2023年上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.化生(metaplasia)不可能發(fā)生于______。A.腎盂黏膜上皮B.結(jié)締組織C.支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮D.宮頸柱狀上皮E.神經(jīng)纖維2.膀胱刺激癥狀包括______。A.腰痛B.血尿C.尿頻D.尿急E.尿痛A

B

C

D

E

3.女性，52歲，因肺心病急性加重住院。查體：雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態(tài)。對(duì)此患者除綜合治療外，目前應(yīng)使用的主要藥物是______A.雙氫克尿塞B.螺內(nèi)酯(安體舒通)C.氨苯蝶啶D.醋唑磺胺E.甘露醇4.近來，微博上流行一句“是中國人就轉(zhuǎn)”的口號(hào)，這是用一面澎湃激昂的民族情懷大旗，迎風(fēng)一展，遮住大眾的眼睛。眼花繚亂間，既剝奪民眾獨(dú)立思考的能力，又______他人的自由意志。愛國主義是其廉價(jià)外衣，使人跟風(fēng)盲從是其內(nèi)在屬性。看似強(qiáng)大邏輯的背后，實(shí)則是批判的缺失與思想的______。

填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.威脅

單薄B.要挾

淺薄C.裹挾

貧瘠D.挾持

苦悶5.構(gòu)成細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)的細(xì)胞是______A.纖維母細(xì)胞B.吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞C.吞噬硅塵的嗜中性粒細(xì)胞D.血管內(nèi)皮細(xì)胞6.確診傷寒陽性率最高的檢測是______。A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.大便培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)7.典型慢性肺源性心臟病應(yīng)具備下列哪項(xiàng)X線表現(xiàn)?______A.肺動(dòng)脈高壓，右室大B.肺瘀血，右室大、左房大C.肺充血，左、右室大D.肺少血，右室大、主動(dòng)脈寬E.肺水腫，心臟普遍大8.脾之募穴，八會(huì)穴之臟會(huì)為______。A.陽陵泉B.太沖C.期門D.章門E.大包9.人類的第一個(gè)歷史活動(dòng)是物質(zhì)生活資料的生產(chǎn)。10.作為一個(gè)協(xié)調(diào)世界經(jīng)貿(mào)關(guān)系的國際性組織，WTO直接面對(duì)各國和各地區(qū)的政府而不單純是企業(yè)，WTO的主要協(xié)議中絕大多數(shù)是以約束政府為要旨的。由此分析，下列表述正確的是______A.個(gè)人有權(quán)因國內(nèi)法院判決不公直接向世貿(mào)組織爭端機(jī)構(gòu)提出裁決請(qǐng)求B.法人有權(quán)因國內(nèi)法院判決不公直接向世貿(mào)組織爭端機(jī)構(gòu)提出裁決請(qǐng)求C.世貿(mào)組織爭端機(jī)構(gòu)有權(quán)直接對(duì)國內(nèi)司法機(jī)關(guān)的裁判作出審查D.世貿(mào)組織爭端機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)國內(nèi)貿(mào)易政策進(jìn)行審查11.治療休克時(shí)補(bǔ)充血容量，一般首選______A.電解質(zhì)溶液B.10%葡萄糖溶液C.全血D.右旋糖酐E.5%碳酸氫鈉12.下列說法正確的是______。A.飲食不潔是引起慢性胃炎的最主要病因B.大面積燒傷可引起Curling潰瘍C.顱內(nèi)病變可引起柯林潰瘍D.胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的首選方法A

B

C

D

13.關(guān)于腎的描述正確的是______。A.腎區(qū)是兩腎在體表的投射點(diǎn)B.腎門只有腎血管出入C.腎表面包有3層被膜D.深層有腎錐體A

B

C

D

14.試論述捏脊法的操作及要領(lǐng)。15.患者，男性，30歲，在建筑工地上頭部跌傷住院，觀察神志不清，不能叫醒，但壓迫眶上孔處有皺眉反應(yīng)，其意識(shí)障礙程度可判斷為______。A.嗜睡B.淺昏迷C.昏迷D.淡漠16.口腔手術(shù)中乙肝病毒的傳染通常是______。A.由口腔科醫(yī)生傳播給患者B.由患者傳播給口腔科醫(yī)生C.患者之間相互傳播D.醫(yī)生之間相互傳播17.燒傷性休克治療的主要措施是______。A.創(chuàng)面處理B.抗生素應(yīng)用C.液體療法D.激素應(yīng)用E.心血管藥物應(yīng)用18.患者上腹被汽車撞傷4小時(shí)，面色蒼白，四肢厥冷，血壓60/45mmHg，脈搏104次/分，全腹壓痛及反跳痛明顯，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮______。A.膽囊破裂，膽汁性腹膜炎B.小腸破裂，彌漫性腹膜炎C.肝脾破裂，血性腹膜炎D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E.胰十二指腸破裂，腹膜炎19.下列換藥操作錯(cuò)誤的是______。A.用手揭去外層敷料和內(nèi)層敷料B.用酒精棉球消毒傷口周圍皮膚C.用鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物D.無菌敷料覆蓋并固定20.下列哪項(xiàng)是X線膠片的基本結(jié)構(gòu)______A.膠片片基B.感光乳劑層C.熒光體層D.結(jié)合膜層E.保護(hù)膜層A

B

C

D

E

21.為避免漏氣，5歲以內(nèi)的小兒應(yīng)盡可能選帶套囊的氣管導(dǎo)管。22.生理性蛋白尿出現(xiàn)于(

)A.嚴(yán)寒刺激B.高熱C.尿道疾病D.劇烈活動(dòng)A

B

C

D

23.某校發(fā)生一起因食用自制冷飲引起的腸道傳染病，描述其暴發(fā)嚴(yán)重性的最佳指標(biāo)是______。A.發(fā)病人數(shù)B.續(xù)發(fā)人數(shù)C.可疑食物的食用人數(shù)D.罹患率24.血栓/止血成分檢測的方法中最常用的是______。A.免疫學(xué)方法B.底物顯色法C.乳膠凝集法D.凝固法25.汗證主要是由下列原因引起的，除外______。A.肺氣不足B.濕邪中阻C.營衛(wèi)不和D.陰虛火旺E.邪熱郁蒸26.人工冬眠合劑不包括______。A.氯丙嗪B.異丙嗪C.哌唑嗪D.哌替啶27.下面屬于母子關(guān)系的是______。A.肝脾B.肝肺C.肝心D.心腎28.對(duì)放療高度敏感的腫瘤是______。A.精原細(xì)胞瘤B.中低分化結(jié)腸腺瘤C.骨肉瘤D.乳腺癌E.基底細(xì)胞癌29.TDM的臨床指征有哪些?30.麻醉期間出現(xiàn)心肌缺血和心肌梗死的最常見原因是______。A.外周阻力增加B.中心靜脈壓增高C.嚴(yán)重心動(dòng)過速D.血壓升高31.眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法進(jìn)針點(diǎn)是

。A.眶下緣中點(diǎn)下方0.5～1cmB.眶下緣內(nèi)側(cè)下方0.5～1cmC.眶下緣外側(cè)下方0.5～1cmD.同側(cè)鼻翼旁約1cmE.同側(cè)鼻翼旁約2cm32.陽明潮熱，以______熱甚；濕溫潮熱，以______熱甚。33.-3，0，23，252，______A.256B.484C.3125D.312134.患者，男性，50歲，糖尿病10年，因背部疼痛，發(fā)熱及全身不適就診。查體背部有一紅色腫塊，有壓縮及波動(dòng)感并有數(shù)個(gè)膿點(diǎn)。首先采取的治療是______。A.青霉素治療B.復(fù)方新諾明口服C.局部濕敷D.切開引流35.婦女懷孕后厭食，嘔惡，稱為

A.惡食B.厭食C.納減D.納呆E.惡阻36.受精卵著床必備的條件有______。A.透明帶消失B.胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞C.胚泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育D.孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮A

B

C

D

37.治療交感神經(jīng)興奮性過高、甲狀腺功能亢進(jìn)引起的竇性心動(dòng)過速宜選用______。A.普魯卡因胺B.利多卡因C.普羅帕酮D.普萘洛爾38.下列病證中，適用于吐法的是______A.瘀血內(nèi)停B.宿食不消C.結(jié)痰停飲D.蟲積E.宿食壅阻胃脘39.對(duì)于非去極化肌松藥引起的呼吸抑制可用哪種藥物拮抗

A.用阿托品拮抗B.用納洛酮拮抗C.用氟馬西尼拮抗D.用新斯的明拮抗E.用氨茶堿拮抗40.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括______。A.瞳孔縮小、流涎B.意識(shí)不清、呼吸有大蒜味、呼吸困難C.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉D.顏面潮紅、口干、皮膚干燥A

B

C

D

41.牙防所組織一組助理醫(yī)師到某小學(xué)開展窩溝封閉防齲措施。在臨床操作過程中對(duì)于每個(gè)環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問題，要求大家熟悉掌握。請(qǐng)列舉使用光敏材料窩溝封閉的操作步驟及注意事項(xiàng)。42.以下關(guān)于義齒邊緣的描述，哪幾項(xiàng)正確?______A.邊緣位置應(yīng)以病人舒適為準(zhǔn)B.邊緣應(yīng)圓鈍C.邊緣應(yīng)有2～3mm厚D.邊緣應(yīng)讓開系帶處E.邊緣應(yīng)有足夠伸展A

B

C

D

E

43.下列有關(guān)概念的表述不正確的是______。A.CPI是居民價(jià)格指數(shù)的簡稱，是一個(gè)反映居民家庭一般所購買的消費(fèi)商品和服務(wù)價(jià)格水平變動(dòng)情況的宏觀經(jīng)濟(jì)指標(biāo)B.恩格爾系數(shù)是指食品支出總額占個(gè)人消費(fèi)支出總額的比重，是國際上通用的衡量居民生活水平高低的一項(xiàng)重要指標(biāo)C.基尼系數(shù)是根據(jù)勞倫茨曲線所定義的判斷收入分配公平程度的指標(biāo)，是國際上用來綜合考察居民內(nèi)部收入分配差異狀況的一個(gè)重要分析指標(biāo)D.GDP是最重要的宏觀經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，是指一個(gè)國家或地區(qū)所有國民在一定時(shí)期內(nèi)新生產(chǎn)的產(chǎn)品和服務(wù)價(jià)值的總和44.患者，患冠心病14年，因心前區(qū)疼痛加重來醫(yī)院就診。在診室門口，護(hù)士見到該患者突然暈倒、意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、瞳孔散大。此時(shí)護(hù)士應(yīng)該立即進(jìn)行下列哪項(xiàng)搶救?______A.吸氧B.心臟按壓C.人工呼吸D.靜脈輸液E.向胸骨中下1/3交界處捶擊1～2次45.男，38歲，患腱鞘炎半年，近日來癥狀加重，哪項(xiàng)治療不正確______A.休息B.局部封閉C.局部理療D.消炎止痛E.加強(qiáng)功能鍛煉46.DNA復(fù)制過程中，參與岡崎片段之間連接的酶有______

A．RNA酶

B．DNA聚合酶Ⅲ

C．DnaA蛋白D．連接酶A

B

C

D

E

47.開放性氣胸的急救處理，首選的措施是______。A.清創(chuàng)及胸腔閉式引流B.胸腔穿刺C.吸氧、輸血、補(bǔ)液D.封閉胸壁傷口48.對(duì)消化道穿孔患者最有診斷意義的影像學(xué)檢查方法是______。A.腹部B超B.立位腹部平片C.消化道鋇餐檢查D.高分辨率CT49.在藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，藥品的外觀、臭味等內(nèi)容歸屬的項(xiàng)目是______。A.性狀B.鑒別C.檢查D.類別50.飲酒主要增加口腔哪個(gè)部位癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)性?______A.咽部B.舌及口底C.硬腭D.軟腭E.牙齦51.患兒，女，78歲，患有慢性肺心病，進(jìn)行氧療時(shí)一般給予的氧濃度為______。A.25%～29%B.29%～33%C.33%～37%D.41%～45%52.疾病的內(nèi)在依據(jù)______。A.正氣不足B.飲食勞傷C.精神刺激D.氣候變化劇烈53.程朱理學(xué)是儒家學(xué)者融合佛道思想來解釋儒家義理而形成的以理為核心的新儒學(xué)體系。下列關(guān)于程朱理學(xué)的影響說法錯(cuò)誤的是______。A.適應(yīng)了統(tǒng)治階級(jí)的政治需要，南宋以后成為官方哲學(xué)。維護(hù)了封建專制統(tǒng)治B.程頤編著的《四書章句集注》，成為后世科舉考試依據(jù)的教科書C.朱熹的學(xué)術(shù)思想傳及日本、朝鮮乃至歐洲D(zhuǎn).受朱熹學(xué)術(shù)思想的影響在日本、朝鮮形成“朱子學(xué)”54.在耐力運(yùn)動(dòng)中，主要的供能物質(zhì)是蛋白質(zhì)。55.下列關(guān)于枳實(shí)消痞丸功效的描述，正確的是______。A.行氣活血，軟堅(jiān)散結(jié)，逐寒祛濕B.行氣除滿，溫中燥濕C.行氣消痞，健脾和胃D.溫補(bǔ)肝腎，行氣止痛E.行氣疏肝，散寒止痛56.患者，男。臨床診斷為肝性腦病昏迷前期，下列不宜食用的食物是______。A.肉末蛋羹B.豆腐腦、什錦菜C.果汁D.炒米飯、蘑菇湯E.稀粥、燒餅57.患者癥見一身面目俱黃，黃色鮮明如橘皮色，口中渴、腹微滿、小便短赤、舌苔黃膩、脈象滑數(shù)，則下列方劑中適用的是______。A.藿香正氣散B.茵陳蒿湯C.八正散D.三仁湯58.關(guān)于腮腺淺葉腫瘤手術(shù)切除，正確的是______。A.需行腮腺全葉切除術(shù)B.可行淺葉切除術(shù)C.需行面神經(jīng)解剖術(shù)D.可行區(qū)域切除術(shù)E.術(shù)前美籃導(dǎo)管注入A

B

C

D

E

59.脊髓灰質(zhì)炎活疫苗現(xiàn)場試驗(yàn)結(jié)果表明：接種疫苗組兒童脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率是16/10萬，接受安慰劑組兒童的發(fā)病率是57/10萬，因此該疫苗的效果指數(shù)是

A.72%B.0.28C.72D.3.660.腎小球?yàn)V過功能檢測都有哪些方法(

)A.腎小球?yàn)V過率GFR測定B.血肌酐和尿素濃度測定C.血清尿酸的測定D.血半胱氨酸蛋白酶抑制劑C測定A

B

C

D

61.下列哪項(xiàng)可使血沉減慢?______A.纖維蛋白原B.γ-球蛋白C.膽固醇D.白蛋白62.下列不屬于離子表面活性劑的是______。A.高級(jí)脂肪酸鹽B.月桂醇硫酸鈉C.磷脂類D.聚乙二醇63.醫(yī)院按收治范圍劃分為綜合性醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院。64.2歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病為______A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.中毒型菌痢D.重癥肺炎E.破傷風(fēng)65.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚損害為______。A.環(huán)形紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.面部蝶形紅斑D.多形性紅斑第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：E[解析]化生指一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過程。這種轉(zhuǎn)化過程并非表現(xiàn)為已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細(xì)胞，而是由具有分裂能力的未分化細(xì)胞向另一方向分化而成，并且只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的而不能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)不同的細(xì)胞?；譃樯掀そM織化生和間葉組織化生(結(jié)締組織化生)。上皮組織化生有鱗狀上皮化生(氣管和支氣管黏膜的纖毛柱狀上皮)和腸上皮化生(常見于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃黏膜糜爛后黏膜再生時(shí))。神經(jīng)纖維的染色體高度螺旋化，不具有分裂能力，因此不能再分化。2.參考答案：CDE[解析]尿路感染的患者常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。3.參考答案：E[解析]患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大和昏迷，考慮并發(fā)了顱內(nèi)壓增高和腦疝，需要緊急降顱壓，應(yīng)首先給予快速脫水藥物甘露醇治療。4.參考答案：C[解析]第一空，“要挾”只能修飾人或有生命的物體，“裹挾”指把人卷進(jìn)去，迫使其采取某種明確的態(tài)度，含義與原文相符，再看第二空，“思想”只能與“貧瘠”搭配，故選C項(xiàng)。5.參考答案：B[解析]肺硅沉著癥是因長期吸入大量含游離SiO2粉塵微粒沉著肺部引起的一種常見職業(yè)病。主要病變?yōu)榉螌?shí)質(zhì)硅結(jié)節(jié)形成和廣泛纖維化。硅結(jié)節(jié)形成可分為三個(gè)階段，即細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)、纖維化硅結(jié)節(jié)、玻璃樣變的硅結(jié)節(jié)。細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)中的細(xì)胞主要是吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞組成。6.參考答案：E[解析]傷寒桿菌在普通培養(yǎng)基上能生長，但在含有膽汁的培養(yǎng)基中生長更好。7.參考答案：A[解析]X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動(dòng)脈高壓癥，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07；肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。8.參考答案：D[解析]八會(huì)穴歌訣為血會(huì)膈俞氣膻中，脈會(huì)太淵筋陽陵，骨會(huì)大杼髓絕骨，臟會(huì)章門中脘腑。十二募穴歌訣為天樞大腸肺中府，小腸關(guān)元心巨闕，中極膀胱腎京門，肝募期門膽日月，胃中脘兮脾章門，三焦石門膻包絡(luò)。9.參考答案：A[解析]人類的第一個(gè)歷史活動(dòng)是物質(zhì)生活資料的生產(chǎn)。唯物史觀認(rèn)為，人是歷史的范疇，而人區(qū)別于動(dòng)物的最大特征是人的勞動(dòng)性。本題說法正確。10.參考答案：D[解析]答案應(yīng)選D，這是一道有關(guān)WTO的題，與時(shí)事相關(guān)。依題干“WTO直接面對(duì)各國和各地區(qū)的政府而不單純是企業(yè)，WTO的主要協(xié)議中絕大多數(shù)是以約束政府為要旨的”可知：WTO主要與政府協(xié)調(diào)，個(gè)人或者企業(yè)不能直接面對(duì)WTO，當(dāng)然WTO也不能直接介入個(gè)人，所以答案D是正確的。11.參考答案：A12.參考答案：BD[解析]幽門螺旋桿菌是慢性胃炎最主要的病因。Curling潰瘍(Curlingulcer)又稱柯林潰瘍，是指中度、重度燒傷后繼發(fā)的應(yīng)激性潰瘍。Cushing潰瘍(Cushing'sulcer)又稱庫欣潰瘍，是指在顱腦損傷、腦病變或顱內(nèi)手術(shù)后發(fā)生的應(yīng)激性潰瘍。13.參考答案：CD[解析]腎門的體表投射點(diǎn)稱為腎區(qū)。腎門為腎的血管、神經(jīng)、淋巴管及腎盂出入之門戶。腎的被膜分為3層，即由內(nèi)到外依次是纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。腎實(shí)質(zhì)分為位于表層的腎皮質(zhì)和深層的腎髓質(zhì)。腎髓質(zhì)中有腎錐體。14.參考答案：捏脊的具體操作方式有兩種：①用拇指指腹與食指、中指指腹對(duì)合，挾持督脈處肌膚，拇指在后，食指、中指在前，然后食指、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移；②手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對(duì)合，挾持督脈處肌膚，拇指在前，食指在后，然后拇指向后捻動(dòng)，食指向前推動(dòng)，邊捏邊向項(xiàng)枕部推移。上述兩種方法可根據(jù)術(shù)者的習(xí)慣和使用方便而選用。

要領(lǐng)：捏法用力要對(duì)稱、均勻、柔和，動(dòng)作要連貫而有節(jié)奏性。操作時(shí)間的長短和手法強(qiáng)度的輕重及擠捏面積的大小要適中。操作時(shí)，可捏三下提拿一下，稱之為“捏三提一法”。15.參考答案：B[解析]根據(jù)題干中的表現(xiàn)，此病人為淺昏迷狀態(tài)。16.參考答案：B17.參考答案：C[解析]液體療法是燒傷性休克治療的主要措施。18.參考答案：C[解析]患者上腹撞傷后有休克表現(xiàn)，面色蒼白、四肢厥冷、血壓低、脈搏快，應(yīng)為肝脾破裂而發(fā)生的內(nèi)出血。腹部閉合性損傷中，若為空腔性臟器的損傷，多表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎、氣腹征；若為實(shí)質(zhì)性臟器損傷，多表現(xiàn)為腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血，甚至引起失血性休克。19.參考答案：A[解析]①移去外層敷料，將污敷料內(nèi)面向上，放在彎盤內(nèi)。②用鑷子或血管鉗輕輕揭去內(nèi)層敷料，如分泌物干結(jié)黏著，可用生理鹽水潤濕后揭下。③一只鑷子或血管鉗直接用于接觸傷口，另一鑷子或血管鉗專用于傳遞換藥碗中物品。④75%酒精棉球消毒傷口周圍皮膚，生理鹽水棉球輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物，拭凈后根據(jù)不同傷口選擇用藥或適當(dāng)安放引流物。⑤用無菌敷料覆蓋并固定，貼膠布方向應(yīng)與肢體或軀干長軸垂直。20.參考答案：ABDE[解析]膠片的基本結(jié)構(gòu)為：乳劑層、片基、保護(hù)層和底層。21.參考答案：B[解析]5歲以下小兒因?yàn)楹沓事┒窢畹慕馄侍厥庑裕詺夤軐?dǎo)管選用不帶套囊的氣管導(dǎo)管。22.參考答案：ABD一過性蛋白尿?qū)儆谏硇缘鞍啄颍瑖?yán)寒刺激、高熱、劇烈活動(dòng)等可使腎小球毛細(xì)血管痙攣充血，通透性增加，蛋白濾出增多而出現(xiàn)一過性蛋白尿。23.參考答案：D[解析]罹患率主要用于局部地區(qū)的疾病暴發(fā)。24.參考答案：D[解析]目前可開展的血栓/止血成分檢測方法主要有凝固法、底物顯色法、免疫法、乳膠凝集法等。但在血栓/止血檢驗(yàn)中最常用的凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)、凝血酶時(shí)間(TT)、內(nèi)源凝血因子、外源凝血因子、高分子量肝素、低分子量肝素、蛋白C、蛋白S等均可用凝固法測量。所以目前半自動(dòng)血凝儀基本上都是以凝固法測量為主，而在全自動(dòng)血凝儀中也一定有凝固法測量。25.參考答案：B[解析]汗證的病因主要有體虛久病、情志失調(diào)、飲食不節(jié)。久病體虛，肺氣不足，或陰陽失調(diào)，營衛(wèi)失和，均可導(dǎo)致腠理不固，汗液外泄；勞傷心脾，心血不足，或煩勞過度，耗傷營陰，虛火內(nèi)生，或肝郁化火，均可導(dǎo)致汗液不藏，外泄失常；嗜食辛辣，濕熱偏盛，邪熱郁蒸，導(dǎo)致汗液失司，外泄失常。26.參考答案：C[解析]冬眠合劑包括氯丙嗪(冬眠靈)，哌替啶(杜冷丁)，異丙嗪(非那根)。27.參考答案：C[解析]肝屬木，心屬火，木生火，故肝心屬于母子關(guān)系。28.參考答案：A[解析]腫瘤放射治療敏感度：(1)放射高度敏感腫瘤：淋巴類腫瘤、精原細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等；(2)放射中度敏感腫瘤：大多數(shù)鱗癌、腦瘤、乳腺癌等；(3)放射低度敏感腫瘤：大多數(shù)腺癌，腫瘤的放射敏感性與細(xì)胞的分化程度有關(guān)，分化程度越高，放射敏感性越低；(4)放射不敏感的腫瘤：纖維肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等?；准?xì)胞癌又稱基底細(xì)胞上皮瘤，涉及毛發(fā)、皮脂腺、汗腺等，腺癌對(duì)放射治療不是高度敏感。故本題選A。29.參考答案：治療藥物監(jiān)測(TDM)的臨床指征有：①藥物的有效血濃度范圍狹窄。此類藥物多為治療指數(shù)小的藥物，如強(qiáng)心苷類。②同一劑量可能出現(xiàn)較大血藥濃度差異的藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥。③具有非線性藥代動(dòng)力學(xué)特征的藥物。如苯妥英鈉、茶堿、水楊酸等。④肝、腎功能不全或衰竭的患者使用主要經(jīng)肝代謝消除(利多卡因、茶堿等)或腎排泄(氨基糖苷類抗生素等)的藥物時(shí)，以及胃腸道功能不良的患者口服某些藥物時(shí)。⑤長期用藥的患者，依從性差，不按醫(yī)囑用藥；或者某些藥物長期使用后產(chǎn)生耐藥性；或誘導(dǎo)(或抑制)肝藥酶的活性而引起藥效降低(或升高)，以及原因不明的藥效變化。⑥懷疑患者藥物中毒，尤其有的藥物中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似，而臨床又不能明確辨別。如普魯卡因胺治療心律失常時(shí)，過量也會(huì)引起心律失常。30.參考答案：C[解析]麻醉期間出現(xiàn)心肌缺血和心肌梗死最主要原因是嚴(yán)重心動(dòng)過速。31.參考答案：D[解析]此題考查的是眶下神經(jīng)阻滯麻醉的口外注射法的方法。其具體方法是注射時(shí)用左手示指捫得眶下緣，右手持注射器，注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚，使注射針與皮膚成45°角，向上后外進(jìn)針約1.5cm，可直接刺入眶下孔，有時(shí)針尖抵觸骨面不能進(jìn)入眶下孔，可注入少量麻藥，使局部無痛，然后移動(dòng)針尖探尋眶下孔，直到進(jìn)入眶下孔內(nèi)，隨即注射麻藥1～1.5ml。由此可看出其進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)選D。32.參考答案：日晡

午后33.參考答案：D[解析]本題的規(guī)律是每一項(xiàng)是該項(xiàng)的自然數(shù)次冪減去4，即-3=11-4，0=22-4，23=33-4，252=44-4，則下一項(xiàng)應(yīng)為55-4=3121。34.參考答案：D[解析]該患者有糖尿病病史，所以皮膚容易發(fā)生感染，同時(shí)查體中發(fā)現(xiàn)背部有紅色腫塊，有波動(dòng)感，并有膿點(diǎn)，提示該患者出現(xiàn)了癰，膿腫已經(jīng)形成，所以應(yīng)立即切開引流。35.參考答案：E[解析]本題是因?yàn)槿焉飮I吐即懷孕后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、厭食或食入即吐的現(xiàn)象。中醫(yī)稱之為“惡阻”、“子病”、“病兒”、“阻病”等。其主要由于胎氣上逆，胃失和降所致。36.參考答案：ABCD37.參考答案：D[解析]普萘洛爾可抑制交感神經(jīng)興奮，并通過抑制β受體，使心率減慢，可用于甲亢引起的竇性心動(dòng)過速。38.參考答案：E[解析]吐法是指涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物等從口中吐出，適用于中風(fēng)痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中；痰涎壅盛的癲狂、喉痹、干霍亂而無法吐瀉者，病情急迫而又急需吐出。39.參考答案：D[解析]非去極化肌松藥引起呼吸抑制可以用其特異性拮抗劑一抗膽堿酯酶藥新斯的明拮抗。40.參考答案：ABC[解析]有機(jī)磷農(nóng)藥中毒之后的表現(xiàn)分為：①毒蕈堿樣癥狀：腺體分泌增多和平滑肌痙攣，具體表現(xiàn)有流涎、流汗、流涕、流淚等，惡心、嘔吐，心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加等表現(xiàn)。②煙堿樣癥狀：肌纖維痙攣收縮，具體表現(xiàn)有呼吸抑制甚至呼吸衰竭等。另外患者也有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識(shí)不清等。當(dāng)給患者使用阿托品時(shí)，有可能出現(xiàn)顏面潮紅、口干、皮膚干燥等表現(xiàn)。41.參考答案：窩溝封閉的操作步驟及注意事項(xiàng)：

(1)清潔牙面：低速手機(jī)上裝好錐形小毛刷或橡皮杯，蘸適量清潔劑刷洗牙面。

注意：不使用含有油質(zhì)的清潔劑或過細(xì)磨料。

(2)酸蝕：酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3，恒牙酸蝕20～30秒，乳牙酸蝕60秒。

注意：酸蝕過程中不要擦拭酸蝕牙面，因?yàn)檫@會(huì)破壞被酸蝕的牙釉面，降低黏結(jié)力。放置酸蝕劑時(shí)要注意酸的用量適當(dāng)，不要溢出到口腔軟組織。

(3)沖洗和干燥：蒸餾水徹底沖洗，通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10～15秒，邊沖洗邊用排唾器吸干。立即隔濕，用無油無水的壓縮空氣吹干牙面，約15秒。

注意：封閉前保持牙面干燥，不被唾液污染是封閉成功的關(guān)鍵。酸蝕牙面干燥后呈白色霧狀外觀，如果酸蝕后的牙釉質(zhì)沒有這種現(xiàn)象，應(yīng)重復(fù)酸蝕。

(4)涂布封閉劑：細(xì)刷筆，小海綿或制造廠家的專用供應(yīng)器涂布。

注意：使封閉劑滲入窩溝排出空氣。在不影響咬合的情況下盡可能有一定的厚度。

(5)固化：照射距離約離牙尖1mm，時(shí)間一般為20～40秒。

注意：照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。

(6)檢查：固化程度，黏結(jié)情況，有無氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝。如果封閉劑沒有填料可不調(diào)合。3個(gè)月、半年或一年定期復(fù)查。42.參考答案：BCDE[解析]基托邊緣的位置因以口腔解剖標(biāo)志為準(zhǔn)，同時(shí)，基托邊緣應(yīng)圓鈍，2～3mm厚，邊緣應(yīng)讓開系帶處，避免妨礙系帶活動(dòng)?；袘?yīng)有足夠延展，保證義齒的固位。43.參考答案：D[解析]GDP(國內(nèi)生產(chǎn)總值)是一個(gè)國家(或地區(qū))所有常住單位在一定時(shí)期內(nèi)生產(chǎn)的最終產(chǎn)品和服務(wù)價(jià)值的總和。D選項(xiàng)說“所有國民”，是不正確的。故本題選D。44.參考答案：E[解析]在迅速做出心臟驟停判斷后，應(yīng)先從20～25cm高度向胸骨中下1/3交界處捶擊1～2次，然后立即開始胸外心臟按壓。45.參考答案：E[解析]此時(shí)加強(qiáng)活動(dòng)會(huì)加重?fù)p傷。46.參考答案：AD[解析]由于復(fù)制不連續(xù)而生成許多岡崎片段，其5'端為RNA，所以需由細(xì)胞內(nèi)RNA酶催化RNA水解，RNA水解后留下片段與片段間的空隙，需由DNA聚合酶Ⅰ來催化填補(bǔ)，方向也是由5'向3'端進(jìn)行，這樣直至在模板鏈指引下把空隙填滿，亦即由DNA聚合酶Ⅰ催化延長的鏈3'-OH末端到達(dá)了復(fù)制片段除去引物的5'-P末端，這兩個(gè)末端都是游離的，形成一個(gè)缺口，然后需由DNA連接酶把缺口連接，這樣就完成了岡崎片段間的連接。47.參考答案：D[解析]開放性氣胸應(yīng)立即封閉胸壁傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。故本題選D。48.參考答案：B[解析]立位腹部平片出現(xiàn)膈下游離氣體對(duì)消化道穿孔最有診斷意義。故本題選B。49.參考答案：A[解析]中國藥典規(guī)定，性狀項(xiàng)下記載藥品的外觀、嗅味、溶解度以及物理常數(shù)等。50.參考答案：B[解析]口腔癌患者大多有長期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見。