第索賠申請(qǐng)書范文集錦（15篇）

索賠申請(qǐng)書范文集錦（通用15篇）

索賠申請(qǐng)書范文集錦篇1

中國人壽保險(xiǎn)公司：

我叫，男，身份證號(hào)碼是：系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民，是__中學(xué)九年級(jí)學(xué)生（男，身份證號(hào)碼是：，_年__月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn)）的父親，被保險(xiǎn)人在__醫(yī)院被確診患病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于_年_月__日死亡。

今委托被保險(xiǎn)人'母親，女，系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民，身份證號(hào)碼：，辦理被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)理賠事宜，特提出理賠申請(qǐng)望予以接納辦理。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

20__年__月__日

索賠申請(qǐng)書范文集錦篇2

申請(qǐng)人：程，女，19___年12月23日生，住址：_鎮(zhèn)九坵排77號(hào)，身份證號(hào)碼：，電話：。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。

事實(shí)與理由：

20__年11月17日上午9時(shí)許，申請(qǐng)人經(jīng)贛B16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛B16333車主涂全南與貴公司簽訂的`《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定，貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用，應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)，申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。

此致

申請(qǐng)人：

索賠申請(qǐng)書范文集錦篇3

人壽保險(xiǎn)公司：

我叫，男，身份證號(hào)碼是：系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民，是__中學(xué)九年級(jí)學(xué)生（男，身份證號(hào)碼是：，_年__月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn)）的父親，被保險(xiǎn)人在_醫(yī)院被確診患病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于_年_月__日死亡。

今委托被保險(xiǎn)人母親，女，系__縣_鎮(zhèn)_村五組村民，身份證號(hào)碼：，辦理被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)理賠事宜，特提出理賠申請(qǐng)望予以接納辦理。

此致

申請(qǐng)人：

__年__月__日困

索賠申請(qǐng)書范文集錦篇4

保險(xiǎn)公司

我叫年齡_歲所在學(xué)校20__年_月_日_時(shí)在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅?，送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)_元，因我辦理貴司保險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號(hào)保險(xiǎn)名特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理。

此致

申請(qǐng)人

年月日

索賠申請(qǐng)書范文集錦篇5

申請(qǐng)人：，男、漢族、干部，1963年1月27日出生，在__縣__局稅務(wù)所工作，現(xiàn)住__縣__局樓2棟東單元401室。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、懇請(qǐng)給予受害人在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

2、賠償受害人醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共66136.51元。

事實(shí)和理由：

在__年9月28日下午3時(shí)30分左右，所長駕駛轎車帶領(lǐng)、去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時(shí)間堵車，當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右，不幸被駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡；、受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定，韓文軍負(fù)事故的全部責(zé)任。申請(qǐng)人受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：

1、左肩部、胸部軟組織損傷。

2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

3、右側(cè)胸腔積液。

4、腦外傷綜合癥。

于同年10月14日出院。

受傷給本人帶來了莫大的傷害，導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時(shí)常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復(fù)正常為止。現(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會(huì)保障局于20__年12月8日作出（）第0012號(hào)WZ忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》，申請(qǐng)人受傷系工傷。

綜上所述，懇請(qǐng)給予申請(qǐng)人在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償醫(yī)藥費(fèi)15366.81元；陪侍費(fèi)1800元；住院期間生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)2500元；交通費(fèi)2670元；一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元；精神損害撫慰金16000元，共合計(jì)66136.51元。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：尹

20__年_月_日

索賠申請(qǐng)書范文集錦篇6

___保險(xiǎn)公司：

我叫___，男，身份證號(hào)碼是：__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民，是__中學(xué)九年級(jí)學(xué)生___(男，身份證號(hào)碼是：__________________，____年__月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))的父親，被保險(xiǎn)人___在___醫(yī)院被確診患______病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于____年_月__日死亡。

今委托被保險(xiǎn)人___的母親___，女，系__縣___鎮(zhèn)___村五組村民，身份證號(hào)碼：__________________，辦理被保險(xiǎn)人___的保險(xiǎn)理賠事宜，特提出理賠申請(qǐng)望予以接納辦理

此致

申請(qǐng)人：____

日期：20__年__月__日

索賠申請(qǐng)書范文集錦篇7

人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司：

茲有我院住院患者李，男，45歲。因右小腿砸傷，當(dāng)時(shí)診斷：右脛骨下1/3粉碎性骨折。于年11月6日在我院做骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后一年拆除內(nèi)固定鋼板，患者行走后出現(xiàn)右小腿骨折處疼痛、腫脹，經(jīng)_線檢查發(fā)現(xiàn)右脛骨發(fā)生二次骨折。于年12月7日再次住院行右小腿夾板外固定，右小腿免負(fù)重，應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合藥物及改善局部血液循環(huán)類藥物等治療，于年5月31骨折愈合出院。用人單位凌源鋼達(dá)集團(tuán)公司認(rèn)為二次骨折與內(nèi)固定鋼板拆除過早有關(guān)，屬醫(yī)院方醫(yī)療失誤。

要求負(fù)擔(dān)年12月7日至年5月31日住院期間的醫(yī)療費(fèi)（15194.22元）。凌源鋼城中心醫(yī)院已在人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司參加《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)》，特此申請(qǐng)索賠，索賠金額壹萬伍仟壹百玖拾肆元貳角貳分整。￥：15194.2元。

申請(qǐng)人：

20__年__月__日

索賠申請(qǐng)書范文集錦篇8

申請(qǐng)人：__縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社。

住所地：__縣人民路東段。

法定代表人：王，該社主任。

被申請(qǐng)人河南省__縣國家稅務(wù)局。

住所地：__縣人民路東段。

法定代表人李，該局局長。

申請(qǐng)事項(xiàng)

1、依法撤銷被申請(qǐng)人作出的《稅收處理決定書》和扣繳稅款的行政強(qiáng)制措施；

2、退還扣繳的全部款項(xiàng)，并賠償相應(yīng)的利息損失。

事實(shí)與理由

被申請(qǐng)人河南省__縣國家稅務(wù)局下屬單位河南省__縣稅務(wù)稽查局于_年6月22日作出了（）寶國稅處字第012號(hào)《稅收處理決定書》（以下簡稱“決定書”）。_年11月24日，河南省__縣稅務(wù)稽查局通過中國農(nóng)業(yè)銀行__縣支行扣劃申請(qǐng)人稅款32917.19元、滯納金22082.81元。

1、處理決定書程序違法。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人_年度納稅情況檢查后，在沒有依法送達(dá)《稅務(wù)行政處罰事項(xiàng)告知書》的情況下，就作出處理決定書，非法剝奪了申請(qǐng)人依法享有的陳述權(quán)和申辯權(quán)；申請(qǐng)人是在聯(lián)社看到該決定書的，該決定書沒有依法向申請(qǐng)人送達(dá)，剝奪了申請(qǐng)人法定的行政復(fù)議權(quán)和起訴權(quán)，嚴(yán)重違反了法定程序。

2、決定書認(rèn)定事實(shí)不清。申請(qǐng)人_年12月底各項(xiàng)貸款余額為38759822.84元，減去待處理抵貸資產(chǎn)345585.00元為38414237.84元，依財(cái)商字（1998）302號(hào)文規(guī)定，按1％的比例可提384142.38元，減去上年底呆帳準(zhǔn)備金余額271143.31元，_年度應(yīng)提為112999.07元，實(shí)提154420.00元，多提41420.93元，稅前已自行調(diào)整54670.94元，實(shí)際少提13250.01元，而不是決定書認(rèn)定的多提99749.06元，決定書所寫的70612.78元（后來經(jīng)聯(lián)社據(jù)理據(jù)法辯解，重新核定為65834.38元，但沒有變更稅務(wù)文書），沒有任何事實(shí)根據(jù)，不應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳稅款32917.19元，更不應(yīng)該繳納所謂的滯納金22082.81元。

3、扣繳行政強(qiáng)制措施行為違法。被申請(qǐng)人沒有依法向申請(qǐng)人送達(dá)《催繳稅款通知書》或者《限期繳納稅款通知書》，在《稅收通用繳款書》規(guī)定限繳日期到期之前，在扣繳手續(xù)不完備、《稅收處理決定書》、《扣繳稅款通知書》和《稅收通用繳款書》三者所列款項(xiàng)不一致的情況下，直接從申請(qǐng)人開戶行扣劃，不符合法律關(guān)于扣繳稅款的程序規(guī)定。

4、行政處罰主體資格違法?！抖愂照鞴芊ā访鞔_規(guī)定，稅務(wù)機(jī)關(guān)是指稅務(wù)局、稅務(wù)分局和稅務(wù)所，不包括稅務(wù)稽查局，雖然稅務(wù)總局確認(rèn)稅務(wù)稽查局有行政執(zhí)法資格，但法律法規(guī)卻沒有授予稅務(wù)稽查局行政處罰權(quán)，以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書》，是明顯的行政越權(quán)行為。

綜上所述，被申請(qǐng)人處理決定違反法定程序，認(rèn)定事實(shí)不清，扣繳行政強(qiáng)制措施依據(jù)違法、程序違法，超越法定授權(quán)，申請(qǐng)人特依據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》的有關(guān)規(guī)定提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)貴局本著“以事實(shí)為根據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩”的原則，依法糾正被申請(qǐng)人的錯(cuò)誤處理決定和行政強(qiáng)制措施，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

河南省_市國家稅務(wù)局

申請(qǐng)人__縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社

索賠申請(qǐng)書范文集錦篇9

________________公司：

_____年_____月__________日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái)，通過公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人_______________（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于__________年_____月_____日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn)，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。

此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對(duì)客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：破損部位及程度費(fèi)用_______________。（元）

上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆1300.00元

溫室：合頁部分及四個(gè)邊角破裂1900.00元

橫梁：中間部分壓損800.00元

電機(jī)上罩50.00元

包裝箱450.00元

修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)400.00元

設(shè)備修理人工費(fèi)1200.00元

費(fèi)用合計(jì)6100.00元

以上是我公司的最低要求，請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。

順祝商祺！

____________公司

_______年________月________日

索賠申請(qǐng)書范文集錦篇10

索賠申請(qǐng)方信息

收貨方托運(yùn)單號(hào)：40641902

索賠人姓名郭洪娜聯(lián)系號(hào)碼：起運(yùn)城市四川樂山目的城市山東濟(jì)南公司名稱

傳真

發(fā)貨日期：20__年9

月15日電子郵件保價(jià)聲明價(jià)值

人民幣5000元

托運(yùn)貨物清單請(qǐng)列明本次發(fā)貨人委托我司托運(yùn)的全部貨物信息（若表格行數(shù)不夠填寫全部信息，可另附清單）

損失貨物清單請(qǐng)列明本次托運(yùn)過程中受損貨物的詳細(xì)信息（若表格行數(shù)不夠填寫全部信息，可另附清單）

丟失全部部分破損、潮濕、污染

在您的索賠得到解決前請(qǐng)保留所有包裝及貨物

索賠所需文件索賠金額不超過3000元提供該索賠申請(qǐng)表即可。

下列為索賠3000元以上所需提交的理賠證明文件，請(qǐng)盡快提交對(duì)應(yīng)的文件。

1、托運(yùn)書

2、運(yùn)單

3、貨物價(jià)值證明文件（商業(yè)發(fā)票/銷售合同/訂購單等）

4、貨損照片

5、索賠人身份證復(fù)印件

6、索賠權(quán)轉(zhuǎn)讓書（收貨人索賠時(shí)）

視案件具體情況，我司有權(quán)要求進(jìn)一步資料。

本人茲聲明，上述事實(shí)的陳述完全屬實(shí)。

簽名蓋章郭洪娜

索賠日期20__年9月25日

索賠申請(qǐng)書范文集錦篇11

申請(qǐng)人：_，男，漢族，初中文化，工作單位：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤礦住址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

被申請(qǐng)人：宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤

地址：宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

法定代表人：

電話：業(yè)務(wù)人員：

仲裁請(qǐng)求：

一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系；

二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)元（拾肆萬零捌佰壹拾壹元整）

具體如下：

1、住院期間生活補(bǔ)助：4480元（35元2/人80天）；

2、住院期間工資：57810元（2710/3080）；

3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi)：3840元（4580天）；

4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助：5420元（2710元2月）；

5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助：32520元（2710元12月）；

6、一次性傷殘補(bǔ)助金：24390元（2710元9月）；

7、鑒定費(fèi)：300元；

8、第二次手續(xù)費(fèi)4800元。

9、煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號(hào)令）：65040元（271元12月2）；

事實(shí)及理由：20__年8月15日，申請(qǐng)人_在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳，被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治，經(jīng)醫(yī)院初步診斷為：右足背挫裂傷；

1、

2、左第五指骨開放性骨折；

3、左足背異物殘留；

4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于20__年12月26日會(huì)議討論決定予以認(rèn)定為工傷（曲人工認(rèn)字30440號(hào)）20__年月第。日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘（曲人鑒委字〔20__〕第號(hào)）。綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。

此致

宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人：

20__年_月

索賠申請(qǐng)書范文集錦篇12

申請(qǐng)人：______，男，1977年4月3日生，漢族，住廣州市越秀區(qū)廣善街1號(hào)403房。

申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求中國人民保險(xiǎn)公司廣州市白云支公司按照機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單的約定向申請(qǐng)人支付車輛損失險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn)。

事實(shí)與理由：

______年1月29日18時(shí)10分，申請(qǐng)人朱曉偉駕駛粵A4K473號(hào)小客車沿著107線由北往南方向行駛，行至107線2289KM+800M時(shí)，碰刮同向行駛由右側(cè)主車道變線至中間主車道由梁炬清駕駛的粵AA9636號(hào)大貨車，隨即造成車輛及花基損壞，大貨車上的乘車人梁汝宏，梁金華受傷的交通事故。清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)作出責(zé)任認(rèn)定：

一、申請(qǐng)人朱曉偉駕車超速行駛，其行為違反《中華人民共和國道路交通管理?xiàng)l例》第三十五條（一）項(xiàng)規(guī)定，是造成事故的主要原因，負(fù)事故的主要責(zé)任。

二、梁炬清駕車變更車道時(shí)未注意安全及讓行，其行為違反《中華人民共和國道路交通管理?xiàng)l例》第七條一款規(guī)定，是造成事故的次要原因，負(fù)事故的次要責(zé)任。

三、乘車人梁汝宏，梁金華不負(fù)事故責(zé)任。事后，申請(qǐng)人向清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)提出重新認(rèn)定責(zé)任的申請(qǐng)，清遠(yuǎn)市公安局交通警察支隊(duì)維持了首次認(rèn)定的結(jié)果。申請(qǐng)人為此支出的事故修理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用近九萬元，為傷者墊付了十二萬元的醫(yī)療費(fèi)。

事故發(fā)生后，申請(qǐng)人向貴司提出車輛損失與第三者責(zé)任保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求，貴司受理并且作出了車輛零部件詢報(bào)價(jià)單，貴司告知申請(qǐng)人，申請(qǐng)人應(yīng)該首先處理與傷者的醫(yī)療賠償糾紛，申請(qǐng)人取得申請(qǐng)人與傷者的調(diào)解書或法院的判決書后，貴司會(huì)一并對(duì)車輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。

貴司的工作人員并強(qiáng)調(diào)：一起交通事故針對(duì)一張保單的多項(xiàng)理賠事項(xiàng)只進(jìn)行一次理賠，多個(gè)理賠項(xiàng)目一并處理。

傷者梁汝宏，梁金華直到______年10月才向廣州市白云區(qū)人民法院提起民事訴訟，法院分別判決申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏285726元，并對(duì)總額為419608元承擔(dān)連帶責(zé)任；承擔(dān)梁金華8498元，并對(duì)總額為12127元承擔(dān)連帶責(zé)任。隨后申請(qǐng)人向廣州市中級(jí)人民法院提起上訴，廣州市中級(jí)人民法院于______年2月13日作出如下判決，申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏254212元，并對(duì)總額為374588元承擔(dān)連帶責(zé)任；承擔(dān)梁金華8128元，并對(duì)總額為11611元承擔(dān)連帶責(zé)任。

在訴訟期間，申請(qǐng)人還到了貴司位于德政路的營業(yè)場所進(jìn)行理賠，貴司的工作人員再次告知申請(qǐng)人等待此案審結(jié)后再對(duì)車輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。申請(qǐng)人認(rèn)為目前此案已經(jīng)結(jié)案，客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件，煩請(qǐng)貴司審核申請(qǐng)人所提交的附件，盡快對(duì)申請(qǐng)人作出理賠。

申請(qǐng)人：______

______年______月______日

索賠申請(qǐng)書范文集錦篇13

申請(qǐng)賠償人：，男，19__年2月24日出生，漢族。住。身份證號(hào)：，電話：。

被申請(qǐng)賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：南安市公安局

法定代表人：。

事實(shí)和理由：

20__年，南安市福溪村被南安市列入擬建“南安市行政中心”，后改名“市民中心”。同時(shí)，對(duì)福溪村中甲、新山村民集體土地進(jìn)行征用，村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機(jī)井也在征用范圍內(nèi)。（該機(jī)井是村民吳清島自費(fèi)雇傭地質(zhì)勘測隊(duì)工人對(duì)水源處進(jìn)行挖鉆形成機(jī)井，并購買電機(jī)等飲水設(shè)施將該水源引為日常生活飲用水。）20__年6月間，由于征地需要，該機(jī)井被征用，福溪村村委會(huì)委派村干部陳文殿及村民吳家財(cái)?shù)絽乔鍗u家中與吳清島協(xié)商機(jī)井補(bǔ)償事宜。經(jīng)協(xié)商，雙方同意村委會(huì)對(duì)吳清島被征用的機(jī)井補(bǔ)償人民幣9000元，并當(dāng)場擬立補(bǔ)償協(xié)議書一份，吳清島簽名后協(xié)議書被陳文殿以村委會(huì)存檔為由帶走。

20__年8月間至20__年1月間，福溪村村委會(huì)要征用吳清島的房屋，遭到吳清島的拒絕。福溪村村委會(huì)為了教訓(xùn)吳清島，偽造材料向南安市公安機(jī)關(guān)報(bào)案，舉報(bào)吳清島詐騙福溪村村委會(huì)9000元。20__年7月28日，吳清島被公安機(jī)關(guān)強(qiáng)行帶走并進(jìn)行刑事拘留，理由是吳清島于20__年向福溪村村委會(huì)敲詐勒索了機(jī)井補(bǔ)償款9000元。事實(shí)上20__年吳清島領(lǐng)取的9000元是村委會(huì)與吳清島協(xié)商后自愿做出的機(jī)井征用補(bǔ)償款，協(xié)商當(dāng)日，吳家財(cái)受村委會(huì)委派與村干部陳文殿一同在場，并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會(huì)一事。

申請(qǐng)事項(xiàng)：

南安市公安局于20__年7月28日對(duì)美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進(jìn)行錯(cuò)誤刑事拘留于南安市看所守，并于20__年8月5日至20__年8月1日辦理取保候?qū)彵O(jiān)居。致吳清島失去人身自由的權(quán)利，無法參與社會(huì)日常事務(wù)工作，讓吳清島一家失去主要的經(jīng)濟(jì)來源。南安市公安局8日的錯(cuò)誤刑事拘留及361日取保候?qū)彵O(jiān)居給吳清島帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失及精神傷害！根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節(jié)賠償請(qǐng)求人及賠償義務(wù)機(jī)關(guān)第六條，受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償。針對(duì)本案賠償事實(shí)，吳清島為本案受害公民，有權(quán)向南安市公安局申請(qǐng)賠償。根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節(jié)第十五條第一款，對(duì)沒有犯罪事實(shí)或者沒有事實(shí)證明有犯罪重大嫌疑人的錯(cuò)誤拘留的，受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利。

吳清島被南安市公安局錯(cuò)誤拘留8日（每日拘留24小時(shí)），因國家法定工作時(shí)間為每日8小時(shí)，故每拘留一日應(yīng)按三日計(jì)算共24日，以及取保候?qū)彵O(jiān)居361日，兩者共計(jì)385日。根據(jù)《國家賠償法》，南安市公安局（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)）應(yīng)予正視事實(shí)，賠償吳清島誤工損失費(fèi)每天162.25元/日_385日（共62466元），賠償吳清島精神損失撫慰金10萬元，名譽(yù)損失費(fèi)5萬元，南安市公安局應(yīng)予賠償吳清島總計(jì)212466元。

申請(qǐng)人：

20__年__月__日

索賠申請(qǐng)書范文集錦篇14

一、房屋裝修質(zhì)量索賠申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)人：系妻子

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人住房損失進(jìn)行鑒定。

2、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人房屋損失原因進(jìn)行鑒定。

事實(shí)及理由：

此致

人民法院

申請(qǐng)人：

日期

房地產(chǎn)損害的分類

(1)按照房地產(chǎn)受損害的部位劃分

按照房地產(chǎn)受損害的部位可劃分為三種類型：

①實(shí)物損害(又可分為實(shí)體損害和功能損害);

②權(quán)益損害;

③區(qū)位損害(也稱為環(huán)境損害)。

(2)按照房地產(chǎn)可修復(fù)的損害和不可修復(fù)的損害劃分

房地產(chǎn)可修復(fù)的損害是指恢復(fù)到損害前的狀況或者好于損害前的狀況，有的是修理，有的是更換。即：修復(fù)費(fèi)用≤損害前的房地產(chǎn)價(jià)值-損害后的房地產(chǎn)價(jià)值。

房地產(chǎn)不可修復(fù)的損害是指技術(shù)上不可能或經(jīng)濟(jì)上不可行，因而不能修復(fù)的損害。即：修復(fù)費(fèi)用>損害前的房地產(chǎn)價(jià)值-損害后的房地產(chǎn)價(jià)值。

(3)按照暫時(shí)性的損害和永久性的損害劃分。

二、房屋所有權(quán)的類型

對(duì)房屋所有權(quán)加以分類，明確不同類別所有權(quán)的性質(zhì)和特征，便于房屋所有權(quán)的行使和對(duì)房屋的管理。房屋所有權(quán)可從不同角度加以分類：

1、從所有權(quán)權(quán)利主體的內(nèi)部構(gòu)成來看，可分為房屋單獨(dú)所有、房屋共有和房屋的區(qū)分所有。房屋的單獨(dú)所有是指在某一房屋上只有一個(gè)所有權(quán)主體。

2、從房屋所有權(quán)權(quán)利主體所享有的權(quán)能是否充分來分，可將房屋所有權(quán)分為完全的房屋所有權(quán)和房屋部分所有權(quán)。完全的房屋所有權(quán)就是我們通常所說的房屋所有權(quán);房屋部分所有權(quán)是一種受到限制的房屋所有權(quán)，后文將對(duì)之作專門介紹。

3、我國的房產(chǎn)登記，按照房產(chǎn)性質(zhì)將房屋所有權(quán)分為以下幾類：

(1)公有房產(chǎn)，即國家房屋所有權(quán)和集體房屋所有權(quán)以及建筑物區(qū)分所有權(quán)。其客體包括房地產(chǎn)管理部門直管的國有房屋，國家機(jī)關(guān)、全民所有制單位、軍隊(duì)使用的國有房屋和其他國家所有的房屋，以及集體所有制企業(yè)、單位擁有所有權(quán)的房屋。

(2)私有房產(chǎn)，即公民個(gè)人房屋所有權(quán)。其客體是我國公民，包括華僑、僑眷、歸僑、港澳臺(tái)同胞擁有的私人房屋。

(3)中外合資房產(chǎn)，即中外合資房屋所有權(quán)。其客體是我國政府、企業(yè)與外國政府、企業(yè)或個(gè)人共同投資擁有的房屋。

(4)外資房產(chǎn)，即外資房屋所有權(quán)。其客體是外國政府、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、國際性機(jī)構(gòu)及外國人、無國籍人在我國境內(nèi)所擁有的房屋。

(5)其他房產(chǎn)。其客體是不可歸于以上種類房產(chǎn)的房屋，如宗教組織擁有的房屋。

三、裝修工程質(zhì)量問題糾紛怎么處理？

（一)通過仲裁解決

雙方對(duì)問題都無法解決的情況下，那么最佳的方法就是通過技術(shù)部門來進(jìn)行鑒定。不管是那一方都好，如果認(rèn)為自己沒有錯(cuò)，那么最佳的辦法就是找質(zhì)檢部門來做一個(gè)技術(shù)鑒定。從而做為仲裁。但技術(shù)部門往往只能起鑒定的作用，并不能有效解決爭端。

（二）通過法院裁決解決

雙方最終都不歡而散的情況下，那只有通過法院來解決問題。這是一種最無奈的解決方法，因?yàn)殡p方都得浪費(fèi)時(shí)間浪費(fèi)金錢。而且絕大部分的結(jié)果都是決裂的。所以，這一招是不得已而為之的事情，當(dāng)然，我們得承認(rèn)這是最有決定效力的行為，因?yàn)槿魏稳硕嫉米袷胤ㄔ旱牟脹Q。

有的房主要求裝修公司返工或維修；有的房主已對(duì)原裝修公司失去信心，不想再讓它返工或維修，只要求它賠償損失。這兩種方式都是可行的，也都符合法律的規(guī)定。

首先看雙方是否在裝修合同中約定了違約責(zé)任。

《民法通則》第112條第2款規(guī)定：“當(dāng)事人可以在合同中約定，一方違反合同時(shí)，向另一方支付一定數(shù)額的違約金；也可以在合同中約定對(duì)于違反合同而產(chǎn)生的損失賠償額的計(jì)算方法?！薄逗贤ā返?14條第1款也有相同的規(guī)定。據(jù)此，簽訂裝修合同時(shí)，可以約定如果某個(gè)施工項(xiàng)目所用材料不合格，則此項(xiàng)施工的'費(fèi)用，包括材料費(fèi)和工費(fèi)應(yīng)從總價(jià)款中扣除，已付款的，應(yīng)由裝修公司退回。也可以約定如果某個(gè)施工項(xiàng)目因施工不規(guī)范造成部分工程不合格，如部分墻磚脫落或部分墻面起泡等，則應(yīng)按不合格部分占此項(xiàng)目的比例，扣除此項(xiàng)目的價(jià)款。如果合同中有相關(guān)的約定，則可以根據(jù)這些條款確定損失賠償額。

如果雙方在裝修合同中沒有約定違約金或損失賠償額的計(jì)算方法，那么根據(jù)《民法通則》第112條第1款：“當(dāng)事人一方