高人群。但腎功能肌酐在256umol/l以上時(shí)需謹(jǐn)慎使用，長(zhǎng)期用藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血肌酐及血鉀水平。26.高血壓合并竇性心動(dòng)過(guò)速的患者，應(yīng)選擇下列哪種藥物治療高血壓：[單選題]硝苯地平依那普利吲達(dá)帕胺酒石酸美托洛爾(正確答案)答案解析：美托洛爾減慢心率，改善心肌缺血缺氧，減少心臟射血降低血壓，各種程度高血壓，尤其是心率快的中青年患者或合并心絞痛患者；心梗后伴有心肌重構(gòu)、運(yùn)動(dòng)所誘發(fā)的血壓急劇升高。27.高血壓患者禁忌使用普利和沙坦的人群包括：妊娠(正確答案)高鉀(正確答案)高血脂腎動(dòng)脈狹窄(正確答案)答案解析：普利和沙坦用藥注意：高血鉀妊娠雙腎動(dòng)脈狹窄禁止使用28.下列哪種藥物可延緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展：[單選題]氨氯地平吲達(dá)帕胺替米沙坦(正確答案)普萘洛爾答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體阻滯劑降低血壓，擴(kuò)張腎動(dòng)脈，減小腎臟的血流灌注，從而減少腎臟的濾過(guò)負(fù)擔(dān)，減少尿蛋白的形成，保護(hù)腎臟，適合各種腎病、尿蛋白升高人群。但腎功能肌酐在256umol/l以上時(shí)需謹(jǐn)慎使用，長(zhǎng)期用藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血肌酐及血鉀水平。29.噻嗪類(lèi)利尿劑降血壓的原理機(jī)制是什么?早期使用利尿減少血容量(正確答案)抑制交感神經(jīng)興奮長(zhǎng)期使用使血管壁張力下降，擴(kuò)張血管(正確答案)減慢心率答案解析：利尿劑通過(guò)作用于腎臟鈉離子排出時(shí)把水分也一同排出，血容量也隨之下降，血壓下降；長(zhǎng)期使用利尿劑，利尿劑還發(fā)揮擴(kuò)血管作用，促進(jìn)鈉離子的排出，并通過(guò)Na?-Ca2?交換機(jī)制，減少血管壁內(nèi)Ca2?含量，從而使血管壁張力下降，擴(kuò)張血管，外周阻力降低30.血壓165/105mmHg，心率72次/分，推薦降壓治療藥物是[單選題]左氨氯地平吲達(dá)帕胺替米沙坦左氨氯地平+替米沙坦(正確答案)答案解析：顧客血壓165/105mmHg，二級(jí)高血壓，血壓控制需兩個(gè)降壓藥，推薦常用地坦組合-左氨氯地平+替米沙坦。用藥后注意監(jiān)測(cè)血壓，觀察降壓效果。31.鈣通道阻滯劑（地平類(lèi)）適用人群包括老年人高血壓(正確答案)單純收縮期高血壓(正確答案)穩(wěn)定型心絞痛(正確答案)高血壓合并外周血管病(正確答案)答案解析：鈣通道阻滯劑用于各種高血壓。尤適用于老年人高血壓和穩(wěn)定型心絞痛者；對(duì)收縮壓的降壓幅度強(qiáng),還具有抗動(dòng)脈硬化的作用，適用于伴有各類(lèi)動(dòng)脈硬化者如腦動(dòng)脈硬化、腎動(dòng)脈，頸動(dòng)脈等下肢動(dòng)脈者；不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死時(shí)不宜用。32.糖尿病合并高血壓首選[單選題]苯磺酸左旋氨氯地平酒石酸美托洛爾片硝苯地平緩釋片（I）替米沙坦片(正確答案)答案解析：普利和沙坦降低血壓的同時(shí)還能改善胰島素抵抗，適合用于高血壓合并糖尿病的患者。33.顧客40歲患高血壓兩年，血壓166/102mmHg,心率97次/分,自覺(jué)心悸，醫(yī)院查無(wú)心臟疾病，推薦使用的藥物是[單選題]替米沙坦+氨氯地平左氨氯地平+吲達(dá)帕胺厄貝沙坦+美托洛爾酒石酸美托洛爾+左氨氯地平(正確答案)答案解析：中青年心率＞80次/分，166/102mmHg（二級(jí)血壓），推薦美托洛爾片100mg,2次/日與左氨氯地平2.5mg,1次/日聯(lián)合降壓，早餐前服藥。34.禁忌使用普利和沙坦的人群包括：妊娠(正確答案)高鉀(正確答案)高血脂心衰答案解析：普利和沙坦用藥注意：高血鉀妊娠雙腎動(dòng)脈狹窄禁止使用35.下列藥物不可以掰開(kāi)服用的降壓藥有左氨氯地平片硝苯地平緩釋片(正確答案)硝苯地平控釋片(正確答案)氨氯地平片答案解析：鈣通道阻滯劑類(lèi)緩控釋制劑均不能掰開(kāi)服用36.高血壓8年，近期自覺(jué)心跳快，心慌難受。醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)左室肥厚，血壓152/97mmHg，心率86次/分，此時(shí)最推薦的降壓藥是[單選題]氨氯地平吲達(dá)帕胺替米沙坦(正確答案)美托洛爾答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體阻滯劑降低血壓，同時(shí)改善心肌重塑，所以推薦用于左室肥厚、心衰、冠心病心絞痛等人群。37.高血壓伴有糖尿病的患者盡量不選用的降壓藥是：[單選題]噻嗪類(lèi)(正確答案)普利類(lèi)地平類(lèi)沙坦類(lèi)答案解析：伴糖尿病的高血壓患者不宜選用利尿劑和β-受體阻滯劑38.普利、沙坦類(lèi)藥物特點(diǎn)包括：消除水腫減慢心率改善心肌重塑(正確答案)減少尿蛋白形成(正確答案)答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體阻滯劑除了降壓之外還能改善胰島素抵抗、減少尿蛋白的形成、改善心肌重塑。39.纈沙坦禁忌使用的人群心動(dòng)過(guò)緩孕婦(正確答案)高鉀(正確答案)哮喘答案解析：普利和沙坦用藥注意：高血鉀妊娠雙腎動(dòng)脈狹窄禁止使用40.女性顧客52歲，高血壓3年，體重指數(shù)26，血壓152/97mmHg,推薦的降壓藥是[單選題]氨氯地平吲達(dá)帕胺替米沙坦(正確答案)美托洛爾答案解析：顧客體重指數(shù)26，超重，首選推薦普利或沙坦，在選項(xiàng)中，首選推薦替米沙坦；普利和沙坦的特點(diǎn)①改善胰島素抵抗，所以推薦用于2型糖尿病、肥胖和超重人群；②替米沙坦97%以上由肝臟代謝排泄，減少腎臟負(fù)擔(dān)，另外，還能減少尿蛋白形成，所以，推薦用于各種腎病或腎病潛在風(fēng)險(xiǎn)者；③改善心肌重塑，所以推薦用于左室肥厚、心衰、冠心病心絞痛等人群。41.下列哪種藥物不宜用于伴有痛風(fēng)的高血壓患者：[單選題]氨氯地平氫氯噻嗪(正確答案)替米沙坦普萘洛爾答案解析：氫氯噻嗪是利尿劑，利尿劑利鈉排尿，減小血容量，濃縮血液導(dǎo)致血尿酸、血脂、血糖升高。不宜用于高尿酸血癥、血脂異常和糖尿病患者。42.普利、沙坦類(lèi)藥物特點(diǎn)包括：消除水腫減慢心率改善心肌重塑(正確答案)減少尿蛋白形成(正確答案)答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體阻滯劑除了降壓之外還能改善胰島素抵抗、減少尿蛋白的形成、改善心肌重塑。43.以下是鈣通道阻滯劑（地平類(lèi)）的不良反應(yīng)有頭痛、心跳快(正確答案)血鉀升高面部潮紅、踝部水腫(正確答案)尿酸升高答案解析：地平類(lèi)不良反應(yīng)有頭痛、心跳快、面部潮紅、踝部水腫44.男性顧客46歲，早上血壓142/98mmHg,下午132/88mmHg推薦的服藥時(shí)間是[單選題]起床后早餐前(正確答案)下午4-7點(diǎn)睡前2小時(shí)答案解析：替米沙坦作用時(shí)間長(zhǎng)，半衰期24小時(shí)，血藥濃度平穩(wěn)，控制全天24小時(shí)血壓，飲食不影響替米沙坦吸收，推薦早餐前服藥。45.老年患者有較好降壓療效，收縮壓下降較明顯的是[單選題]美托洛爾氨氯地平(正確答案)吲達(dá)帕胺替米沙坦答案解析：鈣通道阻滯劑老年患者有較好降壓療效，收縮壓下降較明顯46.顧客李某，血壓158/80mmHg，診斷為單純收縮期高血壓，推薦哪種降壓藥[單選題]美托洛爾