常見寄生蟲病實驗室檢查及診斷進展常見寄生蟲病實驗室檢查及診斷進展同濟大學附屬楊浦醫(yī)院李智寄生蟲病概述人體寄生蟲學是由:醫(yī)學原蟲學(nedicalprotozoology)醫(yī)學蠕蟲學(medicalhelminthology)醫(yī)學節(jié)肢動物學(medicalarthropodology)三部分組成?！裎覈鶈T遼闊,地跨亞熱帶和南、北溫帶,生境復雜,氣候多樣。隨著國門打開,世界各國間交流合作、旅游觀光,使得寄生蟲種類更加復雜和多樣。近年來,我們檢驗人員逐漸忽略對寄生蟲的檢查,每每延誤臨床診斷,影響及時治療,甚至導致嚴重后果。寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀寄生蟲對人體的危害,主要包括:作為病原引起寄生蟲病;和作為疾病的傳播媒介兩方面。世界六大熱帶病除麻風病外,5類均為寄生蟲病,可見其危害之大?！窦纳x病對人體健康和畜牧家禽業(yè)生產(chǎn)的危害十分嚴重。在占世界總人口77%的發(fā)展中國家、特別在熱帶和亞熱帶地區(qū),寄生蟲病依然廣泛流行、威脅著兒童和成人的健康甚至生命?！褚虼?寄生蟲病的危害仍是普遍存在的公共衛(wèi)生問題寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀全球瘧疾感染人數(shù)約4~5億,每年死亡約220~250萬人,非洲每年死于瘧疾的兒童約150萬●血吸蟲病在70多個國家流行,約2億人受感染,主要分布于中國、日本、菲律賓及印度尼西亞等國家?！胥^蟲感染幾乎遍及全球,尤其在熱帶和亞熱帶地區(qū),估計釣蟲感染人數(shù)約8億,有臨床表現(xiàn)者約2000萬?！褓Z第蟲病是世界最常見的腸道腹瀉病之一,流行遍布全世界,以熱帶和亞熱帶為最多,每年約2億人受感染●弓形蟲病呈世界性分布,人體感染十分普遍,估計全世界血清抗體陽性人群為10-15億人,有的國家達80%以上寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀●華支睪吸蟲病:是由中華枝睪吸蟲寄生于膽管內(nèi)引起的一種人獸共患吸蟲病,以東南亞國家較為常見。據(jù)最新調(diào)查表明:我國有27個省流行,約有1250萬人感染,其中廣東約有550萬人感染,原因是該地居民有食用生的或未煮熟魚的習慣球蚴病又稱包蟲病,人和家畜主要是通過污染的土壤、食物、傳播媒介或接觸狗意外食入蟲卵而感染。·我國是世界上人包蟲病最多的國家,最新調(diào)查估計全國包蟲病人數(shù)約40萬人,受威脅人口達5000萬人。在20多個省市流行,其中新疆、四川、青海、甘肅和西藏感染較為嚴重。動物包蟲病的流行和危害更為嚴重,每年給我國造成數(shù)億元的直接經(jīng)濟損失。寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀帶絳蟲病/囊尾蚴病在我國感染此病的地區(qū)廣泛分布于包括臺灣省在內(nèi)的29個省(市、自治區(qū))。在云、貴、川等地一些少數(shù)民族喜食生豬肉,受到的威脅更大。人繚蟲病是由豬帶絳蟲和牛帶繚蟲而引起,據(jù)估計我國有55萬人感染絳蟲病。約300萬人感染人體囊尾蚴病?！穹挝x病/并殖吸蟲病在我國,動物或人有并殖吸蟲病報告的省,市達20多個,包括福建、江西、重慶、湖北、安徽等。2005年全國調(diào)查中,并殖吸蟲病血清學陽性率最高的為上海(5.14%),其次為重慶(412%)寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀●弓形蟲病在我國人體弓形蟲平均感染率為788%,大約一億人發(fā)生感染,其中廣西、貴州、江西等省感染率較高。弓形蟲的中間動物宿主的感染率也很高,據(jù)報道:豬平均感染率為719%~35.6,綿羊為4.38%~25.68%,犬的感染率為1321%~14.60,而弓形蟲的終宿主貓的感染率為141%79.4%。管圓線蟲病,曾爆發(fā)流行,人吃了生的或不熟含有幼蟲的螺肉或不熟的轉(zhuǎn)續(xù)宿主如魚、蝦、蟹、蛙、蛇等的肉而感染。裂頭蚴病:流行區(qū)有吃生蛙、生蛇史及飲生水習慣。以上是肉源性人獸共患寄生蟲病。寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀●隱孢子蟲病在我國14個省份都有報道,其中以嬰幼兒更易于感染。在浙江,利用改良抗酸染色和免疫熒光技術對1-10歲發(fā)生腹瀉的216個嬰幼兒進行檢測,有38(1759%)個嬰幼兒攜帶有隱孢子蟲卵囊。據(jù)報道:天津、浙江和云南三省感染率最高,分別為10.45%104%和529%。隱孢子蟲病在動物中的流行率也很高,其中奶牛的流行率為6.39%~32.73%,在我國豬感染率4.2~568%,黃牛27.3~60.19%,奶牛隱孢子蟲感染率可高達40%該病也是艾滋病患者的死亡原因之寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀阿米巴病在我國大陸的各個省(市、自治區(qū))均有分布大約有1200萬人感染。其中5個省(市、自治區(qū))的流行率較高,分別為西藏(812%,新疆(237%),云南25490,貴州9%)和甘肅2.049%)血吸蟲病在我國主要分布于長江流域及長江以南包括臺灣省在內(nèi)的13個省(市、自治區(qū)),有約80萬名患者有死灰復燃之勢。賈第蟲病在我國,幾乎每個省份都有人感染蘭氏賈第蟲的報道,平均感染率為2.52%,大約有3000萬人感染。新疆地區(qū)最高的感染率(926%)。以上是植物源性或水源性人獸共患寄生蟲病。寄生蟲病危害與流行現(xiàn)狀●土源性人獸共患寄生蟲病,指不需要中間宿主,其蟲卵或幼蟲在外界(土壤)發(fā)育到感染期后直接感染人和動物的寄生蟲,包括:蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲和蟯蟲。66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做