2023年開縣精神衛(wèi)生保健院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列說法正確的是______A.調(diào)查偏倚屬于信息偏倚的一部分B.如果一個因子做了匹配，那么它和疾病的關(guān)系不能分析C.好多傳染病病原體的特性并不是一成不變的D.毒力是指病原體感染機體引起嚴重病變的能力A

B

C

D

2.醫(yī)療保健機構(gòu)提供的母嬰保健指導的內(nèi)容包括______。A.對有些精神病的預防提供醫(yī)學意見B.對孕婦提供營養(yǎng)方面的指導C.對孕婦提供心理方面的指導D.對碘缺乏疾病等地方病的發(fā)病原因、治療和預防方法提供醫(yī)學意見3.能在無生命(人工)培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的微生物是

。A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體E.立克次氏體4.下列關(guān)于藥物劑型分類錯誤的是______。A.膠囊劑為經(jīng)胃腸道給藥劑型B.氣霧劑為呼吸道給藥劑型C.栓劑為腔道給藥劑型D.貼劑為黏膜給藥劑型5.患者男，28歲。急發(fā)胸痛和氣促6天，叩診心音明顯擴大，吸氣脈變?nèi)酰?h前呼吸困難急劇加重，心率120次/分，心音低遠，血壓60/45mmHg，頸靜脈怒張，應采取哪項急救措施?______A.靜脈滴注白地蘭B.肌注杜冷丁C.靜脈多巴胺與阿拉明D.持續(xù)高濃度氧吸入E.心包穿刺減壓6.完全性梗阻性黃疸早期膽汁完全不能進入腸道，大便呈陶土色。7.有關(guān)大面積燒傷休克期輸液，下列哪些是正確的?______A.膠晶體液之比一般為0.5:1B.維持每小時尿量不少于30mlC.有血紅蛋白尿時，要堿化尿液D.晶體液最好選用等滲鹽水E.以上均正確A

B

C

D

E

8.大多數(shù)結(jié)腸癌的病理類型是______。A.類癌B.黏液癌C.腺癌D.乳頭狀腺癌E.膠樣癌9.對炭疽芽胞桿菌形態(tài)與染色敘述正確的是(

)A.革蘭陰性、兩端平齊、桿菌B.革蘭陽性、兩端平齊、桿菌C.革蘭陽性、兩端鈍圓、桿菌D.革蘭陽性、兩端平齊、球桿菌10.避孕藥物的副作用包括______。A.類早孕反應B.閉經(jīng)C.體重增加D.面部色素沉著E.痛經(jīng)A

B

C

D

E

11.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療哮喘的藥理作用，下列敘述哪項不正確?______A.抑制前列腺素生成B.減少白三烯生成C.局部抗炎作用D.抑制磷酸二酯酶12.下列選項中，與普通X線檢查相比較不屬于CT特點的是

。A.真正的橫斷面斷層圖像B.圖像的密度分辨率高C.被檢者接受X線散射少D.空間分辨率低E.可進行各種圖像重建13.吸入麻醉藥的可控性與血/氣分配系數(shù)有關(guān)，血/氣分配系數(shù)越大，可控性越好。14.關(guān)于頸叢阻滯，哪一項是錯誤的?______A.C2～C4神經(jīng)構(gòu)成頸叢B.一點法阻滯指的是在第4頸椎橫突的位置注射局麻藥C.頸叢阻滯其骨性標志為C4橫突D.甲狀腺手術(shù)應同時阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢E.在頸叢深支阻滯時，可累及膈神經(jīng)或喉返神經(jīng)，引起呼吸困難、聲音嘶啞等并發(fā)癥15.病毒性肝炎時，肝細胞的灶狀壞死屬于______A.凝固性壞死B.液化性壞死C.干酪樣壞死D.固縮性壞死E.壞疽16.肺氣腫的病變部位因病因和個人體質(zhì)的不同而不同。一般來說，肺氣腫的病變是在______。A.各級支氣管B.肺泡C.肺泡囊D.呼吸性細支氣管遠端的末梢肺組織17.張景岳所說，證有“千奇百怪”，脈有“變易不常”者，預后“有可愈者，有不可愈者”指何病證

A.癲病B.狂病C.癇病D.癡呆E.郁證18.體位引流19.X光檢查作為一種常見的醫(yī)學診斷手段在國內(nèi)臨床上得到廣泛的應用，其特征是______。A.波長長，頻率高B.波長短，頻率低C.波長長，頻率低D.波長短，頻率高20.細胞膜的特性為______和______。21.血源性尿路感染首先損及腎髓質(zhì)，上行性感染才首先損及腎盂、腎盞黏膜。22.肢體浮腫，沉重酸痛，小便不利，稱為溢飲。23.當前，中國特色社會主義進入新時代，我國社會的主要矛盾是______。A.人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾B.因貧富差距所引發(fā)社會各階層的矛盾C.生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系的矛盾D.上層建筑和經(jīng)濟基礎(chǔ)的矛盾24.氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病屬______。A.痔B.癰C.疽D.腫瘍25.慢性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)為______。A.骨質(zhì)增生硬化B.骨干增粗C.骨膜增生D.骨皮質(zhì)增厚E.以上都不是A

B

C

D

E

26.免疫球蛋白是由三條肽鏈組成，包括1條重鏈和2條輕鏈。27.乳磨牙早期缺失的處理是制作______。28.休克病人血容量基本補足后，尿量仍少于20毫升/小時，且比重低，應考慮______A.心功能不全B.腎功能衰竭C.肺功能衰竭D.血容量不足E.抗利尿激素分泌過多29.一位晚期癌癥患者擔心自己預后情況，護士安慰說：“當然了，經(jīng)過治療您肯定可以和從前一樣健康?！边@屬于下列不當溝通方式中的哪一種?______A.突然改變話題B.主觀判斷或說教C.虛假或不適當?shù)谋ＷCD.不適當?shù)匾檬聦?0.骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療的情況是______。A.脊椎結(jié)核并截癱B.全身中毒癥狀嚴重，衰弱，重度貧血C.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為搶救關(guān)節(jié)功能D.有明顯死骨E.膿腫形成31.肺手術(shù)切斷肺韌帶時，應多注意保護的結(jié)構(gòu)是______。A.下葉支氣管B.肺動脈C.左右下靜脈D.迷走神經(jīng)32.六淫中純屬外邪而無內(nèi)邪的邪氣是______。A.風B.暑C.濕D.燥33.三羧酸循環(huán)的生理意義是______。A.提供能量B.合成膽汁酸C.合成酮體D.參與脂蛋白代謝34.女，22歲，因多關(guān)節(jié)疼痛2個月就診，近1周出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫脹、晨僵30分鐘、血白細胞3.2×109/L，血小板83×109/L；24小時尿蛋白定量1.9g，血沉48mm/第一小時；血抗核抗體陽性；補體C3輕度下降，最可能的診斷是______。A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性血管炎35.體外循環(huán)麻醉時，監(jiān)測病人全血激活凝固時間(ACT)病人生理值多少秒，體外循環(huán)轉(zhuǎn)前應為多少秒

A.＜130，＞480B.＜200，＞300C.＜15，＞100D.＜300，＞800E.＜45，＞24036.給高熱病人作用冰帽或冰袋的作用是______。A.增加輻射散熱B.傳導散熱C.蒸發(fā)散熱D.對抗散熱37.鼻腔嗅部位于______。A.鼻前庭B.下鼻甲C.上鼻道黏膜D.上鼻甲及與其相對的鼻中隔38.糖皮質(zhì)激素禁用于

。A.血液病B.局部應用C.新近骨折D.過敏性疾病E.自身免疫性疾病39.在胰液分泌的體液調(diào)節(jié)中：促胰酶和縮膽囊素為兩種主要的調(diào)節(jié)因子。

(

)40.皮膚撕脫傷后肉芽創(chuàng)面，皮片移植最易存活的是______。A.帶真皮下血管網(wǎng)皮片B.厚中厚皮片C.薄中厚皮片D.全厚皮片E.刃厚皮片41.IPSS評分用于評估前列腺增生癥嚴重程度的標準不包括______。A.尿頻B.尿流無力、變細C.尿流中斷D.尿道不適E.尿急42.白色血栓通常見于______。A.靜脈血栓尾部B.毛細血管內(nèi)C.靜脈血栓體部D.靜脈血栓頭部43.布洛芬為

。A.局部麻醉藥B.解熱鎮(zhèn)痛藥C.抗震顫麻痹藥D.鎮(zhèn)靜催眠藥E.抗精神失常藥44.利用玻片法鑒定ABO血型，被測者血液與抗A血清無凝集，與抗B血清無凝集，判定其血型是______。A.A型B.B型C.AB型D.O型45.男，30歲，因心跳驟停經(jīng)搶救后心跳恢復，而后出現(xiàn)呼吸困難，換氣無力。下列哪項患者不會出現(xiàn)______A.肺換氣功能不足B.血PH低于7.35C.血HCO3-下降D.血PCO2增高E.HCO3-正常46.相兼脈47.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落導致異常子宮出血的敘述，正確的是______。A.經(jīng)前宮頸黏液出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶B.月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期正常C.基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升緩慢D.月經(jīng)第5天刮宮，子宮內(nèi)膜可見分泌期子宮內(nèi)膜E.月經(jīng)來潮6小時內(nèi)刮宮，子宮內(nèi)膜分泌反應不足48.飲食疾病的類型分為飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜。49.血管內(nèi)溶血初期，尿含鐵血黃素陽性。50.數(shù)學競賽團體獎品是10000本數(shù)學課外讀物。獎品發(fā)給前五名代表隊所在的學校。名次在前的代表隊獲獎的本數(shù)多，且每一名次的獎品本數(shù)都是100的整數(shù)倍。如果第一名所得的本數(shù)是第二名與第三名所得的本數(shù)之和，第二名所得的本數(shù)是第四名與第五名所得本數(shù)之和，那么，第三名最多可以獲得多少本?______A.1600B.1800C.1700D.210051.在某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師陳某，違反《母嬰保健法》規(guī)定，出具有關(guān)虛假醫(yī)學證明而且情節(jié)嚴重，該縣衛(wèi)生局應依法給予陳某的處理是______。A.罰款B.警告C.取消執(zhí)業(yè)資格D.降職降薪52.小腸作為營養(yǎng)吸收的主要部位，與其特有的運動形式______密不可分。A.蠕動B.容受性舒張C.分節(jié)運動D.集團蠕動53.ERCP的中文全稱是

。A.內(nèi)鏡逆行膽胰管造影B.胃鏡膽囊造影C.“T”形管膽管造影D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E.口服藥物膽管造影54.食管癌最常見的發(fā)生部位

A.頸部食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管E.腹部食管55.被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫的某種姿勢。56.影響藥物濃度的藥物方面的因素有______。A.藥物劑型B.藥物理化性質(zhì)C.處方輔料D.制劑工藝A

B

C

D

57.選擇性DSA導管先端位置確定的主要依據(jù)是______A.病變的性質(zhì)B.血管的粗細C.病變的范圍D.病變的大小E.血流動力學變化58.下列具有補腎助陽功效的有______。A.巴戟天B.百合C.淫羊藿D.麥冬A

B

C

D

59.關(guān)于低血容量休克的治療，觀點正確的是______。A.在輸液暢通的情況下，最好“缺什么補什么”B.當RBC壓積＜25%或Hb＜60g/L或雖Hb＜90g/L，但仍然繼續(xù)出血者應補充全血C.補液的速度原則上是先快后慢，以能維持血流動力學和組織灌注的正常低限D(zhuǎn).補液的種類首先給予平衡鹽溶液，其次是全血E.以上都正確A

B

C

D

E

60.丙泊酚的主要優(yōu)點是______。A.催眠作用強B.超效性，蘇醒快而平穩(wěn)C.止痛作用強D.循環(huán)抑制輕E.靜脈刺激小61.昏迷時為______。A.被動體位B.強迫患側(cè)臥位C.強迫坐位D.翻動體位E.角弓反張62.下列哪種囊腫不是發(fā)生在縱隔內(nèi)______A.肺囊腫B.心包囊腫C.食管囊腫D.支氣管囊腫E.皮樣囊腫63.肛裂的臨床表現(xiàn)不包括______。A.慢性便秘B.大便表面帶鮮血C.排便時肛門疼痛D.肛門脫出腫塊64.“制作粗糙，______”，某文藝評論家這樣點評當下國內(nèi)的許多多媒體舞蹈作品。把幾段現(xiàn)成的圖像符號式地投射在背景屏幕上充當畫外音，充其量只是布景道具的升級版。多媒體效果太過目眩神迷，與舞蹈______，有一種獨立于表達之外的野心。比如有一個多媒體舞蹈，投射在大屏幕上的圖案隨著演員的每個動作變幻：演員伸展雙臂，身后便出現(xiàn)萬丈光芒，演員抱住身體，燈光也隨之黯淡，看上去是在配合表演，其實是在和演員爭奪觀眾的眼球，舞蹈徹底淪為了配角。

依次填入橫線部分最恰當?shù)囊豁検莀_____A.嘩眾取寵

失枝脫節(jié)B.喧兵奪主

貌合神離C.主次顛倒

亦步亦趨D.避重就輕

格格不入65.男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，每日大便4～5次，間斷便血，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細顆粒狀，血管紋理模糊。目前最可能的診斷是______A.腸道功能紊亂B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸阿米巴病E.腸結(jié)核第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：ABCD[解析]常見的信息偏倚有：回憶偏倚、報告偏倚、診斷懷疑偏倚、暴露懷疑偏倚、測量偏倚等，因此調(diào)查偏倚屬于信息偏倚的一部分。某因子一旦被匹配，那么它在病例組和對照組中的分布就相同了，因此無法分析它與疾病的關(guān)系。傳染病的病原體比如病毒在外界環(huán)境的刺激下會發(fā)生突變，因此特性也會發(fā)生改變。毒力的定義就是指病原體感染機體引起嚴重病變的能力。2.參考答案：D[解析]母嬰保健指導內(nèi)容：①母嬰保健指導，對孕育健康后代以及嚴重遺傳疾病和碘缺乏疾病等地方病的發(fā)病原因、治療和預防方法提供醫(yī)學意見；②孕婦、產(chǎn)婦保健，為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的資訊和指導以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務；③胎兒保健為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，提供咨詢和醫(yī)學指導；④新生兒保健為新生兒生長發(fā)育、哺乳和護理提供的醫(yī)療保健服務。故本題選D。3.參考答案：C支原體是一類最小的原核細胞型微生物，沒有細胞壁，呈高度多形態(tài)性，能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖。4.參考答案：D[解析]貼劑為經(jīng)皮膚給藥的劑型。5.參考答案：E[解析]患者出現(xiàn)呼吸困難，心音明顯擴大，心音低而遙遠，頸靜脈怒張等表現(xiàn)，考慮出現(xiàn)急性心包積液。應采取的急救措施是心包穿刺減壓。6.參考答案：A7.參考答案：ABC8.參考答案：C[解析]結(jié)腸癌中腺癌最多見，其中包括篩狀粉刺性腺癌、髓樣癌、微乳頭癌、黏液腺癌和印戎細胞癌6個變型。9.參考答案：B炭疽芽胞桿菌為革蘭陽性桿菌，兩端平齊，呈竹節(jié)狀。10.參考答案：ABCD[解析]避孕藥的副作用包括類早孕反應、不規(guī)則陰道流血、閉經(jīng)、體重增加、面部淡褐色色素沉著、改善皮膚痤瘡、頭痛、復視、乳房脹痛等。11.參考答案：D[解析]糖皮質(zhì)激素主要通過抗炎抗過敏作用來平喘，ABC三項均是抗炎機制，而抑制磷酸二酯酶是氨茶堿的平喘藥理機制。12.參考答案：C[解析]CT不同于X線攝影，它是用X線束對人體層面進行掃描，取得信息，經(jīng)計算機處理而獲得該層面的重建圖像，是數(shù)字化成像。它開創(chuàng)了數(shù)字化成像的先河，改變了成像方法。CT所顯示的是斷層解剖圖像，其密度分辨力明顯優(yōu)于X線圖像，使X線成像不能顯示的解剖結(jié)構(gòu)和病變得以顯影，從而顯著擴大了人體的檢查范圍，提高了病變檢出率和診斷的準確率。13.參考答案：B[解析]麻醉藥溶入血液和氣態(tài)兩相達到平衡的麻醉藥濃度比稱為分配系數(shù)，麻醉藥在血液內(nèi)溶解度越低，即血/氣分配系數(shù)越小，可控性越好。14.參考答案：D[解析](1)一點法即在頸4點穿刺，有骨質(zhì)感即停止進針，即為頸4橫突處，回抽無血液及腦脊液即可注入局麻藥液10～15ml，可達到與三點阻滯法同樣的效果。

(2)頸叢神經(jīng)由頸2、3、4三對脊神經(jīng)的前支組成，分深淺兩叢。

(3)在胸鎖乳突肌后緣與甲狀軟骨上緣的水平線相交處，可摸到第四頸椎橫突，此為第一點。

(4)頸深叢阻滯容易同時阻滯喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)。前者出現(xiàn)聲音嘶啞或失音，輕度呼吸困難，短時間可自行恢復。后者系膈神經(jīng)累及出現(xiàn)胸悶呼吸困難，吸氧可緩解，行雙側(cè)深、淺叢阻滯，容易出現(xiàn)以上并發(fā)癥，因此，原則上應避免同時行雙側(cè)深、淺叢阻滯，尤其是三點法(C2、C3、C4阻滯)。15.參考答案：B[解析]病毒性肝炎時，肝細胞的灶狀壞死屬于液化性壞死。16.參考答案：D[解析]肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。17.參考答案：D[解析]《景岳全書·雜證謨》指出癡呆癥的臨床表現(xiàn)具有“千奇百怪”、“變易不常”的特點，并指出本病病位在心以及肝膽二經(jīng)，對預后則認為本病“有可愈者，有不可愈者，都在乎胃氣元氣之強弱”。18.參考答案：是將病人安置適當體位，利用地心引力引流特別需要引流的肺段，同時借咳嗽或抽吸技術(shù)來清除分泌物，一般適用于分泌物多的病人，如慢性支氣管炎等。19.參考答案：D[解析]X射線的特征是波長非常短，頻率很高。20.參考答案：不對稱性和流動性[解析]細胞膜的化學組成在細胞膜的兩側(cè)不同，膜內(nèi)外兩側(cè)的功能也不同，因此細胞膜具有不對稱性。構(gòu)成膜的脂類和蛋白質(zhì)都是可以流動的，稱為膜的流動性。21.參考答案：B[解析]血源性尿路感染首先損及腎皮質(zhì)。22.參考答案：A23.參考答案：A[解析]黨的十九大報告指出，中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。故本題選A。24.參考答案：B[解析]氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病屬癰，分內(nèi)癰和外癰兩類。痔是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的直腸靜脈叢發(fā)生擴大、曲張所形成的柔軟靜脈團，或肛緣皮膚結(jié)締組織增生或肛管皮下靜脈曲張破裂形成的隆起物，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔；疽是指氣血被毒邪阻滯而發(fā)生于皮肉筋骨的疾病，分為有頭疽和無頭疽；腫瘍是指發(fā)生于體表未潰破的腫塊。25.參考答案：ABCD[解析]慢性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)：①骨質(zhì)破壞周圍有骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象，骨質(zhì)增生大于骨質(zhì)破壞范圍，新生骨膜增厚，并同骨皮質(zhì)融合，呈分層狀，外緣呈花邊狀；②顯示骨干不規(guī)則增粗、增厚，密度增高，周圍有新生的包殼；③髓腔變窄或消失，同時有大小不等的死骨，死骨的密度較周圍密度為高，有一個至多個破壞空洞透光區(qū)；④軟組織萎縮。26.參考答案：B[解析]正常Ig分子的基本結(jié)構(gòu)是由4條多肽鏈組成，即2條相同的分子量較小的輕鏈(L鏈)和2條相同的分子量較大的重鏈(H鏈)。27.參考答案：間隙保持器28.參考答案：B[解析]由于病人是在血容量已基本補足的情況下，出現(xiàn)尿量仍少于20毫升/小時，且比重低，因此應排除血容量不足。29.參考答案：C[解析]晚期癌癥患者由于疾病的特殊性，具有相應特殊的心理反應及過程，護士在與這類患者溝通時，應始終遵循尊重、坦誠、信賴、同情、理解、關(guān)懷的原則，掌握良好的溝通技巧，與患者在溝通中建立良好的護患關(guān)系，使患者感受到關(guān)心、溫暖與重視，以盡量減輕患者痛苦，提高生存質(zhì)量。30.參考答案：B[解析]手術(shù)治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核主要是行病灶清除術(shù)，其適應證：①經(jīng)保守治療效果不佳，病變?nèi)杂羞M展；②有明顯的死骨及較大膿腫形成；③竇道流膿經(jīng)久不愈；④脊柱結(jié)核有脊柱不穩(wěn)定、脊髓馬尾神經(jīng)受壓或嚴重后凸畸形等。手術(shù)禁忌證：①伴有其他臟器活動期結(jié)核者；②病情危重，全身狀態(tài)差者；③合并有其他疾病，難以耐受手術(shù)者。31.參考答案：C[解析]左、右肺下靜脈位置最低，在肺手術(shù)中切斷肺韌帶時應加以保護。32.參考答案：B[解析]暑為夏季的主氣，乃火熱所化，可見暑即熱邪。但暑獨見于夏季，純屬外邪，無內(nèi)暑之說。33.參考答案：D[解析]三羧酸循環(huán)是三大營養(yǎng)物質(zhì)分解產(chǎn)能的共同通路，但三羧酸循環(huán)本身并不是直接釋放能量、生成ATP的主要環(huán)節(jié)，而是為生成ATP提供氧化磷酸化的還原當量、NADH+H+和FADH2；三羧酸循環(huán)還是糖、脂肪、氨基酸代謝聯(lián)系的重要樞紐，參與脂蛋白的代謝。三羧酸循環(huán)可參與膽固醇的合成，但不能合成膽汁酸，膽汁酸是膽固醇的主要代謝去路。酮體的生成是由脂肪酸β-氧化生成的乙酰輔酶A為原料，在肝的線粒體中，由酮體合成酶系催化完成，與三羧酸循環(huán)并無直接關(guān)聯(lián)。34.參考答案：A[解析]類風濕關(guān)節(jié)炎又稱類風濕(RA)，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復發(fā)作，呈對稱分布。35.參考答案：A[解析]體外循環(huán)時判斷病人的抗凝及凝血功能極為重要，目前普遍用全血凝血激活時間(ACT)的測定進行監(jiān)測。正常ACT時間應小于130秒，體外循環(huán)前應大于480秒。36.參考答案：B[解析]將體熱直接傳給與機體相接觸的較冷的物體，屬于傳導散熱。37.參考答案：D[解析]上鼻甲與其相對的鼻中隔及二者上方鼻腔頂部的鼻黏膜區(qū)域稱為嗅區(qū)，富有接受嗅覺刺激的嗅細胞。

鼻部解剖還有兩個易考點：一個是易出血區(qū)，指的是鼻中隔前下方的區(qū)域；另一個是上頜竇開口位置較高，竇腔引流時需采用體位引流。38.參考答案：C抗菌藥物不能控制的病毒、真菌等感染，活動性結(jié)核病，骨質(zhì)疏松癥，庫欣病，妊娠早期，骨折或創(chuàng)傷修復期，心或腎功能不全者，有精神病史者等禁用糖皮質(zhì)激素。39.參考答案：A促胰酶和縮膽囊素為兩種主要的胰液分泌的體液調(diào)節(jié)因子。1)促胰酶：當酸性食糜進入小腸后，HCl可刺激小腸粘膜釋放促胰酶，釋放的pH閾值為4.5。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂酸鈉其次，糖幾乎沒有作用。促胰酶主要作用于胰腺小導管的上皮細胞上的特異性受體，因而使胰液的分泌量大為增加，但酶含量卻很低。2)縮膽囊素(CCK)：分泌縮膽囊素的細胞位于小腸粘膜內(nèi)。引起CCK釋放的因素由強至弱依次為：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉、HCl、脂肪，糖沒有作用。CCK的兩個主要作用是促進胰液中各種酶的分泌和促進膽囊強烈收縮而排出膽汁。CCK對胰組織還有營養(yǎng)作用，它促進胰組織DNA和蛋白質(zhì)的合成。影響胰液分泌的激素還有胃竇分泌的促胃液素和小腸分泌的舒血管腸多肽，它們的作用與CCK和促胰酶相似。40.參考答案：E[解析]薄層皮片植皮又稱刃厚皮片植皮，生長所需條件較低，最容易存活，但存活后易收縮，耐磨性差。41.參考答案：D[解析]IPSS評分一般不包括尿道不適。42.參考答案：D[解析]白色血栓又稱為血小板血栓或析出性血栓，發(fā)生于血流較快的部位(如動脈、心瓣膜、心腔內(nèi))或血栓形成時血流較快的時期(如靜脈混合性血栓的起始部，即頭部)。43.參考答案：B布洛芬是有效的環(huán)氧合酶抑制劑，具有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。44.參考答案：D[解析]O型人紅細胞膜的表面既無A凝集原，也無B凝集原，所以紅細胞與抗A血清無凝集，與抗B血清也無凝集。45.參考答案：C[解析]血HCO3-異常主要是反映代謝性電解質(zhì)紊亂的指標。該病例可能出現(xiàn)呼吸性電解質(zhì)紊亂，所以不會出現(xiàn)血HCO3-下降現(xiàn)象。46.參考答案：相兼脈是指由兩種或兩種以上的單一脈相兼組合而成的脈象，又稱復合脈。47.參考答案：D[解析]子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落即黃體萎縮不全，其黃體發(fā)育多良好，功能可因黃體未能及時全面萎縮而持續(xù)過久。孕酮量分泌不足，但分泌時間延長，此時子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，可長達9～10天，且出血量多。如在月經(jīng)第5、6天取內(nèi)膜，仍見有分泌反應；基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢。羊齒狀結(jié)晶一般在月經(jīng)周期第6～7天開始出現(xiàn)，到排卵期最清晰且典型。48.參考答案：A[解析]導致飲食失宜的幾種類型：①飲食不節(jié)：過饑、過飽；②飲食不潔；③飲食偏嗜：寒熱、五味、食類偏好。49.參考答案：B[解析]尿含鐵血黃素試驗是從尿液中查得血紅蛋白的代謝產(chǎn)物，陽性提示慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出。在溶血初期，雖然有血紅蛋白尿，上皮細胞內(nèi)尚未形成可檢出的含鐵血黃素，此時本試驗可呈陰性反應。50.參考答案：C[解析]設(shè)第三名得x本，第二名得y本，由題意可知：

當y=x時，x=y=2000本，則，且y為100的倍數(shù)，又2x+3y=10000，則y為2200本時，x=1700本，故選C。51.參考答案：C[解析]《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》第五十八條規(guī)定：從事母嬰保健專項技術(shù)服務工作和醫(yī)學技術(shù)鑒定的人員出具虛假醫(yī)學證明文件或違反《母嬰保健法》規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，由所在的醫(yī)療保健機構(gòu)或衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分；有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門取消其執(zhí)業(yè)資格：①出具虛假醫(yī)學證明或違法進行胎兒性別鑒定經(jīng)制止仍不改正的；②出具虛假醫(yī)學證明給當事人造成嚴重后果的；③違法進行胎兒性別鑒定給當事人身心造成嚴重傷害的。52.參考答案：C[解析]分節(jié)運動為小腸的一種以環(huán)行肌自動舒縮為主的節(jié)律性運動。在食糜所在的一段腸管上，由環(huán)行肌在許多地方同時收縮，把食糜分成許多節(jié)段，數(shù)秒鐘后，收縮的部分開始舒張，舒張的部分開始收縮，這段食糜又重新分節(jié)，如此反復進行，有利于食糜與消化液的混合及腸黏膜對消化產(chǎn)物的吸收。53.參考答案：A[解析]ERCP(endoscopicretrogradecholangiopan-creatog