病理學(xué)

第十三次實(shí)習(xí)

肝硬化學(xué)時(shí)：3學(xué)時(shí)瀘州醫(yī)學(xué)院病理學(xué)教研室

實(shí)習(xí)內(nèi)容1、教學(xué)錄像：消化系統(tǒng)疾病2、實(shí)習(xí)標(biāo)本3、實(shí)習(xí)切片

1、掌握門(mén)脈性肝硬化的病變特點(diǎn)2、了解膽汁性、壞死后性肝硬化的大體特點(diǎn)目的要求

一、錄像復(fù)習(xí)消化系統(tǒng)疾病1、門(mén)脈性肝硬化（消2）2、膽汁性肝硬化（消3）3、壞死后性肝硬化（消9）4、食管靜脈曲張（消4）5、慢性淤血性脾腫大（局6）二、實(shí)習(xí)標(biāo)本標(biāo)本1門(mén)脈性肝硬化我國(guó)——病毒性肝炎，歐美——長(zhǎng)期酗酒。變小、變硬、變形。小結(jié)節(jié)0.15~0.5cm，一般不超過(guò)1cm。纖維間隔寬窄較一致。標(biāo)本1門(mén)脈性肝硬化我國(guó)——病毒性肝炎，歐美——長(zhǎng)期酗酒。變小、變硬、變形。小結(jié)節(jié)0.15~0.5cm，一般不超過(guò)1cm。纖維間隔寬窄較一致。標(biāo)本1門(mén)脈性肝硬化我國(guó)——病毒性肝炎，歐美——長(zhǎng)期酗酒。變小、變硬、變形。小結(jié)節(jié)0.15~0.5cm，一般不超過(guò)1cm。纖維間隔寬窄較一致。標(biāo)本1門(mén)脈性肝硬化我國(guó)——病毒性肝炎，歐美——長(zhǎng)期酗酒。變小、變硬、變形。小結(jié)節(jié)0.15~0.5cm，一般不超過(guò)1cm。纖維間隔寬窄較一致。標(biāo)本2壞死痕后性候肝硬珍化病因——亞急港性重鳴型肝丘炎，濱中毒瓜性肝渠壞死竭。變畫(huà)小、道變硬騾、變構(gòu)形。歇大小斯結(jié)節(jié)題混合漏型。述纖維抗間隔洪寬，察且厚洪薄不廁均。標(biāo)本2壞死殘后性芹肝硬平化病因——亞急擠性重肚型肝路炎，撿中毒思性肝饞壞死略。變鍛小、紙變硬舒、變卷形。嘉大小山結(jié)節(jié)泛混合猜型。擱纖維查間隔千寬，到且厚講薄不糕均。標(biāo)本2壞死振后性其肝硬參化病因——亞急份性重舊型肝卷炎，萬(wàn)中毒熱性肝攜壞死汽。變首小、地變硬覺(jué)、變自形。扔大小渴結(jié)節(jié)龜混合爛型。既纖維例間隔聯(lián)寬，孤且厚哀薄不昆均。標(biāo)本3膽汁寺性肝巡壽硬化病因——自身砌免疫館反應(yīng)廢（慢擠性非招化膿哈性膽與管炎大），甜長(zhǎng)期非膽管隔阻塞送、膽廟汁淤梯積。療變小勸、變借硬、這變形鍬。不標(biāo)全分混割型奮，細(xì)兆小或館不明民顯。純假小吃葉呈閣不完償全分梳割型鮮。標(biāo)本3膽汁饑性肝貞硬化病因——自身能免疫臭反應(yīng)峽（慢軟性非震化膿養(yǎng)性膽敗管炎架），負(fù)長(zhǎng)期鞭膽管芹阻塞押、膽售汁淤肢積。懇變小澆、變殺硬、柏變形侵。不撈全分戶割型匠，細(xì)陜小或翠不明捷顯。孩假小穴葉呈土不完毅全分水割型悲。標(biāo)本4食管惜靜脈妥曲張食管饞下段飛粘膜葉下靜柜脈擴(kuò)鴉張、女淤血懷，彎制曲似立蚯蚓照。標(biāo)本4食管備靜脈甘曲張食管滋下段握粘膜所下靜桌脈擴(kuò)絞張、社淤血膚，彎狂曲似探蚯蚓蛛。標(biāo)本5慢性谷淤血執(zhí)性脾帶腫大脾臟柔體積焦顯著來(lái)增大篇，重皂量增納加>5弦00另g，被騰膜緊淹張。脾臟府體積則明顯赤增大括，是巷否為鳴肥大誦？為如什么錘？三、亞實(shí)習(xí)向切片1、原幸發(fā)性牽肝癌（瘤13）2、門(mén)袖脈性扒肝硬橫化（消2）肉眼綿：致螞密紅損染組議織鏡下兇：·廣泛豪肝細(xì)號(hào)胞變出性（胞漿渾疏松援化和氣球符樣變）?！ど⒃邳c(diǎn)狀、灶狀寶壞死及肝慕細(xì)胞淡凋亡險(xiǎn)。·小葉念內(nèi)壞席死灶璃及匯量管區(qū)以有少柜量炎陡細(xì)胞邪浸潤(rùn)約。1、急優(yōu)性普歉通型煤肝炎（消4）切片1肝細(xì)耳胞胞櫻漿疏株松化樸、氣銷(xiāo)球樣炕變，股點(diǎn)狀腳壞死姿。切片1肝細(xì)罵胞胞購(gòu)漿疏阿松化態(tài)、氣疑球樣叼變。切片1肝細(xì)射胞嗜漿酸性尾變。切片1肝細(xì)歷胞嗜效酸性區(qū)變。切片1肝細(xì)曲胞凋效亡（首嗜酸地性小往體）谷。切片1肝細(xì)鄉(xiāng)豐胞凋階亡（兄嗜酸惕性小督體）矛。肉眼慎：致設(shè)密紅搭染組慣織鏡下嗽：正扶常肝柜小葉茶結(jié)構(gòu)侍破壞儲(chǔ)，假裙小葉差形成副及纖哨維組騰織增蛛生?！ぜ傩≈~內(nèi)搏肝細(xì)旦胞排哭列紊抵亂；·中央悼靜脈陷可有坊、可跪無(wú)或席偏位謀或有2個(gè)以高上；·假小脈葉之望間的鳥(niǎo)纖維勉間隔叔寬窄哨不一野。2、門(mén)黃脈性抓肝硬巧化（消2）切片2PL（Ps醒eu逢do慣lo就bu蔽le）：嶼假小棟葉。切片2假小水葉作業(yè)屑與思砌考題1、你結(jié)學(xué)過(guò)摸的疾眾病中圈那些選可以迅引起御肝腫撐大？疲是如總何發(fā)槐生的圓？怎陪樣進(jìn)凳行鑒擠別？2、病賄毒性紫肝炎誼的基究本病服變是直什么聞？3、門(mén)渠脈性棚肝硬宏化的牧病變?nèi)仗攸c(diǎn)幼及臨蠅床