宮頸CIN危機(jī)解析什么是CIN醫(yī)學(xué)中cervicalintraepithelialneoplasia的縮寫(xiě)（CIN），即宮頸上皮內(nèi)瘤變，是宮頸癌前病變，由于人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染所致。CIN是一組疾病的統(tǒng)稱，它包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。癌前病變?cè)谙喈?dāng)長(zhǎng)時(shí)期是可逆的，由癌前病變發(fā)展到侵潤(rùn)期，約需8~10年，甚至20年。CIN的概念早于1967年由Richart提出，CIN又分CINI、CINII和CINIII，反映了宮頸癌發(fā)生演進(jìn)的過(guò)程。1973年被確認(rèn)，1988年被Bathasda（TBS）系統(tǒng)納入統(tǒng)稱。宮頸癌的癌前病變（CIN）包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌，這兩種病變是宮頸浸潤(rùn)癌的癌前病變，統(tǒng)稱為ClN。反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的病理過(guò)程，已被國(guó)內(nèi)外學(xué)者較為廣泛采用。分級(jí)CINⅠ級(jí)（輕度非典型增生）：異型細(xì)胞局限于上皮層的下1/3區(qū)。CINⅡ級(jí)(中度非典型增生)：異型細(xì)胞占上皮層的1/2~2/3，異型性較Ⅰ級(jí)明顯。CINⅢ級(jí)（重度非典型增生及原位癌）：異型細(xì)胞超過(guò)上皮層的2/3者為重度非典型增生；達(dá)全層者為原位癌；異型性較Ⅱ級(jí)明顯，核分裂像增多，原位癌可出現(xiàn)病理性核分裂像。宮頸癌前病變宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變，而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN3）。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的演變過(guò)程，時(shí)間可以從數(shù)年到數(shù)十年，一般認(rèn)為這個(gè)演變過(guò)程經(jīng)過(guò)這樣幾個(gè)階段：輕度、中度和重度上皮內(nèi)瘤樣病變、早期浸潤(rùn)癌、浸潤(rùn)癌。危害一、對(duì)子宮造成致命損傷子宮是受精卵發(fā)育成長(zhǎng)的地方，在治療過(guò)程中子宮頸癌患因?yàn)榉N種原因，有時(shí)候不得不割掉子宮已達(dá)到保全生命的目的，這從另一方面無(wú)情剝奪了女性作為母親的權(quán)利，令廣大女性朋友心里異常難受，甚至陷入絕望之境。二、直接引起不孕發(fā)生宮頸癌之所以和不孕癥脫不了干系，是因?yàn)閷m頸炎造成的“有菌”白帶和陰道堿環(huán)境不利精子的生存和游動(dòng)。宮頸炎也是流產(chǎn)的一個(gè)病因，宮頸炎使組織變化，彈性下降，會(huì)使產(chǎn)程不順利;嚴(yán)重的宮頸炎還會(huì)影響性生活。更值得提醒的是：長(zhǎng)期不治、或久治不愈的宮頸炎被認(rèn)為是宮頸癌發(fā)病的一個(gè)因素。三、長(zhǎng)期威脅心理健康宮頸癌來(lái)臨后，女性心理會(huì)生發(fā)出前所未有的壓抑感，以致不能正確面對(duì)生活、工作，極大程度的影響了他們的心理健康。四、身體多部位病變宮頸癌可直接導(dǎo)致腰腹酸痛、陰道出血及白帶惡臭，這是最直接的表現(xiàn)。此外，復(fù)發(fā)部位的差異性也導(dǎo)致了細(xì)枝末節(jié)的千差萬(wàn)別，如下腹部或盆壁會(huì)出現(xiàn)腫塊，下肢會(huì)水腫，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥，同時(shí)，咳嗽、胸悶、直腸出血也會(huì)如影隨形。檢查第一階梯：TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)首先采用現(xiàn)代最先進(jìn)的薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(TCT)，在顯微鏡下觀測(cè)宮頸細(xì)胞，查看宮頸細(xì)胞是否有異常。因?yàn)閷m頸癌變最早是從宮頸細(xì)胞的異變開(kāi)始的。

第二階梯：電子陰道鏡檢查經(jīng)過(guò)TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常，則需要進(jìn)行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化，對(duì)于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價(jià)值。第三階梯：組織病理學(xué)檢測(cè)如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對(duì)可疑病變部位多點(diǎn)活檢，分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。經(jīng)過(guò)以上三個(gè)階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期，防患于未然。治療手術(shù)治療：結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對(duì)于子宮癌的治療為好。當(dāng)子宮腔直徑>10cm時(shí)，亦以此結(jié)合療法為宜。多數(shù)專家贊成行全子宮切除術(shù)，但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內(nèi)瘤栓，故應(yīng)盡可能作較廣泛的子宮切除術(shù)，而不一定摘除盆底淋巴結(jié)。對(duì)子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤，有主張術(shù)前先行宮腔鐳療，再作全子宮切除術(shù)。這同樣屬于常見(jiàn)的子宮癌的治療方法。放射治療：這是子宮癌的治療方法中比較常見(jiàn)的一種，目前一般采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位是盆腔，陰道穹窿部及隔。若為盆腔復(fù)發(fā)者，子宮切除術(shù)后未行放射的病人，此時(shí)應(yīng)首先放療。激素和化學(xué)治療：孕激素治療的優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小，特別是無(wú)一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng)，且應(yīng)用方便，不需住院治療。這也是常見(jiàn)的子宮癌的治療方法。CIN生物靶向細(xì)胞療法：北京武總二院采用生物技術(shù)靶向清除，靶向攻擊病毒本源，深入病灶深部及周圍病變組織，修復(fù)HPV感染引起的機(jī)體特異缺損及病理改變，達(dá)到消除疾病防止反復(fù)的目的。護(hù)理一般情況子宮癌的護(hù)理，需要對(duì)病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，盡可能的給予高熱量、高維生素以及高蛋白的飲食。對(duì)于心理恐懼的病人，盡量使用非技術(shù)性語(yǔ)言和病人溝通，使其明白，幫助患者減輕對(duì)患此病的擔(dān)心及手術(shù)的焦慮和恐慌，樹(shù)立信心，能夠積極的配合醫(yī)生的治療以及護(hù)理。化療藥物治療護(hù)理按化療常規(guī)護(hù)理，常用于晚期不能手術(shù)、放療或治療后復(fù)發(fā)的病例。常用藥有5FU、CTX、MBC等。對(duì)門(mén)診病人應(yīng)普及防癌知識(shí)，尤其對(duì)高危因素患者，或?qū)Ω昶趮D女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后婦女不規(guī)則陰道