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2021年中考分?jǐn)?shù)線預(yù)測甲醫(yī)院的等級評審標(biāo)準(zhǔn)二級醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)是審定二級醫(yī)院資格的必備條件,達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)合格線者才能參與等級評審。一、醫(yī)院規(guī)模應(yīng)具有與二級醫(yī)院任務(wù)、功能、技術(shù)水平及管理要求相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模。L病床不少于IOO張。.每床單元必備設(shè)施達(dá)到規(guī)定的要求(見附件六)。.每床建筑面積不少于45平方米。.每床病室凈使用面積不少于5平方米。.日平均每門診人次占門診建筑面積不少于3平方米。.病床與醫(yī)院正式職工人數(shù)之比為101.3-l.5o.必需配備具有國家認(rèn)定資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)不少于75%o二、醫(yī)院功能與任務(wù)(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對社區(qū)能供應(yīng)全面、連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)。L擔(dān)當(dāng)?shù)貐^(qū)(地、市、縣)內(nèi)的常見病、多發(fā)病和較疑難病癥診治任務(wù);搶救急危重癥;接受一級醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)的轉(zhuǎn)診。.開展日常院前急救;擔(dān)當(dāng)災(zāi)難事故的現(xiàn)場急救,快速組織配套的急救隊伍接收成批病員進(jìn)行院內(nèi)急救。.開展健康訓(xùn)練,把握社區(qū)的疾病動態(tài)。參加社區(qū)內(nèi)預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)工作。(二)與醫(yī)療相結(jié)合開展教學(xué)、科研工作L能擔(dān)當(dāng)基層醫(yī)療單位中各類衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修、培訓(xùn)和本院職工的在職訓(xùn)練。.能擔(dān)當(dāng)中等衛(wèi)生學(xué)校臨床教學(xué)及中等以上醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)校同學(xué)的臨床實習(xí)任務(wù)。.能擔(dān)當(dāng)省或市級科研項目。(三)指導(dǎo)基層與有關(guān)部門協(xié)作指導(dǎo)地區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位做好社區(qū)治療、預(yù)防保健、康復(fù)和精神衛(wèi)生等工作。與一級醫(yī)院建立常常性的業(yè)務(wù)關(guān)系,開展雙向轉(zhuǎn)診,關(guān)心開展新技術(shù),解決疑難問題和培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)及管理人員。三、醫(yī)院管理醫(yī)院應(yīng)有健全的管理體系,有相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)、人員、制度、措施、實施方案及其考核與評價方法。(一)組織管理必備的有:L行政管理組織.醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研管理組織.護(hù)理管理組織.財務(wù)管理組織.總務(wù)保障組織.思想政治工作和職業(yè)道德訓(xùn)練管理組織.必備委員會(二)制度管理依據(jù)1982年衛(wèi)生部發(fā)布的《全國醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》的要求和關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際,必需仔細(xì)制訂一整套切實可行的規(guī)章制度,并有相應(yīng)的訓(xùn)練、執(zhí)行、監(jiān)督、檢查、考評和獎懲方法。必備制度應(yīng)包括:L醫(yī)院工作制度.各級各類人員崗位責(zé)任制.各項技術(shù)操作規(guī)程職工連續(xù)訓(xùn)練制度(三)行政管理L有健全的行政管理組織,有一名院領(lǐng)導(dǎo)分管行政工作。.有遠(yuǎn)期進(jìn)展規(guī)劃、年度工作方案,季度支配和完成方案的進(jìn)度、指標(biāo)、措施、步驟、以及檢查總結(jié)。.醫(yī)院有各項行政管理工作制度,并組織實施。必備的制度有:各項會議制度、院總值班制度、醫(yī)療行政查房制度、文書檔案管理制度。.有群眾來信來房登記、參觀訪問、醫(yī)院大事記錄。.院領(lǐng)導(dǎo)要常常深化科室、社區(qū)了解狀況、征求意見,改進(jìn)工作。(四)醫(yī)療管理L有健全的醫(yī)療管理組織,人員配備合理,有相應(yīng)的工作制度,有一位副院分管醫(yī)療工作。.制訂切實可行的全院醫(yī)療建設(shè)規(guī)劃和工作方案并組織實施。.有健全的醫(yī)療工作制度,切實可行的技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,定期活動,對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評價,并提出改進(jìn)意見。必備的質(zhì)量管理組織有:醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、院內(nèi)感染掌握委員會、病案管理委員會。.加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核,建立衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。非國家認(rèn)定資格的技術(shù)人員,不得直接從事醫(yī)療醫(yī)技和護(hù)理技術(shù)工作。(五)護(hù)理管理按《護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)及評審方法》的有關(guān)要求管理。(六)教學(xué)、科研管理教學(xué):L有健全的教學(xué)管理組織,有一名院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)教學(xué)管理工作。.有切實可行的教學(xué)規(guī)劃和工作方案,并組織實施。.有健全的教學(xué)工作規(guī)章制度,做到有監(jiān)督、有檢查、有評價。.有相應(yīng)的教學(xué)設(shè)施與設(shè)備。.衛(wèi)生部認(rèn)定的〃教學(xué)醫(yī)院〃,按衛(wèi)生部《全國高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院工作暫行規(guī)定》(待發(fā))進(jìn)行管理??蒲校篖有專(兼)職人員負(fù)責(zé)科研管理并有相應(yīng)的工作制度。.建立科技人員、科研成果檔案。.有鼓舞開展醫(yī)學(xué)和管理科研方法。(七)信息管理L有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度。.應(yīng)設(shè)立圖書館(室),并且有足夠數(shù)量的醫(yī)學(xué)圖書和期刊。.有處理醫(yī)療、管理和圖書情報信息的專職管理人員。.院內(nèi)各部門供應(yīng)的信息應(yīng)真實、完整、精確 ,并準(zhǔn)時分析、反饋與利用。(A)計量管理依據(jù)《中華人民共和國計量法》,醫(yī)院必需加強(qiáng)計量工作管理。L有負(fù)責(zé)計量管理工作的部門或人員。.建立有關(guān)計量管理制度,主要包括:(1)計量管理方法。⑵計量人員崗位責(zé)任制。(3)計量器具周期檢定制度。.采納國家法定計量單位。.在用強(qiáng)制檢定計量器具均應(yīng)進(jìn)行周期檢查。(九)財務(wù)管理L設(shè)有財務(wù)機(jī)構(gòu),人員編制合理,職責(zé)范圍明確,并有健全的崗位責(zé)任制度和工作制度。.設(shè)有專(兼)職收費(fèi)管理人員,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),實行明碼標(biāo)價,接受群眾監(jiān)督。.會計憑證、帳簿、報表符合會計制度。.建立會計檔案和管理制度。.有健全的財會監(jiān)督制度,對違反財經(jīng)、物價紀(jì)律現(xiàn)象應(yīng)準(zhǔn)時嚴(yán)厲處理。(十)審計管理L設(shè)有與財務(wù)機(jī)構(gòu)相平行的審計機(jī)構(gòu)或者職級相應(yīng)的審計人員,人員編制合理,并具有肯定的審計專業(yè)學(xué)問。.對財務(wù)收支及有關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動實行常常性審計監(jiān)督。.對資金財產(chǎn)的平安、完整以及各項內(nèi)部掌握制度的健全、有效,進(jìn)行監(jiān)督檢查。.常常檢查、評估資金、財產(chǎn)的使用效益并提出改進(jìn)建議。.無重大損失鋪張、貪污盜竊和嚴(yán)峻違反財經(jīng)法規(guī)大事。(十一)設(shè)備管理L有健全的管理組織,實行方案管理。.萬元以上大型精密儀器購置要有相宜性和可行性論證,進(jìn)貨要驗收,使用有專人保管。.醫(yī)療設(shè)備有定期的保養(yǎng)、修理與更新制度,保證醫(yī)療工作需要。(十二)總務(wù)管理L有健全的總務(wù)管理機(jī)構(gòu)、崗位職責(zé)和工作制度。.一般物資實行定額管理,有健全的選購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢等制度。.主動、準(zhǔn)時為全國各科室特殊是臨床科室服務(wù),做到三下(下收、下送、下修),保證三通(水通、電通、氣通),不發(fā)生兩漏(漏水、漏電),做到兩滿足(職工、病人滿足)。.有意外狀況下的供電措施,確保臨時照明。.搶救車配有基本設(shè)備、藥品,隨叫隨到,保證醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人的需要。(十三)建筑管理L醫(yī)院的新建、改建和擴(kuò)建,要經(jīng)過可行性論證,適應(yīng)總體進(jìn)展規(guī)劃,資料保存完整。.新醫(yī)院選址、布局、設(shè)計要合理,符合建筑規(guī)范及衛(wèi)生學(xué)要求。.醫(yī)院各部分(門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科(室)的建筑布局、人物流向合理。室內(nèi)采光、顏色設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)的要求)。醫(yī)院舊建筑有修理方案及預(yù)算,并仔細(xì)執(zhí)行。不得在危房中從事醫(yī)療活動。四、質(zhì)量管理(一)醫(yī)院應(yīng)有切實可行的質(zhì)量管理方案。(二)有院、科兩級質(zhì)量管理組織。(三)質(zhì)量管理的重點(diǎn)是:醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、教學(xué)、科研和病案質(zhì)量等。(四)有質(zhì)量訓(xùn)練、監(jiān)督、檢查和評價制度及改進(jìn)方案。(五)院內(nèi)感染掌握L掌握感染組織應(yīng)符合1988年衛(wèi)生部下發(fā)的《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行方法》的規(guī)定。.有全院性掌握感染方案、對策、措施、效果與評價。.建立嚴(yán)格的消毒、隔離和傳染病登記報告制度。傳染病房的設(shè)置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求。.有院內(nèi)感染掌握的在職訓(xùn)練制度,醫(yī)護(hù)人員必需樹立無菌觀念和進(jìn)行正確無菌技術(shù)操作。.有合理使用抗生素的管理方法。.有特別區(qū)域(如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等)的保潔監(jiān)控措施。.現(xiàn)場檢驗要達(dá)到規(guī)定要求。五、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)L
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