2023年北京水利醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.身體沒(méi)病就是健康。2.機(jī)體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是______A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.腔上囊E.外周血3.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于______。A.過(guò)敏性紫癜B.慢性肝病C.維生素C缺乏病D.糖尿病E.老年性紫癜4.根據(jù)維生素的溶解性可將其分為_(kāi)_____和______兩大類。5.消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥是______。A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.電解質(zhì)紊亂A

B

C

D

E

6.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)切斷后所支配的肌肉萎縮，是因?yàn)槭ド窠?jīng)的______A.傳導(dǎo)作用B.支持作用C.允許作用D.營(yíng)養(yǎng)作用E.支配作用7.治療眩暈痰濁中阻證，應(yīng)首選

A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.補(bǔ)陽(yáng)還五湯E.地黃飲子8.下列藥物劑型不屬于按形態(tài)分類的是______。A.液體劑型B.氣體劑型C.固體劑型D.半固體劑型E.半氣體劑型9.下列病證中，適用于固經(jīng)丸的是______。A.脾氣虛弱，沖脈不固證B.膀胱虛寒證C.陰虛血熱之崩漏D.心腎兩虛證10.石膏固定術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.潰瘍B.壓瘡C.失用性骨質(zhì)疏松D.骨筋膜室綜合征11.不良妊娠結(jié)局包括______。A.流產(chǎn)B.死胎C.宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩D.新生兒死亡A

B

C

D

12.下列腧穴中，不屬于癃閉虛證治療主穴的是______。A.關(guān)元B.脾俞C.氣海D.腎俞13.細(xì)胞內(nèi)的K+向細(xì)胞外移動(dòng)是通過(guò)下列哪種方式實(shí)現(xiàn)的?______A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.出胞14.心絞痛時(shí)除在胸前區(qū)產(chǎn)生牽涉痛外還包括______。A.左上臂痛B.右臂痛C.肩胛部痛D.左臂內(nèi)側(cè)痛E.右臂尺側(cè)痛15.藥物鑒別的目的是______。A.藥物的真?zhèn)蜝.藥物優(yōu)劣C.藥物的雜質(zhì)D.藥物的水分16.由逍遙散變化為黑逍遙散，屬于______。A.藥味加減變化B.藥量增減變化C.劑型更換變化D.藥味加減和藥量增減變化的聯(lián)合運(yùn)用17.ABO血型劃分的根據(jù)是______。A.紅細(xì)胞膜凝集原的有無(wú)和類別B.紅細(xì)胞膜凝集素的有無(wú)和類別C.血清中凝集素有的有無(wú)和類別D.血清中凝集原有的有無(wú)和類別E.凝集素和凝集原的配合情況18.關(guān)于出血壞死性胰腺炎最具診斷價(jià)值的是______。A.白細(xì)胞增多、粒細(xì)胞核左移B.血液濃縮、紅細(xì)胞壓積增大C.血、尿淀粉酶活性增加D.淀粉酶、肌酐清除率比增大E.血清正鐵血紅蛋白陽(yáng)性19.揚(yáng)名中外的中成藥“云南白藥”和“片仔黃”，是以______為主要原料制成。A.雞血藤B.丹參C.三七D.人參20.患者，男，5歲，頭皮部初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，毛發(fā)干枯，輕易折斷，易于拔落而不疼痛，自覺(jué)瘙癢。其診斷是______。A.肥瘡B.白禿瘡C.白癜風(fēng)D.圓癬21.燥邪最易傷的臟是______，最易損傷的物質(zhì)是______。22.地西泮的肌松作用是通過(guò)______。A.阻斷多巴胺受體B.阻斷神經(jīng)肌接頭乙酰膽堿釋放C.加速乙酰膽堿分解D.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)和脊髓內(nèi)的多突觸通路E.阻斷突觸膜受體23.某破傷風(fēng)患者，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境不符合病情要求的是______A.室溫18～20℃B.相對(duì)濕度50%～60%C.門、椅腳釘橡皮墊D.保持病室光線充足E.開(kāi)門、關(guān)門動(dòng)作輕24.在我們居住的北半球上，出現(xiàn)冬天冷夏天熱這一自然現(xiàn)象的主要原因是______A.季風(fēng)B.地球自轉(zhuǎn)C.地球公轉(zhuǎn)D.海洋暖流25.胃復(fù)安阻斷中樞催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體，產(chǎn)生強(qiáng)大的止吐作用。

26.男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗、口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次/分。該患者呼吸困難原因是______。A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性左心衰竭C.繼發(fā)肺部感染D.自發(fā)性氣胸E.右心衰竭27.如發(fā)生重大災(zāi)情，多次請(qǐng)示上級(jí)機(jī)關(guān)而一直未予解決的情況下，則可采用______。A.多級(jí)行文B.逐級(jí)行文C.越級(jí)行文D.直接行文28.鼻飼灌注完畢后，將胃管末端反折的目的是______。A.防止食物反流B.防止胃管污染C.防止胃液反流D.防止空氣進(jìn)入29.血液病患者、新生兒及高熱時(shí)均不宜用乙醇擦浴。30.描述某地2009年7歲男孩身高和胸圍的關(guān)系，宜繪制______。31.維生素B12的適應(yīng)證包括______。A.缺鐵性貧血B.神經(jīng)炎C.惡性貧血D.再生障礙性貧血A

B

C

D

32.農(nóng)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的基礎(chǔ)地位最主要表現(xiàn)在______A.為人們提供基本生活資料B.為輕工業(yè)提供重要原料C.為工業(yè)發(fā)展提供廣闊市場(chǎng)D.為經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供資金積累33.對(duì)Crohn病最有診斷意義的病理改變是______A.腸腺隱窩膿腫B.炎性息肉C.腸瘺形成D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E.腸系膜淋巴結(jié)腫大34.患者，男，25歲。半年來(lái)皮膚蒼白、紫癜。輔助檢查：全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞0.4×109/L，骨髓增生低下，肉眼有很多脂肪滴。該患者診斷可能是______。A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.白細(xì)胞不增多性白血病C.巨幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血35.成人鎖骨骨折的愈合時(shí)間為_(kāi)_____。A.4～6周B.6～8周C.3～6周D.3～4周E.7～10周36.拔牙后出血是指拔牙后多長(zhǎng)時(shí)間仍有明顯出血______。A.30分鐘B.45分鐘C.50分鐘D.60分鐘E.120分鐘37.正中神經(jīng)阻滯可在肘部進(jìn)行，但不能在腕部進(jìn)行。38.黃芪和連翹均有“瘡家圣藥”之稱。39.麻醉對(duì)肺通氣的影響正確的是

A.仰臥位能減少功能余氣量B.全麻裝置常減少無(wú)效腔C.吸入麻醉藥增強(qiáng)二氧化碳的通氣反應(yīng)D.控制性降壓對(duì)通氣/血流比值沒(méi)有影響E.全麻藥對(duì)低氧血癥的通氣沒(méi)有影響40.亞急性硬膜下血腫為_(kāi)_____A.5～10天B.1周～3周C.4天～4周D.4天～3周E.5天～3周41.“氣體交換受損”的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是______。A.有明確過(guò)敏原者，應(yīng)盡快脫離過(guò)敏原B.不宜食用魚(yú)、蝦、蟹等易過(guò)敏食物C.房間可適當(dāng)?shù)陌卜乓恍┗ú?、地毯等D.注意觀察各種藥物的療效和副作用42.大面積燒傷早期最重要的治療是______。A.止痛B.補(bǔ)液C.植皮D.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素43.多尿伴口渴多飲、多食、消瘦見(jiàn)于______A.糖尿病B.尿崩癥C.慢性腎盂腎炎D.間質(zhì)性腎炎44.細(xì)菌性食物中毒的特點(diǎn)不包括______。A.人與人之間可直接傳染B.細(xì)菌性食物中毒最常見(jiàn)C.有明顯地區(qū)性D.有明顯季節(jié)性45.能抑制二氫葉酸合成酶活性的是______。A.甲氧芐啶B.磺胺多辛C.培氟沙星D.利福平46.修復(fù)體齦邊緣的位置有

。A.位于齦上邊緣B.與齦緣平齊C.位于齦下邊緣D.位于齦下2mmE.位于齦上2mmA

B

C

D

E

47.輸卵管結(jié)扎術(shù)常選用的部位是______。A.輸卵管傘B.輸卵管峽C.輸卵管壺腹D.輸卵管漏斗48.三羧酸循環(huán)是______代謝聯(lián)系的樞紐。A.糖B.脂肪C.氨基酸D.維生素E.款物質(zhì)A

B

C

D

E

49.確定顱腦內(nèi)病灶是囊性還是液性，最簡(jiǎn)單的CT檢查方法是______。A.CT引導(dǎo)下穿刺活檢B.兩周后復(fù)查C.增加冠狀位掃描D.采用多方位和三維成像E.腦池造影50.鼓脹的主要部位在______。A.心肝B.心肺C.肝腎D.胃51.診斷白血病最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查為_(kāi)_____。A.血涂片檢查B.骨髓涂片檢查C.分子生物學(xué)檢查D.染色體檢查52.若需要在十宣、十二井穴、耳尖等部位放血時(shí)多選用______。A.點(diǎn)刺法B.散刺法C.刺絡(luò)法D.挑刺法53.心理過(guò)程包括哪三個(gè)過(guò)程______A.氣質(zhì)、性格和能力B.動(dòng)力、活動(dòng)和評(píng)價(jià)C.認(rèn)知、情感和意志D.認(rèn)知、人格和活動(dòng)E.動(dòng)力、情感和意志54.瞳孔的對(duì)光反射中，光照一側(cè)瞳孔會(huì)引起______。A.雙側(cè)瞳孔散大B.未光照側(cè)瞳孔散大，光照側(cè)瞳孔縮小C.未光照側(cè)瞳孔縮小，光照側(cè)瞳孔散大D.雙側(cè)瞳孔縮小55.取關(guān)元、大墩、中極、三陰交、膀胱俞、三焦俞，可以治療哪一病癥______A.頭痛B.腰痛C.中風(fēng)D.遺尿56.積證具有無(wú)積塊，腹中氣時(shí)聚時(shí)散，發(fā)有休止，痛元定處，病程較短，一般病情較輕，治療較易等特點(diǎn)。57.腰部有叩擊痛，主要考慮______。A.肝膽疾病B.脾胃疾病C.局部骨骼疾病D.腎臟疾病A

B

C

D

58.特異性免疫包括______、______，分別由______、______介導(dǎo)。59.磺胺類藥物的抗菌譜不包括

。A.鏈球菌B.衣原體C.螺旋體D.放線菌E.流感嗜血桿菌60.通過(guò)抑制H+-K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是______A.異丙嗪B.腎上腺皮質(zhì)激素C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.苯海拉明61.腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂，最主要的臨床表現(xiàn)是______。A.內(nèi)出血征象B.全身感染癥狀C.腸麻痹D.胃腸道癥狀E.腹膜刺激征62.針對(duì)先兆子宮破裂，防止子宮破裂的護(hù)理措施，不妥的是______。A.立即停止縮宮素靜脈滴注B.吸氧建立靜脈通路C.即刻給予抑制宮縮藥物D.指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸E.安置產(chǎn)婦頭高腳低位63.治療梅毒首選______。A.土霉素B.紅霉素C.氯喹D.青霉素64.社會(huì)醫(yī)學(xué)是______。A.醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科B.社會(huì)學(xué)的分支學(xué)科C.預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科D.醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)間的交叉學(xué)科65.女性，22歲，右側(cè)胸痛，低熱、盜汗。查體：體溫38℃，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是

A.右肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)干性胸膜炎第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：B[解析]現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒(méi)有疾病，還要具備心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德”。2.參考答案：B[解析]機(jī)體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是淋巴結(jié)。3.參考答案：A[解析]束臂試驗(yàn)是一種用于檢查出血與凝血障礙的篩選試驗(yàn)。陽(yáng)性可見(jiàn)于血管性血友病、過(guò)敏性紫癜、血小板異常等情況。4.參考答案：脂溶性維生素、水溶性維生素。[解析]根據(jù)維生素的溶解性可將其分為脂溶性維生素和水溶性維生素。脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K。水溶性維生素包括維生素B1、B2、B6、B12、PP、M、C。5.參考答案：ABCD[解析]消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，主要病因是胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等。常見(jiàn)的并發(fā)癥有：①出血

出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，癥狀包括嘔血(嘔鮮血或“咖啡樣”)，有便血或黑便，虛弱，直立性低血壓，暈厥，口渴和出汗等；②穿孔

穿孔常表現(xiàn)為急腹癥，穿透至腹膜腔的潰瘍常位于十二指腸前壁，較少位于胃部，常以右下腹部疼痛最為顯著，有時(shí)可放射至單肩或雙肩；③胃癌

幽門螺桿菌感染患者較未感染者易發(fā)生胃癌，幽門螺旋桿菌與胃體和胃竇部的腸型腺癌有關(guān)，而與胃賁門部的癌腫無(wú)關(guān)；④幽門梗阻

胃出口梗阻可能是由于潰瘍伴有的瘢痕、痙攣或炎癥所引起的，癥狀包括反復(fù)大量嘔吐，多發(fā)于傍晚，進(jìn)食后持續(xù)性腹脹或飽滿感和食欲下降常提示胃出口梗阻。6.參考答案：D[解析]在切斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)后，由于失去神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用，神經(jīng)所支配的肌肉內(nèi)糖原合成減慢，蛋白質(zhì)分解加速，肌肉逐漸萎縮。7.參考答案：B[解析]眩暈痰濁中阻證應(yīng)選用能燥濕化痰，平肝熄風(fēng)的半夏白術(shù)天麻湯。8.參考答案：E[解析]藥物劑型按形態(tài)分類可以分為：液體制劑、固體制劑、半固體制劑、氣體制劑。9.參考答案：C[解析]固經(jīng)丸功效滋陰清熱，固經(jīng)止血；主治陰虛血熱之崩漏，癥見(jiàn)經(jīng)水過(guò)期不止或下血過(guò)多，或崩中漏下，血色深紅或紫黑稠黏，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅，脈弦數(shù)。10.參考答案：D[解析]骨筋膜室綜合征是四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織因急性嚴(yán)重缺血而發(fā)生的一系列病理改變，好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。11.參考答案：ABCD[解析]不良妊娠結(jié)局指妊娠后不能產(chǎn)生外觀和功能正常的子代，包括所有的不良結(jié)果，如流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、發(fā)育異常、新生兒和嬰幼兒期死亡等。12.參考答案：C[解析]癃閉虛證治法為溫補(bǔ)脾腎，益氣啟閉。主穴包括關(guān)元、脾俞、腎俞、三焦俞、秩邊。13.參考答案：B[解析]細(xì)胞內(nèi)的K+向細(xì)胞外移動(dòng)是經(jīng)通道的易化擴(kuò)散。14.參考答案：D[解析]心絞痛時(shí)，分布在心臟的感覺(jué)神經(jīng)的傳入纖維和分布在左前臂內(nèi)側(cè)的感覺(jué)神經(jīng)的傳入纖維在脊髓經(jīng)同一通路傳到中樞，故發(fā)生心絞痛時(shí)，可出現(xiàn)左前臂內(nèi)側(cè)痛。15.參考答案：A[解析]鑒別是用來(lái)判定藥物的真?zhèn)?，檢查和含量測(cè)定則可用來(lái)判定藥物的優(yōu)劣。16.參考答案：D[解析]黑逍遙散足在逍遙敞的基礎(chǔ)上加一味滋陰補(bǔ)血的生地或熟地，有滋水涵木之意，適用于肝郁血虛而血虛較甚者。且藥物配伍比例也作相應(yīng)調(diào)整。藥味加減的變化，是指在主病、主證、基本病機(jī)以及君藥不變的前提下，改變方中的次要藥物，使之更加切合新的病情。其結(jié)果是該方的主要功效和主治不變，只改變了次要功效和主治。故D為正確答案。17.參考答案：A[解析]根據(jù)紅細(xì)胞表面有無(wú)特異性抗原(凝集原)A和B來(lái)劃分的血液類型系統(tǒng)。根據(jù)凝集原A、B的分布把血液分為A、B、AB、O四型。紅細(xì)胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素；紅細(xì)胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A的凝集素；紅細(xì)胞上A、B兩種凝集原都有的為AB型血，其血清中無(wú)抗A、抗B凝集素；紅細(xì)胞上A、B兩種凝集原皆無(wú)者為O型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。18.參考答案：E[解析]血清正鐵蛋白來(lái)自血性胰液內(nèi)紅細(xì)胞破壞釋放的血紅素，在脂肪酶和彈性蛋白酶作用下，轉(zhuǎn)化為正鐵血紅素，被吸收入血液中與白蛋白結(jié)合，形成正鐵血紅蛋白。重癥患者常于起病后12小時(shí)出現(xiàn)血清正鐵蛋白，在出血壞死性胰腺炎患者中為陽(yáng)性，水腫型為陰性。19.參考答案：C[解析]清朝著名藥學(xué)著作《本草綱目·文山三七拾遺》中記載：“人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一，味同而功亦等，故稱人參三七，為中藥中之最珍貴者?！睋P(yáng)名中外的中成藥“云南白藥”和“片仔黃”，即以三七為主要原料制成。三七屬五加科多年生草本植物，因其播種后三至七年挖采而且每株長(zhǎng)三個(gè)葉柄，每個(gè)葉柄生七個(gè)葉片，故名三七。其莖、葉、花均可入藥。三七具有“生打熟補(bǔ)”功效，即服生三七，能活血化瘀，消腫止痛，參治跌打損傷有效；服熟三七(用雞油或其他油將生三七炸黃即成熟三七)，能補(bǔ)血強(qiáng)身。20.參考答案：B[解析]此題考核的是癬的臨床特點(diǎn)及診斷。肥瘡和白禿瘡多見(jiàn)于兒童，且發(fā)病部位多是頭部，而白癜風(fēng)和圓癬多發(fā)于青年，且發(fā)病部位廣，故先排除C、D。其次，白禿瘡皮損的特征是在頭皮部有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片；而肥瘡皮損的特征是有黃癬痂堆積。因此選B。21.參考答案：肺

津液22.參考答案：D[解析]肌松作用是由于藥物能抑制脊髓多突觸反射，抑制中間神經(jīng)元的傳遞。但是大劑量時(shí)對(duì)神經(jīng)肌肉接頭也有阻斷作用。23.參考答案：D[解析]因微小的光線和聲響都可能引起破傷風(fēng)患者全身肌肉的抽搐，所以破傷風(fēng)病人病室光線宜暗，開(kāi)門、關(guān)門動(dòng)作輕，門、椅腳釘橡皮墊以減少聲音的刺激，故C、E兩項(xiàng)正確，D項(xiàng)錯(cuò)誤。病室相對(duì)濕度在50%～60%為宜，室溫18～20℃，故A、B兩項(xiàng)亦正確。24.參考答案：C[解析]地球自轉(zhuǎn)是形成白天黑夜的原因，季風(fēng)和海洋暖流均與冬冷夏熱無(wú)關(guān)，而地球公轉(zhuǎn)，使得太陽(yáng)在北回歸線、赤道、南回歸線之間移動(dòng)，形成冬冷夏熱的自然現(xiàn)象。故正確答案為C。25.參考答案：A[解析]胃復(fù)安為中樞性止吐藥，止吐作用與阻斷中樞催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體有關(guān)。26.參考答案：B[解析]急性左心衰竭是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。臨床表現(xiàn)為呼吸困難，端坐呼吸是急性左心衰竭的特有體征，表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸急促，斜臥位時(shí)癥狀可明顯緩解。體征：出現(xiàn)交替脈(節(jié)律正常而交替出現(xiàn)一強(qiáng)一弱的脈搏)、室性奔馬律(是左心衰竭的常見(jiàn)體征，于左側(cè)臥位時(shí)心尖部或心尖內(nèi)側(cè)最易聽(tīng)到，呼氣時(shí)增強(qiáng))和肺部啰音(肺底濕啰音是左心衰竭時(shí)肺部的主要體征)。27.參考答案：C[解析]根據(jù)公文傳遞方向，一般分為上行文、下行文、平行文。具體行文方式基本上是四種方式：多級(jí)行文是上級(jí)機(jī)關(guān)部署安排的工作可以一次傳達(dá)到數(shù)級(jí)下級(jí)機(jī)關(guān)，如中央文件可直接發(fā)至縣團(tuán)級(jí)。逐級(jí)行文是向直接下一級(jí)機(jī)關(guān)行文，再由下一級(jí)機(jī)關(guān)逐級(jí)傳達(dá)。直接行文是指上級(jí)機(jī)關(guān)制發(fā)的公文，一經(jīng)通過(guò)或簽署即可直接與群眾見(jiàn)面，或稱無(wú)差別行文，如法律、法規(guī)、公告、布告、通告，及見(jiàn)報(bào)不另行行文的表彰決定等。越級(jí)行文，指如遇特殊情況，為加快行文速度，下級(jí)機(jī)關(guān)可以越過(guò)自己的直接上級(jí)機(jī)關(guān)向更高一級(jí)的上級(jí)機(jī)關(guān)直到黨和國(guó)家的最高機(jī)關(guān)行文。如發(fā)生重大突發(fā)性事件、重大災(zāi)情、間接上級(jí)機(jī)關(guān)指定直接上報(bào)的事項(xiàng)、經(jīng)多次請(qǐng)示直接上級(jí)機(jī)關(guān)長(zhǎng)期未得到解決的重大事項(xiàng)，以及對(duì)直接上級(jí)機(jī)關(guān)進(jìn)行檢舉、控告等，可越級(jí)行文。故本題正確答案為C。28.參考答案：A[解析]鼻飼灌注完畢后將胃管末端反折可防止食物反流。29.參考答案：B[解析]新生兒皮膚很嫩，乙醇對(duì)皮膚有刺激性。再加上血管擴(kuò)張，過(guò)度吸收引起中毒。血液患者有出血傾向，因此酒精擦浴時(shí)會(huì)造成血管劇烈收縮，造成血管痙攣甚至再出血。高熱患兒可用乙醇進(jìn)行擦浴。30.參考答案：散點(diǎn)圖。[解析]散點(diǎn)圖是以直角坐標(biāo)上點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)來(lái)表示兩個(gè)變量間的數(shù)量關(guān)系，此題需描述身高和胸圍的關(guān)系，宜繪制散點(diǎn)圖。31.參考答案：BC[解析]維生素B12參與促進(jìn)葉酸的循環(huán)利用，參與體內(nèi)核酸、膽堿、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代謝，在幼紅細(xì)胞的成熟、肝功能和神經(jīng)組織髓鞘的完整性方面發(fā)揮重要作用。缺乏可致巨幼紅細(xì)胞性貧血和神經(jīng)炎，內(nèi)因子缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血為惡性貧血。32.參考答案：A[解析]農(nóng)業(yè)是人類社會(huì)的衣食之源，生存之本，這體現(xiàn)了農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)性地位，也是必須重視農(nóng)業(yè)的最主要原因，其他的幾個(gè)原因雖然也是重視農(nóng)業(yè)的原因，但不是主要原因。故答案為A。33.參考答案：D[解析]診斷Crohn病主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、X線檢查與結(jié)腸鏡檢查所見(jiàn)，進(jìn)行綜合分析，表現(xiàn)典型者可作出臨床診斷(如活檢黏膜固有層見(jiàn)非干酪壞死性肉芽腫或大量淋巴細(xì)胞聚集)。34.參考答案：D[解析]再生障礙性貧血臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、感染、出血和全血細(xì)胞的減少；重型再障可出現(xiàn)皮膚蒼白、出現(xiàn)出血點(diǎn)、紫癜或大片瘀斑。再生障礙性貧血中性粒細(xì)胞＜0.5×109；骨髓象為確診再障的主要依據(jù)，骨髓涂片肉眼觀察有較多脂肪滴。35.參考答案：A[解析]成人鎖骨骨折一般的愈合時(shí)間為4～6周。因此選A。36.參考答案：A[解析]拔牙后30分鐘吐出壓迫棉條后仍有明顯出血，稱為拔牙后出血。拔牙后出血可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性出血為拔牙后當(dāng)時(shí)出血未停止；繼發(fā)性出血為拔牙當(dāng)時(shí)已經(jīng)止血，以后因其它原因而發(fā)生的出血。37.參考答案：B[解析]正中神經(jīng)阻滯可在肘部進(jìn)行，也可在腕部進(jìn)行。38.參考答案：B[解析]連翹有“瘡家圣藥”之稱。39.參考答案：A[解析]仰臥位能減少功能余氣量20%。40.參考答案：D[解析]亞急性硬膜下血腫是傷后4天～3周內(nèi)出現(xiàn)的血腫，是急性向慢性發(fā)展的過(guò)渡階段。慢性硬膜下血腫是指外傷后3周以上者，是亞急性硬膜下血腫的延續(xù)。41.參考答案：C[解析]花草、地毯都是常見(jiàn)的過(guò)敏原，不宜放在房間內(nèi)。42.參考答案：B[解析]大面積燒傷的患者傷情嚴(yán)重，病程中的休克、感染和創(chuàng)面修復(fù)，是傷員恢復(fù)健康的三大難關(guān)，先抗休克治療是關(guān)鍵。43.參考答案：A[解析]尿崩癥、慢性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎主要表現(xiàn)多尿。糖尿病時(shí)除多尿，常伴口渴多飲、多食、消瘦。44.參考答案：A[解析]細(xì)菌性食物中毒的傳播途徑是經(jīng)消化道傳播，通過(guò)進(jìn)食被細(xì)菌或其毒素污染的食物而致病。45.參考答案：B[解析]磺胺多辛屬長(zhǎng)效磺胺類藥物，具有廣譜抗菌作用，可與對(duì)氨基苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)性作用于細(xì)菌內(nèi)的二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌所需葉酸的合成，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。46.參考答案：ABC[解析]修復(fù)體齦邊緣的位置關(guān)系到修復(fù)體固位和牙齦健康。牙體預(yù)備時(shí)，頸緣的位置可設(shè)在齦上、平齊齦緣、齦下。但三種位置各有利弊，應(yīng)在實(shí)際情況中靈活使用。邊緣位于齦下則修復(fù)體邊緣密合性檢查困難，易對(duì)牙齦產(chǎn)生機(jī)械性和細(xì)菌性刺激；邊緣位于齦緣上，則影響美觀；邊緣和齦溝平齊則菌斑容易堆積。47.參考答案：B[解析]輸卵管分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部。輸卵管接扎部位為峽部。48.參考答案：ABC[解析]三羧酸循環(huán)是體內(nèi)糖、脂肪和蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝的最終共同途徑，也是這三大物質(zhì)代謝聯(lián)系的樞紐。49.參考答案：D[解析]顱腦CT連續(xù)掃描后，采用多方位和三維圖像重建，對(duì)判斷病灶是囊性還是液性很有價(jià)值，比造影或穿刺活檢簡(jiǎn)單。50.參考答案：C[解析]鼓脹的病變主要在肝脾，久則及腎。51.參考答案：B[解析]診斷白血病最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查為骨髓涂片檢查。52.參考答案：A[解析]三棱針的針刺方法分類及應(yīng)用：點(diǎn)刺法多用于指、趾末端和頭面、耳部，如十宣、十二井穴、印堂、攢竹、耳尖等處；散刺法多用于局部淤血、血腫或水腫、頑癬等；刺絡(luò)法多治療急性吐瀉、中暑、發(fā)熱等；挑刺法多用于平坦易于挑提牽拉的部位。53.參考答案：C[解析]心理過(guò)程是指心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展和消失的過(guò)程。它具有時(shí)間上的延續(xù)性。整個(gè)心理過(guò)程包括認(rèn)知過(guò)程(知)、情感過(guò)程(情)和意志過(guò)程(意)。54.參考答案：D[解析]瞳孔大小隨光照強(qiáng)度而變化的反應(yīng)，是一種神經(jīng)反射，稱為瞳孔對(duì)光反射。瞳孔對(duì)光反射的特點(diǎn)是效應(yīng)的雙側(cè)性，即如果光照的是一側(cè)眼睛時(shí)，除被照眼出現(xiàn)瞳孔縮小外，同時(shí)未受光照的眼瞳孔也縮小，后者為互感性對(duì)光反射。臨床上有時(shí)可見(jiàn)到瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失、瞳孔左右不等、互感性瞳孔反應(yīng)消失等異常情況，常常是由于與這些反射有關(guān)的反射弧某一部分受損的結(jié)果。因而可以借瞳孔反射的異常幫助進(jìn)行神經(jīng)病變的定位診斷。55