2023年北京市順義區(qū)第三醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.市場(chǎng)決定企業(yè)該進(jìn)入什么行業(yè)并生產(chǎn)什么產(chǎn)品，這是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的______。A.導(dǎo)向功能B.優(yōu)化配置資源功能C.調(diào)節(jié)供求功能D.利益刺激功能2.一休克病人BP70/50mmHg，CVP4cmH2O，P90次/分，正確的診斷與處理是______。A.充血性心力衰竭，強(qiáng)心治療B.血容量嚴(yán)重不足，充分補(bǔ)液C.血容量不足，適當(dāng)補(bǔ)液D.心功能不全，補(bǔ)液試驗(yàn)3.某市政府為克服各部門行政處罰自由裁量權(quán)幅度過(guò)大帶來(lái)的問(wèn)題，將行政處罰權(quán)依法細(xì)化，將細(xì)化后的標(biāo)準(zhǔn)向社會(huì)公布，接受市民監(jiān)督。這項(xiàng)措施______。A.保障了人民群眾的表達(dá)權(quán)B.保障了人民群眾的參與權(quán)C.增強(qiáng)了政府工作的透明度D.增加了政府工作的公開(kāi)度A

B

C

D

4.當(dāng)某艾滋病的患者要求護(hù)士不要上報(bào)其病情時(shí)，護(hù)士拒絕了該患者的請(qǐng)求并及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告，體現(xiàn)了護(hù)理人員的______。A.為患者盡職盡責(zé)的義務(wù)B.為患者解決痛苦的義務(wù)C.為患者解釋說(shuō)明的義務(wù)D.為患者保密的義務(wù)E.維護(hù)社會(huì)利益的義務(wù)5.皰疹性齦口炎的致病微生物是______。A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.衣原體6.目前認(rèn)為艾滋病的傳播途徑，不包括______A.性傳播B.輸血及血制品C.靜脈濫用毒品者共同注射器D.母嬰垂直傳播E.昆蟲(chóng)叮咬傳播7.嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見(jiàn)原因。8.抑制HMG-CoA還原酶進(jìn)而影響膽固醇合成的抗動(dòng)脈粥樣硬化藥是______。A.洛伐他汀B.普羅布考C.煙酸D.非諾貝特9.全麻時(shí)引起呼吸道梗阻的最常見(jiàn)原因是______。A.舌后墜B.病人肥胖C.昏迷D.喉痙攣10.門脈性肝硬化典型的病理變化是______。A.肝細(xì)胞變性壞死B.結(jié)締組織增生C.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成11.人工冬眠合劑不包括______。A.氯丙嗪B.異丙嗪C.哌唑嗪D.哌替啶12.病因研究主要使用的流行病學(xué)三種觀察方法是______A.描述性流行病學(xué)研究B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.人群干預(yù)試驗(yàn)研究A

B

C

D

13.下列哪個(gè)因素在定量測(cè)定中屬于非生物性干擾因素?______A.營(yíng)養(yǎng)B.溶血C.年齡D.運(yùn)動(dòng)14.子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.原發(fā)性痛經(jīng)B.繼發(fā)性痛經(jīng)C.運(yùn)動(dòng)后痛經(jīng)D.偶發(fā)痛經(jīng)E.功能型痛經(jīng)15.肺泡表面活性物質(zhì)的作用有______A.防止液體滲入肺泡B.保持大、小肺泡的穩(wěn)定性C.成年人患肺炎、肺血栓時(shí)，可因此物減少而發(fā)生肺不張D.新生兒可因缺乏此物造成呼吸窘迫綜合征A

B

C

D

16.下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是______A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異丙酚D.咪唑安定E.依托咪酯17.對(duì)疼痛患者進(jìn)行VAS評(píng)分法，評(píng)分為0，則表示

A.無(wú)痛B.較痛C.較不痛D.銳痛E.最痛18.患者，女，60歲?？人詳?shù)年，痰黏量多，伴見(jiàn)食欲不振，舌苔白膩，脈滑。為加強(qiáng)化痰作用，應(yīng)首選

A.肺俞B.列缺C.豐隆D.合谷E.足三里19.堅(jiān)持“老虎”“蒼蠅”一起打，既堅(jiān)決查處領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)違法案件，又切實(shí)解決發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題。材料體現(xiàn)的哲學(xué)道理是______。A.具體問(wèn)題具體分析B.堅(jiān)持“兩點(diǎn)論”，反對(duì)“一點(diǎn)論”C.事物發(fā)展前途是光明的，道路是曲折的D.堅(jiān)持整體和部分的統(tǒng)一20.影響疼痛的內(nèi)在因素包括______。A.人口學(xué)特征B.注意力C.情緒D.宗教信仰E.社會(huì)支持A

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C

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21.抬舉性心尖搏動(dòng)最常見(jiàn)于______A.肺源性心臟病B.右心室肥大C.心肌炎D.高原性心臟病E.心包積液22.胃底腺的主細(xì)胞主要分泌______。A.胃蛋白酶原B.內(nèi)因子C.鹽酸D.黏液23.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來(lái)就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/min，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是______A.立即手術(shù)B.非手術(shù)治療C.先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案D.積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療E.以上均不對(duì)24.血站開(kāi)展采供血活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)向所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)登記，取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》，其有效期為_(kāi)_____年。A.六B.一C.二D.三25.患者，男性，45歲，突發(fā)左側(cè)面部表情癱瘓，左眼閉合無(wú)力1天。查體：閉眼時(shí)出現(xiàn)貝爾現(xiàn)象，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂。首先考慮的診斷是______。A.面神經(jīng)炎B.腦血栓形成C.非典型面癱D.三叉神經(jīng)痛26.丁卡因一般不用于______A.表面麻醉B.傳導(dǎo)麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.浸潤(rùn)麻醉27.男性，65歲，胰十二指腸切除后5天發(fā)生胰瘺，出現(xiàn)深快呼吸。查體：面部潮紅，心率120次/分，血壓12/8kpa(90/60mmHg)。腱反射減弱，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaCO23.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。該病人下列診斷最可能是哪一項(xiàng)

A.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒伴代償性低CO2血癥C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒28.移碼突變指的是______。A.發(fā)生一對(duì)或幾對(duì)(3對(duì)除外)的堿基增加或減少，以致從受損點(diǎn)開(kāi)始?jí)A基序列完全改變，形成錯(cuò)誤的密碼，并轉(zhuǎn)譯成不正常的氨基酸B.當(dāng)DNA鏈上某一堿基由于致突變物作用而脫落或其配對(duì)性能發(fā)生改變，在DNA復(fù)制過(guò)程中該DNA互補(bǔ)鏈上的相應(yīng)位點(diǎn)配上一個(gè)錯(cuò)誤的堿基，即錯(cuò)誤配對(duì)C.染色體結(jié)構(gòu)的改變D.染色體數(shù)目的改變29.不是由于血液濃縮引起紅細(xì)胞增多的是______。A.大面積燒傷B.高山居民C.反復(fù)腹瀉D.出汗過(guò)多30.植牙術(shù)包括______。A.牙內(nèi)固定B.牙再植C.牙種植D.牙移植E.頜間固定A

B

C

D

E

31.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí)宜______。A.適當(dāng)活動(dòng)患肢B.降低患肢并用硫酸鎂濕敷C.抬高患肢并用硫酸鎂濕敷D.生理鹽水熱敷E.取端坐位32.嗎啡的藥理作用是______。A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗震顫麻痹C.鎮(zhèn)痛、呼吸興奮D.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、散瞳33.噬菌體在分類上屬于______A.細(xì)菌B.病毒C.原蟲(chóng)D.支原體E.真菌34.下列藥物配伍相反的是

A.川烏與白芨B.法半夏與天花粉C.細(xì)辛與藜蘆D.狼毒與密陀僧E.巴豆霜與牽牛子A

B

C

D

E

35.配置NaOH滴定液應(yīng)使用NaOH飽和液，并用新煮沸過(guò)的蒸餾水稀釋，目的是使配置的NaOH滴定液不含NaOH。36.下列哪些因素與肝細(xì)胞癌發(fā)生關(guān)系密切?______A.黃曲霉污染的食物B.壞死后肝硬化C.華支睪吸蟲(chóng)感染D.肝細(xì)胞不典型增生A

B

C

D

37.患者，男，34歲，無(wú)痛性血尿2周，疑為膀胱癌，擬做膀胱鏡檢查。護(hù)士為患者安置的正確體位為_(kāi)_____。A.中凹臥位B.截石位C.屈膝仰臥位D.膝胸臥位38.薄束傳導(dǎo)

A.下肢精細(xì)觸覺(jué)B.上肢精細(xì)觸覺(jué)C.上肢溫度覺(jué)D.下肢痛覺(jué)39.在人們的互相交往中，和悅的語(yǔ)氣、親切的稱呼、誠(chéng)摯的態(tài)度等，是社會(huì)公德中文明禮貌的體現(xiàn)。40.能行氣血，司呼吸的氣是______，具有營(yíng)養(yǎng)全身和化生血液作用的氣是______。41.有利于甲狀腺癌診斷的CT表現(xiàn)是______。A.鈣化B.邊緣模糊C.增強(qiáng)明顯D.分葉狀E.甲狀軟骨破壞42.骨肉瘤好發(fā)年齡是______。A.10歲以下B.嬰幼兒C.15～25歲D.20～30歲43.批復(fù)具有的特點(diǎn)包括______。A.效用的權(quán)威性B.內(nèi)容的針對(duì)性C.行文具有被動(dòng)性D.態(tài)度的明確性A

B

C

D

44.支配上頜第一磨牙腭根的神經(jīng)是______。A.鼻腭神經(jīng)B.腭前神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)D.上牙槽中神經(jīng)E.上牙槽前神經(jīng)45.鼻竇炎好發(fā)于篩竇，常為多發(fā)。46.正治47.患者，男性，28歲，因從高空墜落后致骨盆骨折，大量出血，處于休克狀態(tài)，被送至急診室，在醫(yī)生到達(dá)之前當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即______。A.詢問(wèn)墜落的原因B.通知值班醫(yī)生C.迅速給病人建立靜脈通路D.給病人注射止痛劑48.患者，女，61歲。雙眼視力下降2個(gè)月。CT示鞍上池內(nèi)囊實(shí)性腫物。囊壁有殼形鈣化，增強(qiáng)掃描囊壁和實(shí)性部分呈環(huán)形和均勻強(qiáng)化。最可能的診斷是______。A.垂體瘤B.表皮樣囊腫C.皮樣囊腫D.轉(zhuǎn)移瘤E.顱咽管瘤49.對(duì)已確認(rèn)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品，國(guó)務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的______部門可以采取停止生產(chǎn)、銷售、使用的緊急控制措施。A.衛(wèi)生行政B.質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)C.藥品監(jiān)督管理D.工商管理50.下列生理過(guò)程中屬于正反饋調(diào)節(jié)的是______。A.減壓反射B.排尿反射C.體溫調(diào)節(jié)D.血糖濃度的調(diào)節(jié)51.診斷肺炎鏈球菌肺炎，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值?______A.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均增高B.肺部濕啰音C.咳鐵銹痰D.肺實(shí)變體征E.痰培養(yǎng)肺炎鏈球菌陽(yáng)性52.細(xì)胞內(nèi)血液中主要陽(yáng)離子為_(kāi)_____。A.Na+B.K+C.Cl+D.蛋白質(zhì)53.女，38歲，肝硬化腹水患者，1周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。應(yīng)注意下列哪種體征?______A.蜘蛛痣及肝掌B.全腹壓痛及反跳痛C.脾腫大D.腹部移動(dòng)性濁音A

B

C

D

54.血漿藥物半衰期(t1/2)55.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本工作內(nèi)容。56.肝昏迷前期多沒(méi)有______。A.行為異常B.淡漠寡言C.撲翼樣震顫D.肝臭E.狂躁、恐懼57.心臟驟停是指______。A.心臟突然停止B.呼吸突然停止C.心室纖顫D.循環(huán)突然停止58.“政府的主要作用是掌舵，而不是劃槳?！边@一說(shuō)法是指

。A.政府應(yīng)該強(qiáng)化集權(quán)B.政府的主要作用是決策，而不是執(zhí)行C.政府應(yīng)該加強(qiáng)自身組織的建設(shè)D.政府應(yīng)該成為現(xiàn)代社會(huì)的導(dǎo)航員59.正常的人體正反饋過(guò)程包括______。A.排尿反射B.體溫調(diào)節(jié)C.血液凝固D.減壓反射E.減張反射A

B

C

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60.下列疾病中，可以進(jìn)行切脾治療的是______。A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.丙酮酸激酶缺乏致貧血D.海洋性貧血A

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61.洋地黃中毒常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是______。A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.室性早搏二連率C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D.Q-T間期短縮E.AT-T魚(yú)鉤狀改變62.在DNA復(fù)制中，RNA引物的作用是______A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開(kāi)B.提供5'末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)C.提供5'末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)D.提供3'-OH末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)E.提供3'-OH末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)63.2018年4月12日，中央軍委在______海域隆重舉行海上閱兵。人民海軍48艘戰(zhàn)艦鐵流澎湃，76架戰(zhàn)機(jī)振翅欲飛，1萬(wàn)余名官兵雄姿英發(fā)。這是中華人民共和國(guó)歷史上規(guī)模最大的海上閱兵，是新時(shí)代人民海軍的豪邁亮相。A.日本海B.南海C.東海D.印度洋64.有關(guān)酶的抑制劑的敘述正確的有______。A.與酶可逆結(jié)合的抑制劑均呈競(jìng)爭(zhēng)性抑制B.通常競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的結(jié)構(gòu)與底物的結(jié)構(gòu)相似C.競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑對(duì)最大速度無(wú)影響D.競(jìng)爭(zhēng)性抑制的抑制程度取決于底物和抑制劑的相對(duì)比例E.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制的抑制程度與底物濃度無(wú)關(guān)A

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65.社區(qū)健康教育第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：A[解析]導(dǎo)向功能，是指市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，追求利潤(rùn)的動(dòng)機(jī)會(huì)導(dǎo)向企業(yè)的各種決策，如進(jìn)入什么行業(yè)并決定生產(chǎn)什么產(chǎn)品。這種決策又直接導(dǎo)致社會(huì)的各種生產(chǎn)要素資源流向這些行業(yè)和產(chǎn)品。因此，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)資源配置起著導(dǎo)向作用。故本題選A。2.參考答案：B[解析]該休克患者，血壓低，中心靜脈壓低，提示血容量嚴(yán)重不足，所以應(yīng)充分補(bǔ)液。3.參考答案：CD[解析]政府將細(xì)化后的標(biāo)準(zhǔn)向社會(huì)公布，并接受監(jiān)督，說(shuō)明了政府工作的公開(kāi)，有利于增強(qiáng)政府工作的公開(kāi)和透明。這項(xiàng)措施保障了人民群眾的知情權(quán)，與表達(dá)權(quán)、參與權(quán)無(wú)關(guān)。故本題答案選CD。4.參考答案：E[解析]護(hù)士首要的義務(wù)是關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者、保護(hù)患者隱私，但同時(shí)也有維護(hù)社會(huì)利益的義務(wù)。5.參考答案：C[解析]皰疹性齦口炎是由單純皰疹病毒引起的。6.參考答案：E[解析]艾滋病可通過(guò)血行傳播、性傳播和垂直傳播，但不會(huì)通過(guò)昆蟲(chóng)叮咬傳播。7.參考答案：A8.參考答案：A[解析]洛伐他汀抑制HMG-CoA還原酶，使肝內(nèi)膽固醇合成減少，通過(guò)負(fù)反饋使肝臟LDL受體合成增加，使血漿中LDL攝入肝臟，從而抑制膽固醇合成。9.參考答案：A[解析]全麻時(shí)引起呼吸道梗阻的最常見(jiàn)原因是舌后墜。10.參考答案：D[解析]門脈性肝硬化典型的病理變化是再生結(jié)節(jié)及假小葉形成。由于肝細(xì)胞反復(fù)壞死增生，致使正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由增生的纖維組織將再生之肝細(xì)胞結(jié)節(jié)分割包繞，形成大小不等，圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱假小葉。假小葉的中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上。肝細(xì)胞索排列紊亂。假小葉周圍膽管和纖維組織增生，并有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀，早、中期肝體積正?；蚵栽龃?，質(zhì)地稍硬。后期體積縮小，重量減輕，可減至1000g以下。表面呈小結(jié)節(jié)狀，最大結(jié)節(jié)直徑不超過(guò)1.0cm。切面見(jiàn)小結(jié)節(jié)間為條索狀纖維組織。結(jié)節(jié)因脂肪變或淤膽呈黃色或黃綠色。11.參考答案：C[解析]冬眠合劑包括氯丙嗪(冬眠靈)，哌替啶(杜冷丁)，異丙嗪(非那根)。12.參考答案：ABC[解析]流行病學(xué)觀察性研究方法主要包括兩大類描述性研究和分析性研究，分析性研究里最常用的是病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究。13.參考答案：B[解析]溶血非生理因素所致，而是病理因素或者血液標(biāo)本采集、運(yùn)輸、分離不當(dāng)造成。14.參考答案：B[解析]繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重是內(nèi)異癥的典型癥狀。15.參考答案：ABCD[解析]肺泡表面活性物質(zhì)可防止液體滲入肺泡；可保持大、小肺泡的穩(wěn)定性；成年人患肺炎、肺血栓等疾病時(shí)，可因表面張力物質(zhì)減少而發(fā)生肺不張；新生兒可因缺乏此物質(zhì)發(fā)生肺不張和肺泡內(nèi)表面透明質(zhì)膜形成，造成呼吸窘迫綜合征。16.參考答案：B[解析]氯胺酮可使CBF、CPP、CMRO2及ICP均增高。所以顱腦外傷病人禁用氯胺酮。17.參考答案：A[解析]視覺(jué)模擬評(píng)分法(VisualAnalogueScale/Score，簡(jiǎn)稱VAS)：該法比較靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0，表示無(wú)痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。18.參考答案：C[解析]該患者是臟腑功能失調(diào)，脾虛失運(yùn)，聚濕生痰，上漬于肺，肺氣不宣，而導(dǎo)致的內(nèi)傷咳嗽。應(yīng)治以肅肺理氣，止咳化痰。“脾為生痰之源”，所以化痰應(yīng)健脾，豐隆是足陽(yáng)明胃經(jīng)的絡(luò)穴，脾胃為相表里的臟腑，故豐隆被稱為“化痰之要穴”。同時(shí)病人伴食欲不振，更應(yīng)用豐隆健脾開(kāi)胃。19.參考答案：B[解析]既打“老虎”，也打“蒼蠅”，反映了堅(jiān)持“兩點(diǎn)論”、全面看問(wèn)題的觀點(diǎn)。故本題答案選B。20.參考答案：ABCD[解析]影響疼痛的內(nèi)在因素包括人口學(xué)特征、宗教信仰與文化、行為作用、以往的疼痛經(jīng)驗(yàn)、注意力、情緒和對(duì)疼痛的態(tài)度；外在因素包括環(huán)境變化、社會(huì)支持和醫(yī)源性因素。21.參考答案：D22.參考答案：A[解析]主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子。23.參考答案：D[解析]治療原則是應(yīng)盡快消除病因，促進(jìn)腹膜炎局限和吸收。對(duì)感染性休克者，先抗休克，待病情稍穩(wěn)定后盡早實(shí)行剖腹探查。24.參考答案：D[解析]根據(jù)《血站管理辦法》第13條規(guī)定，血站開(kāi)展采供血活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)向所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)登記，取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》。沒(méi)有取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》的，不得開(kāi)展采供血活動(dòng)?！堆緢?zhí)業(yè)許可證》有效期為三年。故本題答案選D。25.參考答案：A26.參考答案：E[解析]丁卡因局麻作用比普魯卡因強(qiáng)，毒性亦較大，能透過(guò)黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3min即生效，很少用于浸潤(rùn)麻醉。27.參考答案：B[解析]此病人原發(fā)為胰瘺，導(dǎo)致HCO3丟失過(guò)多，為代謝性酸中毒，機(jī)體的繼發(fā)反應(yīng)是過(guò)度通氣，導(dǎo)致低碳酸血癥。診斷為：代謝性酸中毒伴代償性低CO2血癥。28.參考答案：A[解析]移碼突變是指發(fā)生一對(duì)或幾對(duì)(3對(duì)除外)的堿基減少或增加，以致從受損點(diǎn)開(kāi)始?jí)A基序列完全改變，形成錯(cuò)誤的密碼，并轉(zhuǎn)譯成為不正常的氨基酸。29.參考答案：B[解析]大面積燒傷、持續(xù)嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗等導(dǎo)致液體明顯丟失，造成血液濃縮引起紅細(xì)胞增多。30.參考答案：BCD31.參考答案：C[解析]沿淺靜脈走行出現(xiàn)條索狀物或硬結(jié)，并伴有紅腫、灼熱、疼痛或壓痛，急性期后，索條狀物變硬，局部皮膚色素沉著，以上癥狀見(jiàn)于血栓性淺靜脈炎。出現(xiàn)該癥時(shí)應(yīng)抬高患者下肢，加快下肢靜脈血流速度，阻止血栓產(chǎn)生。同時(shí)用硫酸鎂濕敷，可使血管平滑肌松弛擴(kuò)張血管，組織過(guò)敏介質(zhì)的釋放，減少其對(duì)血管的刺激性同時(shí)具有高滲作用，能使組織水腫在短時(shí)間內(nèi)消退，從而減輕水腫對(duì)局部組織的損傷，達(dá)到消炎去腫的功效。32.參考答案：A[解析]嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳和催眠等作用。其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑，有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，而且它的鎮(zhèn)痛作用有較好的選擇性，多用于創(chuàng)傷、手術(shù)、饒傷等引起的劇痛，也用于心肌梗死引起的心絞痛，還可作為鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳和止瀉劑；嗎啡的二乙酸酯又被稱為海洛因，其最大缺點(diǎn)是易成癮。33.參考答案：B[解析]噬菌體是感染細(xì)菌、真菌、放線菌或螺旋體等微生物的細(xì)菌病毒的總稱，是病毒的一種。34.參考答案：AC[解析]川烏反白芨；藜蘆反細(xì)辛。35.參考答案：B[解析]用新煮沸過(guò)的蒸餾水是為了排除溶解在水中的二氧化碳，防止產(chǎn)生碳酸鈉。36.參考答案：ABD[解析]肝細(xì)胞癌的病因復(fù)雜，雖然尚未查明，但目前的研究結(jié)果表明，與下列因素密切相關(guān)：①真菌毒索，其中有黃曲霉毒素、雜色曲霉菌毒素；②肝硬化，特別是壞死后肝硬化；③乙型肝炎病毒與丙型肝炎病毒；④肝細(xì)胞不典型增生。37.參考答案：B[解析]截石位適應(yīng)證：用于肛門、尿道、會(huì)陰、經(jīng)腹部會(huì)陰聯(lián)合手術(shù)切除直腸、刮宮、陰道及經(jīng)陰道子宮切除、膀胱鏡檢查術(shù)等。38.參考答案：A[解析]脊髓的纖維束主要分上行纖維束(感覺(jué)傳導(dǎo)束)和下行纖維束(運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束)。白質(zhì)可分成3個(gè)索：前索、外側(cè)索、后索。薄束在后索內(nèi)側(cè)部，傳導(dǎo)同側(cè)下半身的意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)，所以答案為A。39.參考答案：A[解析]文明禮貌要求人們?cè)诮煌?，要語(yǔ)氣和悅、態(tài)度真摯等。故本題判斷正確。40.參考答案：宗氣

營(yíng)氣41.參考答案：E[解析]甲狀軟骨破壞有利于甲狀腺癌的診斷。42.參考答案：C[解析]骨肉瘤，又稱成骨肉瘤，是最常見(jiàn)的惡性成骨性腫瘤之一，發(fā)病年齡多在15～25歲之間。43.參考答案：ABCD[解析]批復(fù)的特點(diǎn)包括：(1)行文具有被動(dòng)性；(2)內(nèi)容具有針對(duì)性；(3)效用的權(quán)威性；(4)態(tài)度的明確性。故本題選ABCD。44.參考答案：C[解析]支配上頜第一磨牙腭根的神經(jīng)是上牙槽后神經(jīng)。45.參考答案：B[解析]上頜竇炎的發(fā)病率最高，常為多為；其次是篩竇。46.參考答案：指逆其證候性質(zhì)而治的一種治療法則，即所謂“逆者正治”之意，故又稱“逆治”。正治是臨床最常用的一種治療法則。47.參考答案：C[解析]對(duì)于危重患者的處理，在醫(yī)生未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，護(hù)士可根據(jù)情況進(jìn)行緊急處理，如吸氧、建立靜脈通道等。48.參考答案：E[解析]鞍區(qū)囊實(shí)性病變，囊壁蛋殼樣鈣化，實(shí)性成分均勻強(qiáng)化，符合顱咽管瘤特征性影像學(xué)表現(xiàn)。49.參考答案：C50.參考答案：B[解析]尿液刺激尿道反射性地加強(qiáng)排尿中樞的活動(dòng)，這是一種正反射，使排尿反射得到進(jìn)一步加強(qiáng)，直至尿液完全排空為止。51.參考答案：E[解析]痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)肺炎鏈球菌可以確診為肺炎鏈球菌肺炎。52.參考答案：B53.參考答案：B[解析]肝硬化用水患者常并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，其發(fā)病率及高，體檢發(fā)現(xiàn)輕重不等的全腹壓痛和腹膜刺激征?？烧T發(fā)肝性腦病，應(yīng)予以注意。54.參考答案：血漿藥物濃度下降一半所需時(shí)間。55.參考答案：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本內(nèi)容：

(1)社區(qū)健康教育

①健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。健康教育是通過(guò)有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危害因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。

②社區(qū)健康教育需建立組織機(jī)構(gòu)，由社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，組織各有關(guān)部門和人民團(tuán)體、社會(huì)各有關(guān)人士參加。

(2)社區(qū)預(yù)防

社區(qū)預(yù)防包括：①傳染病和多發(fā)病的預(yù)防；②衛(wèi)生監(jiān)督和管理；③慢性病控制。

(3)社區(qū)康復(fù)

①社區(qū)康復(fù)是指患者或殘疾者經(jīng)過(guò)臨床治療后，為促進(jìn)患者或殘疾者的身心進(jìn)一步地康復(fù)，由社區(qū)繼續(xù)提供的醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)康復(fù)不同于醫(yī)療康復(fù)，它體現(xiàn)了醫(yī)療與預(yù)防保健于一體，心身全面兼顧，連續(xù)性、協(xié)調(diào)性的全科醫(yī)療服務(wù)的基本原則。

②社區(qū)康復(fù)的宗旨是充分利用社區(qū)資源，使患者或殘疾者在社區(qū)或家庭通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練使患者的疾病好轉(zhuǎn)或痊愈，生理功能得到恢復(fù)，心理障礙得到解除

(4)社區(qū)醫(yī)療

①醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作量最多的部分，但不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)。很多常見(jiàn)病、多發(fā)病，都可以在社區(qū)進(jìn)行治療。

②社區(qū)醫(yī)療應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)使用適宜技術(shù)、中醫(yī)中藥等，以適應(yīng)廣大人民群眾的需求，減輕人民負(fù)擔(dān)和控制醫(yī)療費(fèi)用的迅速上漲。

(5)慢性病防治與管理

隨著疾病譜和死亡譜的變化，對(duì)慢性病的防治與管理已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測(cè)，到2030年，我國(guó)城鄉(xiāng)慢性病患病率將達(dá)到65.7%，為1993年的4.3倍。在慢性病病因中，包括生物因素和生活行為等社會(huì)因素。前者為不可控因素，后者為可控因素。慢性疾病的80%可在社區(qū)進(jìn)行治療和康復(fù)。因此，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)慢性病的防治與管理，可帶來(lái)巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

(6)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)

計(jì)劃生育是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可為晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育提供方便、有效的技術(shù)指導(dǎo)和宣傳教育。56.參考答案：D[解析]肝昏迷的臨床表現(xiàn)可分為四期：1．前驅(qū)期：表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠少語(yǔ)，衣冠不整或隨地便溺，可有撲翼樣震顫，但腦電圖正常。2．昏迷前期：會(huì)出現(xiàn)嗜睡和興奮交替出現(xiàn)，晝睡夜醒、意識(shí)錯(cuò)亂、行為異常、定向力和理解力減退。3．昏睡期：表現(xiàn)為終日昏睡，可被喚醒，神志不清、出