顱腦損傷病人的護(hù)理概述顱腦損傷僅次于四肢損傷，占第二位，分頭皮損傷、顱骨骨折、腦損傷。其中腦損重、亡。第一節(jié)頭皮損傷?頭皮解膚）??特點(diǎn)：頭皮血運(yùn)豐富，抗感染和愈合能力強(qiáng)；但因組織致密，血管固定，不易回縮，損傷后血。?頭皮損括。頭腫(pmm)按血腫部位膜。表隆痛。理：①小的－讓其自行吸收（早期冷敷以減少出血和疼痛，2448小時(shí)后改熱敷，以促腫。②。③引。頭傷(clpaeto)?表現(xiàn)：①。。。處理：①止。②清后72。③T。、皮脫傷p avulsion)??表現(xiàn)：多見于婦女瓣子被卷入機(jī)器內(nèi)，使包括帽狀腱膜在內(nèi)的大塊頭皮部分或全部撕脫，傷有染。?（1。?

（。第二節(jié)顱骨骨折并?顱。一、顱蓋骨折(fracture ofskullvault)?????致????,?？縓：1顱X。CT。處理：1。???，有??１cm，有狀復(fù)。。二、顱底骨骨折(fracturef sillbs)?常合并腦組織損有驗(yàn)者CT掃描及MRI主脊來(lái)：理：。。? ３、對(duì)出血及腦脊液外漏者要防止顱內(nèi)感染：①取頭高患側(cè)臥位,腦脊液耳漏者枕上墊②④禁止從鼻腔吸痰和插胃管；⑤切忌腰穿，以免引起顱內(nèi)感染；⑥加強(qiáng)口腔理⑦觀察無(wú)一。４、超過(guò)１個(gè)月未愈則行腦膜修補(bǔ)術(shù)或顱骨成形術(shù)。第三節(jié)腦損傷(Cerlnry）是指腦膜、腦組織、腦血管、腦N等的。）類??腦損傷按病情分腦震腫否(是裂??傷：F。腦傷：鈍器所傷、間接暴力，或有頭皮裂傷，顱骨骨折，腦膜完整，無(wú)CSF漏。?二、原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷原發(fā)性腦損傷：??立腦。：?于骨腦的。區(qū)別原發(fā)性腦損傷（不需手術(shù)）還是繼發(fā)性腦損傷（需手術(shù)治療）在臨床上很重要，兩者可能并存。?腦eerlconcussion）?概念：是短功組。?表１識(shí)礙：傷后<30。。。。?5XT檢。腦eerlconcussion）??處理：１、臥息12周減動(dòng)。? 鎮(zhèn)。??。（Cebalcontusionandlaeton）??概念：較有神。?表現(xiàn)：１：昏迷時(shí)間長(zhǎng)>0分。：：主要表現(xiàn)有受累部位支配肌肉的隨意運(yùn)動(dòng)喪失，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性，對(duì)側(cè)偏癱、癲癇發(fā)作、失語(yǔ)等（運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)也稱表達(dá)性失語(yǔ)，表現(xiàn)為患者能理解他人語(yǔ)言，但不能、錯(cuò)非。、頭痛、嘔吐。壓腦疝：P↓↓P兩慢）; 期P↑↑BP↓或，性。?食

、X、CT等可見中線移位明顯，。治療：１、一般治療（保持呼吸道通暢、給氧,鎮(zhèn)靜止痛、抗生素、止血?jiǎng)?，昏迷者?yīng)禁、降。。。4。???。（Ilhematom???由。顱生分：于厚傷為繼變。。??（一）硬腦膜外血腫（EpiduralmaEDH??壁所。臨床表現(xiàn)：識(shí)中，次昏迷，即昏迷→清醒→再昏迷（約占7％，如原發(fā)性腦損傷較重，血腫成迅速，此時(shí)可無(wú)期識(shí)重。?２、。。。）?治療：1、血腫較小，癥狀較輕者可藥物治療，但應(yīng)密切觀察病情變化，。??2。（二）硬腦膜下血腫（SubduralaSDH??發(fā)于硬膜?，F(xiàn)：１、明顯意識(shí)改變，但中間清。２。３、。、TI診。治療：１以。。??（腫（IntraceltaIDH??的現(xiàn)。生。２、。。 CT診。（三腦血腫（IntraceltaIDH）治療。。重型顱腦損傷的護(hù)理一. 護(hù)理評(píng)估健康、況、心況二. 護(hù)理斷糊、、、險(xiǎn)、疝、癲可能三. 防發(fā)癥1、預(yù)防肺部并發(fā)癥：（1）腦傷頭10。（2）。（3）。（4）。（5）。?2、：（者到勤”。（2）。?3、應(yīng)激性潰瘍，消化道出血的預(yù)防及護(hù)理。①傷后24無(wú)。鼻汁）應(yīng)護(hù)呱膠。 現(xiàn)予。水1+腎素8mg1次/h藥208小時(shí)一。便理。4、預(yù)防泌尿系感染，保持大便通暢。。5：（1）。（2）全身物理。（3。理：。。。。。理1、術(shù)后回病房的護(hù)理開顱一般為麻，位應(yīng)枕平臥頭偏一側(cè)以免吐，每測(cè)、。傷滲,。察 意識(shí)：清醒、模糊、淺昏迷、昏迷、深昏迷。通過(guò)對(duì)話、呼喚、給予痛覺刺激，有無(wú)咳嗽及吞咽反射，以及睜眼和眼球轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)判斷意識(shí)障礙程度。如清醒病人突然躁動(dòng)，再次出現(xiàn)意識(shí)障礙，提示病情惡化，有，。 1>意識(shí)楚2>意識(shí)模糊：最早、最輕的意識(shí)障礙，對(duì)外界反應(yīng)能力降低，語(yǔ)言低、向。3>淺。?4>昏。>深。?Glasgow昏分法分583分表越。應(yīng)分 應(yīng)分 應(yīng) 分眼4確 5 動(dòng)6眼3誤 4 位5眼2次 3 痛4眼1聲 2 曲3聲1伸2動(dòng)13化孔26人h一。時(shí)。4、生命體征、四肢活動(dòng)、反射的觀察壓呼危;礙失示側(cè)組受壓示傷原術(shù)。5、保持呼吸道通暢顱腦傷病多有迷，嗽及咽反減弱消失，吸道泌物堵塞，或舌根后墜，導(dǎo)致窒息。應(yīng)及時(shí)吸痰、吸氧，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。痰液粘稠難予吸出者吸。6術(shù)癥（1）理每天水腔2覆，炎的。（2）預(yù)瘡：顱腦損傷患者由于昏迷時(shí)長(zhǎng)，易發(fā)生瘡，應(yīng)使用氣式褥瘡墊，翻身，每2h1保燥勤。（3）：潔置。理?. 。?. 離?3．注意引流過(guò)l宜,避免。?4.引流管妥善固定，保