產(chǎn)后子宮收縮產(chǎn)后癥狀01基本介紹診斷恢復(fù)歷程原因預(yù)防按摩方法目錄030502040607恢復(fù)情況營(yíng)養(yǎng)食療收縮類別目錄0908基本信息產(chǎn)后子宮收縮，外文名Postpartumuterinecontraction，妊娠期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，即是整個(gè)腹部覺得硬綁綁的，或是有緊繃感，甚至?xí)刑弁吹默F(xiàn)象，會(huì)造成產(chǎn)后大出血，但是，當(dāng)胎兒在活動(dòng)或是胎兒長(zhǎng)大，子宮帶拉扯時(shí)，也感到似乎是有子宮收縮，預(yù)防辦法為產(chǎn)后初期按摩子宮底?；窘榻B基本介紹子宮收縮即是整個(gè)腹部覺得硬綁綁的，或是有緊繃感，甚至?xí)刑弁吹默F(xiàn)象。但是，當(dāng)胎兒在活動(dòng)或是胎兒長(zhǎng)大，子宮帶拉扯時(shí)，也感到似乎是有子宮收縮。原因原因妊娠期由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和以后分娩的需要，母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列的適應(yīng)性生理變化，其中生殖系統(tǒng)的子宮變化最明顯。子宮孕育著胎兒，隨著胎兒的發(fā)育長(zhǎng)大和胎盤產(chǎn)生激素的參與，子宮明顯增大變軟，其子宮腔容量增加1000倍，子宮重量增加20倍。組織學(xué)變化主要是子宮肌細(xì)胞肥大，胞漿內(nèi)充滿具有收縮活性的肌動(dòng)蛋白和肌漿球蛋白，為臨產(chǎn)后子宮收縮提供物質(zhì)條件。子宮峽部位于子宮頸管內(nèi)，非孕時(shí)長(zhǎng)約0.8-1.0厘米，妊娠后隨著子宮增大，峽部逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄，擴(kuò)展成為子宮腔的一部分，形成子宮下段，臨產(chǎn)時(shí)可伸展至7-10厘米。診斷診斷前面提過(guò)，子宮體積縮小、惡露減少至消失是子宮恢復(fù)的指標(biāo)，因而常有人將下腹部突出歸為子宮收縮不良。事實(shí)上不然，產(chǎn)婦小腹無(wú)法消除，常常是因?yàn)閼言袝r(shí)將小腹的皮膚撐到松弛，以至于無(wú)法縮小，其實(shí)多數(shù)產(chǎn)婦的子宮仍然是收縮正常的;但如果在小腹部仍然摸得到一團(tuán)東西，就可能是子宮收縮不良了。不過(guò)事實(shí)上還要看看惡露減少的情況，有時(shí)候子宮體積沒有縮小是因?yàn)橛虚L(zhǎng)子宮肌瘤。這些都需要再到醫(yī)院檢查，如果是真的子宮收縮不良，最主要的危險(xiǎn)就是會(huì)造成產(chǎn)后大出血，這是真正需要加以注意的地方。預(yù)防預(yù)防在產(chǎn)后初期按摩子宮底，讓子宮肌肉受刺激收縮，是最自然的方式。還有，讓寶寶吸吮母乳也會(huì)刺激子宮收縮。但是沒有哺喂母乳的產(chǎn)婦怎么辦呢?依照子宮收縮的生理原理，刺激乳頭都會(huì)讓人體產(chǎn)生子宮收縮素，所以按摩乳房或是熱敷乳房都會(huì)產(chǎn)生相同的效果，這就是用物理的方式來(lái)促進(jìn)子宮收縮的方法。歷經(jīng)10月懷胎，成功“卸貨”后，得讓孕期中變化最大的子宮好好休息。在月子期間，注意子宮恢復(fù)情況，也別忘記滿月后要復(fù)診，確認(rèn)子宮的恢復(fù)狀況。而月子期間常喝的生化湯，則要注意正確的飲用方式，避免惡露一直滴滴答答，影響子宮恢復(fù)。產(chǎn)后坐月子期間，要注意惡露排出與子宮恢復(fù)，以掌握子宮的復(fù)原狀況。想想，懷孕前的子宮大小有如自己的拳頭一樣(約50克)，為了孕育新生命，撐到好大(約1000克)，當(dāng)胎兒娩出后，子宮就像泄了氣的皮球，但仍需要一段時(shí)間才能恢復(fù)到孕前狀況?；謴?fù)歷程恢復(fù)歷程子宮是一個(gè)由較厚的肌肉組成的器官，不會(huì)立即恢復(fù)原狀，約需兩周時(shí)間回到骨盆腔，6周內(nèi)回到孕前大小。他說(shuō)，子宮恢復(fù)狀況可從3方面來(lái)看：子宮體：分娩后，子宮會(huì)立即收縮，因此，在腹部處可用手膜到一個(gè)很硬且呈球狀的子宮體，其最高處差不多與肚臍同高。然后，每天的高度會(huì)下降一點(diǎn)，約兩周時(shí)間，子宮會(huì)變小并進(jìn)入骨盆腔內(nèi)，這時(shí)，就無(wú)法在腹部摸到子宮底了。子宮頸：分娩后，因子宮頸充血、水腫而變得非常柔軟，子宮頸壁也會(huì)變得很薄，大約要到7天之后才會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的形狀。生產(chǎn)完7～10天后，子宮頸內(nèi)口會(huì)關(guān)閉，一直到產(chǎn)后4周左右，子宮頸才會(huì)恢復(fù)到原來(lái)大小。子宮內(nèi)膜：胎盤和胎膜與子宮壁分離后，由母體排出，從子宮內(nèi)膜的基底層，會(huì)再長(zhǎng)出一層新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后10天左右，除原來(lái)胎盤的附著面外(分娩后，約手掌大小，產(chǎn)后6～8周會(huì)完全愈合且不留痕跡)，其他部分的子宮腔會(huì)全部被新生的內(nèi)膜所覆蓋。在子宮恢復(fù)過(guò)程中，需通過(guò)強(qiáng)而有力的肌肉“收縮”動(dòng)作，讓血管受到壓迫而止血，并恢復(fù)到原來(lái)的大小。因此，在產(chǎn)后1周內(nèi)，媽媽常會(huì)感到子宮收縮帶來(lái)的疼痛感。若收縮不好，血管就會(huì)持續(xù)出血不止，如形成血塊積在子宮腔內(nèi)，就造成子宮肌肉層的收縮更差，出血情況會(huì)更惡化。按摩方法按摩方法產(chǎn)婦把手放在肚臍周圍，觸摸尋找子宮位置，如感覺不到腹部有一個(gè)圓形硬塊，就需要做子宮環(huán)形按摩，借此加速子宮的收縮。子宮收縮的同時(shí)，惡露也會(huì)隨之排出體外。由于子宮變硬表示收縮情況良好，所以，自然產(chǎn)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)隨時(shí)按摩，必須做到子宮變硬才能停止。恢復(fù)情況恢復(fù)情況若是子宮內(nèi)仍有殘留胎盤或胎膜組織，或是子宮收縮不良，會(huì)影響子宮復(fù)原的速度，這可從觀察惡露排出的顏色、量與氣味判別子宮的復(fù)原狀況。陳保仁醫(yī)師指出，正常情況下，惡露的量會(huì)愈來(lái)愈少，顏色愈來(lái)愈淡，約3周就會(huì)結(jié)束，過(guò)多的惡露屬于不正?，F(xiàn)象。如果血性惡露的量明顯變多，且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)(3天以上)，或惡露帶有異味，甚至惡露一直沒完沒了似的，原本顏色已轉(zhuǎn)淡又變紅，產(chǎn)婦務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。經(jīng)檢查后，若是子宮內(nèi)仍有殘留物質(zhì)，即需要加以處理。若是單純的子宮收縮不良，則會(huì)給予口服(針劑)子宮收縮劑，并教導(dǎo)產(chǎn)婦按摩子宮，鼓勵(lì)其持續(xù)哺喂母乳，以促進(jìn)子宮收縮及增加子宮復(fù)原的狀況。收縮類別病理性生理性收縮類別生理性生理性子宮收縮自孕12-14周起即可出現(xiàn)，表現(xiàn)為不規(guī)則的無(wú)痛性收縮，孕婦可以感覺到腹部發(fā)緊，也可從腹部捫到子宮發(fā)硬，每日出現(xiàn)的次數(shù)稀少，以后隨著妊娠進(jìn)展，宮縮的頻率和強(qiáng)度有所增加，但沒有規(guī)律性，強(qiáng)度不會(huì)使宮腔內(nèi)壓力超過(guò)2KPa，所以沒有分娩宮縮的疼痛咸。在生理性宮縮的作用下，子宮下段逐漸形成，宮頸趨于軟化成熟，并且逐漸過(guò)渡到臨產(chǎn)后的子宮收縮。病理性病理性子宮收縮見于流產(chǎn)或早產(chǎn)，孕期的病理性子宮收縮強(qiáng)度較大，可使宮腔內(nèi)壓力超過(guò)2KPa，故均為有痛性收縮。流產(chǎn)常伴有子宮出血，早產(chǎn)則表現(xiàn)為子宮規(guī)律性和有效性，如不及時(shí)處理，隨即宮頸縮短，宮口擴(kuò)大，并伴陰道血性分泌物，由先兆早產(chǎn)發(fā)展為不可免早產(chǎn)。營(yíng)養(yǎng)食療營(yíng)養(yǎng)食療益母草、當(dāng)歸、紅花等中藥也有加強(qiáng)子宮的收縮作用，其中當(dāng)歸揮發(fā)油和阿魏酸能抑制子宮平滑肌收縮，而其水醇溶性非揮發(fā)性物質(zhì)，則能使子宮平滑肌興奮。當(dāng)歸對(duì)子宮的作用取決于子宮的功能狀態(tài)而呈雙相調(diào)節(jié)作用。1、