病情觀察與危重患者的搶救-為重患者的搶救與護(hù)理(護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件)_第1頁(yè)
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案例患者男,30歲,遭電擊后出現(xiàn)意識(shí)突然喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,呼吸停止,瞳孔直徑大于5mm,皮膚蒼白,心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)。對(duì)該患者應(yīng)采取什么急救措施?具體操作步驟是什么?時(shí)間就是生命??!心跳驟?,F(xiàn)場(chǎng)急救黃金4分鐘心肺復(fù)蘇是指對(duì)于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因,導(dǎo)致呼吸、心搏驟停,必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能修復(fù)的一系列措施。1、呼吸心搏驟停的原因及表現(xiàn)(1)原因:器質(zhì)性心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、中毒、手術(shù)、雷擊、電擊溺水、窒息等。(2)表現(xiàn):意識(shí)突然喪失或伴有短陣抽搐

大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心音消失呼吸停止,瞳孔散大皮膚蒼白或發(fā)紺

是又稱初期復(fù)蘇或現(xiàn)場(chǎng)搶救。其主要目的是向心、腦及全身重要器官供氧,延長(zhǎng)機(jī)體耐受臨床死亡時(shí)間。建立有效循環(huán)(C)通暢氣道(A)

人工呼吸(B)

心肺復(fù)蘇術(shù)二、操作步驟:判斷意識(shí)立即呼救放置體位胸外按壓

(C)開(kāi)放氣道

(A)人工呼吸

(B)判斷意識(shí)頸動(dòng)脈判斷呼吸-視、聽(tīng)、覺(jué)

通過(guò)對(duì)患者口鼻的感覺(jué)及胸腹起伏抬舉的觀察判斷呼吸。檢查頸動(dòng)脈氣管正中線(環(huán)狀軟骨)旁開(kāi)2cm處呼救“來(lái)人吶!救命啊!”招呼周圍的人來(lái)協(xié)助搶救。打“120”電話(地址、事由人數(shù)、電話)安置體位:仰臥于硬板或地上,頭后仰。

放置體位C胸外按壓按壓部位按壓手法按壓姿勢(shì)按壓深度按壓頻率部位胸外按壓兩乳頭連線的中點(diǎn)胸骨下1/2處劍突手法胸外按壓雙手掌跟重疊

手指互扣翹起深度頻率胸外按壓A開(kāi)放氣道A開(kāi)放氣道下頦經(jīng)耳垂連線與地面垂直開(kāi)放氣道方法開(kāi)放氣道(airwayA)開(kāi)放氣道:避免被異物及后墜的舌根堵塞。

人工呼吸(breathingB)

術(shù)者一手壓額捏緊患者鼻孔另一手提下頜口唇,雙唇完全包進(jìn)患者口唇,防止漏氣-增加血氧含量,保護(hù)重要臟器功能

B人工呼吸心肺復(fù)蘇術(shù)三、有效指標(biāo):瞳孔由散大變縮小口唇由青紫變紅潤(rùn)眼球由靜止變活動(dòng)手腳由松弛變抽搐頸動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及自主呼吸逐漸恢復(fù)一、心肺復(fù)蘇術(shù)概述(一)CPR定義二、CPR操作步驟:判斷、安置體位、立

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