河北省衛(wèi)生廳創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）實(shí)施方案各市衛(wèi)生局：為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見(jiàn)》，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，滿(mǎn)足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，省衛(wèi)生廳決定用兩年時(shí)間，在全省開(kāi)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）創(chuàng)建活動(dòng)，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一.指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以大力推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理為載體，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，強(qiáng)化鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體功能，促進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室綜合改革，全面落實(shí)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，為廣大農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二.創(chuàng)建目標(biāo)以縣（市）為單位，落實(shí)各項(xiàng)創(chuàng)建內(nèi)容，從2011年開(kāi)始，利用兩年時(shí)間，到2012年底創(chuàng)建50個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）。三.創(chuàng)建內(nèi)容（一）組織管理縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)一體化管理工作。制定本縣（市）一體化管理實(shí)施方案和相關(guān)配套文件。做好組織管理和落實(shí)工作，全縣所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和行政村全部實(shí)行一體化管理。（二）行政管理1.合理設(shè)置鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）有 1所政府舉辦的衛(wèi)生院，原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室，人口較少的行政村可合并設(shè)立村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室命名規(guī)范，統(tǒng)一標(biāo)牌。2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備配置符合《國(guó)債項(xiàng)目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》要求。80%以上的村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求，建筑面積在60平方米以上，診斷室、治療室、藥房三室分開(kāi)，配備 35件基本設(shè)備。3.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一管理，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（三）人員管理鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院從事醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具備法定的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作。衛(wèi)生技術(shù)人員原則上應(yīng)占人員總數(shù)的90%以上。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開(kāi)選聘，人員實(shí)行全員聘用。村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備法定執(zhí)業(yè)資格，《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》頒布后，新進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院考核，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用，簽訂聘用合同。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院可在本鄉(xiāng)范圍內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行調(diào)配。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)定期組織對(duì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。（四）業(yè)務(wù)管理鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)范。門(mén)診登記、病歷、處方等各種醫(yī)療文書(shū)按規(guī)定全縣統(tǒng)一。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要做到門(mén)診有登記、住院有病歷，用藥有處方，轉(zhuǎn)診有記錄，疫情有報(bào)告，并書(shū)寫(xiě)規(guī)范。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要按照省衛(wèi)生廳基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)要求，做好各自承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生、新型農(nóng)村合作醫(yī)療，業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。（五）藥械管理鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院應(yīng)全部配備使用《國(guó)家基本藥物目錄（基層部分）》和《河北省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》內(nèi)的藥品。村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生配備使用藥品，嚴(yán)格按照《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)藥物目錄》規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥范圍執(zhí)行。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用的《國(guó)家基本藥物目錄（基層部分）》和《河北省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》內(nèi)的藥品，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料的購(gòu)置、使用和管理。政府配備給村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械，由所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一驗(yàn)收，進(jìn)行固定資產(chǎn)登記，并及時(shí)分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用。（六）財(cái)務(wù)管理鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室要做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。要公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)實(shí)行專(zhuān)賬管理，建立村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)、藥品購(gòu)銷(xiāo)等賬目。村衛(wèi)生室建立財(cái)務(wù)賬目，實(shí)行獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。（七）績(jī)效考核、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《河北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)辦法》制定考核實(shí)施細(xì)則，成立考核組織，負(fù)責(zé)考核工作。、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行績(jī)效考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一組織下，做好對(duì)村衛(wèi)生室的考核工作。、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。四、實(shí)施辦法與步驟（一）創(chuàng)建活動(dòng)以縣（市）為單位開(kāi)展，為期兩年，分年度實(shí)施。2011 年每市創(chuàng)建1-2個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣 （市），2012年底，全省共創(chuàng)建 50個(gè)示范縣（市）。（二）2011年3月底以前，省衛(wèi)生廳制定下發(fā)《河北省創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）實(shí)施方案》、《河北省創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》。各地根據(jù)本實(shí)施方案，2011 年4月份啟動(dòng)創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）活動(dòng)。（三）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）的考核評(píng)估，采取逐級(jí)申報(bào)的方法進(jìn)行。各市衛(wèi)生局在縣（市）衛(wèi)生局申報(bào)的基礎(chǔ)上，于每年9月底前，按照《河北省創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)申報(bào)的示范縣（市）逐一進(jìn)行考核評(píng)估?？己嗽u(píng)估結(jié)果于當(dāng)年10月15日前報(bào)省衛(wèi)生廳農(nóng)村與基層衛(wèi)生管理處，由省衛(wèi)生廳組織復(fù)核評(píng)估，對(duì)達(dá)到創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)的示范縣（市）予以命名表彰。五、保障措施（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，各地要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）活動(dòng)對(duì)于加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體功能，促進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室綜合改革的重要意義。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，列入重要議事日程和工作目標(biāo)，做到領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，分工明確，責(zé)任到人，狠抓落實(shí)。（二）制定計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施。各市衛(wèi)生局要根據(jù)本實(shí)施方案，結(jié)合本地實(shí)際，制定創(chuàng)建實(shí)施計(jì)劃、保障措施和檢查考核制度，創(chuàng)建實(shí)施計(jì)劃要報(bào)省衛(wèi)生廳農(nóng)村與基層衛(wèi)生管理處備案。各地在開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)中，要扎實(shí)工作，注重實(shí)效，防止形式主義，確保創(chuàng)建活動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，嚴(yán)格考核評(píng)估。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)要組織定期和不定期的督導(dǎo)檢查，及時(shí)研究解決創(chuàng)建中存在的問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮典型示范作用。嚴(yán)格按照《河北省創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理示范縣（市）考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核評(píng)估，確保創(chuàng)建質(zhì)量。要通過(guò)開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)，把我省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)及管理提高到一個(gè)新的水平。20xx-3-11衛(wèi)生管理制度1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購(gòu)物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門(mén)設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無(wú)遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無(wú)灰塵、無(wú)紙屑、無(wú)痰跡、無(wú)泡泡糖等粘合物、無(wú)積水，墻角無(wú)灰吊、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門(mén)、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周?chē)鸁o(wú)亂堆亂放現(xiàn)象、無(wú)灰塵、無(wú)粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購(gòu)物車(chē)（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無(wú)污垢和粘合物等。購(gòu)物車(chē)（筐）要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無(wú)灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無(wú)灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無(wú)灰塵、無(wú)灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫(huà)、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購(gòu)物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營(yíng)業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過(guò)夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無(wú)污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉(cāng)庫(kù)：半年徹底清理一次，無(wú)垃圾、無(wú)積塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無(wú)灰塵、無(wú)粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門(mén)前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營(yíng)業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無(wú)亂貼亂畫(huà)。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無(wú)雜物、無(wú)紙屑、無(wú)塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門(mén)前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營(yíng)業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營(yíng)業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無(wú)垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核，每月一次（四個(gè)分公司由客服