關(guān)于胸部讀片基礎(chǔ)第1頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三胸部CT掃描技術(shù)及基本概念

一、胸部CT掃描方法

1.平掃胸部的骨骼、軟組織、空氣、液體及脂肪在CT圖像上有良好的自然對(duì)比度，利用組織的自然密度差可以對(duì)胸部的許多生理、病理改變作出診斷。第2頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三胸部CT掃描技術(shù)及基本概念

胸部CT掃描方法

造影增強(qiáng)增強(qiáng)檢查的目的是為了增加病變組織與正常組織及血管之間的密度差異，提高病變的檢出率，分析病灶的性質(zhì)，如縱隔內(nèi)腫塊性質(zhì)的鑒別、腫大淋巴結(jié)的檢出、異位血管與動(dòng)脈瘤的識(shí)別。第3頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三胸部CT掃描技術(shù)及基本概念

胸部CT掃描方法

CT引導(dǎo)下穿刺活檢

CT引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢是介入放射學(xué)的一部分。這一方法的使用使得CT突破了單純形態(tài)診斷學(xué)的范疇。選擇層面及入路的標(biāo)準(zhǔn)是：（1）病灶離體表最近；（2）病灶直徑最大；（3）避開骨骼、大血管和神經(jīng)。第4頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三CD引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢第5頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三胸部CT掃描技術(shù)及基本概念CT值、窗寬和窗位

1.以2000等分為例，骨骼CT值為＋1000HU，空氣為－1000HU；軟組織為20～70HU，水為0（±10HU），脂肪－50～－100HU以下。第6頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三

窗位窗寬

窗位指顯示的中心C

窗寬指顯示的寬度或稱范圍W-1000-600-90_-70020_506001000第7頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三第8頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三第9頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三支氣管分支第10頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三賈氏分層法十個(gè)層面1.六血管層面（雙側(cè)頭壁靜脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈）2.兩血管層面（上腔靜脈、主動(dòng)脈）3.三血管層面（上腔靜脈、升主動(dòng)脈、降主動(dòng)脈）4.左肺動(dòng)脈層面5.右肺動(dòng)脈層面6.支氣管分叉層面7.左心房層面8.兩心腔層面9.四心腔層面10.膈肌層面四個(gè)間隙1.腔靜脈后氣管前間隙2.胸骨后間隙

3.主肺動(dòng)脈窗4.隆突下間隙

第11頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三第12頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三第13頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三第14頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三第15頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三第16頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三第17頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三第18頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三第19頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三第20頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三第21頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三

正常縱隔CT與線描圖的比較第22頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三正常CT表現(xiàn)第23頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三正常CT表現(xiàn)第24頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三正常CT表現(xiàn)第25頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三正常CT表現(xiàn)第26頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三正常CT表現(xiàn)第27頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三正常CT表現(xiàn)第28頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三正常CT表現(xiàn)第29頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三正常CT表現(xiàn)第30頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三胸部CT

連續(xù)橫斷面正常解剖第31頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三胸部正常解剖右頭臂V左頭臂V右頸總A右鎖骨下A左鎖骨下A左頸總A食管鎖骨胸骨端氣管第32頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三胸部正常解剖右頭臂V左頭臂V無名A（頭臂干）左頸總A左鎖骨下A胸骨柄肩胛骨第33頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三胸部正常解剖主A弓上腔V血管前間隙氣管前間隙右下氣管旁淋巴結(jié)第34頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三14歲21歲正常胸腺第35頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三胸部正常解剖升主A降主A上腔V胸大肌胸小肌心包上隱窩胸骨角奇V食管隱窩第36頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三胸部正常解剖上腔V升主A降主A左肺A左肺門肺A干半奇V左上肺V分支奇V胸骨體第37頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三左上肺V降主A肺A干升主A上腔V右肺A左肺下葉A葉間A右上肺V第38頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三胸部正常解剖左上肺V右上肺V升主A肺A干降主A左肺A下支葉間A第39頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三食管旁淋巴結(jié)肺門淋巴結(jié)第40頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三左心房

右心房

右心室

升主A左肺A下支右肺A下支左冠狀A(yù)第41頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三胸部正常解剖右下肺V左下肺V左心房

右心房

右心室

主A根部降主A第42頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三胸部正常解剖左心房

右心房

右心室

左心室第43頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三胸部正常解剖

右心室

左心室

下腔V第44頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三正?？v隔縱隔窗表現(xiàn)第45頁，講稿共51頁，2023年5月2日，星期三第46頁，講稿共51頁，