基本公共衛(wèi)生服務(wù)考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選、不選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目啟動的年份是A.2003年??B.2006年??C.2009年??D.2012年答案：C解析：2009年3月國務(wù)院印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》，首次將“基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”列為五項重點改革之一，標(biāo)志著項目正式啟動。2.下列哪項不是居民健康檔案的必填核心信息A.既往史??B.家族史??C.暴露史??D.預(yù)防接種史答案：C解析：暴露史屬于職業(yè)病高危人群隨訪記錄內(nèi)容，普通居民健康檔案未作強制要求，其余三項均為《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》規(guī)定的核心信息。3.對確診的2型糖尿病患者，基層機構(gòu)每年至少提供的免費空腹血糖檢測次數(shù)為A.2次??B.3次??C.4次??D.6次答案：C解析：規(guī)范要求結(jié)合隨訪服務(wù)，每年至少4次免費空腹血糖檢測，確保血糖控制情況及時掌握。4.新生兒首次訪視時間應(yīng)在出院后A.24小時內(nèi)??B.3天內(nèi)??C.7天內(nèi)??D.14天內(nèi)答案：C解析：規(guī)范明確“新生兒出院后1周內(nèi)”完成首次家庭訪視，最遲不超過出生后7天。5.嚴(yán)重精神障礙患者危險性評估分級中，出現(xiàn)“打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止”應(yīng)評為A.2級??B.3級??C.4級??D.5級答案：B解析：3級標(biāo)準(zhǔn)明確描述為“打砸行為，不分場合，針對財物或人，經(jīng)勸說無效”，符合題干。6.下列疫苗中，不屬于國家免疫規(guī)劃第一類疫苗的是A.卡介苗??B.麻腮風(fēng)疫苗??C.水痘疫苗??D.百白破疫苗答案：C解析：水痘疫苗目前仍屬第二類疫苗，由居民自愿、自費接種。7.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，自理能力評估使用的量表是A.ADL量表??B.IADL量表??C.Barthel指數(shù)??D.老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)表答案：D解析：第三版規(guī)范統(tǒng)一采用國家衛(wèi)健委發(fā)布的《老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)表》，涵蓋日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與四個維度。8.高血壓患者規(guī)范管理率指標(biāo)計算公式為A.規(guī)范管理人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者總數(shù)×100%B.規(guī)范管理人數(shù)/年內(nèi)發(fā)現(xiàn)高血壓患者總數(shù)×100%C.規(guī)范管理人數(shù)/轄區(qū)常住人口×100%D.規(guī)范管理人數(shù)/年內(nèi)隨訪人次數(shù)×100%答案：A解析：指標(biāo)定義明確分母為“年內(nèi)已管理的高血壓患者總數(shù)”，分子為“按照規(guī)范要求提供服務(wù)的患者數(shù)”。9.孕產(chǎn)婦健康管理中，妊娠早期建冊率的分母為A.活產(chǎn)數(shù)??B.產(chǎn)婦數(shù)??C.孕13周前建冊人數(shù)??D.轄區(qū)內(nèi)妊娠13周內(nèi)的產(chǎn)婦總數(shù)答案：D解析：指標(biāo)定義為“孕13周前建冊人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)孕13周內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)×100%”，分母強調(diào)“應(yīng)建冊”人群。10.傳染病報告時限中，對“人感染H7N9禽流感”實行A.2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報??B.6小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報??C.12小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報??D.24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報答案：A解析：人感染H7N9禽流感納入乙類甲管，要求2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。11.下列關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告率的說法正確的是A.報告事件數(shù)/發(fā)現(xiàn)事件總數(shù)×100%B.報告事件數(shù)/轄區(qū)人口×100%C.報告事件數(shù)/協(xié)管巡查次數(shù)×100%D.報告事件數(shù)/年度工作計劃數(shù)×100%答案：A解析：信息報告率強調(diào)“發(fā)現(xiàn)一起、報告一起”，分母為實際發(fā)現(xiàn)的事件總數(shù)。12.0—6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)頻次，其中4—5歲階段應(yīng)至少檢查A.1次??B.2次??C.3次??D.4次答案：B解析：規(guī)范要求4、5歲各檢查1次，合計2次。13.居民健康檔案使用率指標(biāo)要求達到A.≥30%??B.≥50%??C.≥70%??D.≥90%答案：B解析：國家績效評價標(biāo)準(zhǔn)明確檔案使用率≥50%，即“有動態(tài)記錄的檔案數(shù)/檔案總數(shù)×100%”。14.下列哪項不是肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪內(nèi)容A.健康教育??B.密切接觸者篩查??C.藥敏試驗??D.督導(dǎo)服藥落實答案：C解析：藥敏試驗由定點醫(yī)療機構(gòu)實驗室完成，基層機構(gòu)不入戶開展。15.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表中，33項體質(zhì)辨識結(jié)果不包括A.特稟質(zhì)??B.氣郁質(zhì)??C.血瘀質(zhì)??D.濕熱質(zhì)答案：D解析：33項問題僅辨識9種基本體質(zhì)，濕熱質(zhì)未單列，歸入“偏頗質(zhì)”合計。16.對乙型肝炎疫苗接種后血清學(xué)檢測，基層機構(gòu)推薦檢測的抗體是A.HBsAg??B.HBeAg??C.抗HBs??D.抗HBc答案：C解析：抗HBs陽性提示疫苗免疫成功，是接種后評價金標(biāo)準(zhǔn)。17.下列關(guān)于“健康素養(yǎng)66條”的說法正確的是A.由國家衛(wèi)健委2015年首次發(fā)布??B.僅適用于城市居民??C.2021年修訂為“居民健康素養(yǎng)99條”??D.核心信息覆蓋慢性病防控、傳染病防控等7領(lǐng)域答案：D解析：2008年首次發(fā)布，2021年修訂仍為66條，覆蓋7大領(lǐng)域，城鄉(xiāng)均適用。18.基層機構(gòu)對嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時，若患者連續(xù)兩次失訪，應(yīng)A.停止管理??B.報告派出所??C.在3個月內(nèi)聯(lián)系精防機構(gòu)進行追蹤??D.直接納入高風(fēng)險管理答案：C解析：規(guī)范要求“連續(xù)兩次失訪，應(yīng)在3個月內(nèi)聯(lián)系精防機構(gòu)進行追蹤，并記錄結(jié)果”。19.下列哪項不是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點人群A.0—6歲兒童??B.慢性病患者??C.殘疾人??D.老年人答案：C解析：殘疾人屬于一般人群，未單列重點人群，但可享受相應(yīng)服務(wù)。20.居民健康檔案編碼采用A.10位??B.15位??C.17位??D.18位答案：C解析：采用17位編碼制，前6位為縣及以上行政區(qū)劃，7—9位鄉(xiāng)鎮(zhèn)，10—12位村/居委會，13—17位流水號。21.高血壓患者隨訪評估中，出現(xiàn)“收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg”應(yīng)A.預(yù)約下次隨訪??B.建議轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況??C.增加運動處方??D.調(diào)整藥物劑量答案：B解析：屬高危情況，須立即轉(zhuǎn)診，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。22.下列疫苗接種途徑正確的是A.麻疹疫苗肌內(nèi)注射??B.卡介苗皮下注射??C.乙肝疫苗皮內(nèi)注射??D.脊灰減毒活疫苗口服答案：D解析：脊灰減毒活疫苗為口服，其余選項途徑均錯誤。23.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率的分母為A.產(chǎn)婦總數(shù)??B.活產(chǎn)數(shù)??C.住院分娩數(shù)??D.轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)答案：D解析：指標(biāo)定義為“產(chǎn)后28天內(nèi)接受過一次產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%”。24.老年人健康管理中，對認(rèn)知功能初篩陽性者，應(yīng)A.直接診斷阿爾茨海默病??B.轉(zhuǎn)診至精神?？漆t(yī)院??C.使用簡易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE）復(fù)篩??D.無需處理答案：C解析：規(guī)范要求初篩陽性后，使用MMSE復(fù)篩，仍陽性再轉(zhuǎn)診。25.下列關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)補償?shù)恼f法正確的是A.由接種單位承擔(dān)費用??B.由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)費用??C.由省財政安排，納入第一類疫苗補償保險??D.由個人承擔(dān)答案：C解析：2016年起各省建立“第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補償保險機制”，財政出資投保。26.傳染病報告卡中，“病人屬于”字段用于區(qū)分A.現(xiàn)住址與戶籍地址??B.臨床診斷與實驗室診斷??C.急性與慢性??D.本地與外地病例答案：D解析：用于區(qū)分“本地病例/外地病例/境外輸入”，便于區(qū)域統(tǒng)計。27.0—6歲兒童健康管理中，對佝僂病患兒應(yīng)A.增加戶外活動1—2h/d??B.立即肌注維生素D330萬IU??C.暫停母乳喂養(yǎng)??D.限制鈣攝入答案：A解析：輕癥提倡增加日光照射，口服維生素D制劑，重癥才考慮大劑量肌注。28.嚴(yán)重精神障礙患者管理率指標(biāo)要求達到A.≥60%??B.≥70%??C.≥80%??D.≥90%答案：C解析：國家績效評價標(biāo)準(zhǔn)明確管理率≥80%。29.居民健康檔案建立后，首次更新信息應(yīng)在A.1周內(nèi)??B.1個月內(nèi)??C.3個月內(nèi)??D.6個月內(nèi)答案：B解析：規(guī)范要求“檔案建立后1個月內(nèi)完成首次信息更新”。30.下列哪項不是健康教育服務(wù)形式A.發(fā)放印刷資料??B.播放音像資料??C.個體化健康處方??D.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費答案：D解析：簽約服務(wù)費屬于補償機制，非健康教育形式。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價“效果指標(biāo)”的有A.高血壓患者規(guī)范管理率??B.2型糖尿病患者血糖控制率??C.居民健康素養(yǎng)水平??D.預(yù)防接種建證率??E.老年人中醫(yī)藥健康管理率答案：B、C解析：效果指標(biāo)強調(diào)健康結(jié)果，血糖控制率、健康素養(yǎng)水平直接反映健康結(jié)局；其余屬過程或產(chǎn)出指標(biāo)。32.居民健康檔案動態(tài)記錄包括A.健康體檢記錄??B.重點人群隨訪記錄??C.醫(yī)療就診記錄??D.簽約服務(wù)記錄??E.檔案遷移記錄答案：A、B、D解析：規(guī)范明確“健康體檢、重點人群隨訪、簽約服務(wù)”三類為動態(tài)記錄；醫(yī)療就診由醫(yī)院記錄，遷移屬管理信息。33.下列哪些情況應(yīng)判定為高血壓不規(guī)范管理A.隨訪次數(shù)不足4次??B.未進行年度健康體檢??C.隨訪記錄缺血壓值??D.連續(xù)兩次隨訪血壓達標(biāo)??E.未進行分類干預(yù)答案：A、B、C、E解析：D為理想結(jié)果，不影響規(guī)范管理判定。34.關(guān)于預(yù)防接種“三查七對一驗證”，其中“七對”包括A.姓名??B.疫苗品名??C.劑量??D.接種部位??E.接種途徑答案：A、B、C、D、E解析：“七對”為姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。35.下列屬于孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險預(yù)警“橙色”等級的有A.子癇前期重度??B.甲狀腺功能亢進未控制??C.BMI≥30kg/m2??D.瘢痕子宮≥2次??E.年齡≥40歲答案：A、B、D解析：橙色為較高風(fēng)險，C、E屬黃色風(fēng)險。36.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)內(nèi)容包括A.危險性評估??B.服藥依從性??C.康復(fù)措施指導(dǎo)??D.實驗室檢查??E.經(jīng)濟狀況評估答案：A、B、C解析：實驗室檢查由醫(yī)院完成，經(jīng)濟狀況評估非隨訪必填。37.下列屬于肺結(jié)核患者隨訪評估指標(biāo)的有A.痰菌轉(zhuǎn)陰率??B.規(guī)則服藥率??C.療程完成率??D.密切接觸者篩查率??E.體重增長率答案：A、B、C、D解析：體重變化為參考指標(biāo)，非評估指標(biāo)。38.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)包括A.體質(zhì)辨識??B.情志調(diào)攝指導(dǎo)??C.穴位保健指導(dǎo)??D.中藥處方開具??E.運動調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)答案：A、B、C、E解析：中藥處方需中醫(yī)師執(zhí)業(yè)，非基本公衛(wèi)免費內(nèi)容。39.下列屬于健康教育印刷資料發(fā)放重點場所的有A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心??B.村衛(wèi)生室??C.預(yù)防接種門診??D.老年活動中心??E.私立美容院答案：A、B、C、D解析：私立美容院非指定場所。40.居民健康檔案信息安全管理要求包括A.專網(wǎng)存儲??B.分級授權(quán)??C.實名認(rèn)證??D.數(shù)據(jù)備份??E.可公開查詢答案：A、B、C、D解析：嚴(yán)禁公開查詢，必須脫敏授權(quán)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.居民健康檔案可以跨縣遷移，但編碼需重新編制。答案：×解析：編碼終身唯一，遷移時只變更地址信息，不重新編碼。42.高血壓患者隨訪時，若血壓達標(biāo)且無不良反應(yīng)，可3個月內(nèi)隨訪一次。答案：√解析：規(guī)范允許病情平穩(wěn)者每3個月隨訪一次。43.所有新生兒出生后24小時內(nèi)必須接種卡介苗。答案：×解析：體重＜2500g、嚴(yán)重疾病等禁忌可暫緩。44.嚴(yán)重精神障礙患者管理率計算時，分母為轄區(qū)內(nèi)常住人口。答案：×解析：分母為“轄區(qū)內(nèi)確診的嚴(yán)重精神障礙患者總數(shù)”。45.居民健康素養(yǎng)水平調(diào)查采用分層多階段隨機抽樣方法。答案：√解析：全國監(jiān)測方案明確抽樣方法。46.2型糖尿病患者規(guī)范管理率必須≥60%。答案：√解析：國家績效評價要求≥60%。47.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄保存期限不少于3年。答案：√解析：檔案管理規(guī)定≥3年。48.老年人健康體檢表中的“足背動脈搏動”檢查用于篩查糖尿病足。答案：√解析：為早期發(fā)現(xiàn)周圍血管病變。49.預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷由縣級疾控中心組織診斷專家組完成。答案：√解析：《疫苗管理法》明確縣級組織診斷。50.居民健康檔案可向商業(yè)保險公司公開，用于精準(zhǔn)營銷。答案：×解析：違反《個人信息保護法》，嚴(yán)禁商業(yè)利用。四、簡答題（每題10分，共20分）51.簡述基層醫(yī)療機構(gòu)在高血壓醫(yī)防融合中的“五個一”工作流程，并說明每個環(huán)節(jié)的關(guān)鍵技術(shù)要點。答案與解析：（1）“一張篩查網(wǎng)”：利用門診、義診、自助血壓點等多渠道發(fā)現(xiàn)高危人群，關(guān)鍵技術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)化血壓測量（靜坐5分鐘、袖帶覆蓋80%上臂、取3次均值）。（2）“一條綠色通道”：對初篩陽性者1周內(nèi)預(yù)約復(fù)測，使用經(jīng)認(rèn)證的上臂式電子血壓計，避免白大衣高血壓。（3）“一份健康處方”：依據(jù)危險分層，制定DASH膳食、限鹽（＜5g/d）、運動（150min/周中等強度）個性化處方，使用“健康處方”模板打印并簽字。（4）“一個管理數(shù)據(jù)庫”：檔案與隨訪數(shù)據(jù)實時上傳區(qū)域健康信息平臺，設(shè)置血壓控制率、規(guī)范管理率自動統(tǒng)計，確保數(shù)據(jù)完整率≥90%。（5）“一套績效考核”：將血壓控制率與家庭醫(yī)生團隊績效掛鉤，權(quán)重不低于30%，實行“量質(zhì)掛鉤、超標(biāo)獎勵”機制，推動主動服務(wù)。52.結(jié)合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，闡述基層機構(gòu)在傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理中的“五個第一時間”核心要求，并給出具體案例說明。答案與解析：（1）第一時間發(fā)現(xiàn)：建立預(yù)檢分診制度，對發(fā)熱伴皮疹、出血、呼吸道癥狀患者進行登記、分診。案例：村醫(yī)在接診中發(fā)現(xiàn)1例發(fā)熱38.5℃伴皮膚瘀點患兒，立即警覺流行性腦脊髓膜炎可能。（2）第一時間2小時內(nèi)通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”填寫報告卡，電話通知縣級疾控中心。案例：村醫(yī)登錄系統(tǒng)，錄入“疑似流腦”，縣級疾控立即派專干采樣。（3）第一時間隔離：在基層機構(gòu)設(shè)置臨時隔離室，給予口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒。案例：患兒在隔離室等待轉(zhuǎn)運，避免與其他接種兒童接觸。（4）第一時間采樣：縣級疾控采集血液、腦脊液標(biāo)本，送市實驗室PCR檢測。案例：6小時后檢出NmC群核酸陽性，確診。（5）第一時間處置：縣級政府啟動Ⅳ級響應(yīng)，對密切接觸者口服利福平預(yù)防，對村小學(xué)開展應(yīng)急接種A+C群流腦疫苗。案例：3天內(nèi)完成326人應(yīng)急接種，未出現(xiàn)二代病例，事件終止。五、案例分析題（每題20分，共20分）53.【背景】某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2023年轄區(qū)常住人口5萬人，年內(nèi)管理高血壓患者5000人，其中規(guī)范管理4000人，年度體檢4500人；年內(nèi)發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者2000人，已管理1800人，規(guī)范管理1440人，血糖控制（空腹血