./物品清洗基本流程預(yù)洗〔自來(lái)水→清洗〔手工式機(jī)械+酶→漂洗〔自來(lái)水→漂洗2〔離子水或蒸餾水→消毒〔溫?zé)岱椒ā鷿?rùn)滑〔水溶性油→干燥〔烘干或擦干診療器械、器具和物品的處理流程回收→分類(lèi)→清洗→消毒→干燥→檢查保養(yǎng)→包裝→滅菌→儲(chǔ)存→發(fā)放布類(lèi)包裝標(biāo)準(zhǔn)1、能保持阻隔細(xì)菌及氣體滲透的功能,能有利于蒸汽穿透,進(jìn)行滅菌。2、包裝后的物品應(yīng)容易開(kāi)啟包裝且不會(huì)污染內(nèi)容物。3、包裝后的物品應(yīng)便于運(yùn)輸,并保持無(wú)菌狀態(tài)。布類(lèi)包裝程序1、工作臺(tái)必須清潔,無(wú)雜物、污物。2、工作人員穿工作服、戴帽、口罩、手套。3、物品準(zhǔn)備包括：包布、化學(xué)指示膠帶,化學(xué)包內(nèi)指示卡、筆。4、檢查包布是否完整無(wú)缺,應(yīng)無(wú)洞、無(wú)撕裂、無(wú)污漬、無(wú)顏色染漬,無(wú)粘附的棉絮和纖維。根據(jù)待包裝物品選擇正確的包裝方法。包裝時(shí)不能擠壓,松緊適宜。包裹不可大于30×30×25cm,重量不可重于5公斤,且包裝嚴(yán)密包內(nèi)物品齊全。使用正確的滅菌標(biāo)簽進(jìn)行封口,并注明滅菌日期物品名稱(chēng)及工號(hào)。5、標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包按要求放入需要物品按上法進(jìn)行包裝。高壓滅菌操作標(biāo)準(zhǔn)及程序1、滅菌前的準(zhǔn)備：每日清晨、滅菌工作開(kāi)始前檢查并清潔滅菌器內(nèi)外,檢查蒸汽閥,電源及汽水閥是否處于工作狀態(tài),2、滅菌程序進(jìn)行前,先檢查滅菌物品是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)容包括：物品包裝完整,清潔無(wú)破損,包裹上有化學(xué)指示膠帶,包裹上已注明科室滅菌日期。3、裝戴,據(jù)物品種類(lèi)按滅菌器的要求進(jìn)行裝載,滅菌器內(nèi)物品的放置必須有利于蒸汽的充分穿透。原則：〔1滅菌包不能碰到滅菌器爐壁,以免吸收冷凝水,〔2盆具、瓶子等滅菌包放置時(shí),必須傾斜、側(cè)立或倒立于滅菌柜內(nèi),避免空氣及冷凝水滯留有利于排水?！?布類(lèi)物品須豎立,有利于蒸汽由上而下滲透時(shí)通暢。〔4混合物品擺放時(shí),布包及敷料包應(yīng)放于上層,以利于內(nèi)藏的空氣受重力作用而排走,器械包放于下層。4、認(rèn)真記錄每鍋的時(shí)間、溫度、及所滅菌物品的種類(lèi)。5、滅菌結(jié)束后,關(guān)閉滅菌器電源開(kāi)關(guān)。過(guò)期物品處理程序1、布包類(lèi)：所有過(guò)期的布類(lèi)物品,必須把整個(gè)布包拆除,送往洗衣房洗后,才重新使用。2、器械包類(lèi)：按污染器械進(jìn)行處理。3、敷料類(lèi)：下收下送人員將過(guò)期敷料送至包裝區(qū),檢查敷料是否完整、清潔,將敷料重新包裝,并填寫(xiě)指示膠帶,貼于包裝外,進(jìn)行滅菌處理。去污區(qū)工作質(zhì)量控檢查標(biāo)準(zhǔn)1、裝載已使用過(guò)物品的運(yùn)輸車(chē),不可進(jìn)入污染區(qū)以外的區(qū)域,應(yīng)用"污"字標(biāo)記。2、清洗使用過(guò)的物品時(shí),一律戴口罩,帽、手套、穿隔離衣、專(zhuān)用鞋。3、清洗時(shí)使用的手套,不可再接已清洗過(guò)的物品。4、凡隔離的器械及物品應(yīng)先經(jīng)消毒滅菌處理。5、正確使用各種消毒劑。6、玻璃制品執(zhí)行四步清洗法。7、針頭無(wú)鉤、無(wú)血、無(wú)污、通暢。8、按器械處理流程正確清洗,消毒各類(lèi)器械。9、清洗器應(yīng)定時(shí)維護(hù)和保養(yǎng)。包裝區(qū)工作質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)一、包裝區(qū)的物品必須經(jīng)過(guò)去污消毒過(guò)程方可進(jìn)入。二、各種包布,要一用一洗一更換,保證無(wú)缺損。三、包裝的包裹大小符合規(guī)定,器械包≤7公斤；敷料包≤5公斤體積≤30×30×25厘米,并且包裝嚴(yán)密,松緊適宜,包內(nèi)物品齊全。四、器械應(yīng)去污,無(wú)銹,進(jìn)行保養(yǎng),關(guān)節(jié)處?kù)`活,卡口緊密,銳器刃面鋒利。滅菌區(qū)工作質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)一、按滅菌器的使用說(shuō)明正確進(jìn)行操作。二、定時(shí)定期檢測(cè)滅菌器的功能。三、用儲(chǔ)槽或特制滅菌盒存放敷料、空針,進(jìn)入壓力蒸器滅菌器前,先打開(kāi)篩孔。四、出鍋后必須封閉儲(chǔ)器槽及有孔器皿。五、滅菌后的物品必須有滅菌標(biāo)記及日期,不潮濕。六、每日定時(shí)清潔滅菌器。七、所用滅菌過(guò)程應(yīng)記錄完整。無(wú)菌物品存放區(qū)工作質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)一、入室前應(yīng)更衣、洗手、換拖鞋、戴口罩、帽子。二、物品分類(lèi)放置,按消毒日期先后順序擺放整齊。三、所有滅菌物品標(biāo)記清楚,凡過(guò)期物品一律不可發(fā)放使用。四、在有效期內(nèi)已拆封而未用的物品要重新包裝,滅菌后才可使用。五、無(wú)菌柜定期擦拭。六、盡量減少對(duì)無(wú)菌包的觸摸。下收下送工作質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)一、使用封閉式下收下送車(chē),有"污"、"潔"標(biāo)記。二、回收及發(fā)放物品要分車(chē)分人進(jìn)行。三、清點(diǎn)數(shù)目并簽字。四、使用后的車(chē)輛應(yīng)清潔消毒。無(wú)菌物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)一、無(wú)菌物品應(yīng)包裝嚴(yán)密。二、包內(nèi)放指示卡,包外貼有化學(xué)指示膠帶,以監(jiān)測(cè)滅菌效果。三、無(wú)菌物品所用包布應(yīng)無(wú)污,無(wú)洞,無(wú)染漬。四、包內(nèi)器械敷料應(yīng)齊全。五、標(biāo)記清清楚楚〔滅菌日期、失效期等器械檢查標(biāo)準(zhǔn)一、器械外表及外形是否清潔及完整。二、將器械做咬合張開(kāi)數(shù)次,檢查開(kāi)關(guān)的活動(dòng)性及松緊度。三、具有咬合性能的器械合閉時(shí),兩邊咬齒尤其是尖端部位應(yīng)完全對(duì)合。四、檢查器械上螺絲的穩(wěn)定程度,防止松脫。供應(yīng)室工作質(zhì)控小組計(jì)劃為確實(shí)做好重復(fù)使用的器械器具,和物品的清洗、消毒、滅菌工作,安全無(wú)誤地保證無(wú)菌物品的及時(shí)供應(yīng)