關(guān)于帶蒂皮瓣的設(shè)計與移植第1頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三皮瓣的定義：皮瓣是一塊皮膚，帶有皮下組織。移植時必須有一部份與供皮相連，相連部稱為“蒂”。皮瓣移植后，暫時由蒂部血運(yùn)供應(yīng)營養(yǎng)，等受皮創(chuàng)面血管長入建立新的血運(yùn)后，再將蒂部斷開，則完成皮瓣的移植局部皮瓣及島狀皮瓣移植后不需斷蒂第2頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三皮瓣的用途：1、修復(fù)有肌腱、骨、關(guān)節(jié)軟骨面、大的血管或神經(jīng)干等組織裸露的創(chuàng)面2、準(zhǔn)備將來在植皮下面修復(fù)深部組織3、手指再造4、改善局部血循環(huán)及感覺功能第3頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三皮瓣的種類：---按形狀分類1、扁平皮瓣：分為單蒂雙蒂2、管狀皮瓣：

第4頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三扁平皮瓣：第5頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第6頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第7頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三扁平皮瓣可取自：腹部、手指背、手掌、前臂、上臂等。

第8頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第9頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第10頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第11頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第12頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第13頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第14頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第15頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第16頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第17頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第18頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第19頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第20頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第21頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三與扁平皮瓣屬同一類的皮瓣有：局部轉(zhuǎn)移皮瓣局部推進(jìn)皮瓣V---Y皮瓣“Z”形皮瓣第22頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第23頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第24頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第25頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第26頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第27頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第28頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第29頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第30頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第31頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第32頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三管狀皮瓣：它是將扁平皮瓣卷起

形如管狀

它可為單蒂或雙蒂

第33頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第34頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第35頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三管狀皮瓣的剝離方法：

第36頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第37頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第38頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第39頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第40頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三皮瓣移植的操作技術(shù)它屬於修復(fù)再造一類的手術(shù)，手術(shù)操作要求高，如果設(shè)計潦草，操作粗糙，輕者會影響皮瓣移植的質(zhì)量和效果，重者會導(dǎo)之手術(shù)失敗。第41頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三皮瓣的設(shè)計：采用逆轉(zhuǎn)設(shè)計法第42頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第43頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第44頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第45頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第46頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第47頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第48頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第49頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第50頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三皮瓣設(shè)計的幾點(diǎn)注意1、皮瓣長與寬的比值：01..一般為1：1—1.5，雙蒂比值可不大于3，手部皮瓣為1：1.5一22、皮瓣任何部位寬度不能大於蒂寬度3、皮瓣多為方形或長方形，梯形或其它不規(guī)則形均不宜4、蒂的部位應(yīng)設(shè)計在動脈供血耒源方向

第51頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三第52頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三皮瓣斷蒂：時間：

3扁平皮瓣：3---4周管狀皮瓣：5---6周皮瓣