臨床醫(yī)學(xué)概要模擬練習(xí)題含參考答案1、某高血壓患者,病程10年,血壓166/106mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ級(jí),曾有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作,該病人血壓屬于()A、高血壓2級(jí),中危B、高血壓2級(jí),高危C、高血壓3級(jí),高危D、高血壓3級(jí),中危E、高血壓2級(jí),很高危答案：E2、肝硬化病人發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的主要原因是()A、腸道粘膜屏障作用減弱B、側(cè)支循環(huán)的建立與開放C、產(chǎn)生抗體的功能低下D、脾功能亢進(jìn)、白細(xì)胞減少E、肝內(nèi)庫(kù)普弗細(xì)胞功能減低答案：A3、法樂(lè)四聯(lián)癥的畸形除外:()A、主動(dòng)脈騎跨B、肺動(dòng)脈狹窄C、右心室肥厚D、室間隔缺損E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案：D4、泌尿系非特異性感染最常見的病原菌是()A、大腸桿菌B、金黃葡萄球菌C、變形桿菌D、結(jié)核桿菌E、產(chǎn)氣桿菌答案：A5、有關(guān)降壓藥用藥正確的是()A、單一用藥比聯(lián)合用藥效果好B、血壓正常降壓藥即可停用C、早期給足劑量D、晨起忘記服藥中午補(bǔ)服E、服藥期間改變體位動(dòng)作要慢答案：E6、30歲男性患者,主訴勞累后心慌氣短已數(shù)年,近來(lái)癥狀加重,有時(shí)感心前區(qū)疼痛,測(cè)血壓為140/50mmHg,胸片示左室增大,該例患者應(yīng)首先考慮為()A、冠心病心絞痛B、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、擴(kuò)張型心肌病D、肥厚型心肌病E、心包積液答案：B7、男,70歲,陣發(fā)性咳嗽、咳痰30余年,最近加重1周,痰量多且不易咳出。下列藥物中禁用的是()A、可待因B、羧甲司坦C、鹽酸氨溴索D、溴乙新E、頭孢呋辛答案：A8、下列哪項(xiàng)與急性盆腔炎不相關(guān):()A、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染B、宮腔內(nèi)手術(shù)操作感染C、經(jīng)期衛(wèi)生不良D、性傳播疾病E、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)答案：E9、判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是()A、糖化血紅蛋白B、OGTTC、空腹血糖D、空腹血漿胰島素含量E、飯后血糖答案：A10、應(yīng)告知胰島素治療的病人警惕()A、過(guò)敏反應(yīng)B、消化道反應(yīng)C、低血糖的發(fā)生D、酮癥酸中毒的發(fā)生E、肝腎功能的損害答案：C11、貧血的診斷正確的是()A、男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/LB、男性Hb<90g/L,女性Hb<120g/L,孕婦Hb<110g/LC、男性Hb<110g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<120g/LD、男性Hb<110g/L,女性Hb<120g/L,孕婦Hb<100g/LE、男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<120g/L答案：A12、妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是()A、多食、心率快B、T3、T4升高C、FT3、FT4升高D、甲狀腺腫大E、消瘦答案：C13、不全流產(chǎn)的特征是:()A、易休克和感染B、妊娠物全部排出C、陰道流血D、腹痛E、無(wú)妊娠物排出答案：A14、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是()A、革蘭陰性菌B、嗜肺軍團(tuán)菌C、肺炎球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、葡萄球菌答案：C15、6個(gè)月以內(nèi)維生素D缺乏性佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是()A、方顱B、胸廓畸形C、手鐲、腳鐲征D、顱骨軟化E、下肢畸形答案：D16、心絞痛發(fā)作的典型部位為()A、胸骨中、上段胸骨后B、心尖部C、劍突下D、胸骨下段E、心前區(qū)答案：A17、男性,55歲,咳嗽、咳痰10余年?；顒?dòng)后氣短2年,吸煙30余年。對(duì)診斷最有意義的檢查是()A、心電圖B、肺功能檢查C、肺CTD、血?dú)夥治鯡、肺通氣灌注掃描答案：B18、先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)為()A、下腹痛程度B、出血時(shí)間長(zhǎng)短C、宮口開大與否D、妊娠試驗(yàn)是否陽(yáng)性E、早孕反應(yīng)是否存在答案：C19、在腎衰的晚期,GFR減至正常的10%以下,血肌酐大于()時(shí),且臨床出現(xiàn)顯著的各系統(tǒng)癥狀,便應(yīng)開始透析A、800umol/LB、707umol/LC、650umol/LD、710umol/L答案：B20、不屬于肝硬化腹水治療措施的是()A、腹水濃縮回輸B、大量補(bǔ)充白蛋白或血漿C、利尿劑D、腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)E、限制水鈉的攝入答案：B21、肺炎球菌肺炎患者,經(jīng)抗炎治療好轉(zhuǎn)后,體溫又復(fù)升伴胸痛,最可能為()A、病原菌出現(xiàn)耐藥B、合并敗血癥C、合并肺膿腫D、合并休克E、合并胸膜炎答案：E22、大葉性肺炎實(shí)變期局部體征下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、語(yǔ)顫減弱B、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C、濕性啰音D、叩診胸部呈濁音E、支氣管呼吸音答案：A23、嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是()A、間質(zhì)性肺炎B、大葉性肺炎C、支原體肺炎D、支氣管肺炎E、干酪性肺炎答案：D24、根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)功能降低的程度,將慢性腎衰竭分為四期,下列哪項(xiàng)順序是正確的()A、氮質(zhì)血癥期腎儲(chǔ)備能力下降期腎衰竭期尿毒癥期B、腎衰竭期腎儲(chǔ)備能力下降期氮質(zhì)血癥期尿毒癥期C、氮質(zhì)血癥期腎衰竭期腎儲(chǔ)備能力下降期尿毒癥期D、腎儲(chǔ)備能力下降期氮質(zhì)血癥期腎衰竭期尿毒癥期答案：D25、關(guān)于肝硬化腹水形成的因素,不正確的是()A、抗利尿激素分泌過(guò)多B、肝淋巴液生成過(guò)多C、低白蛋白血癥D、門靜脈壓力增高E、原發(fā)性醛固酮增多答案：E26、男,67歲?？人浴⒖忍?0年,加重伴氣短1周。査體:血壓136/81mmHg,雙肺呼吸音減弱,語(yǔ)音震顫減弱,叩診呈過(guò)清音。該患者最可能的診斷是()A、支氣管哮喘B、心力衰竭C、氣胸D、支氣管擴(kuò)張E、慢性阻塞性肺疾病答案：E27、我國(guó)肝硬化最常見的原因是()A、慢性酒精中毒B、血吸蟲病C、病毒性肝炎D、代謝性疾病E、慢性膽道梗阻性疾病答案：C28、嬰幼兒肺炎鼻前庭導(dǎo)管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是()A、氧流量2~4L/min,氧濃度<60%B、氧流量7~8L/min,氧濃度<80%C、氧流量9~10L/min,氧濃度<90%D、氧流量0.5~1L/min,氧濃度<40%E、氧流量5~6L/min,氧濃度<70%答案：E29、下列檢查中對(duì)缺鐵性貧血最有診斷價(jià)值的是()A、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素B、骨髓鐵染色陰性C、血清鐵減少D、總鐵結(jié)合力增高E、血紅蛋白減少答案：B30、下列哪項(xiàng)是腎衰最常見的死因()A、心血管病變B、周圍神經(jīng)病變C、胃腸道表現(xiàn)D、血液系統(tǒng)表現(xiàn)答案：A31、下尿路感染的主要癥狀是()A、大便里急后B、會(huì)陰部疼痛C、尿頻、尿急、尿痛D、恥骨上疼痛E、膿血尿答案：C32、對(duì)肺炎球菌肺炎的診斷具有特征性意義的是()A、高熱、咳嗽B、咳嗽、胸痛C、發(fā)熱、咳嗽、咳痰帶血D、肺部有濕啰音E、以上都不是答案：E33、下列哪項(xiàng)降壓藥物在治療過(guò)程中常易引起干咳癥狀()A、美托洛爾B、卡托普利C、維拉帕米D、伊貝沙坦E、尼群地平答案：B34、人體鐵吸收的部位主要在()A、胃部幽門B、升結(jié)腸C、十二指腸D、空腸下段E、回腸上段答案：C35、惡性高血壓病患者大多以下哪種器官的功能損害最為嚴(yán)重()A、主動(dòng)脈B、腦C、視網(wǎng)膜D、心E、腎臟答案：E36、嬰兒腹瀉時(shí),使用止瀉劑的原則是()A、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn),中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者B、大便頻繁,超過(guò)20次/天者C、急性起病,腹瀉嚴(yán)重者D、腹瀉嚴(yán)重伴電解質(zhì)紊亂E、腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者答案：A37、潰瘍病穿孔后,最早出現(xiàn)的體征是()A、脈搏增加B、膈下游離氣體C、高熱D、血壓升高E、滿腹強(qiáng)直答案：E38、應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?)A、酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素RIB、從銷量開始避免Somogy1效應(yīng)C、血糖波動(dòng)大量可加大用雙胍類藥物D、高滲昏迷宜用魚精蛋白鋅胰島素PZIE、以飲食療法為基本治療答案：D39、子官最狹窄的部分是:()A、子宮峽部B、子宮外口C、解剖學(xué)內(nèi)口D、組織學(xué)內(nèi)口E、子宮頸管答案：A40、急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因()A、低血壓休克B、心臟破裂C、心律失常D、心力衰竭E、栓塞答案：C41、破膜多發(fā)生在:正確答案:()A、第一產(chǎn)程初B、見紅后C、第二產(chǎn)程初D、強(qiáng)烈宮縮后E、宮口開全或近開全時(shí)答案：E42、下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷()A、T3抑制試驗(yàn)抑制率>50%B、TSAb陽(yáng)性C、TGAb和TPOAb陽(yáng)性D、TSH降低E、rT3升高答案：A43、正常人體每天排出鐵的量平均為()A、1mgB、5gC、1gD、5mgE、10g答案：A44、某男青年,一天前突起畏寒發(fā)熱,伴咳嗽,右胸痛,痰帶鐵銹色,來(lái)院前自服阿司匹林一片出汗較多,查:體溫40℃,血壓86/54mmHg,右上胸語(yǔ)顫增強(qiáng),管狀呼吸音,白細(xì)胞26×109/L,X線示右上大片致密陰影,診斷:()A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷白桿菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴胸膜炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎球菌肺炎答案：E45、治療糖尿病的基本措施是()A、認(rèn)真對(duì)待B、控制飲食C、藥物治療D、鍛煉身體E、定期查血糖答案：B46、原發(fā)性高血壓急癥患者,首選的降壓藥是()A、氫氯噻嗪B、硝酸甘油C、阿替洛爾D、利舍平E、硝普鈉答案：B47、缺鐵性貧血最早和最常見癥狀是()A、皮膚干燥B、乏力、困倦、活動(dòng)耐力減退C、記憶力減退、注意力不集中D、心悸、氣短E、結(jié)膜及甲床蒼白答案：B48、胃潰瘍的好發(fā)部位是()A、胃體B、胃大彎C、胃小彎D、幽門管E、胃底答案：C49、肺炎球菌肺炎最具特征的表現(xiàn)是()A、咳鐵銹色痰B、肺實(shí)變體征C、胸痛與呼吸有關(guān)D、突然寒戰(zhàn)高熱E、呼吸困難答案：A50、注射鐵劑治療缺鐵性貧血最嚴(yán)重的副反應(yīng)是()A、頭痛、發(fā)熱B、過(guò)敏性休克C、局部疼痛D、關(guān)節(jié)疼痛、面部潮紅E、淋巴結(jié)炎答案：B51、小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是()A、學(xué)齡期,學(xué)齡前期B、青春期,嬰兒期C、學(xué)齡期,新生兒期D、青春期,幼兒期E、青春期,學(xué)齡期答案：B52、對(duì)嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼的甲亢病人治療可用()A、131I治療B、復(fù)方碘溶液C、甲狀腺次全切D、抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片E、抗甲狀腺藥物治療答案：D53、接受降壓藥物治療的高血壓患者,起床時(shí)暈倒,片刻后清醒,首先考慮()A、急性左心衰竭B、心源性休克C、高血壓危象D、高血壓腦病E、體位性低血壓答案：E54、進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是:()A、宮口開大10cmB、胎頭著冠C、胎頭剝露D、外陰膨隆E、肛門括約肌松弛答案：A55、嬰兒急性腹瀉所致中度脫水,判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí),補(bǔ)充累積損失量應(yīng)選A、2/3張含鈉液B、1/4張含鈉液C、1/3張含鈉液D、1/2張含鈉液E、生理維持液答案：D56、小細(xì)胞低色素性貧血最常見于()A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、骨髓病性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血答案：A57、高血壓收縮壓和舒張壓的臨界值()。A、收縮壓120mmHG,舒張壓80mmHGB、收縮壓120mmHG,舒張壓90mmHGC、收縮壓140mmHG,舒張壓80mmHGD、收縮壓140mmHG,舒張壓90mmHGE、收縮壓160mmHG,舒張壓90mmHG答案：D58、甲狀腺激素是由()A、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌B、甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌C、甲狀旁腺細(xì)胞分泌D、甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌E、以上都不是答案：B59、下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3、T4分泌增多直接所致()A、浸潤(rùn)性突眼B、心率增快C、甲狀腺血管雜音D、脛前粘液性水腫E、甲狀腺腫大答案：B60、左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是:()A、咯血B、支氣管肺炎C、喉返神經(jīng)麻痹D、腦栓塞E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)胰炎答案：B61、確診肝硬化的檢查方法是()A、血生化指標(biāo)測(cè)定B、胃鏡檢查C、B超檢查D、腹腔鏡+穿刺活檢E、CT檢查答案：D62、在致甲亢的各種病因中,哪種為最多見()A、Graves病B、甲狀腺癌C、亞急性甲狀腺炎伴甲亢D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)答案：A63、有關(guān)前庭大腺，哪項(xiàng)不恰當(dāng):()A、正常情況下，能觸及此腺E性興奮時(shí)可分泌粘液起潤(rùn)滑作用B、前庭大腺又稱巴多林腺C、位于大陰唇后部D、開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)答案：A64、貧血最常見的類型是()A、慢性炎癥性貧血B、再生障礙性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、珠蛋白合成障礙性貧血答案：D65、流產(chǎn)感染易發(fā)生在:()A、難免流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)答案：C66、哪項(xiàng)符合維生素D缺乏性佝僂病激期改變()A、血清鈣正常B、血清磷增高C、鈣磷乘積大多高于35D、堿性磷酸酶增高E、長(zhǎng)骨x線檢查骨質(zhì)密度增高答案：D67、25歲，已婚女性，停經(jīng)40天，陰道出血3天，少于月經(jīng)量，伴陣發(fā)性下腹痛。婦科檢查:子宮如孕40天大小、軟，宮口未開。本例最可能的診斷是:()A、不全流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、無(wú)排卵型功血D、先兆流產(chǎn)E、異位妊娠答案：D68、男,68歲,慢性阻塞性肺疾病病史12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.36,PaO243mmHg,PaCO252mmHg,對(duì)該患者可以改善預(yù)后的措施是()A、預(yù)防性使用抗生素B、吸入糖皮質(zhì)激素C、使用支氣管舒張劑D、肺康復(fù)鍛煉E、長(zhǎng)期家庭氧療答案：E69、臨床上最常見的肺炎是()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、過(guò)敏性肺炎C、支原體肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、病毒性肺炎答案：D70、影響鐵劑吸收的因素是()A、肉類B、菠菜C、植物油D、牛奶E、茶葉答案：E71、某糖尿病病人經(jīng)常發(fā)生發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛,經(jīng)醫(yī)院診治為糖尿病合并腎盂腎炎,其病情反復(fù)發(fā)作的原因是()A、尿中有糖易于感染B、膀胱結(jié)石C、前尿道有損傷D、身體衰弱E、會(huì)陰部疾病答案：A72、COPD并發(fā)肺心病急性加重時(shí),采取的治療措施中最重要的是()A、應(yīng)用利尿加B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、控制肺部感染D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E、應(yīng)用強(qiáng)心劑答案：C73、早期原發(fā)性膽汁性肝硬化典型、常見的生化指標(biāo)異常為()A、血氨明顯升高B、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高C、血清清蛋白明顯降低D、血清堿性磷酸酶升高E、血清膽紅素明顯升高,以升高,以間接膽紅素升高為主答案：D74、下列措施對(duì)預(yù)防COPD錯(cuò)誤的是()A、戒煙B、預(yù)防使用抗生素C、控制大氣污染D、減少職業(yè)性粉塵接觸E、加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)答案：B75、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是()A、咳嗽、咳痰B、端坐呼吸C、心源性哮喘D、乏力E、勞力性呼吸困難答案：E76、消化性潰瘍病的主要臨床表現(xiàn)()A、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛B、食欲不振、上腹部不適C、持續(xù)性上腹痛D、反酸、曖氣E、精神、神經(jīng)癥狀答案：A77、糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者經(jīng)胰島素治療后意識(shí)恢復(fù),之后突然感到心悸、饑餓、隨即又意識(shí)不清,應(yīng)立即()A、加大胰島素劑量B、加用格列苯脲C、測(cè)指尖血糖D、應(yīng)用呼吸興奮藥E、靜脈滴注碳酸氫鈉答案：C78、冠心病主要危險(xiǎn)因素不包括()A、適量飲酒B、糖尿病C、血脂紊亂D、吸煙E、父母有早發(fā)冠心病病史答案：D79、不能耐受胃腸反應(yīng)的貧血患者,鐵劑適宜服用的時(shí)間為()A、餐前B、兩餐間C、餐前或兩餐間D、睡前E、餐后答案：E80、長(zhǎng)期血壓增高容易引起損害的器官是()A、心、肝、腎B、心、腦、肺C、肝、腎、肺D、腦、腎、肝E、心、腦、腎答案：E81、胰島素最主要的副作用是()A、蕁麻疹B、過(guò)敏性休克C、血管神經(jīng)性水腫D、皮下脂肪萎縮E、低血糖答案：D82、不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是()A、妊娠和分娩B、感染C、胰島素過(guò)量D、外傷和手術(shù)E、飲食不當(dāng)答案：C83、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的最關(guān)鍵是()A、缺血B、機(jī)體免疫功能低下C、缺氧D、組織破壞E、病原體的侵入答案：C84、急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是()A、尿常規(guī)恢復(fù)正常B、停藥后一周癥狀未復(fù)發(fā)C、癥狀及體征消失D、停藥后每周作一次尿培養(yǎng),連續(xù)三次陰性E、外周血白細(xì)胞降至正常答案：D85、硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是()A、降低血壓,減輕后負(fù)荷B、增加心肌收縮力C、降低心臟前后負(fù)荷D、減少回心血量E、以上都是答案：C86、高血壓患者的飲食治療中,應(yīng)特別注意()A、低糖B、低脂C、低鹽D、限制熱量E、高維生素答案：C87、6個(gè)月嬰兒,發(fā)熱1天,體溫38℃,伴咳嗽,喘憋明顯。查體:呼吸急促,有呼氣性呼吸困難,鼻扇,三凹征陽(yáng)性,雙肺滿布喘鳴音及中小水泡音,胸部x線片:肺紋理增多,雙肺可見小點(diǎn)片狀影,肺氣腫明顯,可能的診斷為()A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、衣原體肺炎D、支原體肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎答案：A88、兒童死亡率最高的時(shí)期是()A、圍生期B、胎兒期C、幼兒期D、新生兒期E、嬰兒期答案：A89、糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸特點(diǎn)是()A、浮淺性呼吸B、呼吸頻率異常C、呼吸節(jié)律異常D、呼吸深大稍快E、呼吸音響異常答案：D90、近來(lái)研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)()A、大腸桿菌B、幽門螺桿菌C、α鏈球D、耶爾森菌E、肺炎球菌答案：D91、胃潰瘍發(fā)病的最主要因素是()A、飲食不節(jié)B