乳腺疾病的防治1精選版課件ppt乳腺疾病概況乳腺疾病是危害婦女健康的常見病乳腺疾病包括乳腺良性病及惡性腫瘤兩大類據(jù)國內(nèi)外資料顯示：

成年女性約60%以上有不同程度的乳腺疾病2精選版課件ppt常見乳腺疾病的種類一、乳腺良性疾病1乳腺增生癥2乳腺纖維瘤、脂肪瘤3導管內(nèi)乳頭狀瘤4乳腺炎5積乳囊腫二、乳腺惡性疾?。喝缛橄侔┛哲娍傖t(yī)院健康體檢中心23精選版課件ppt乳腺的基本結構由15－20個腺葉組成，每個腺葉以乳頭為中心，呈放射狀排列。每個腺葉有一條單獨的乳管，分別開口于乳頭。每個腺葉又分成許多腺小葉，每個腺小葉又由許多腺泡組成。腺葉之間由脂肪和纖維結締組織填充。此外還有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴組織。空軍總醫(yī)院健康體檢中心34精選版課件ppt乳腺與內(nèi)分泌的關系乳腺是受內(nèi)分泌控制的器官，在每個月經(jīng)周期中，雌激素先使乳腺組織增生，隨后孕激素又使乳腺組織復舊。如果雌激素產(chǎn)生過多，與孕激素的比例失調(diào)，乳腺組織增生后復舊不全，造成乳腺結構紊亂，稱為乳腺小葉增生?？哲娍傖t(yī)院健康體檢中心45精選版課件ppt乳腺與月經(jīng)周期的關系經(jīng)前增生期經(jīng)前7－10天，乳管擴張，上皮細胞增生，間質(zhì)水腫，纖維增加，淋巴細胞浸潤，乳房增大變硬，有脹痛感，有時可觸及結節(jié)壓痛。經(jīng)后復原期經(jīng)后一周左右，上述變化逐漸消退、復原，恢復到原有狀態(tài)?？哲娍傖t(yī)院健康體檢中心56精選版課件ppt乳腺癌是發(fā)達國家最常見的女性惡性腫瘤，據(jù)美國癌癥協(xié)會統(tǒng)計2000年美國每100名婦女就有1人在其一生的某個時期將患乳腺癌，占婦女癌癥死亡的首位。2002年全球新增病人達100萬，中國目前每年約有5萬新病人出現(xiàn)。乳腺癌的防治空軍總醫(yī)院健康體檢中心67精選版課件ppt近年來在我國京、滬等大城市，乳腺癌已躍居女性惡性腫瘤第一位，發(fā)病年齡呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢，近10年來上海35—44歲年齡組婦女的乳腺癌就增加了一倍，是都市女性“第一殺手”。我國婦女乳腺癌的好發(fā)年齡比西方人提早10年左右，在35－55歲之間。據(jù)統(tǒng)計2003年我國婦女最高密度年齡為40—45歲，恰好落在乳腺癌高發(fā)年齡區(qū)內(nèi)?？哲娍傖t(yī)院健康體檢中心78精選版課件ppt乳腺癌的病因過去強調(diào)遺傳因素和基因突變，但研究發(fā)現(xiàn)僅占乳癌人數(shù)的5-10%，現(xiàn)在認為更應重視雌激素和環(huán)境污染。原因：隨著工業(yè)化的到來，多達8500種化學工業(yè)產(chǎn)品與人們的生活息息相關，當它們進入人體后，可降解為一種擬似雌二醇的甾體激素（即環(huán)境雌激素），具有可能致癌或促癌作用，與近年來雌激素依賴型乳腺癌比例升高及女童的性成熟提前有關。

空軍總醫(yī)院健康體檢中心89精選版課件ppt乳腺癌的高危因素初潮早（12歲以前），絕經(jīng)期較晚（50—55歲以后）。第一胎生育年齡在35歲以上、從未生育或生育后不哺乳。40歲以上獨身婦女。母系家庭成員中有乳腺癌史，其患病幾率較一般婦女高5-7倍。服用激素代償藥或避孕藥8—10年以上。長期患有乳腺囊性增生癥、導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺纖維腺瘤等乳腺良性病變曾患一側乳腺癌者、生殖系統(tǒng)惡性腫瘤治療后的患者。向心性肥胖、容貌年輕與年齡不符者?？哲娍傖t(yī)院健康體檢中心910精選版課件ppt臨床表現(xiàn)早期無任何癥狀，也摸不到腫塊。能摸到的乳腺癌都在2cm以上，其腫瘤已生長3－6年。表現(xiàn)為單個無痛性的小腫塊，質(zhì)地堅硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，可伴有“酒窩”征、“桔皮”征、乳頭溢液（多為血性），腋下無痛性腫塊?？哲娍傖t(yī)院健康體檢中心1011精選版課件ppt乳腺癌的篩查方法乳腺自我檢查乳腺近紅外線檢查乳腺彩超乳腺鉬靶X線檢查空軍總醫(yī)院健康體檢中心1112精選版課件ppt乳腺的自我檢查

一看兩側乳房是否對稱兩側乳頭是否同一高度乳頭和乳暈有無脫皮或糜爛流血水，乳頭有無回縮或抬高乳房皮膚有無“酒窩征”、“橘皮征”空軍總醫(yī)院健康體檢中心1213精選版課件ppt

姿勢兩臂下垂位兩臂叉腰位兩臂上舉位上身前傾使乳房自胸壁自然下垂空軍總醫(yī)院健康體檢中心1314精選版課件ppt乳腺的自我檢查

二摸先用手均勻的擠壓雙側乳房，觀察有無分泌物自乳頭溢出。再取平臥位，背部墊一枕頭，一側手上舉放在頭下，將對側手的食指、中指、無名指并攏，用指腹做小幅度的環(huán)狀運動。自腋中線開始，上下往返，上至鎖骨下緣，下達乳房下皺襞，內(nèi)至胸骨旁。注意不要遺漏乳腺的腋窩延伸部和乳暈區(qū)的深部。空軍總醫(yī)院健康體檢中心1415精選版課件ppt乳腺檢查的最佳時間月經(jīng)干凈后7－10天空軍總醫(yī)院健康體檢中心1516精選版課件ppt乳腺鉬靶X線檢查早期乳腺癌無任何癥狀，也摸不到腫塊，卻常常能在鉬靶X線照片上顯示出來。研究證明，乳腺癌在出現(xiàn)腫塊前6年，已經(jīng)以原位癌的形式存在了。鉬靶用于篩查，可及時檢出約1/2的早期癌和80%的原位癌，如能在此期發(fā)現(xiàn)病變，則可大大提高乳腺癌病人的生存率和生存質(zhì)量?？哲娍傖t(yī)院健康體檢中心1617精選版課件ppt應該多久做一次鉬靶建議30歲時拍攝一次乳腺鉬靶X線基礎片35歲以后每1-2年攝片一次40-45歲后每年攝片一次空軍總醫(yī)院健康體檢中心1718精選版課件ppt預防一級預防：減少對雌激素的各種途徑暴露可達到病因預防，但實際效果仍待進一步探討。二級預防：早期發(fā)現(xiàn)仍是最有效的預防方法，可通過乳腺癌普查實施。有學者指出，一半左右的乳腺癌可以通過改變不良生活習慣而阻止其發(fā)生，如減肥、運動和均衡飲食等。空軍總醫(yī)院健康體檢中心1819精選版課件ppt化學預防正日益受到重視，研究發(fā)現(xiàn)一組高危婦女接受了三苯氧胺治療后，乳腺癌的發(fā)病率下降了49%，國外一項大規(guī)模試驗證明，三苯氧胺可以使高危人群的乳腺癌風險減低1/3，服用5年足以達到預防的目的，1998年10月，美國FDA批準三苯氧胺用于高危婦女的乳腺癌預防?？哲娍傖t(yī)院健康體檢中心1920精選版課件ppt乳腺增生發(fā)病率增高的原因自身內(nèi)分泌失調(diào)，導致雌激素增高或孕激素下降。使用含有雌激素的美容護膚品，使體內(nèi)雌激素相對提高。為了抗衰老服用一些含雌激素的藥物或保健品。隨著食品加工業(yè)的發(fā)展，有些動物飼料中含雌激素，人們食用后導致內(nèi)分泌失調(diào)。生活節(jié)奏快，競爭壓力大，情緒易波動。

空軍總醫(yī)院健康體檢中心2021精選版課件ppt一、乳腺增生癥分三種類型1乳痛癥：又稱單純性乳腺組織增生2乳腺腺?。涸缙诩礊槿橄傩∪~增生3乳腺囊性增生癥空軍總醫(yī)院健康體檢中心2122精選版課件ppt1、乳痛癥以乳房的周期性疼痛為特征多見于20－40歲的婦女乳腺摸不到腫塊僅有局部組織增厚或彌漫性顆?？哲娍傖t(yī)院健康體檢中心2223精選版課件ppt2、乳腺腺病多見于中青年婦女一側或雙測乳腺出現(xiàn)局限性腫塊，伴疼痛，與月經(jīng)周期有關腫塊多位于乳房的外上方，大小約1－3厘米，質(zhì)堅不硬，與周圍組織界限不清中、晚期有1％的癌變率空軍總醫(yī)院健康體檢中心2324精選版課件ppt3、乳腺囊性增生癥一般是乳腺小葉增生遷延不愈加重的結果,特點為乳腺小葉、小管和末梢導管高度擴張，呈囊腫改變。表現(xiàn)為乳房單個或多個囊性結節(jié)，表面光滑，約1/3的病人伴有疼痛和觸痛，可有乳頭溢液，一般為漿液性或漿液血性。多數(shù)學者認為此病是一種癌前病變，幾率約25％，合并乳頭溢液者癌變率極高。好發(fā)年齡：30－55歲空軍總醫(yī)院健康體檢中心2425精選版課件ppt二、乳腺纖維瘤多見于青年婦女，以20－25歲年齡組為最高。其發(fā)病率占乳腺良性腫瘤的3/4。病因可能與雌激素過度刺激有關，多見于接受過雌激素治療、內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)不調(diào)的人群。腫塊表面光滑、規(guī)則、邊界清、活動度大、質(zhì)地實而不堅，大小1－3厘米。空軍總醫(yī)院健康體檢中心2526精選版課件ppt三、導管內(nèi)乳頭狀瘤是乳腺良性上皮性腫瘤易發(fā)于35－50歲生育過的婦女絕大多數(shù)為單發(fā)性主要癥狀為自發(fā)性、間歇性乳頭溢血或溢液，乳頭溢血最常見，可為鮮血、陳舊性血或漿液血性液體。少數(shù)可癌變空軍總醫(yī)院健康體檢中心2627精選版課件ppt乳房出現(xiàn)哪些異常要就醫(yī)乳腺包塊：80％以上的腫塊是病人自己發(fā)現(xiàn)的乳腺疼痛乳頭溢液：約15%為乳腺癌乳腺皮膚改變：如“酒窩征”、“桔皮征”、潰瘍?nèi)轭^改變：如乳頭凹陷乳房輪廓的改變腋下淋巴結腫大及上臂水腫空軍總醫(yī)院健康體檢中心2728精選版課件ppt乳頭溢液：約50％為導管內(nèi)乳頭狀瘤，其次為囊性增生和乳管擴張癥，15％是乳腺癌。藥物性溢液多為雙測性，溢液清亮，常見藥物有雌激素、避孕藥、氯丙嗪