2021急診急救三基考試試題（帶答

案）

姓名分?jǐn)?shù)

一、A型題（最佳選擇題）（每題2分，共60分）

1、海絡(luò)因中毒時(shí)，解毒藥首選：（C）

A、洛貝林

B、阿托品

C、納酪酮

D、氟馬西尼

2、發(fā)熱、頭疼，下肢先麻木后癱瘓，2周前接種過狂犬病疫苗：（D）

A.破傷風(fēng)

B.狂犬病

C.類狂犬病性庵病

D.疫苗接種后反應(yīng)

E.脊髓灰質(zhì)炎

3、院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完成：（D）

A.患者發(fā)病5分鐘內(nèi)

B.目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)

C.急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場5分鐘內(nèi)

D.接到求救后5分鐘內(nèi)

E.開始救助后5分鐘內(nèi)

4、下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥：（C）

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性闌尾炎

E.急性腸梗阻

5、室性心動(dòng)過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是：（D）

A.QRS波群形態(tài)寬大畸形

B.心室率100?200次/分

C.心室律稍微不規(guī)則

D.心室奪獲和室性融合波

E.房室分離，房率》室率

6、周圍血管征除外：（D）

A.水沖脈

B.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

C.毛細(xì)血管搏動(dòng)

D.脈搏短細(xì)

E.射槍音

7、食管異物最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：（E）

A.頸部皮下氣腫

B.食管周圍炎

C.食管周圍腫脹

D.縱膈氣腫

E.刺破大血管

8、擠壓綜合征最常引起：C

A.肝缺血壞死

B.呼吸衰竭

C.急性腎功能衰竭

D.昏迷

E.心力衰竭

9、洋地黃的禁忌癥是：（B）

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚梗阻型心肌病

C.缺血性心肌病

D.急性心肌炎

E.風(fēng)濕性心臟病

10、男性,50歲。不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動(dòng)過速，心室率150次/分，血壓60/45mmHg。

治療宜：（C）

A.臨時(shí)心臟起搏器植入

B.腎上腺素

C.直流電復(fù)律

D.毛花普丙

E.阿托品

11、大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為：（A）

A、胸痛和昏迷

B、低血容量和胸痛

C、呼吸損害和昏迷

D、低血容量和呼吸損害

12、對(duì)確診的猩紅熱病人，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的：（D）

A.及時(shí)報(bào)告

B.病人轉(zhuǎn)運(yùn)

C.病人隔離

D.接觸者不需要醫(yī)學(xué)觀察

E.以上都不對(duì)

13、在心動(dòng)周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是：（B）

A.快速射血期

B.等容收縮期

C.緩慢射血期

D.等容舒張期

E.快速充盈期

14、提示子宮即將破裂的是：（C）

A.聽不到胎心音

B.宮底迅速上升

C.強(qiáng)直性宮縮;

D.持續(xù)大量陰道出血

E.胎兒先露部于內(nèi)診時(shí)觸不到

15、心肌缺血時(shí)，牽涉痛常發(fā)生在：（A）

A.心前區(qū)，左肩和左上臂

B.左上腹和肩胛間

C.左肩胛和右肩胛

D.上腹部和臍周圍區(qū)

E.上腹部和腹股溝區(qū)

16、防流感的棉紗口罩，棉紗層數(shù)必須達(dá)到（B）層。

A.8層

B.12層

C.16層

D.24層

E.32層

17、勞動(dòng)后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)C

A、肺炎

B、胸腔積液

C、心功能衰竭

D、肺梗死

18、以下哪項(xiàng)是左心室擴(kuò)大的X線征象：（E）

A.正位上右心緣雙邊或雙房影

B.正位上左心緣第三弓突出

C.右前斜位食管壓跡加深

D.右前斜位胸骨后間隙縮小

E.左前斜位心后下緣膨隆突出

19、經(jīng)口氣管插管應(yīng)用時(shí)間一般不超過：（B）

A、24h

B、72h

C1周

D,1月

20、在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：B

A、6-8次/分

B、8-10次/分

C、10-12次/分

D、12-15次/分

21、關(guān)于異常Q下列說法正確的是：（C）

A、各導(dǎo)聯(lián)q波時(shí)間＞0.04s,振幅大于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4,均為異常Q波

B、I、II不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波

C、VV2不應(yīng)出現(xiàn)Q波，但可呈QS波

D、VV6不應(yīng)出現(xiàn)Q波、Q$波

22、代謝性酸中毒最突出的癥狀是：（A）

A.呼吸深快，呼氣時(shí)帶酮味

B.唇干舌燥，眼窩凹陷

C.呼吸慢而淺，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味

D.心率加速，血壓降低

E.疲乏，眩暈

23、引流胸腔液體，放引流的部位：（C）

A.鎖骨中線2肋間

B.腋中線4-5肋間

C.腋中線與腋后線之間6-8肋間

D.肩胛線6-8肋間

E.肋膈角處

24、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為：（A）

A、銀環(huán)蛇

B、五步蛇

C、竹葉青蛇

D、蛭蛇

25、提示昏迷程度加重的是：（E）

A.雙側(cè)對(duì)稱性淺反射減弱

B.深反射亢進(jìn)或消失

C,雙側(cè)腱反射不對(duì)稱

D.出現(xiàn)病理反射

E.淺反射由減弱到消失

26、合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選：（D）

A.B受體阻滯劑

B.利尿劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.鈣通道阻滯劑

E.a受體阻滯劑

27、終止心動(dòng)過速最有效的方法是：（B）

A.利多卡因

B.電復(fù)律

C.異丙腎上腺素

D.人工心臟起搏

E.體外除顫

28、小腦幕切跡疝時(shí)，疝入小腦幕裂孔的組織是：（B）

A.額葉內(nèi)側(cè)

B.潁葉溝回

C.頂下小葉

D.枕葉

E.小腦扁桃體

29、嚴(yán)重肝病時(shí)氨清除不足的原因主要是：（A）：

A.尿素合成障礙

B.谷氨酰胺合成障礙

C.谷氨酸合成障礙

D.5-羥色胺合成障礙

E.l氨基丁酸合成障礙

30、洗胃液的溫度最好選擇在：（A）

A、32?37'C

B、4℃左右

C、37?40℃

D、21?24℃

二、判斷題（每題2分，共10分）

1、觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)消失即意味心臟停搏，據(jù)此應(yīng)予CPR。（X）

2、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（J）

3、交通意外時(shí)被撞飛的病人死亡率較高。（J）

4、關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，雙側(cè)對(duì)稱性受累。（X）

5、口服對(duì)硫磷中毒時(shí)，可用1：5000高毓酸鉀溶液洗胃。（X）

三、簡答題（每題10分，共30分）

1、中毒的治療原則

⑴一般處理:①邊實(shí)施救治，邊采集病史，留取含有毒物或者采血送檢查②給患者取恰當(dāng)?shù)捏w位，

保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口咽鼻腔內(nèi)分泌物，給氧③及時(shí)向患者家屬交待病情及可能發(fā)生的病

情變化

⑵消除未吸收的毒物：①口服毒物：催吐，洗胃（口服法、胃管法），導(dǎo)瀉，灌腸②皮膚黏膜吸

收中毒：立即用清水或者能溶解度無的容積徹底洗滌接觸毒物部位，持續(xù)沖洗至少15分鐘以上

③吸入中毒：立即移離現(xiàn)場，吸氧④注射中毒：止血帶護(hù)著布條扎緊注射部位上端，注射部位放

射狀注射現(xiàn)腎上腺素

⑶排出吸收的毒物：①利尿②吸氧③改變尿液酸堿度④血透，血漿置換等

⑷應(yīng)用特效解毒劑：a氯磷定、解磷定、雙復(fù)磷；阿托品一有機(jī)磷農(nóng)藥b氟馬西尼一苯二氮卓類

c納洛酮一阿片類

⑸腐蝕性毒物的中毒處理：①強(qiáng)酸中毒時(shí)服MgO乳劑300ml②強(qiáng)堿中毒時(shí)服橘汁300ml③嚴(yán)禁

洗胃、導(dǎo)瀉、催吐、灌腸④口服牛奶或豆?jié){100~200ml,一方面稀釋一方面保護(hù)胃粘膜

2、NSTEACS的治療

①目的與原則：即可緩解心肌缺血，預(yù)防不良后果②抗血小板治療：a阿司匹林-抑制血小板聚

集b氯毗格雷-拮抗血小板ADP受體c血小板糖蛋白Hb,Hla受體拮抗劑③抗凝血治療：肝素

④溶栓治療：強(qiáng)調(diào)使用阿司匹林，低分子肝素等藥物⑤抗心肌缺血治療：a硝酸之類藥物bB受

體阻滯劑c鈣通道阻滯劑dACEI⑥調(diào)制治療⑦PCI,CABG治療⑧再次危險(xiǎn)度分層

3、搶救急性呼吸窘迫綜合征時(shí)