PAGE衛(wèi)生院各科室考核制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范各科室工作行為，充分調(diào)動(dòng)全體職工的工作積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定本考核制度。2.考核原則公平公正原則：考核標(biāo)準(zhǔn)明確，考核過(guò)程透明，考核結(jié)果客觀公正，確保每位職工在考核中得到公平對(duì)待。全面考核原則：對(duì)各科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作效率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理等方面進(jìn)行全面考核，涵蓋科室工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。動(dòng)態(tài)管理原則：根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展和實(shí)際工作需要，適時(shí)調(diào)整考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，確保考核制度的科學(xué)性和有效性。激勵(lì)約束原則：考核結(jié)果與科室及職工的績(jī)效分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)、崗位晉升等掛鉤，充分發(fā)揮考核的激勵(lì)和約束作用。3.考核對(duì)象衛(wèi)生院各臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能科室等全體工作人員。二、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（40分）醫(yī)療質(zhì)量控制（15分）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等，每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)未落實(shí)扣13分。病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，甲級(jí)病歷率達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分；病歷存在嚴(yán)重缺陷，每份扣25分。醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率為零，每發(fā)生一起一般差錯(cuò)扣5分，發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的，按照相關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理，并取消科室當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。護(hù)理質(zhì)量（10分）基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，患者滿意度達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確，合格率達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無(wú)菌物品滅菌合格率達(dá)到100%，每發(fā)現(xiàn)一次不合格扣2分。醫(yī)技檢查質(zhì)量（10分）檢查報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確，診斷符合率達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行，因設(shè)備故障影響檢查工作的，每次扣25分。醫(yī)療安全管理（5分）加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，落實(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，制定應(yīng)急預(yù)案并定期演練，未按要求執(zhí)行的，每次扣13分。妥善保管醫(yī)療設(shè)備、藥品、物資等，無(wú)丟失、損壞現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。2.工作效率（20分）門(mén)診工作（10分）門(mén)診醫(yī)生按時(shí)出診，不得擅自停診、漏診，每發(fā)現(xiàn)一次扣1分。優(yōu)化門(mén)診流程，縮短患者候診時(shí)間，患者平均候診時(shí)間不超過(guò)[X]分鐘，每超過(guò)1分鐘扣0.5分。住院工作（10分）合理安排住院床位，提高床位周轉(zhuǎn)率，床位使用率達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分?？s短患者住院日，平均住院日控制在[X]天以內(nèi)，每超過(guò)1天扣1分。3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（15分）服務(wù)態(tài)度（5分）熱情接待患者及家屬，使用文明用語(yǔ)，耐心解答問(wèn)題，患者投訴率低于[X]%，每發(fā)生一次投訴且經(jīng)查實(shí)扣13分。主動(dòng)關(guān)心患者，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和人文關(guān)懷，患者滿意度達(dá)到[X]%以上，每低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。廉潔自律（5分）嚴(yán)格遵守廉潔行醫(yī)規(guī)定，杜絕收受紅包、回扣、禮品等違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一次扣5分，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。加強(qiáng)科室內(nèi)部廉潔教育，定期開(kāi)展廉政談話，未按要求執(zhí)行的，每次扣12分。職業(yè)道德（5分）遵守職業(yè)道德規(guī)范，誠(chéng)實(shí)守信，團(tuán)結(jié)協(xié)作，無(wú)推諉患者、互相指責(zé)等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一次扣13分。積極參加單位組織的職業(yè)道德培訓(xùn)和教育活動(dòng)，無(wú)故不參加的，每次扣1分。4.財(cái)務(wù)管理（15分）預(yù)算管理（5分）科室年度預(yù)算編制準(zhǔn)確、合理，嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，無(wú)超預(yù)算支出情況，每發(fā)現(xiàn)一次超預(yù)算支出扣13分。定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和總結(jié)，及時(shí)調(diào)整不合理預(yù)算，未按要求執(zhí)行的，每次扣1分。成本控制（5分）加強(qiáng)科室成本核算，降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，科室成本增長(zhǎng)率控制在[X]%以內(nèi)，每超過(guò)1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。合理使用醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材等，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一次浪費(fèi)行為扣13分。收費(fèi)管理（5分）嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，收費(fèi)項(xiàng)目準(zhǔn)確、規(guī)范，無(wú)亂收費(fèi)現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一次亂收費(fèi)扣5分，并退還多收費(fèi)用，同時(shí)追究相關(guān)人員責(zé)任。做好收費(fèi)票據(jù)管理工作，票據(jù)開(kāi)具及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，無(wú)丟失、損壞現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)一次問(wèn)題扣1分。三、考核方式與周期1.考核方式日?？己耍河筛骺剖邑?fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)本科室職工的日常工作表現(xiàn)進(jìn)行記錄和考核，包括出勤情況、工作任務(wù)完成情況、服務(wù)態(tài)度等，每月末將考核結(jié)果報(bào)衛(wèi)生院考核辦公室。定期考核：衛(wèi)生院考核辦公室每季度組織一次定期考核，對(duì)各科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、工作效率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理等方面進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，考核方式包括查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、患者滿意度調(diào)查等。年終考核：每年年底進(jìn)行年終考核，綜合全年日常考核和定期考核結(jié)果，對(duì)各科室和職工進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。年終考核結(jié)果作為科室及職工評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效分配、崗位晉升的重要依據(jù)。2.考核周期考核周期為自然年度，即每年1月1日至12月31日。四、考核結(jié)果應(yīng)用1.績(jī)效分配根據(jù)考核結(jié)果，按照多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則，對(duì)各科室和職工進(jìn)行績(jī)效分配?？己说梅指叩目剖液吐毠?，績(jī)效獎(jiǎng)金相應(yīng)增加；考核得分低的科室和職工，績(jī)效獎(jiǎng)金相應(yīng)減少?？?jī)效分配方案另行制定，明確績(jī)效獎(jiǎng)金的計(jì)算方法和分配比例。2.評(píng)先評(píng)優(yōu)年終考核結(jié)果為優(yōu)秀的科室和職工，優(yōu)先推薦參加上級(jí)部門(mén)的評(píng)先評(píng)優(yōu)活動(dòng)。在衛(wèi)生院內(nèi)部評(píng)選先進(jìn)科室、優(yōu)秀個(gè)人等榮譽(yù)稱號(hào)時(shí)，考核結(jié)果作為重要參考依據(jù)。3.崗位晉升對(duì)于連續(xù)多年考核優(yōu)秀、工作表現(xiàn)突出的職工，在崗位晉升、職稱評(píng)定等方面給予優(yōu)先考慮。在同等條件下，考核得分高的職工在崗位競(jìng)聘、職務(wù)調(diào)整等方面具有優(yōu)勢(shì)。五、考核申訴與處理1.申訴渠道職工如對(duì)考核結(jié)果有異議，可在考核結(jié)果公示期內(nèi)，向衛(wèi)生院考核辦公室提出書(shū)面申訴。申訴書(shū)應(yīng)寫(xiě)明申訴理由和事實(shí)依據(jù)。2.申訴處理考核辦公室接到申訴后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)