【單項選擇題】由于體內(nèi)胰島素的相對或絕對不足而引起的糖、脂肪和蛋口質(zhì)代謝的紊亂的是（）。冠心病咼脂血癥高血壓糖尿病【答案】D【解析】P72；糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂，其特點是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和（或）作用障礙，導致碳水化合物、脂肪、蛋口質(zhì)代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。HbAlCM6.5%可判斷為（）。糖尿病患者IFGIGT貧血患者【答案】A【解析】P72-73；1)我國資料顯示僅查空腹血糖，糖尿病漏診率較高，理想的調(diào)查是同時檢查空腹及OGTT后2小時血糖值。但人體血糖值濃度容易波動，且只代表某一時間“點”上的血糖水平，而且不同醫(yī)院檢測也時有差別,因此近年來傾向于將糖化血紅蛋白(HbAlc)作為篩查糖尿病高危人群和診斷糖尿病的一種方法。2010年，ADA指南己將HbAlC26.5%作為糖尿病診斷標準之一。但HbAlC〈6.5%也不能除外糖尿病，需進一步行糖耐量檢查。IFG指空腹血糖調(diào)節(jié)受損即患者血糖介于正常人和糖尿病之間，指空臉血糖處于6.1-6.9mmol/L之間的狀態(tài)。IGT指糖耐量異常，指餐后2小時血糖處于7.8-11.0mmol/L之間的狀態(tài)。關于糖尿病遺傳因素，下列哪項不對()。糖尿病的發(fā)生是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用所致1型糖尿病具有更強的遺傳傾向2型糖尿病具有更強的遺傳傾向兩型的遺傳是各自獨立的【答案】B【解析】P74；遺傳因素：1)2型糖尿病有很強的家族聚集性，糖尿病親屬中的患病率比非糖尿病親屬高4-8倍。中國人2型糖尿病的遺傳度為51.2%-73.80%,—般高于60%,而1型糖尿病的遺傳度為44.5%-53.7%,低于60%,可見兩型的遺傳是各自獨立的，2型糖尿病具有更強的遺傳傾向。2)2型糖尿病主要是由遺傳和環(huán)境因素引起外周組織(主要是肌肉和脂肪組織)胰島素抵抗(insulinresistance,IR)和胰島素分泌缺陷，導致機體胰島素相對或絕對不足，使葡萄糖攝取利用減少，從而引發(fā)高血糖，導致糖尿病。什么是糖尿病，最準確的答案是()。胰島素相對或絕對不足導致糖、脂肪、蛋白、水、電解質(zhì)代謝紊亂，導致血糖、尿糖增高，激發(fā)血管和神經(jīng)系統(tǒng)病變的一種慢性疾病有多尿、多飲、多食、體重減輕的臨床表現(xiàn)加隨機血漿葡萄糖水平^11.Immol/L是在遺傳基礎上加上不良生活方式而導致以多尿、多飲、多食、體重減輕為主要臨床表現(xiàn)的代謝性疾病是因胰島素相對或絕對不足引起糖代謝紊亂，導致多尿、多飲、多食、體重減輕為主要臨床表現(xiàn)的代謝綜合癥【答案】A【解析】P72；1）糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂，其特點是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和（或）作用障礙，導致碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。2） 糖尿病癥狀：多尿，多飲，多食，體重減輕3） 我國糖尿病診斷標準（1999年WHO）,符合任意一項即可：乩糖尿病癥狀及任意時間血漿葡萄糖水平鼻11.lmmol/L（200mg/dl）或；b.空腹血糖（FPG）水平>7.0mmol/L（126mg/dl）或；c.0GTT試驗中，餐后2小時血糖水平^11.lmmol/L（200mg/dl）o引起2型糖尿病的發(fā)生的最主要因素是（）。遺傳因素為主不良生活習慣為主遺傳因素與環(huán)境因素長期相互作用肥胖【答案】C【解析】P74；2型糖尿病主要是由遺傳和環(huán)境因素引起外周組織（主要是肌肉和脂肪組織）胰島素抵抗（insulinresistance,IR）和胰島素分泌缺陷，導致機體胰島素相對或絕對不足，使葡萄糖攝取利用減少，從而引發(fā)高血糖,導致糖尿病。糖尿病分哪幾種（）。1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊類型糖尿病以上都是【答案】E【解析】P72;糖尿病分類：按照世界衛(wèi)生組織（WHO）及國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）專家組的建議，糖尿病可分為1型,2型，其他特殊類型及妊娠糖尿病4種。胰島素抵抗是（）。是1型糖尿病的一種危險因素是妊娠糖尿病高危人群的重要特征是指集體對一定量的胰島素的生物學反應高于預期正常水平的一種現(xiàn)象，常伴有高胰島素血癥肥胖者發(fā)展成2型糖尿病前，先有IR出現(xiàn)【答案】D【解析】P75;胰島素抵抗：1） 胰島素抵抗即IR,指機體對一定量的胰島素的生物學反應低于預期正常水平的一種現(xiàn)象，常伴有高胰島素血癥。2） 是2型糖尿病高危人群的重要特征之一。3） 肥胖者發(fā)展為2型糖尿病前，先有胰島素抵抗出現(xiàn)。4） 1型糖尿病的發(fā)病與T細胞介導的自身免疫導致胰島素B細胞的選擇性破壞，胰島素分泌減少和絕對缺乏有關。8.WHO,1999年糖尿病診斷標準，不包括（）。空腹血漿葡萄糖（FPG）水平27.Ommol/L糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平^11.lmol/L（200mg/dl）OGTT試驗中，餐后2小時血漿葡萄糖水平^11.lmmol/L（200mg/dl）糖化血紅蛋白（HbAlC）65%以上【答案】D【解析】P72；我國目前采用WHO（1999年）糖尿病診斷標準，即血糖升高達到下列三條標準中的任意一項時，就可診斷患有糖尿病。1）糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平^11.lmol/L（200mg/dl）或；空腹血漿葡萄糖(FPG)水平27.0mmol/L(126mg/dl)或；OGTT試驗中，餐后2小時血漿葡萄糖水平^11.lmmol/L(200mg/dl)。2010年，ADA指南將HbAlC^6.5%作為糖尿病診斷標準之一。【多項選擇題】與2型糖尿病發(fā)生相關的因素有()。遺傳因素體重超重或肥胖運動量過少素食【答案】ABC【解析】P74-75；2型糖尿病的危險因素：遺傳因素；肥胖或超重；3） 體力活動不足；4） 膳食因素，高能量飲食是明確肯定的2型糖尿病的重要膳食危險因素。目前認為，攝取高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏纖維素的膳食也可能與發(fā)生2型糖尿病有關；5） 早期營養(yǎng)；6） 糖耐量損害即IGT；7） 胰島素抵抗即IR；8） 高血壓及其他易患因素。IGT伴有如下哪幾項易發(fā)展為糖尿?。ǎＴ崭寡牵?.Ommol/L餐后2小時血糖＞9.4mmol/L餐后2小時血糖^7.8mmol/L空腹胰島素水平增加腹部肥胖【答案】ABDE【解析】P75；1）糖耐量損害（IGT）是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之間的一種中間狀態(tài)。在IGT患病率高的人群，糖尿病患病率一般也高。IGT者在診斷后5-10年進行復查時，大約有1/3發(fā)展為糖尿病，1/3轉化為血糖正常，1/3仍維持IGT狀態(tài)。2） 如