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文檔簡介

原發(fā)性肝癌的病理上病理分型

（一）大體形態(tài)分型

（1）塊狀型

（2）結節(jié)型

（3）彌漫型（二）細胞分型

（1）肝細胞型

（2）膽管細胞型

（3）混合型塊狀型

最多見。癌塊直徑在5cm以上。大于10cm者稱巨塊型，可呈單個、多個或融合成塊，多為圓形、質硬，呈膨脹性生長。腫塊邊緣可有小的衛(wèi)星灶。此類癌組織易發(fā)生液化、壞死和出血，引起肝破裂、腹腔內出血等并發(fā)癥。結節(jié)型為大小和數目不等的癌結節(jié)，一般直徑不超過5cm左右。結節(jié)多數在肝右葉，與四周組織的分界不如巨塊型清楚。常伴有肝硬化。小肝癌：單個癌結節(jié)直徑<3cm，或相鄰二個癌結節(jié)直徑之和<3cm者均屬此型。小癌邊界清楚，常有明顯的包膜膽管細胞型

由膽管細胞發(fā)展而來，此型少見。癌細胞呈立方形或柱狀。排列成腺體，纖維組織較多，血竇較少。混合型

上述二型同時存在，或呈過渡形態(tài)，既不完全像肝細胞，又不完全像膽管細胞，此型更少見。轉移途徑肝內轉移

肝內血行轉移發(fā)生最早，也最常見，很容易侵犯門靜脈分支形成癌栓。肝外轉移血行轉移轉移至肺的幾達半數，其次為腎上腺、骨、主動脈旁淋巴結、鎖骨上淋巴結、腎、腦。淋巴轉移轉移至肝門淋巴結的最多，也可至胰、脾、主動脈旁淋巴結、鎖骨上淋巴結。種植轉移少見，從肝脫落的癌細胞可種植在腹膜、膈、胸腔等處引

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