第第頁醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)教學(xué)改革的思考與探索【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論教學(xué)試驗教學(xué)

在2l世紀(jì)，人類社會進(jìn)入一個多學(xué)科融合的歷史時期，改革進(jìn)展中的中國為了培育具有制造性、創(chuàng)新性的高素養(yǎng)人才，各高等院校開頭進(jìn)行全面的探究性教學(xué)改革，實現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)從單一的教授模式向多層次多方面綜合模式的轉(zhuǎn)變。針對成都醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)微生物學(xué)以往教學(xué)模式下的一些缺乏，以及同學(xué)和老師在課堂互動中的看法，提出部分教學(xué)改革的相關(guān)看法，以盼望提高教學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)新世紀(jì)對人才培育的要求。

1理論課授課內(nèi)容及方法改進(jìn)

1.授課內(nèi)容的改良

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，很多曾對生命構(gòu)成嚴(yán)峻危害的傳染病得到有效掌握，新的病原微生物及所致疾病不斷被發(fā)覺，同時伴隨“基因組時代”的來臨和生態(tài)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的進(jìn)展，新的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)形成。

為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，微生物學(xué)教學(xué)的重點與非重點內(nèi)容必需結(jié)合實際，不斷加以調(diào)整，淘汰舊的內(nèi)容，添加本學(xué)科以及相關(guān)學(xué)科的新理論、新進(jìn)展：微生物總論主要介紹相應(yīng)微生物的共性，仍舊是教學(xué)的重點。在各論教學(xué)中對已得到有效掌握的疾病病原體精簡教學(xué)時數(shù)，重點應(yīng)是耐藥菌株、條件致病菌、與優(yōu)生有關(guān)的病毒，以及無特異性防治方法發(fā)病率又高的病原微生物等內(nèi)容，同時將那些對人類健康和平安造成嚴(yán)峻威逼的新現(xiàn)傳染病準(zhǔn)時汲取融入到教學(xué)中，如SARS、瘋牛病、口蹄疫、禽流感等，利用同學(xué)對新生事物的奇怪???心，吸引同學(xué)留意力，增加同學(xué)的學(xué)習(xí)熱忱，同時又開闊了同學(xué)學(xué)問面。教學(xué)中注意基礎(chǔ)學(xué)問和現(xiàn)代高新技術(shù)的結(jié)合，貫穿微生態(tài)學(xué)思想，以課后講座等形式向同學(xué)介紹微生物學(xué)的最新進(jìn)展與技術(shù)，引導(dǎo)同學(xué)利用微生態(tài)學(xué)的新思維方式，全面思索和分析微生物疾病的發(fā)生過程。

1.2授課方式與方法改良

1.2.1進(jìn)一步推廣多媒體技術(shù)的廣泛應(yīng)用

微生物看不見、摸不著的獨特之處，使得微生物學(xué)教學(xué)變得抽象、難以理解。因此，在教學(xué)過程中應(yīng)用多媒體技術(shù)，會給課堂教學(xué)起到良好的幫助作用。通過微觀結(jié)構(gòu)更加生動、形象、直觀的展現(xiàn)，可以激發(fā)同學(xué)學(xué)習(xí)愛好；有條件的甚至可以采納簡短錄像，例如被狂犬咬后的緊急處理、發(fā)作的癥狀等等以加深同學(xué)影響。同時信息含量大、重現(xiàn)力強(qiáng)的優(yōu)點可以緩解教學(xué)內(nèi)容多、課時少的沖突，提高老師的工作效率。

1.2.2各種教學(xué)法的綜合使用

1.2.2.1“提問式”教學(xué)法在教學(xué)中應(yīng)用

學(xué)起源思，思源于疑，學(xué)習(xí)本身就是一個設(shè)疑、質(zhì)疑、釋疑的過程。此法分成授課前、授課時和授課后提問三個階段。有些問題先提出來，再讓同學(xué)回答，有些問題提出來是引起同學(xué)留意，有些問題老師可自問自答，通過這樣對授課內(nèi)容的每個問題進(jìn)行論述，使教學(xué)內(nèi)容更有機(jī)地聯(lián)系起來，促使同學(xué)將所學(xué)內(nèi)容融會貫穿。這種教學(xué)法有利于啟發(fā)同學(xué)的主動思維，提高了同學(xué)學(xué)習(xí)的主動性，使同學(xué)由學(xué)會變?yōu)闀W(xué)。

1.2.2.2“探討式”教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用

依據(jù)同學(xué)在細(xì)菌各論學(xué)習(xí)中所遇到“記不住、理不清、簡單混、枯燥乏味、缺乏愛好”的狀況，在細(xì)菌各論課堂教學(xué)上可實行在老師指導(dǎo)下，組織自學(xué)商量的教學(xué)方法。選擇針對性強(qiáng)、比較簡潔的臨床病例，確定商量范圍，提出思索性商量問題；圍繞問題組織課堂商量，商量由老師主持，同學(xué)圍繞問題自由發(fā)言，各述其見，相互補(bǔ)充訂正。老師針對同學(xué)考慮不到的以及抓不住的重點問題進(jìn)行引導(dǎo)；針對商量結(jié)果進(jìn)行小結(jié)，小結(jié)的主要內(nèi)容是歸納總結(jié)自學(xué)內(nèi)容的要點，回答同學(xué)在自學(xué)中提出的傾向性問題。

依據(jù)對06級臨床本科抽樣統(tǒng)計，95.42%的同學(xué)反映該教學(xué)法很好，充分發(fā)揮了同學(xué)課堂上的參加意識和主體作用，營造了活躍的課堂氣氛，提高了自學(xué)力量和綜合分析問題、解決問題的力量。

1.2.2.3“自學(xué)指導(dǎo)式”教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用

本科醫(yī)學(xué)微生物細(xì)菌各論教學(xué)中可進(jìn)行以同學(xué)自學(xué)為主，老師進(jìn)行必要指導(dǎo)的“自學(xué)指導(dǎo)式”教學(xué)方法。其基本步驟是：編寫自學(xué)提綱；同學(xué)根據(jù)自學(xué)提綱的提示自學(xué)講義，老師在課堂巡察，啟發(fā)答疑；最終進(jìn)行小結(jié)。該教學(xué)法有利于培育同學(xué)的自學(xué)力量。

1.2.2.4“逆向式”教學(xué)法在教學(xué)中的.應(yīng)用

逆向式教學(xué)法即顛倒教科書的常規(guī)編排挨次，依據(jù)詳細(xì)的對象，先講其所致疾病和預(yù)防原則、微生物學(xué)檢查，再推導(dǎo)出其生物學(xué)特性。其目的在于培育同學(xué)的學(xué)習(xí)愛好，啟發(fā)同學(xué)的思維，把生物學(xué)特性等枯燥乏味、同學(xué)簡單混淆的內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)榕嘤治鰡栴}力量的訓(xùn)練。

1.2.2.5“總結(jié)歸納法”在教學(xué)中的應(yīng)用

微生物各論部分內(nèi)容繁雜，需要記憶的內(nèi)容較多且簡單混淆。為解決這個問題，在教學(xué)過程中需依據(jù)不同病原的生物學(xué)特性、致病性、防治等特點進(jìn)行歸納總結(jié)，并在歸納中注意不宜歸納但又須抓住學(xué)問點的引入強(qiáng)調(diào)，使混雜的各論內(nèi)容呈現(xiàn)出肯定規(guī)律，有利于同學(xué)分清學(xué)問的層次，明確重點，加強(qiáng)學(xué)問點的記憶及學(xué)問系統(tǒng)化理解的力量。

1.2.2.6“對比法”在教學(xué)中的應(yīng)用

有比較才有鑒別。微生物各種病原存在共性也有獨特，記憶起來簡單混淆，通過采納表格或圖解的方式將相像的病原進(jìn)行比較，使其共性和獨特一目了然，記憶起來就輕松多了?？梢龑?dǎo)同學(xué)由此及彼、由表及里地分析，解決了易于混淆的微生物內(nèi)容。

1.2.2.7“點睛法”在教學(xué)中的應(yīng)用

例如在講解并描述結(jié)核分枝桿菌生物學(xué)特性之后，用畫龍點睛的手法指出其特點為“抗、饞、懶、頑、變”五個字，使其概念非常形象，便于同學(xué)能抓注意點，加深理解記憶。

總之，老師在課堂上依據(jù)不同的狀況和目的，單獨或組合采納以上各種方法，以求使同學(xué)最為清楚明白的對課堂所授學(xué)問到達(dá)深化的了解。

2試驗方法改良

以往微生物試驗課教學(xué)是將其僅僅作為提高課堂講授效果的一種幫助性教學(xué)手段，其內(nèi)容大多為驗證性試驗，傳授方式亦為灌輸式。通過吸取其它院校的試驗教學(xué)成果并結(jié)合本教研室多年來積累的試驗教學(xué)閱歷，試驗教學(xué)可考慮從以下幾個方面進(jìn)行探究性改革。

2.1集中支配試驗教學(xué)

以往的試驗教學(xué)模式中，試驗課通常穿插在理論課之間。由于同學(xué)缺少對理論學(xué)問的系統(tǒng)性了解，只能機(jī)械、抽象地觀看試驗現(xiàn)象，教學(xué)成效甚微。試驗改革可將微生物學(xué)試驗課集中支配在大部分理論課完成后進(jìn)行，試驗時間可依據(jù)試驗內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，使其具有連續(xù)性和系統(tǒng)性，不再僅僅作為理論教學(xué)的幫助手段。此模式中同學(xué)始終處于主動地位，既增加了學(xué)習(xí)熱忱，也促進(jìn)了創(chuàng)新思維的進(jìn)展。

2.2優(yōu)化重組試驗教學(xué)內(nèi)容

為保持試驗教學(xué)的連續(xù)性、系統(tǒng)性，需要對試驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化重組。打破章節(jié)挨次，將全部試驗內(nèi)容分為三大部分。

第一部分為基本操作技能訓(xùn)練：該部分內(nèi)容采納傳統(tǒng)的試驗教學(xué)方法，老師講解并結(jié)合示教，指導(dǎo)同學(xué)進(jìn)行操作。讓同學(xué)把握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的一般試驗技能，培育了同學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骺捶ê涂茖W(xué)作風(fēng)。

其次部分為綜合性試驗：在完成基礎(chǔ)操作技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，結(jié)合病例，讓同學(xué)完成由基本試驗操作技術(shù)組成的幾大試驗。大試驗的全過程均由各試驗小組在試驗講義指導(dǎo)下合作進(jìn)行，使同學(xué)變被動上試驗課為主動主動的學(xué)習(xí)。

第三部分為設(shè)計性試驗：同學(xué)自愿組成若干個試驗小組，由教研室老師擬定或同學(xué)通過愛好愛好自行確立幾個方向，自愿選擇一項試驗方向進(jìn)行專題設(shè)計。同學(xué)通過自己查閱相關(guān)的書籍與文獻(xiàn)資料，設(shè)計試驗〔方案〕。在商定的時間內(nèi)開放試驗室，老師負(fù)責(zé)試驗監(jiān)督，同學(xué)實施詳細(xì)的試驗操作，進(jìn)行試驗結(jié)果綜合分析，小組遞交論文式試驗報告。該試驗可以極大地調(diào)動同學(xué)的學(xué)習(xí)熱忱，在把握基本試驗操作技能的基礎(chǔ)上給了同學(xué)自由發(fā)揮的空間，使同學(xué)對選題和論證、試驗的實施及問題解決、結(jié)果分析和商量充分的了解嫻熟。通過對06級臨床本科進(jìn)行試驗改革試點，發(fā)覺此舉大大激發(fā)了同學(xué)的試驗愛好，該試驗可以極大地調(diào)動同學(xué)的學(xué)習(xí)熱忱，在把握基本試驗操作技能的基礎(chǔ)上給了同學(xué)自由發(fā)揮的空間，使同學(xué)對選題和論證、試驗的實施及問題解決、結(jié)果分析和商量充分的了解嫻熟。

2.3考核方法改良

過去的微生物試驗依據(jù)試驗報告判定成果，占期末總成果的10%，這種評分法不能全面反映同學(xué)的真實水平。嘗試將試驗課的成果提高到30％，考核方法更為多樣化，分為試驗報告10%，試驗操作10％，口試5％，試驗設(shè)計5％。在設(shè)計性、探究性及綜合性試驗在把握基本試驗操作的基礎(chǔ)上給了同學(xué)自由發(fā)揮的空間及余地，使同學(xué)對醫(yī)學(xué)討論的選題