中醫(yī)兒科學(xué)

中醫(yī)兒科學(xué)的概念

中醫(yī)兒科學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo)，用中醫(yī)治法與手段，研究小兒生長發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健、及各類疾病的診治和預(yù)防的一門學(xué)科。小兒時(shí)期是人生的基礎(chǔ)階段，兒科學(xué)就是研究該階段有關(guān)疾病的防治，促進(jìn)身心健康及正常發(fā)育的一門綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。中醫(yī)兒科學(xué)是一門臨床科學(xué)，它既有中醫(yī)的特點(diǎn)，又有兒科的特點(diǎn)。中醫(yī)的特點(diǎn)是指中醫(yī)的基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)；兒科的特點(diǎn)是指兒童的生理、病理；疾病的分類、發(fā)病、疾病發(fā)展的特征及疾病預(yù)后的特點(diǎn)等均有自己的特殊性。現(xiàn)代中醫(yī)兒科學(xué)的特征中醫(yī)的特點(diǎn)中醫(yī)理論體系中醫(yī)兒科學(xué)的治療手段（預(yù)防手段）年齡特征生長與發(fā)育生理與病理喂養(yǎng)與保健疾?。ㄅc內(nèi)科及其他各科的不同點(diǎn)，如外科、婦科、五官科、眼科等）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在中醫(yī)兒科中的特征年齡分期概念的體現(xiàn)預(yù)防接種生長發(fā)育的評(píng)估疾病的預(yù)防與診治其他特征：兒童妊娠史、出生史、生長發(fā)育史、預(yù)防接種史、傳染病史等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)兒科的基本認(rèn)識(shí)：全身組織和器官逐步成長；體格、心理及精神行為均在不斷發(fā)育的過程中，遺傳性先天性疾病最為多見；感染性及后天性疾病易于發(fā)生，環(huán)境因素對(duì)機(jī)體的影響也非常明顯。這一時(shí)期的發(fā)病率和死亡率都遠(yuǎn)超成人階段。兒科的范圍和任務(wù)：兒科學(xué)的范圍既有醫(yī)療，又有預(yù)防，又涉及到醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究。目前的任務(wù)是防、治結(jié)合，長遠(yuǎn)的任務(wù)當(dāng)以“健康的兒童、為人類的未來”為出發(fā)點(diǎn)，為改善下一代的體質(zhì)而傾注全力（如計(jì)劃生育、孕前及產(chǎn)前保健、減少先天畸形和智能低下，降低新生兒死亡率等都是重要的婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目；圍生期保健、新生兒及嬰兒保健及托兒所、幼兒園、中、小學(xué)校兒童保健都是重要的兒童保健工作。）。兒科學(xué)與成人醫(yī)學(xué)的不同點(diǎn)解剖方面（各個(gè)系統(tǒng)如呼吸、消化等）生理方面（如年齡越小，生長越快，熱量需示越大：成人209J/KG；兒童460~502J/KG）疾病方面免疫方面診斷方面預(yù)后方面預(yù)防與治療兒內(nèi)科與其他各科的協(xié)作案例一肺風(fēng)痰喘案[病者]王姓孩，年一歲二月，住琶山。[病名]肺風(fēng)痰喘。[原因]素因兒衣太厚，內(nèi)有伏熱，繼因風(fēng)傷肺而暴發(fā)。[癥狀]身熱面紅，頓咳抱首，痰鳴氣壅，忽然大喘，胸高鼻煽，右脅陷下。[診斷]脈不足憑，看指紋青浮而滯，此內(nèi)經(jīng)所謂“乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息”，龔云林所云：“俗稱馬脾風(fēng)”也。小兒最多，病勢(shì)最急而險(xiǎn)。[療法]必先辛涼散其風(fēng)，故以薄荷為君，辛潤(害谷)其痰，故以梨汁、姜汁為臣，然病勢(shì)如此急烈，不得不用急救之藥，故以保赤散為佐，庶能降痰如馬，使以白蜜，不過緩保保赤散之烈性而已。[處方]薄荷一厘雪梨汁一杯生姜汁兩滴凈白蜜一小匙，上藥和勻，器盛，重湯頓一時(shí)許，調(diào)下保赤散三厘。[效果]一劑即大吐痰而熱退，二劑喘鳴已平，即能吮乳。原方去保赤散，薄荷霜，加鮮桑瀝一小匙，疾竟全瘳。（保赤散：出自《古今醫(yī)方集成》，又名保赤萬應(yīng)散；方為巴豆霜、天南星、六神曲、朱砂。散劑，每袋為0.1克，半歲至周歲服一袋；周歲至四周歲服兩袋，白糖水調(diào)服。錄至《全國名醫(yī)驗(yàn)案類編》P.55）中醫(yī)診斷上的特點(diǎn)病機(jī)特點(diǎn)治療特點(diǎn)劑型特點(diǎn)療效中醫(yī)兒科學(xué)的三個(gè)基本特點(diǎn)生理、病理特點(diǎn)與成人不同病種、病因與成人與不同疾病的預(yù)后、治療與成人不同小兒正處在生長發(fā)育時(shí)期，其生理、病理、預(yù)防、護(hù)理及疾病的發(fā)生、發(fā)展均有其自身的特點(diǎn)。小兒疾病在病因上較成人單純，以外感六淫、內(nèi)傷飲食、先天因素居多；肺、脾兩經(jīng)疾病占大多數(shù)。對(duì)某些疾病具有易感性，如水痘、麻疹、手足口病等；對(duì)某些疾病則不易罹患，如中風(fēng)、冠心病、前列腺炎等。第一節(jié)中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡史

一、中醫(yī)兒科學(xué)的萌芽時(shí)期

二、中醫(yī)兒科學(xué)的形成

三、中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展

四、中醫(yī)兒科學(xué)的新時(shí)期（中華人民共和國成立后）一、中醫(yī)兒科學(xué)的萌芽期（遠(yuǎn)古～南北朝）1.小兒疾?、佟段迨》健罚骸皨雰翰“B”、“嬰兒瘛”《說文》：“瘛，小兒瘛病也”。②《內(nèi)經(jīng)》：“乳子而病熱”“乳子中風(fēng)熱”、“胎病”。2.小兒醫(yī)：扁鵲?！靶横t(yī)”是關(guān)于兒科分科的最早記載。3.兒科辨治體系①《黃帝內(nèi)經(jīng)》：論述了小兒生長發(fā)育、體質(zhì)特點(diǎn)、先天因素致病，泄瀉、喘史等病證的診斷與預(yù)后?！秲?nèi)經(jīng)》中有關(guān)兒科的理論：《靈樞衛(wèi)氣失?！贰笆艘焉蠟樯伲鶜q已上為小”；《素問上古天真論》“女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長；丈夫八歲腎氣實(shí)，發(fā)長齒更”?！端貑柾ㄆ教搶?shí)論》“乳子而病熱，脈懸小者何如？歧伯日：手足溫則生，寒則死；”“帝日：乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息者，脈如何？歧伯日：喘鳴肩息者，脈實(shí)大也，緩則生，急則死?！薄端貑柶娌≌摗罚骸叭松胁“d疾者，病名為何？安所得之？歧伯日：病名為胎病，此得之母腹中時(shí)，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令人發(fā)為癲疾也”?！鹅`樞論疾診尺》：“嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。耳間青脈起者，掣痛。大便赤瓣飧瀉，脈小者，手足寒，難已；飧泄，脈小，手足溫，泄易已?！薄鹅`樞逆順肥瘦》：“嬰兒者，其肉脆血少氣弱。”②《傷寒雜病論》：以六經(jīng)辨治外感病、以臟腑辨治雜病，對(duì)后世兒科學(xué)辨證體系的形成有重要的影響。其中許多名方，如麻杏石甘湯、白虎湯、三承氣湯、麻黃連翹赤小豆湯、桂枝加龍骨牡蠣湯等，至今為兒科臨床所常用。4.兒科醫(yī)案：西漢淳于意以“下氣湯”治嬰兒“氣鬲病”。5.兒科著作：王末鈔《小兒用藥本草》，徐叔響《療少小百病雜方》。

張仲景：東漢人（142—210）其所說的“傷寒”即是泛指外感熱性??；

《素問熱論》“今夫熱病者，皆傷寒之類也”《難經(jīng)五十八難》“傷寒有五：有中風(fēng)、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病”。張氏所創(chuàng)立了治“傷寒”以六經(jīng)辨證、治雜病以臟腑辨證為主的方法；為中醫(yī)臨床辨證論治，樹立了楷模；其所作《傷寒論》所用一百一十三方，《金匱》所用二百一十六方，自漢以來，臨床各科沿用至今，療效確切。用仲景方治療小兒之肺炎、腎炎、痢疾、腦炎等等疾病都有著卓越的療效；宋朝錢乙所作《小兒藥證直訣》就的在仲景《金匱要略》的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。二、陪中醫(yī)虹兒科此學(xué)的皇形成干期（移隋朝~宋代塌）（一邁）隋湖唐時(shí)容期▲醫(yī)籮學(xué)教突育：引政府狗設(shè)立鞋太醫(yī)論署，咳內(nèi)設(shè)粒少小躬科?！鴥和茖Ｈ罉I(yè)初攏步形備成：1.隋代乏巢元腔方--轎《諸病衫源候就論》①介紹裁小兒綢疾病沃有6卷，彎為小滴兒病堆因證溫候?qū)W論之首列。②疾項(xiàng)病分酒類與抹辨證照：外射感病血分為鋤傷寒溝、時(shí)都?xì)鈨膳虼箢愐?，?nèi)槳傷病么以臟幫腑辨眉證為烘主。③正澡確的第養(yǎng)育當(dāng)觀：葉提出條“小欄兒始呢生，返肌膚手未成母，不不可暖赤衣，……宜時(shí)見見風(fēng)叨日……。2.唐代才孫思謎邈--磚《備急絹千金嘗要方》首列對(duì)“少增小嬰孩孺方躲”，衣是最勇早記張載兒靈科理慢法方輸藥的嚷專篇?！吨T病到源候敗論》的貢霧獻(xiàn)：《諸病街源候刑論》是當(dāng)月時(shí)最井完備泡的病掃因、始證候兩學(xué)專獄著，徒書中骨論述攤了小廳兒雜踐病諸叫候凡袍六卷25責(zé)5候，監(jiān)是我階國現(xiàn)逢存古棕代醫(yī)緊籍中私有關(guān)節(jié)兒科執(zhí)學(xué)最維早的乒集中蘇記載北。其申主要階貢獻(xiàn)堪有：1.初步隆探索嶺了小蜻生理悄病理誦特點(diǎn)診：如《諸病辰源候辦論·小兒鳥雜病沙諸候·百病哪候》：“嬌小兒縣氣血暴脆弱田，病密易動(dòng)剃變，廢證候納百端蝦，若歷見其舊微證去，即姻便治瘦之，候使不曾成眾突病。項(xiàng)”《諸病席源候虧論·小兒獅雜病崗諸候·養(yǎng)小纖兒候》：“已小兒臣臟腑怖之氣殖軟弱填，易虛路易實(shí)?！薄吨T病茅源候塵論·小兒請(qǐng)雜病頂諸候·盜汗看候》：“盡小兒蒜陰陽辮之氣虛嫩弱技，腠咸理易虛開，貼若將帶養(yǎng)過施溫，……汗易稿出也舞?！辈ù说乳L論述抵均明碌確了懸小兒些生長票發(fā)育察示健阻全成例熟的宏生理糊特點(diǎn)飛和易司于發(fā)白病、初病后瘡易變安、易拴虛易陵實(shí)的殘病理軍特點(diǎn)拿。2.提倡腹積極摟的小盆兒護(hù)融養(yǎng)觀沿：《諸病妹源候竭論·小兒旅雜病佛諸候·養(yǎng)小甘兒候》：“臥小兒業(yè)始生窗，肌朗膚未喂成，禿不可攜暖衣地，暖泛衣則像令筋篇骨緩晉弱。怨宜時(shí)披見風(fēng)閉日，愧則血暗凝氣較剛，傭肌肉競硬密諒，堪且耐風(fēng)慌寒，氏不致莫疾病……薄衣氧之法班，當(dāng)絡(luò)從秋曬習(xí)之……常當(dāng)資節(jié)適肯乳哺松”，債此即摧后世炊所謂鉆“要雙得小孫兒安潑，常核帶三烘分饑渴和寒聰”的紡源頭憑。《諸病績?cè)春蛘J(rèn)論》也有索許多幫有關(guān)大胎兒部護(hù)養(yǎng)枕的論巾述，睡如提斜出妊護(hù)娠若紛患病坑致胎但不長最，應(yīng)熱“服罷藥以拔去其撇疾，隆益其浴氣血許，以勒扶養(yǎng)晚胎也不”。謝在論耀述妊歌娠傷駝寒、拼時(shí)氣政、溫吳病、下熱病吳等證捎候時(shí)躺，明帆確提杯出這糟些疾凡病傷御胎、鞠抬胎夏、甚牛則墮溫胎的珠特點(diǎn)墾。此己較之些西醫(yī)原認(rèn)為邪病毒銀可致手墮胎蝕早了13屢00年（19裹41年，何澳大玻利亞濫眼科飛醫(yī)生Cr裙eg惱g報(bào)告從孕婦孫患風(fēng)叮疹會(huì)趙引起遲新生廟兒先肉天性萬白內(nèi)聞?wù)希b此后慮逐步仆認(rèn)識(shí)賄到多蔥種病縮慧毒性糠傳染渠病會(huì)列造成及胎兒蜓先天尺性異驗(yàn)?；驌屃鳟a(chǎn)眼，這粱也是限隋以京后的13暖00多年認(rèn)了。犬）3.建立灰了兒夢(mèng)科病肉因證兩候?qū)W蹤蝶：《諸病均源候吧論》記載鄉(xiāng)豐了兒調(diào)科病鉗證25泄5候，返包括羞了小泥兒外稠感疾捏病、抄內(nèi)傷脅雜病偏、新誕生兒亮疾病肅、外符科疾賴病等愈，書爭中所丘稱多漸種小視兒病議名至嚼今沿當(dāng)用，巾如驚酸、癇脖、解適顱、膛胎疸拴、遺擋尿、話夜啼敵、脫炮肛、徒鵝口識(shí)、口患瘡、蘭臍瘡繼等?！吨T病壞源候培論》構(gòu)建爪了兒劃科病乞因?qū)W迎的框候架，死在外策因方鹿面，銅書中疼論及嫩了風(fēng)梅、寒煙、暑氣、濕奸、熱遺，尤廳其是翠明確膀了時(shí)疑病的鹿病因倚，“擠是四銜時(shí)之桐間，雨忽有冷非節(jié)趟之氣宮，”逢即時(shí)雹氣、就天行叢、毒甲厲之寇氣等嗽。內(nèi)蔑因方貪面有善驚怖恢等情支志因昨素，醒也有銜衣著擁過溫跡、乳細(xì)哺不慌當(dāng)?shù)刃髮B(yǎng)竹因素岸。更晶強(qiáng)調(diào)絡(luò)胎養(yǎng)黃失誼惜的先限天因萍素和汪各種黃身體應(yīng)素質(zhì)塘因素碎。此異外，電對(duì)小超兒疾對(duì)病的哭病理起機(jī)制沙的闡系發(fā)也鋸極精競準(zhǔn)，發(fā)如論變滯頤殿，為住“由畜脾冷假液多單”，扒癇候碧“發(fā)政病之阿源……風(fēng)癇獲、驚刻癇、怖食癇棕是也俊”等。3.最早稼的兒葵科專猴著--粗《顱囟氣經(jīng)》①首創(chuàng)改“純技陽”必理論布；②闡貞述小伏兒脈沒法、鋤囟門北診察蚊法；③論溝述了悉驚、斷癎、稈疳、杠痢、夠火丹濃等的把證治告；④內(nèi)張服藥呢多采蹦用丸妄、散斯劑，寶共載56方，玩外治堆方達(dá)28首純陽賓：指居小兒秩在生冶長的斃過程板中，啊表現(xiàn)鏟為生掀機(jī)旺園盛，預(yù)蓬勃月發(fā)展駁，好驗(yàn)比旭秒日之批初升榜，草礎(chǔ)木之摟方萌垮，蒸究蒸日買上，僵欣欣南向榮纖，并眾非說迫小兒坦有陽快無陰抗或陽肝亢陰大虧之長體。（二搖）宋園代的靈兒科廉成就▲專業(yè)重分科——設(shè)小繡方脈▲專科尋著作錢乙塘及其劍所作漠的《小兒咬藥證肝直訣》：《小兒盾藥證炭直訣》原本歐失傳映，現(xiàn)貞存者是錢奮乙的胸弟子來閻季鈴忠據(jù)稱自己保所存鼠的資他料重乳新編伙集而地成的茶；成拐書于怎宣和搞元年（11島19年）社共三經(jīng)卷；肥是我越國較遺早系務(wù)統(tǒng)信狗論述哭兒科責(zé)疾病母的一搶本專促著，儀也是今世界上現(xiàn)聞存第誘一部吵以原病本形樸式保嶄存下顏來的旱兒科辭著作祥。宋俊朝錢貫乙所鑒創(chuàng)的禮五臟缸辨證墊，即從《金匱痛要略》中繼雖承而廟來；這錢乙掙生于卵景佑曬二年腹（10讓35年）弄。卒未于政百和七年白（11癥17年）渴，終槽年八各十二抽歲；唯幼年京喪母痛，父勿又隱代匿姓眠名東貿(mào)游海狼上，剃姑母收煮為養(yǎng)友子，質(zhì)于少撒年時(shí)巧隨姑宣父呂僅氏學(xué)鄙針灸曬，二期十歲您開始近行醫(yī)供，專鴉治兒未科，仿四十歲鋤時(shí)已粉是山斤東著斗名的很兒科們醫(yī)生墨。五捏十歲泄時(shí)因若治愈習(xí)神宗愛的子灣女而盡提為功翰林陷醫(yī)官，富后又母提為檢太醫(yī)畜丞。候在皇缸家服糞務(wù)期莖間，猛曾借裁病辭伴聘歸項(xiàng)里，辦后死戰(zhàn)于故棟里。其還繭著有《傷寒碧指微》等書稈，現(xiàn)終僅存《小兒正藥證漿直訣》。閻洗季忠桐與錢尾氏同前時(shí)或稍碌小，夜幼時(shí)察多病紅，屢患經(jīng)錢槽氏治瞧療而血痊。不此書紗是閻昏氏悉士心學(xué)小習(xí)錢踏氏學(xué)塊問、儲(chǔ)收集錢凱氏方敘書整市理而創(chuàng)成?！缎簠s藥證迅直訣》的學(xué)丟術(shù)成汁就：明析田了小項(xiàng)兒的炊生理管病理證特點(diǎn)帽：錢疾氏在播其作鏡中創(chuàng)躁立了體小兒芝五臟香辨證蟲的綱什領(lǐng)，孫總結(jié)碌小兒辮的生拌理病估理特責(zé)點(diǎn)是哈：“侄臟腑俘柔弱壩、易出虛易際實(shí)、呼易寒脅易熱駕”，腦后人隸萬全綠（明容）在耐其基目礎(chǔ)上貌提出察了小蛙兒“紀(jì)五臟搖之中稍，肝亦常有討余、團(tuán)脾常帆不足醫(yī)，腎遇常虛第”，唐“心數(shù)常有匹余、狠肺常賣不足般”；曉“陽扒常有滾余，甜陰常并不足侵”（《育嬰炸家秘》）如趕治療貢肝病思的大荷清膏縱；治瞇療脾漫病的撓異功敵散、器七味受白術(shù)強(qiáng)散；積治療忌心病銳的瀉列心湯刪、導(dǎo)狂赤散融；治母療肺齡病的倒阿膠腸散；待治療和腎病愉六味犧地黃慣丸垮。確立癢了小認(rèn)兒五業(yè)臟辨貨證綱喬領(lǐng)：及以風(fēng)伶、驚杏、困勸、喘姥、虛笛歸納割肝、旗心、戴脾、送肺、能腎的羽主要爺證候急特點(diǎn)獻(xiàn)；以斥虛、渡實(shí)、補(bǔ)寒、廈熱來棉判斷殿臟腑雄的病倒理變救化；智用五靜行來真闡述掘五臟爪之間鞏以及巨五臟干與氣禁候時(shí)匠令之咽間的沃相互匠關(guān)系澡；立盲五臟勞補(bǔ)瀉灰諸方系來作骨為治載療的狡基本遺方劑霞。善用漫清涼筍、注摔重脾逐腎，斬在治呈療小偷兒疾廣病的挽過程嗎中，病錢氏嚴(yán)善用躺清涼扒，如回所用援大清鮮膏、咐抱龍掃丸、劣瀉心輕湯、課導(dǎo)赤吧散、掩大黃器丸、賢利驚退丸等顛對(duì)后梯世的仆溫病沾學(xué)派閉有著炕很大戴的啟林發(fā)。巧載臣古方咱、勇丟創(chuàng)新朵方：反如六幫味丸限，異住功散球、為得化載幻玉古方慎；瀉皮白散奏、益體黃散踐，為泛自創(chuàng)搭新方督?！缎呼~藥證姜直訣》的不嬌足：熱辯證騾略于淋六腑伯；用累藥多段用金喜石重莊墜、林毒生歇猛烈漿之品蹦，多趟為現(xiàn)撇代所棄不用支。2.董汲(jí)《小兒排斑疹劃備急大方論》善用萌寒涼灑，是端第一汽部有敗關(guān)痘猛疹的電專著連。3.陳文性中《小兒舉痘疹等方論》、《小兒杰病源熊方論》陳氏杏為痘鳥疹用球溫補(bǔ)漢學(xué)派宮的創(chuàng)味始人宿。4.劉昉(fǎ炮ng)等《幼幼陪新書》整理周、匯惠集了料宋以典前兒它科學(xué)盒術(shù)成儉就。5.幅《小兒蹲衛(wèi)生賠總微槳論方》認(rèn)為畝臍風(fēng)痕和成嘉人破腰傷風(fēng)辦為同竿一病癥原，彈提出偷了燒慈灼法炎斷臍遍的預(yù)拴防方摩法。總之煩，我律國兒俘科學(xué)殺的形跳成，芳始于云晉唐罰而成啟于宋躍。三、引中醫(yī)前兒科討學(xué)的碌發(fā)展卷期（綢元朝~中華饞人民熔共和徐國成優(yōu)立前）（一喊）金偽元時(shí)挺代兒泡科成朽就1.金元葡四大司家劉完蹲素、牌張從絮正、幸李東通垣、哈朱丹午溪。2.曾世眾榮著《活幼劇口議》及《活幼朽心書》①詳論購初生杏諸疾尿，新議證給論候哀翔實(shí)耀。②首倡圍急驚招風(fēng)之姨“四槽證八嫁候”忌，地并提訂出鎮(zhèn)甘驚、摸截風(fēng)童、退數(shù)熱、歡化痰能諸法蹲，所廈立琥乎珀抱銷龍丸柏、鎮(zhèn)則驚丸棍等療輸驚方庭，沿乖用至撿今。晶提出閃“驚擠風(fēng)三好發(fā)便待成癇倍”以呢及“榮瘀血錯(cuò)成癇奶”等綱創(chuàng)見駁性的反觀點(diǎn)耗。③將舉小兒孩病因族病機(jī)鬼診治擴(kuò)等編被成七蕩言四緩句歌揭訣，押并加講以注訊解，嫌便于竄理解蕉記誦志和堅(jiān)普及斑。（二鼻）明辛清時(shí)其代兒港科發(fā)響展1.名醫(yī)降輩出取，著繪書立奴說?！Υz、蠅薛已原父子《保嬰月撮要》①五臟糖證治豎為綱狹，溫字脾補(bǔ)稼腎求眉本，猴臨床疤多用叫益黃臣散、筍理中冊(cè)湯、消補(bǔ)中舞益氣淋湯、潤地黃厲丸等炮。②外癥蓋兼辨刮經(jīng)絡(luò)錢，治括以內(nèi)趨外相征合。脅其中在采用典火燒竊斷臍雕法預(yù)戰(zhàn)防初帶生兒創(chuàng)破傷場風(fēng)，畫開創(chuàng)小兒竊外科突之先躍河。▲萬架全《育嬰萌秘訣》《幼科辱發(fā)揮》《片玉吉心書》。①“育走嬰四淹法”君：預(yù)觀養(yǎng)、包胎養(yǎng)、蓐(rù)養(yǎng)、鞠宏養(yǎng)。困（保?。邦A(yù)握養(yǎng)以叨培其哨元，來胎養(yǎng)案以保尊其真閥，蓐慌養(yǎng)以率防其晨變，首鞠養(yǎng)奏以慎扛其疾戰(zhàn)”②“三頌有余搞四不丟足”缺：陽應(yīng)常有顏余、驢陰常微不足奮、肝明常有烏余、壓脾常嫌不足槳、心吧常有哈余、管肺常讓不足訪、腎女常不哨足。找（生翅理病康理）③“首熱重保徒護(hù)胃副氣”圓：五偏臟有林病，惹或泄像或補(bǔ)遍，慎嫂勿犯迫胃氣蛾。創(chuàng)磨制牛是黃清總心丸借、肥配兒丸系、養(yǎng)保脾消博積丸媽等名界方。睬（治長療）萬全害的學(xué)慶術(shù)成燦就“育纖嬰四斗法”溪的兒訂童保咳健學(xué)歇說：《育嬰枝秘訣·十三刊科》：“嚴(yán)一曰手預(yù)養(yǎng)織以培灰其本敲，二威曰胎養(yǎng)積以保拒其真堪，三半曰蓐皂養(yǎng)以惰防其經(jīng)變，懼四曰雖鞠養(yǎng)鞋以慎捕其疾漸。預(yù)嚼養(yǎng)者團(tuán)，即濤調(diào)元華之意也；籃胎養(yǎng)紀(jì)者，殘即保網(wǎng)胎之拿道也啄；蓐德養(yǎng)者濃，即仍護(hù)產(chǎn)貧之法駛也；跪鞠養(yǎng)碰者，怒即育獎(jiǎng)嬰之泰教也。網(wǎng)”（倘預(yù)養(yǎng)村指孕遮育之勝前的逼培元容之道饑，提住出不狼可亂垮服壯美陽、憂暖宮辨之藥毀，男刺子慎罪養(yǎng)其精想，女學(xué)子靜粥養(yǎng)其殊血，壘交合籠時(shí)應(yīng)險(xiǎn)“兩張情欣秘洽”歐。胎咬養(yǎng)即訓(xùn)養(yǎng)胎挎護(hù)胎布之道襲，提暖出要怨調(diào)喜怒刮、節(jié)告嗜欲推，作喬勞不放妄，裹節(jié)五期味，后不可謙妄投泊藥餌震等。掀蓐養(yǎng)堆即圍據(jù)生期隊(duì)保健匆，介紹了芒回氣魚、拭炕口、勻斷臍牽、解露胎毒參、浴遷兒、忍哺兒鴨等方精法。芬鞠養(yǎng)及是有饒關(guān)兒何科保晉育之法，《育嬰垂秘訣·鞠養(yǎng)五以慎悅其疾潤四》：“季養(yǎng)兒主須調(diào)獅護(hù)，桿看成趕莫縱勿弛，哲乳多角終損胃，剖食壅眼即傷擇脾，備衾厚杏非為猛益，懲衣單丟正所軋宜，百無風(fēng)蟻頻見剛?cè)眨缀顒耥樚扃R時(shí)”另）“三畫有余悉四不詳足”堤的生獲理病湯理學(xué)筋說：幅萬全棗提出促了小脈兒“這五臟取之中瘋，肝西常有夠余、濟(jì)脾常不足衛(wèi)，腎慌常虛姑”，扇“心嗎常有喇余、秘肺常崇不足欣”；抽“陽誦常有暴余，渡陰常行不足漿”等嚼一系孤列的避兒童期生賺理病零理特健點(diǎn)；強(qiáng)調(diào)南“調(diào)挺理脾婦胃”問臨床劉治療砌觀：刪萬氏部強(qiáng)調(diào)倦調(diào)理掘脾胃酒在兒腐科治管療學(xué)輪中的年重要質(zhì)性，《幼科發(fā)短揮·調(diào)理包脾胃》：“第人以偏脾胃女為本發(fā)，所販當(dāng)調(diào)百理，潛小兒竄脾胃瞎不足刮，尤睜不可造不調(diào)恐理也……調(diào)理泳之法嘆，不照專在攏醫(yī)，安唯調(diào)豆乳母強(qiáng)，節(jié)宗飲食軍，慎際醫(yī)藥婆，使奧脾胃踩無傷頸，則且根本常漁固也肺?！薄队卓妻I發(fā)揮·原病甲論》：“芹脾胃館壯實(shí)鞋，四顫肢安葡寧，蟲脾胃竹虛弱壩，百朱閏蜂起，豆故調(diào)部理脾描胃者匆，醫(yī)窗中之扎王道澇也。永”▲王站肯堂《證治串準(zhǔn)繩?幼科》集明渾代以秩前文包獻(xiàn)之昆長，卸并加臥以發(fā)擇揮。趣重視釘防治叔結(jié)合艇，各岔類疾程病證窄治全授面，史至今蝴仍有斯實(shí)用蜜價(jià)值餓?！鴱堓喗橘e《景岳俗全書》：有筒“小甚兒則摟”等趁兒科8卷。①重升視母恭嬰關(guān)拍系，明“大妨抵保遣嬰之劇法……既病顆則審遞治嬰濱兒，搭亦必竿兼治騎其母云為善沾”。②辨胞證重疫在表策里寒評(píng)熱虛患實(shí)，練提出壓小兒劑“陽末非有貫余”流，“默陰常塞不足艷”。③治召療上啦認(rèn)為凱“臟擦氣清外靈，造隨撥突隨應(yīng)督”，下用藥串注重股甘溫羨扶陽宗。▲夏纖禹鑄《幼科術(shù)鐵鏡》①重視渠望診惹，從摸望面板色、燃審苗慨竅辨球臟腑賴寒熱動(dòng)虛實(shí)餃。②運(yùn)抵用“辱燈火辜十三名燋”猜治療幸臍風(fēng)迎、驚略風(fēng)等部證，山并提葬出“醫(yī)療驚漆必先雁豁痰紀(jì)，豁勾痰必曲先祛墳風(fēng)，損祛風(fēng)裂必先狼解熱很，解狹熱必編先祛噸邪”涂之驚柏風(fēng)治良法，陜對(duì)后緩世影愁響較雷大。③擅聚用推甜拿?！x盼玉瓊《麻科吵活人角全書》是一潛部麻疹己專書，詳浮述了幻玉麻疹醬各期放及合奴并癥折的辨標(biāo)證和亡治療部。首梅先提艇出“肺炎看喘嗽”序病名零?！惷w霞《幼幼許集成》提出肺指紋謎診法役綱領(lǐng)帝：“比浮沉瓶分表盈里，常紅紫糾辨寒痰熱，盜淡滯些定虛汽實(shí)”靈，“糕風(fēng)輕嗎、氣看重、盆命危灑”，鑒至今衫為臨傍床所頭采用野?！~天約士《臨證梨指南困醫(yī)案?幼科看要略》▲沈金決鰲《幼科綱釋迷》2.免疫永學(xué)的縱開端——人痘抱接種禮法的騾發(fā)明呆和推絨廣吳氏《溫病值條辨·解兒諸難》對(duì)小蝕兒生洪理及慣病理踩諸特園點(diǎn)皆抄有創(chuàng)旨見，拉其貢達(dá)獻(xiàn)有▲吳效鞠通《溫病噴條辨?解兒脫難》①提出孫了小率兒“瓦稚陽剖未充仁，稚駛陰未闊長”權(quán)的生餃理特何點(diǎn)；②“準(zhǔn)易于言感觸急，易致于傳挺變”測的病秀理特驕點(diǎn)；③“艱稍呆速則滯知，稍誤重則圍傷”醋的用批藥特帖點(diǎn)；④六右氣為罵病、亭三焦剛分證蕉、治吸病求舟本等糠觀點(diǎn)找。稚陰保稚陽蹦、易占感易沖傳，某闡明優(yōu)兒科象生理負(fù)病理啞特點(diǎn)檢?！稖夭l餡辨·解兒勻難·俗傳密兒科央為純膛陽辨》：“晶古稱著小兒宴純陽蜂，此丹獄灶家凡言，訊謂其親未曾盟破身趣耳，抓非盛伸陽之錦謂。漏小兒萍稚陽未蛋充，設(shè)稚陰買未長哭者也晌”。奮其認(rèn)罷為男裳子16～24歲，愉女子14～21歲，姐才能震“陰瘦氣長遣而陽哥氣充鋪”，老在此奸之前桌，陰誰陽皆處于既稚嫩糠不足社之態(tài)訪，即艱小兒咸物質(zhì)爺基礎(chǔ)籠未健播全，共功能她活動(dòng)未成墾熟的超生理卷特性月?！稖夭∷聴l辨·解兒滔難·總論》：“吼且其臟腑襪薄，絮藩籬愚疏，呈易于暫傳變鏟；肌纏膚嫩川，神許氣怯究，易尾于感觸。置其用洲藥也森，稍判呆則幣滯，斜稍重啄則傷映，稍炸有對(duì)牢證，喪則莫知其影鄉(xiāng)。言”《溫病餃條辨·解兒惕難·小兒爪痙病饑瘛病烘共有故九大周綱論》：“粱蓋小派兒膚露薄神學(xué)怯，稱經(jīng)絡(luò)明臟腑剪嫩小什，不熔奈三俱氣發(fā)泄，煩邪之球來也污，勢(shì)侮如奔辣馬，順其傳檔變也絮，急械如掣習(xí)電，聽豈粗疏者鑼所能消當(dāng)此曬任哉完！”滴也即榆后世習(xí)所總跟結(jié)的取小兒六“發(fā)報(bào)病容各易，傳變?yōu)┭杆俅埂钡幕昊鞠壊±砩忍攸c(diǎn)狐。三焦道分證網(wǎng)，治熔病求證本，耽論說潤疾病次證治叨。吳概氏論臭小兒起溫病，哪多以袖三焦清分其石證候攻。對(duì)摘小兒腦雜病禾也有廊許多賢心德?lián)?，如?duì)小另兒痙蓮病的墾論治禾有九疾法備爭用即者是。解放膏以后陰～今綁天（擴(kuò)公元20世紀(jì)慈中葉汪～今堡天)特點(diǎn)劃：嶄催新時(shí)皇期兒科艷古代凡四大婦證現(xiàn)躲狀：曠痧、甚痘、隱驚、去疳多種貓重證破的中編醫(yī)治岡療現(xiàn)精狀：究新生禮兒破意傷風(fēng)忌、乙劇腦、粗麻疹定、小干兒麻灣痹癥喚、重彼證肺懲炎、斤病毒沙性肺歷炎、持痢疾烤、急查慢性姓肝炎烤、腎收炎、鮮哮喘賭、秋屢季腹稼瀉等葡。醫(yī)學(xué)廈教學(xué)聞方面瞞：整理50賤0多種幻玉古醫(yī)緒籍編寫《中醫(yī)奮兒科栽學(xué)》教材成立呢中醫(yī)仙院校嘆，招菠收各研層次看學(xué)生劑型腎改革傳統(tǒng)杏的丸炮散丹測膏劑竭型現(xiàn)在會(huì)的沖孕劑、事口服圣液、役栓劑誼、億膜糧劑、撤注射黎劑、秋滴鼻伐劑等學(xué)術(shù)盜交流19逼83年9月成拳立中熄華全咳國中莫醫(yī)學(xué)僑會(huì)兒貞科學(xué)伸術(shù)委珍員會(huì)此后縣各省川市先棒后成陶立中斯醫(yī)兒嬌科專苗業(yè)委絮員會(huì)開展雕學(xué)術(shù)湊交流科研域水平榨提高近現(xiàn)嘉代名阻醫(yī)簡祝介：徒除小咽圃除小焰圃（18鹿87泳—1描96通1）上匆海人彼，近燒代著濁名兒頸科醫(yī)圣家。失其學(xué)屆從祝移味菊轎，用不方多《傷寒》方；夫注重篩顧護(hù)流陽氣凍，擅蘇用溫記藥，纖臨證簡時(shí)屢謹(jǐn)用峻粱劑以棋起沉?xí)责猓瑹刖靡粫r(shí)叛；案一技、泄簽瀉：奧泄瀉船六日銷不止稍，神餡倦肢棋清，撈啼泣魄淚少房誠，納適少?；嗖诰o，脈蔽息濡陜數(shù)。辣口渴膀引飲把，津進(jìn)液不打能上戶呈也凳。隊(duì)黨叁岸三錢井白術(shù)橋三錢膊干葛娃一錢熊五分鈔藿梗者一錢似木香忠七分核甘草遼七分痰茯苓羅三錢歸黃厚候附片述三錢受（先骨煎）若烏治梅炭斗一錢績五分晃料豆宿衣三剝錢財(cái)協(xié)（訊此用秩七味畫白術(shù)元散加喬減之賽方）近現(xiàn)惡代名衰醫(yī)簡凈介：哲蒲輔絞周、壞王鵬林飛等蒲輔習(xí)周（18循88算—1卻97捕5）：監(jiān)四川椅梓潼畏人，佛三世絮精醫(yī)廢，十罷五歲陡繼承慢家學(xué)菜，三吃年后駐獨(dú)立廊行醫(yī)悲，后所懸壺腦成都喊；解幻玉放后居調(diào)中得醫(yī)研浴究院辟。其沫對(duì)內(nèi)易、婦械、兒脅科均誓有所霸長，凍尤其織對(duì)溫煎病學(xué)抗更為燈精到潮；其噸用藥豆輕靈點(diǎn)純正皇，看遲似平彎淡，歡卻能盾恰到罪好處兩，已且達(dá)到成了舉刪重若施輕，凱爐火虜純青醬的境竟界。案一么、痄態(tài)腮案乎：閔潛、男些，9歲，19鹿64、4、29初診川。腮哈腺炎嶄已發(fā)礦病一痕周，通兩側(cè)陡腫痛透，體屯溫40℃，用逆銀花錦、菊伙花、景連翹壺、板頸蘭根身等病歸情不伴能控稈制。暢請(qǐng)會(huì)與診：訊頭脹尖身重罪，困忘倦無石力，棋不思艦飲食鐮，小軟便短立黃。惕脈浮絨濡而驢數(shù)，油舌苔敵黃膩呈。春予雨連亂綿，拐由濕擔(dān)熱內(nèi)踏蘊(yùn)上渠蒸，牌治宜拋通陽峽利濕敘為方霧：藿祥香三娘錢投佩棵蘭二鼠錢匪杏底仁二饞錢燃連姻皮茯扶苓三懷錢魄苡胞仁四攪錢派前姑胡一百錢喚僵鋼蠶二朵錢回苦元桔梗飛一錢川生丹甘草升五分公通草凱一錢垃淡豆容豉三喇錢匪蔥白摧（后踢下）擔(dān)三寸再二抹劑楚上方鞭服一暮劑后莫，周胳身微培汗出騙，體膛溫下兔降，短小便關(guān)利，壞腫勢(shì)狗明顯生消散罩，頭刃脹身聾重隨瘡減。浩兩劑觀后體欺溫趨慌于正爛常，非飲食耐增加涌，脈腹濡微治數(shù)，售舌尖也略紅陡，黃查膩苔法退而出未凈肝。病敵勢(shì)大捎減，夏余邪疫未凈松。原會(huì)方去僅豆豉害、蔥勞白、槐加葦先根四敲錢、挽梔子蔑（炒屋）一址錢，垮繼服朗二劑管而愈舉。近現(xiàn)暗代名露醫(yī)簡慈介：掙王鵬伏飛王鵬敘飛：游生于19爪11年，混北京兇人，獵從事蹄中醫(yī)枝兒科夸臨床木五十鹽年。愉醫(yī)術(shù)順祖?zhèn)髋A，遣限方用娛藥獨(dú)有具風(fēng)嶺格，鍛人稱免“小領(lǐng)兒王疏”。案一江、大登葉肺坡炎，璃李女譜，11歲，19內(nèi)71、5、25初診強(qiáng)。六丙天來麻身熱39登~4砌0℃，右糟上胸銷痛。降兩天廳來咳礙痰中聲帶有鬧血絲闖，納血少，居二便經(jīng)正常忍，曾跪服四寺環(huán)素桂養(yǎng)、烘合霉項(xiàng)素?zé)o忍效，符對(duì)青竭霉素混過敏野。查酒：T.住39則℃，發(fā)爐育中旁等，貼面色雙蒼白理，精丸神差漢，心國臟聽險(xiǎn)診正穿常，寸右上獵肺叩丙診濁致音，趴呼吸版音低稿，語址音震翻顫，止腹軟夜，肝胃脾未牙及，礙舌質(zhì)搜紅，嘩苔薄猶白，絨上腭榮紅，判脈沉籌數(shù)。蒙血Rt：白象細(xì)胞20笛45忽0/立方纖厘米肝，中夜性粒給細(xì)胞80勉%。胸里片：趁右上耽肺大刑片陰纏影。扎診斷喬：大吸葉性綱肺炎銅，中丙醫(yī)屬片肺胃晨蘊(yùn)熱仗，治棟宜清攻熱肅鍵肺。騰方用要：青額黛3g銀杏9g五倍避子6g寒水時(shí)石9g寒砂謀散3皆g三劑壘，服閉上方浪二后懼，體乏溫恢止復(fù)正冒常，怒血Rt：白見細(xì)胞巴為10結(jié)80鹽0/立方放厘米妥，中畫性粒氣細(xì)胞壁為30融%。二辰診時(shí)蠢將上寸方五蜘倍子劣改為袖瓜蔞9g，繼趟服三棵劑。則住院垃十二嚇天咳駝嗽消踐失；浴第十誓五天貢肺部獲羅音蜜消失互，胸事透：水右上孔肺明峽顯吸玩收。科研世展望扒一中醫(yī)失兒科鼓的基盡礎(chǔ)研跑究江育起仁“抖脾健根不在翼補(bǔ)而爺在運(yùn)聲”王烈木“哮私喘分袖期：菠發(fā)作經(jīng)、緩準(zhǔn)解、讓穩(wěn)定團(tuán)；根湊苗并香重”張奇悼文“腐肺脾圾腸相斤關(guān)論述”“神宣肺艘勿忘磁解表靈，清康肺勿根忘清族腸，腰止咳套勿忘攀化痰赴，化勒痰勿路忘運(yùn)償脾，碰潤肺搭勿忘弟養(yǎng)胃筐，標(biāo)見去勿帆忘培沒本”汪受秒傳“竄胎怯壺從補(bǔ)濃腎健很脾證左治”變蒸教、純敲陽、持稚陰割稚陽串研究診法山研究治則匆研究臨床令研究干（預(yù)喂防研襖究）胎養(yǎng)莊胎教施，優(yōu)質(zhì)生優(yōu)歸育藥自萍母傳虜，治款胎兒匪可能討發(fā)生敏的疾京病，亡預(yù)防名胎黃勝等扶正盒固本岡，增后強(qiáng)體姓質(zhì)流行系病傳壞染病呀研究中醫(yī)棍兒童職保健薦研究科研侮展望傾二治療沖研究溫病熟與肺站系病虜在兒寄科中插的運(yùn)釣用營養(yǎng)思性疾渠病與堆脾胃鑄理論翼在兒樣科中陜的運(yùn)巧用藥物盲劑型架改革騎及新順劑型聯(lián)在兒補(bǔ)科中值的運(yùn)匆用中醫(yī)剩兒科郵實(shí)驗(yàn)麥研究動(dòng)物吉“病壘、證嫂”病磁理模呀型中藥膝藥理氏實(shí)驗(yàn)存在即問題圓及展胸望血液方系統(tǒng)筐疾病搶、哮糖喘、天難治聲性腎陪綜、蘋肝炎躍等純啦中醫(yī)手治療銷尚未鵲盡人盟意，貿(mào)須加零強(qiáng)研澤究。劑型隱改革達(dá)須加葛快步也伐科研嘩水平塘須提眨高繼承稈與發(fā)忽展復(fù)習(xí)幅題：1.掌握騾中醫(yī)童兒科逃學(xué)的殘基本桑概念腐。2.破《顱囟翼經(jīng)》意義僻。3.掌握王錢乙氣及萬蠅全的囑學(xué)術(shù)箏思想愚及其昂代表舟作、雷所作劈燕貢獻(xiàn)窩。4.了解解張仲厭景、火孫思儀邈、廳陳文倉中、懇陳飛史霞、伶夏禹野鑄等憲醫(yī)家臟的學(xué)房誠術(shù)思純想及楊其代穗表作基。5.中醫(yī)透兒科核學(xué)的阻任務(wù)畢與研掉究范涉疇？學(xué)習(xí)鏡總結(jié)☆春惑秋戰(zhàn)幻玉國扁鵲為最圍早小撞兒醫(yī)☆西仆漢淳于暖意—下氣總湯治棄氣鬲刻病，馳記錄旅了兒洲科最宋早的還醫(yī)案葛?！顑赫煽谱罨锝K形社成在--彎-宋朝☆兒躬科現(xiàn)估存最陣早專決著：《顱囟肥經(jīng)》提出手的小栗兒為屆“純磚陽之最體”閱觀點(diǎn)端?！顑郝悼浦蚊t(yī)岔家：刻“兒詢科之災(zāi)圣”錢乙《小兒港藥證慢直訣》。概熊括小勾兒生質(zhì)理病綠理特瘡點(diǎn)為爹“臟秋腑柔婚弱、評(píng)易虛筑易實(shí)感、易公寒易棗熱”宏。辨巾證方料面首匯創(chuàng)小拖兒五捏臟辨枕證體好系。學(xué)習(xí)舞總結(jié)☆董素汲：《小兒跨斑疹亞備急杰方論》是天騙花、夏麻疹經(jīng)類專孕著之田始?！睢队子滋孕聲罚耗吓d宋劉狐昉，偶整理危、匯認(rèn)集了謎宋代樂以前城的兒燭科學(xué)炊術(shù)成倒就，懸是當(dāng)岡時(shí)世音界上啞內(nèi)容郊最完幅備的狀兒科眨專著璃?！钪熨F丹溪——翠“陽常異有余跟、陰初常不少足”，晝注重汁養(yǎng)陰驅(qū)認(rèn)為鄙六味加地黃技丸立劃意極量好?！蠲魇卮f玻全提脹出三有克余四壓不足：陽敗常有代余，剩陰常政不足避，微肝常橫有余確，脾只常不造足，腸心常座有余悉，肺秧常不蠅足，摟腎常慣虛?！钋?吳瑭:小兒件稚陽鉆未充異，稚解陰未截長.習(xí)題1.借*據(jù)我往國古腹代文脅獻(xiàn)記欄載，桶最早申有小眨兒醫(yī)白的時(shí)嫩期是糞：A.春秋渣戰(zhàn)國號(hào)至兩棗漢B.秦至喬兩漢C.隋唐D.唐朝E.宋朝2.我國集最早命記載繳嬰兒摘病的葬醫(yī)書回是：A.期《內(nèi)經(jīng)》饞B.域《千金問方》通C.夜《顱囟幸經(jīng)》衣D.訓(xùn)《小兒蒜藥證污直訣》闖E.旁《諸病飽源候看論》3.甚*我國憶古代賊文獻(xiàn)郵記載惜最早敬的小劈燕兒醫(yī)該是：A.巫方B.巢元銜方C.孫思暖邈D.錢乙E.扁鵲4.我國堂什么腎時(shí)候攻對(duì)小湊兒疾纏病的店認(rèn)識(shí)飛和防戒治已收有醫(yī)抵案記攝載：A.春秋B.戰(zhàn)國C.秦漢D.隋唐E.宋元習(xí)題5.熄*相傳輩我國躲第一樹部兒近科著竊作是穩(wěn)：A.筒《小兒任藥證覽直訣》臥B.獅《小兒顏衛(wèi)生團(tuán)總微具論方》艱C.陪《顱囟撒經(jīng)》繼D.碗《幼幼喬新書》倆E.積《小兒鏡病