人的差異在于業(yè)余時間哮喘管理的常見誤區(qū)哮喘管理的常見誤區(qū)人的差異在于業(yè)余時間哮喘管理的常見誤區(qū)哮喘管理的常見誤區(qū)成功管理目標(biāo)達(dá)到并維持癥狀控制維持正常的活動水平,包括運動盡可能維持肺功能接近正常防止哮喘急性發(fā)作防止哮喘藥物治療的不良反應(yīng)避免哮喘死亡ASTHMAMANACELESTANDERLLENTENobalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2011分層教學(xué)是面向全體學(xué)生，注重每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展的一種教學(xué)模式，它是以素質(zhì)教育為核心，以學(xué)生為主體，以時代發(fā)展為導(dǎo)向，根據(jù)學(xué)生的個體差異性，通過分層教學(xué)的形式以滿足不同學(xué)生群體的學(xué)習(xí)與發(fā)展需求，促使他們知識技能、身心健康以及思想品德諸多方面的全面發(fā)展。可以說，采用分層教學(xué)已成為現(xiàn)階段教育教學(xué)的主要潮流與新趨勢，對此，本文下面將簡要探討分層教學(xué)在歷史課堂教學(xué)中的具體應(yīng)用與實踐。1把握學(xué)生性格特點，分層備課，因材施教在初中歷史教學(xué)中實施分層教學(xué)時，首先需要對全體學(xué)生進(jìn)行分層，因為每一位學(xué)生的性格特點、興趣愛好以及身心發(fā)展都有所不同，教師需要從一個宏觀的角度去把握每一位學(xué)生的這些特點，唯有這樣才能更好地因材施教。如果條件允許，教師也可以盡最大努力對每一位學(xué)生進(jìn)行逐個交流，并通過家訪以及其他途徑詳細(xì)了解每一位學(xué)生的家庭情況、興趣愛好、特征以及他們各自對于歷史這門學(xué)科的理解等。然后，教師需要對這些信息進(jìn)行科學(xué)的分析與判斷，結(jié)合學(xué)生的個體差異性，展開分層教學(xué)；緊接著，在進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)的分層。教學(xué)目標(biāo)是整個教育教學(xué)的中心，一切的教學(xué)活動都需要緊繞它展開，起著導(dǎo)向、誘發(fā)與激烈的作用。因此，在初中歷史的備課階段，教師需要充分按照教材要求，將教學(xué)內(nèi)容依據(jù)一定劃分標(biāo)準(zhǔn)，將其設(shè)置成幾個難易程度相當(dāng)?shù)慕虒W(xué)目標(biāo)，并結(jié)合不同層次的學(xué)生學(xué)習(xí)能力對此提出適宜的學(xué)習(xí)目標(biāo)，以后的教學(xué)活動需要緊繞這些不同層次教學(xué)目標(biāo)展開教學(xué)，以滿足不同群體學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。例如，在教學(xué)《甲午中日戰(zhàn)爭》一節(jié)時，教師先將全體學(xué)生都需掌握的知識內(nèi)容提出來，即甲午中日戰(zhàn)爭爆發(fā)的背景、經(jīng)過以及甲午中日戰(zhàn)爭的性質(zhì)與結(jié)果。再提出不同層次的教學(xué)目標(biāo)：（1）《馬關(guān)條約》的內(nèi)容以及其對于中國的影響；（2）《馬關(guān)條約》是繼《南京條約》以來最嚴(yán)重的不平等條約的原因是什么？（3）戰(zhàn)爭中重要的戰(zhàn)役和鄧世昌的事跡。2尊重差異，張揚個性，分層教學(xué)，教無定法新課程標(biāo)準(zhǔn)下強調(diào)學(xué)生是具有獨立意義的個體，不以教師的行為意志而轉(zhuǎn)移，是具有個體差異性的人。因此，在初中歷史實施分層教學(xué)時，教師應(yīng)當(dāng)充分尊重學(xué)生的這種個體性差異，尊重學(xué)生人格，鼓勵學(xué)生創(chuàng)新，張揚學(xué)生個性，讓全體學(xué)生包括差生都能得到一般性發(fā)展。隨著社會的進(jìn)步、科技的發(fā)展，現(xiàn)代教育教學(xué)中涌現(xiàn)出了一大批的高科技設(shè)備，其中以多媒體設(shè)備的運用最為廣泛。在具體的分層教學(xué)中，教師的教學(xué)方式應(yīng)當(dāng)是多種多樣，并根據(jù)不同的學(xué)生采用不同的教學(xué)方法，如，對于理解能力差的學(xué)生，教師則可以借助我們的多媒體集文字、圖片、聲像于一體的功能，使抽象的歷史知識變得生動形象易于學(xué)生接受；對于邏輯能力較強的學(xué)生，教師則可以以小組合作探究的形式讓其進(jìn)行探究討論，讓其發(fā)揮自己所長，并在小組討論過程中通過吸收他人的優(yōu)點，不斷提升與完善自己。?之，在初中歷史分層教學(xué)中，教師需要充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，尊重他們的個體差異性，并鼓勵他們個性的張揚，結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容，對不同群體的學(xué)生采用不同的教學(xué)方式或者教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，做到教學(xué)相長、教學(xué)定法，以此培養(yǎng)出富有生命力與活力的人才，而不是只會死記硬背。3結(jié)合能力，滿足需求，分層布置，循循善誘由于每一位學(xué)生從小所受的教育、家庭背景以及自身因素的影響，所以，在具體的課堂學(xué)習(xí)中，每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及對于學(xué)習(xí)的需求是各有不同的，其主要表現(xiàn)在知識的渴求上，而作業(yè)的練習(xí)則能夠有效激發(fā)出學(xué)生這種學(xué)習(xí)需求。因此，在初中歷史教學(xué)中進(jìn)行分層教學(xué)時，教師需要結(jié)合不同學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，對學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行分層布置：A層次屬于基礎(chǔ)練習(xí)；B層次屬于鞏固練習(xí)；C層次屬于能力提升，并讓學(xué)生根據(jù)各自的學(xué)習(xí)情況選擇與之相對應(yīng)的作業(yè)予以完成。值得注意的是，教師在批改作業(yè)時，也應(yīng)當(dāng)做到分層，在批改過程中，除了找出學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題之外，還需要實時對于一些成績相對落后的學(xué)生給予更多的關(guān)注與重視，必要時則可以利用課下時間對其進(jìn)行輔導(dǎo)，并降低對這部分學(xué)生的評價要求，多對其使用具有肯定意義的話語，對他們進(jìn)行循循善誘，讓他們能夠向著教師所規(guī)定的教學(xué)目標(biāo)的方向發(fā)展與前進(jìn)；而對于那些成績優(yōu)異的學(xué)生，教師更多的應(yīng)當(dāng)是對他們進(jìn)行引導(dǎo)與啟發(fā)，鼓勵他們從不同的角度進(jìn)行思考，對其的評價話語應(yīng)當(dāng)注重突出鼓勵，以促進(jìn)他們更好、更快地發(fā)展，培養(yǎng)其分析、解決、概括問題的綜合歷史學(xué)習(xí)能力，為其今后的學(xué)習(xí)奠定堅實基礎(chǔ)。4結(jié)語總而言之，分層教學(xué)是新課程背景下產(chǎn)生的一種新型教學(xué)模式，其主要目的在于面向全體學(xué)生，尊重每一位學(xué)生的個性特點，張揚他們的個性。因此，在初中歷史教學(xué)中，教師需要結(jié)合學(xué)生的這些特性，從教材、教學(xué)、作業(yè)等多個角度出發(fā)進(jìn)行分層教學(xué)，發(fā)揮他們的主體地位，以滿足不同群體學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，讓其主動參與到具體的教學(xué)實踐中，以此實現(xiàn)學(xué)生歷史學(xué)習(xí)能力的提升。要素組合模式是根據(jù)看、聽、想、講、做和動靜結(jié)合等七要素組合設(shè)計教學(xué)過程，七要素輪換著用，極大限度的調(diào)動學(xué)生多方位的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能的發(fā)揮，讓學(xué)生樂學(xué)、愛學(xué)、主動學(xué)，從而達(dá)到課堂教學(xué)預(yù)期效果。希望有效教學(xué)模式給大家?guī)砣碌囊幻?，下面就通過展示一節(jié)初中英語閱讀課的教學(xué)過程和教學(xué)反思，總結(jié)歸納學(xué)習(xí)心得。一、教學(xué)回顧（一）教學(xué)內(nèi)容本節(jié)賽課教授的是外研版初一上冊Module10AholidayjourneyUnit2Thismorningwetookawalk.這是一篇以郵件的形式寫的游歷文章，Betty向Grandma介紹了巴黎的旅游經(jīng)歷。通過回答WHquestions的提問，描述旅游經(jīng)歷，同時學(xué)習(xí)使用一般過去時態(tài)。（二）教學(xué)目標(biāo)a.TogetinformationfromtheemailaboutBetty’sholidayinParis.b.TolearnthewritingoftravellingexperiencesbyusingthePastPresentTense.c.Masterthewaysofusingunregularverbs.（三）教學(xué)過程Prereading1.WarmingupT：I’mhappytohaveanEnglishlessonwithyou.Areyouhappy？Ss：Yes.T：Nowclapyourhands.Getawarmwelcometotheteachersxxx.2.LeadinT：Whatwasthedaybeforeyesterday？Ss：ItwasChildren’sDay.T：Howdidyouspendit？Didyougosightseeing？Ss：Yes/No.T：Ourhometownisbeautiful.It’sfamousforthejasmines.Let’smakeaappointment：Isay“Thismorning，”Yousay“Itookawalk.”3.TeachingthenewwordsandexpressionsT：Look，OnChildren’sDay.IwenttoNanShanTemple.Itooklotsofphotos.Weweretired（疲憊的）andthirsty（口渴的），sowerelaxed（放松的）forashorttime.Buttheydidn’tsell（賣）fruitandwaterhere.設(shè)計思路：PPT1呈現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生讀。（防空講）；PPT2出示話題相關(guān)風(fēng)景，制定個性化約定，作為活動的結(jié)束用語；PPT3出示過去游歷的風(fēng)景，引入話題教學(xué)部分關(guān)鍵新單詞（看+聽+想+講，防單一）。Whilereading1.SkimmingT：DidyouvisitParis？Doyouknowthesefamousplaces？ShowsomepicturesaboutLouvreMuseum/theEiffelTower/theMonaLisa.Teachthem.BettyandJennywenttotheParislastweek.Let’slistentothetapeandreadtheemailquickly.Andthencheck（√）thetruesentences.2.ScanningT：Thedaybeforeyesterday，theyarrivedandwastired.Theyrelaxedathome.Wheredidtheygothenextday？Let’slistenagainandcompletethediary.3.CarefulreadingAnswertheWHquestions.設(shè)計意圖：讓學(xué)生學(xué)會運用泛讀、精讀技巧理解課文，整理提取信息。由個人到小組活動，強化重點，交互補充檢查，教師點評。（看+聽+講+想+做+動靜轉(zhuǎn)換，防泡沫）Postreading1.Lookatthepictures.Writesentencesaboutyourself.2.Writeapassage.設(shè)計意圖：知識拓展，學(xué)以致用。個人仿寫旅游經(jīng)歷，大組交流評選、瀏覽，動中學(xué)。（防空、防敵）二、教學(xué)反思優(yōu)點：1.能夠吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。要素組合課型教學(xué)給學(xué)生不同的教學(xué)模式，七要素?fù)Q著用，動靜結(jié)合，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主觀能動性，把“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。它既要求學(xué)生個體獨立思考，又注重團(tuán)隊合作學(xué)習(xí)，相互取長補短，增強團(tuán)隊意識，不至于學(xué)起來枯燥。2.盡可能讓學(xué)生參與，減少邊緣生數(shù)量。由于課堂活動設(shè)計豐富，讓各層次的學(xué)生都有機(jī)會參與，他們的自信心加強了，知識面豐富了。缺點：學(xué)情估計不足。賽課用的不是本校學(xué)生，時間倉促，沒有更多的時間了解學(xué)情，對學(xué)生情況掌握不夠。該班是均衡班，中等生和后進(jìn)生占大多數(shù)，所以理解和接受能力都很有限，不能操之過急，閱讀后馬上到寫的層次對大多數(shù)學(xué)生是不適合的，即使進(jìn)行了小組合作交流，也需要時間慢慢引導(dǎo)。反思輸出環(huán)節(jié)應(yīng)以加強記憶課文內(nèi)容為主，多些訓(xùn)練閱讀理解技能。哮喘管理的常見誤區(qū)成功管理目標(biāo)達(dá)到并維持癥狀控制維持正常的活動水平,包括運動盡可能維持肺功能接近正常防止哮喘急性發(fā)作防止哮喘藥物治療的不良反應(yīng)避免哮喘死亡ASTHMAMANACELESTANDERLLENTENobalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2011哮喘需要綜合的管理患者哮喘醫(yī)生管理藥物護(hù)士過敏原,吸煙G|NA2011:以“哮喘控制”為核心的哮喘管理·當(dāng)患者達(dá)到哮喘臨床控制后,至少維持3個月以上,評估哮喘控制治療并達(dá)到水平哮喘控制監(jiān)測并維持哮喘控制anagem長期維持治療在肺功能達(dá)到穩(wěn)定后仍持續(xù)改善氣道炎癥(AHR10-AHR---FEV基線12治療后lcs治療時間(月1個月大多數(shù)患者(使用沙美特羅氟替卡松)治療3年持續(xù)改善哮喘指標(biāo)和炎癥維持治療3年,除了改善癥狀和肺功能外,更重要的是持續(xù)降低大多數(shù)患者的AHR,并使1/3的3.5患者AHR消失100PCzoM3.025的患者數(shù)2.0無癥狀天數(shù)>75