掌握護生不同實習(xí)階段心理狀態(tài)提高帶教質(zhì)量【摘要】臨床實習(xí)是理論聯(lián)系實際的重要手段，經(jīng)過多年臨床帶教，筆者認為護生在實習(xí)期間不同階段心理狀態(tài)不同，應(yīng)采取相應(yīng)的帶教方法。通過臨床實踐，已收到較好的效果?，F(xiàn)小結(jié)護生剛進入臨床學(xué)習(xí)前2周時，對環(huán)境、人員都很陌生，心理壓力大，缺乏自信心。帶教教師應(yīng)幫助護生消除陌生緊張感，讓護生目標(biāo)明確地復(fù)習(xí)書本知識，更好地理論聯(lián)系實踐。對動手能力強、積極性高的護生，可指導(dǎo)她們先做基礎(chǔ)護理，為獨立操作打下基礎(chǔ)。當(dāng)護士遇到挫折時，帶教教師要為學(xué)生創(chuàng)造有利條件，增加護生的自信心，并及時給予指導(dǎo)，使其盡快熟練掌握各項操作。鼓勵護生每周寫實習(xí)心得，每月召開護生座談會，及時掌握護生的心理及學(xué)習(xí)情況，嚴格執(zhí)行三查七對制度，加強護生的無菌觀念和自我保護意識，教會護生與患者交流的技巧，避免護患沖突。對于護生驕傲自滿的現(xiàn)象，帶教教師應(yīng)加強差錯事故的防范，鼓勵護生參與院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴大知識面。護生面臨畢業(yè)考試就業(yè)等問題。帶教教師可通過加強組織紀律和醫(yī)療安全教育，杜絕實習(xí)末期出現(xiàn)差錯，使護生認識到只有憑借過硬的基本功才能適應(yīng)護理事業(yè)的發(fā)展趨勢?？傊?，帶教教師只有掌握了護生心理狀態(tài)，予以正確疏導(dǎo)，才能使她們處于最佳心理狀態(tài)，順利完成臨床實習(xí)。

【關(guān)鍵詞】掌握；護生心理狀態(tài)；提高帶教質(zhì)量

臨床實習(xí)是每個護生走上工作崗位的必經(jīng)之路，是理論聯(lián)系實際的重要手段，我院是一所三級甲等醫(yī)院，開放床位1000多張，是省、部級、市屬護理專業(yè)臨床實習(xí)基地，每年擔(dān)負著大量實習(xí)生的帶教任務(wù)。經(jīng)過多年臨床帶教，筆者認為護生在實習(xí)期間不同階段心理狀態(tài)不同，應(yīng)采取相應(yīng)的帶教方法，通過臨床實踐已收到較好的效果，得到了護生的普遍認可，現(xiàn)小結(jié)如下。

1第一階段

護生剛進入臨床學(xué)習(xí)前2周，對實習(xí)環(huán)境、人員都很陌生，心理壓力較大，表現(xiàn)為畏首畏尾，缺乏自信心［1，2］。加上部分患者害怕增加痛苦，不愿意讓護生為自己進行治療性操作，更加劇了學(xué)生緊張、恐懼心理。為此，帶教教師應(yīng)采取相應(yīng)措施，排除各種心理障礙。護士長和帶教教師應(yīng)熱情接待護生，介紹病區(qū)環(huán)境，常用物品的擺放位置，使護生消除陌生緊張感。講解各班次的工作程序，使護生避免工作的盲目性。帶教教師3天內(nèi)為護生講課，重點講解科室常見病和?？谱o理常規(guī)，使護生目標(biāo)明確的復(fù)習(xí)書本知識，更好地理論聯(lián)系實踐。帶教教師應(yīng)嚴格要求自己，示教規(guī)范，為護生做出好榜樣，教師的一舉一動、一言一行，都對她們?nèi)蘸蟮墓ぷ鳟a(chǎn)生潛移默化的影響。帶教教師應(yīng)帶領(lǐng)護生熟悉常規(guī)操作的每一個細節(jié)，掌握要領(lǐng)，此階段要求護生以見習(xí)為主，在充分評估學(xué)生的能力后，對動手能力較強，積極性高的護生可指導(dǎo)她們先做基礎(chǔ)護理，如鋪床、測體溫等，使她們覺得被尊重，有成就感，同時提供機會讓學(xué)生與患者交流，取得患者信任，為她們自行操作打下堅實的基礎(chǔ)。

2第二階段

隨著對醫(yī)院環(huán)境的熟悉，以及對臨床工作的初步了解，護生不再對護理工作充滿神秘感。她們情緒飽滿，躍躍欲試，由于她們經(jīng)驗不足，遇到挫折在所難免。這時，護生往往產(chǎn)生消極心理，懷疑自己的能力，苦惱不已。帶教教師應(yīng)盡快消除不良情緒，幫助學(xué)生正確認識自己。護生首次執(zhí)行操作前，帶教教師應(yīng)予以鼓勵，盡量選擇理解護理工作，樂于配合，操作條件較好的患者，以增加護生的自信心，護生操作完畢后，不足之處應(yīng)及時給予指導(dǎo)，啟發(fā)護生分析操作失敗的原因，使其盡快熟練掌握各項操作。鼓勵護生每周寫實習(xí)心得，每月召開護生座談會，為她們提供交流的機會，以掌握護生的心理及學(xué)習(xí)情況，及時調(diào)整帶教方案。針對不同層次的需求，予以最大程度的滿足，以激發(fā)她們的學(xué)習(xí)熱情，同時使帶教工作不斷完善。加強護生的無菌觀念和自我保護意識，教會護生與患者交流的技巧，避免護患沖突。

3第三階段

護生經(jīng)過半年左右的實習(xí)后，掌握了一定的護理技巧，能應(yīng)付日常護理工作，開始沾沾自喜，學(xué)習(xí)積極性下降，容易產(chǎn)生驕傲自滿的情緒。加上帶教教師過于放手，部分護生操作僅憑直覺放松了三查七對，易發(fā)生醫(yī)療隱患，因而帶教教師除了加強責(zé)任心，真正做到放手不放眼，還應(yīng)同護生一起分析各種差錯發(fā)生的原因，使護生深刻體會到三查七對在臨床護理工作中的重要性。鼓勵護生參與院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及專題講座，向她們介紹護理革新，科研成果等。擴大知識面，讓護生感到學(xué)無止境，自己現(xiàn)在所學(xué)乃滄海一粟，幫助護生正確找準自己的位置，積極參加各類繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，樹立遠大的理想，激勵她們不斷鉆研、永攀科學(xué)高峰。

4第四階段

隨著臨床實習(xí)接近尾聲，護生面臨畢業(yè)考試，就業(yè)等問題，思想包袱重，精神渙散，借故請假增多。已被聘用的護生心情舒暢，工作安心，而未聯(lián)系到就業(yè)單位的護生往往產(chǎn)生失落感，心理不平衡。少數(shù)護生因缺乏吃苦耐勞精神，對護士職業(yè)缺乏正確認識，往往選擇改行。上班抱著無所謂的態(tài)度，當(dāng)非帶教教師指派工作任務(wù)時，多流露出抵觸怠慢情緒。

為了幫助每位護生圓滿完成實習(xí)任務(wù)，帶教教師應(yīng)及時與在校教師、家長取得聯(lián)系，反饋學(xué)生的心理狀態(tài)，通過多種渠道與護生溝通，就臨床實習(xí)目的和重要性與護生達成共識，并加強組織紀律和醫(yī)療安全教育，杜絕實習(xí)末期出現(xiàn)差錯，同時指導(dǎo)護生認識新形勢下的醫(yī)療市場就業(yè)形勢，讓學(xué)生清楚認識到只有憑借過硬的基本功才能適應(yīng)護理事業(yè)的發(fā)展趨勢。

總之，帶教教師只有掌握了護生心理狀態(tài)，予以正確疏導(dǎo)，使她們處于最佳心理狀態(tài)，順利完成臨床實習(xí)，才能成為新一代德才兼?zhèn)涞淖o理