2023年中國中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.乳腺鉬靶攝影最佳時間______A.月經(jīng)前期B.月經(jīng)中期C.與經(jīng)期無關(guān)D.月經(jīng)干凈后一周內(nèi)2.活髓切斷術(shù)3.三期梅毒的標(biāo)志性表現(xiàn)是______。A.梅毒性舌炎B.梅毒性舌白斑C.結(jié)節(jié)性梅毒疹D.樹膠樣腫E.梅毒性口炎4.黃曲霉毒素主要損害的器官是(

)A.心臟B.肝臟C.腎臟D.肺臟A

B

C

D

5.皮疹多為全身性疾病的表現(xiàn)之一，臨床上常見的皮疹有多種，其中______為稍隆起皮膚表面的蒼白色或紅色的局限性水腫，為速發(fā)性皮膚變態(tài)反應(yīng)所致，見于各種過敏反應(yīng)。A.玫瑰疹B.斑疹C.丘疹D.蕁麻疹6.成立不作為犯罪所要求的特定義務(wù)來源為______。A.法律明文規(guī)定的義務(wù)B.職務(wù)上、業(yè)務(wù)上要求履行的義務(wù)C.道義上的義務(wù)D.行為人先行行為使法律所保護的某種利益處于危險狀態(tài)時所引起的負有防止危險結(jié)果發(fā)生的義務(wù)A

B

C

D

7.免疫應(yīng)答的過程是______。A.吞噬階段—消化階段—清除階段B.識別階段—活化階段—攻膜階段C.識別階段—活化階段—效應(yīng)階段D.識別階段—感應(yīng)階段—效應(yīng)階段E.吞噬階段—活化階段—效應(yīng)階段8.對疾病研究從______著手開始。A.比較性研究B.分析學(xué)研究C.試驗性研究D.描述性研究9.國家對事業(yè)單位工作人員的管理方法是______。A.統(tǒng)一直接管理B.職別職級管理C.分級分類管理D.事業(yè)部制管理10.成人少尿指尿量低于______。A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml11.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹提示______。A.內(nèi)側(cè)頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤B.對側(cè)大腦前動脈瘤C.腦疝形成D.對側(cè)基底動脈頂端動脈瘤E.同側(cè)大腦后動脈瘤A

B

C

D

E

12.鑒定T細胞與B細胞最佳依據(jù)是______。A.膜表面標(biāo)志的差異B.大小不同C.血漿內(nèi)顆粒的差異D.細胞核差異13.水分子通過細胞膜的方式有______。A.單純擴散B.穿越靜息狀態(tài)下開放的離子通道C.穿越水通道D.主動轉(zhuǎn)運E.易化擴散A

B

C

D

E

14.關(guān)于肺包蟲病的描述，錯誤的是______。A.下葉多見B.鈣化多見C.常為單發(fā)病變，密度均勻D.水上浮蓮征E.新月形氣征15.屬于控釋制劑的是______。A.腸溶劑B.靶向制劑C.透皮吸收制劑D.滴眼劑A

B

C

D

16.革蘭陽性菌特有的成分是______。A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂質(zhì)雙層D.脂多糖17.肺通氣的原動力是______A.胸內(nèi)壓的變化B.肺主動舒縮C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差D.呼吸肌的舒縮E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用18.在相同背景下，遭遇相同的應(yīng)激事件時，不同性格的人往往會產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)，這是因為______。A.文化程度不同B.人格因素不同C.認知水平不同D.社會支持不同E.個人閱歷不同19.下列臨終患者的感知覺中，最后消失的是______。A.嗅覺B.視覺C.聽覺D.觸覺20.制備嵌體窩洞時，與修復(fù)體邊緣封閉直接有關(guān)的是______。A.洞斜面B.邊緣嵴C.軸面角D.洞的線角E.洞的深度21.口腔頜面部腫瘤的Ⅱ級預(yù)防貫徹三早，即早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。22.流行病學(xué)研究方法之間的關(guān)系是

A.描述性研究是流行病學(xué)各種研究方法的基礎(chǔ)B.現(xiàn)況調(diào)查一般不能驗證假設(shè)，但可以為分析性研究和試驗性研究提供假設(shè)依據(jù)C.從研究方法本身對于病因的論證強度來看，試驗性研究高于隊列研究，隊列研究高于病例對照研究，病例對照研究高于一般的描述性研究D.實施隊列研究之前，最好先有描述性研究和病例對照研究的陽性結(jié)果A

B

C

D

23.能誘導(dǎo)骨髓紅細胞前體分化為成熟紅細胞的細胞因子是______A.TPOB.EPOC.IL-3D.SCFE.M-CSF24.輸尿管______。A.起于腎小盞，終于膀胱B.管壁有較厚的橫紋肌C.分為腹、盆兩部D.有兩個狹窄和彎曲E.女性在距子宮外側(cè)2.5cm處交叉于子宮動脈的后方25.外踝直下方凹陷中的穴位是______。A.申脈B.照海C.昆侖D.太溪26.孫絡(luò)是絡(luò)脈中最細小的分支，有“溢奇脈”、“通營衛(wèi)”的作用。27.Ⅰ、Ⅱ級星形細胞瘤的影像學(xué)特點是______。A.混雜密度為主，壞死囊變多B.周圍水腫輕，占位征象輕C.增強掃描強化程度輕D.增強掃描明顯強化E.易出現(xiàn)阻塞性腦積水A

B

C

D

E

28.生物醫(yī)學(xué)模式重視哪種因素對人體健康的影響

A.心理因素B.遺傳因素C.生物因素D.生態(tài)因素29.局麻藥的主要不良反應(yīng)是______A.毒性反應(yīng)B.消化道反應(yīng)C.循環(huán)系統(tǒng)抑制D.呼吸抑制E.過敏反應(yīng)A

B

C

D

E

30.呼吸道細菌感染，局部產(chǎn)生的抗體主要是______。A.sIgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD31.I131治療甲亢應(yīng)至少觀察多長時間方能進行第二次治療

A.半年B.1年C.3個月D.2個月E.1個月32.芬太尼的藥理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循環(huán)抑制D.可引起心動過緩E.反復(fù)注射有蓄積作用A

B

C

D

E

33.洋地黃中毒臨床表現(xiàn)不包括______。A.血壓升高B.消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲下降C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、倦怠、視物模糊、黃視、綠視等D.心臟毒性表現(xiàn)，如各種心律失常，尤以室性期前收縮多見34.作用最快的非去極化肌松藥

A.維庫溴銨B.阿曲庫銨C.美維松D.哌庫溴銨E.羅庫溴銨35.雌激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性；有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長發(fā)育。

36.DNA的熱變性是

A.分子中磷酸二酯鍵斷裂B.DNA分子進一步形成超螺旋C.DNA分子中堿基丟失，數(shù)目減少D.DNA雙螺旋的解鏈37.在40歲以上的心血管疾病高危人群中定期篩查血壓、血脂，詢問心絞痛病史，這屬于

A.一級預(yù)防措施B.二級預(yù)防措施C.三級預(yù)防措施D.疾病診斷措施38.一般病室適宜的濕度是______。A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%39.男性50歲，頭痛。CT示左額葉有-4.0cm×5.5cm低密度病變影，內(nèi)有條帶樣鈣化，輕度不均勻強化，病變輕度水腫，中線右偏。最可能的診斷為

。A.淋巴瘤B.成骨性轉(zhuǎn)移瘤C.少突膠質(zhì)細胞瘤D.膠質(zhì)母細胞瘤E.惡性星形細胞瘤40.患者，男，50歲。主訴：6小時前出現(xiàn)腹瀉腹痛，近2h加重，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，里急后重，全身不適。查體：體溫40.5℃，全腹肌緊張，壓痛，腹部移動性濁音陽性。糞便常規(guī)檢查：外觀為膿血便。RBC(+++)，白細胞(+++)，吞噬細胞(++)，血常規(guī)檢查：RBC6.24×1012/L，中性粒細胞90%，中性桿狀核粒細胞5%，淋巴細胞4%，單核細胞1%，該患者可初步考慮為______。A.急性細菌性痢疾B.急性阿米巴痢疾C.急性腸胃炎D.急性腎小球炎E.急性重感冒41.血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ和肝素。42.診斷糖尿病高滲昏迷的標(biāo)準(zhǔn)是______A.滲透壓＞310mOsm/LB.滲透壓＞320mOsm/LC.滲透壓＞325mOsm/LD.滲透壓＞330mOsm/L43.頭暈眼花，舌質(zhì)淡，脈細澀，腹部腫塊固定疼痛者，證屬______。A.氣虛血瘀B.血虛血瘀C.氣滯血瘀D.寒客血脈44.妊娠合并心臟病的護理措施，正確的是______A.每日至少10小時睡眠B.給予低鹽易消化無刺激飲食C.預(yù)防便秘D.心功能3級以上者，記出入量E.防止受涼A

B

C

D

E

45.腮腺導(dǎo)管開口于

A.舌下阜B.舌下襞C.舌系帶D.平對上頜第二磨牙的頰黏膜E.以上描述都不對46.牙發(fā)育時的上皮根鞘______。A.由內(nèi)釉上皮和外釉上皮構(gòu)成B.由內(nèi)釉上皮和星網(wǎng)狀層細胞構(gòu)成C.由內(nèi)袖上皮、中間層和外釉上皮構(gòu)成D.由內(nèi)釉上皮、星網(wǎng)狀層和外釉上皮構(gòu)成E.由內(nèi)釉上皮、星網(wǎng)狀層、中間層和外釉上皮構(gòu)成47.具有抗原呈遞功能的是______。A.B細胞B.輔助性T細胞C.殺傷性T細胞D.抑制性T細胞48.屬于非麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是______。A.噴他佐辛B.曲馬多C.芬太尼D.美沙酮E.布桂嗪A

B

C

D

E

49.關(guān)于脊椎骨折的X線表現(xiàn)，下列敘述錯誤的是______。A.好發(fā)于下胸及上腰段B.單發(fā)性較多C.椎體呈楔狀變形或/和骨碎片D.椎間隙變窄50.巴比妥類催眠致次日仍感困倦屬于哪種不良反應(yīng)?______A.副作用B.后遺效應(yīng)C.停藥反應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)51.亞急性慢性血型播散型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)哪項不當(dāng)______A.同時存在多種多樣的病灶B.有的陳舊性病灶多在上肺野C.下肺野病灶較多D.一般兩側(cè)發(fā)病，單側(cè)亦可發(fā)病E.可形成空洞、發(fā)展成慢性纖維空洞型結(jié)核52.硫酸鎂中毒時，特異性的解救措施是______。A.靜脈輸注NaHCO3，加快排泄B.靜脈滴注毒扁豆堿C.靜脈緩慢注射氯化鈣D.靜脈注射呋塞米，加速藥物排泄53.下列癌癥患者疼痛治療用藥，符合WHO推薦“三階梯療法”的是______。A.布洛芬+阿司匹林B.曲馬多+嗎啡C.哌替啶+二氫埃托啡D.地西泮+氨酚待因54.早期聲帶癌CT可表現(xiàn)為______。A.正常B.聲帶固定于內(nèi)側(cè)位C.杓狀軟骨移位D.鈣化性斑塊E.喉軟骨破壞55.中國最早的工藝百科全書是完成于17世紀(jì)30年代的《天工開物》。它的作者是

。A.徐霞客B.沈括C.酈道元D.宋應(yīng)星56.Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)高濃度給氧，以盡快糾正缺氧狀態(tài)。57.鉛中毒病人外周血涂片可出現(xiàn)______。A.小紅細胞B.球形紅細胞C.嗜堿性點彩紅細胞D.有核紅細胞58.除中59.屬于唾液腺的是______。A.腮腺B.胸腺C.腎上腺D.甲狀腺60.骨質(zhì)疏松癥是一種退行性骨代謝性疾病，一般隨年齡增長，患病風(fēng)險增加。正常來說，人體在40歲左右時骨量會達到最高值，隨后骨骼鈣質(zhì)開始慢慢流失。從近幾年門診、住院的情況來看，大部分出現(xiàn)骨鈣質(zhì)流失的年輕人有一個共同點：都有愛喝碳酸飲料和咖啡的習(xí)慣。由此有人說喝碳酸飲料會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。但研究表明，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素非常多，比如骨鈣峰值、雌激素水平、遺傳因素、使用藥物、膳食中的鈣含量、血液中的維生素D水平、運動量、吸煙酗酒等不良嗜好、臟器疾病等等。所以，一個人之所以骨質(zhì)疏松，往往是“屋漏偏逢連夜雨”，愛喝碳酸飲料并非主因。

以上文字意在說明：A.影響人體骨骼的鈣質(zhì)流失的因素非常多B.喝汽水會致骨質(zhì)疏松的說法有夸大之嫌C.健康的生活習(xí)慣能預(yù)防骨骼鈣質(zhì)的流失D.碳酸飲料不會對身體健康造成負面影響61.中斷注冊三年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐三個月，并向注冊機關(guān)提交有關(guān)證明，方可辦理再次注冊。62.拔牙的禁忌證不包括______。A.充血性心力衰竭B.一年前發(fā)生過心肌梗死，現(xiàn)狀況穩(wěn)定者C.不穩(wěn)定心絞痛D.未控制的高血壓或心律不齊E.急性肝炎63.既能溫肺止咳，又善溫中止嘔的藥物是______。A.白芷B.桂枝C.紫蘇D.生姜64.男性，23歲，干咳、乏力兩周。近幾天來有發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液化驗：比重1.023，白蛋白30g/L，白細胞3.8×109/L，紅細胞2.1×1012/L，腺苷脫氨酶89U/L，該患者最可能的診斷是______A.化膿性胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.風(fēng)濕性胸膜炎D.病毒性胸膜炎E.癌性胸腔積液65.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，下列關(guān)于臨床使用麻醉藥品和第一類精神藥品的說法，錯誤的是______。A.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，對確需使用該類藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求B.在醫(yī)療機構(gòu)就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉藥品和第一類精神藥品時，患者或其親屬可以向執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出申請C.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在得到患者或親屬的申請后，應(yīng)當(dāng)及時為患者提供所需麻醉藥品或第一類精神藥品D.醫(yī)療機構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構(gòu)無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用E.醫(yī)療機構(gòu)配置的麻醉藥品和精神藥品制劑只能在本醫(yī)療機構(gòu)使用第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]乳腺檢查最佳時間：應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3～5天或月經(jīng)開始起的9～11天進行。2.參考答案：當(dāng)牙髓組織發(fā)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良及退行性變時，或不可復(fù)性牙髓炎未經(jīng)良好處理時，由于血液供應(yīng)的嚴(yán)重不足，發(fā)生牙髓壞死?；钏枨袛嘈g(shù)是切除病變冠髓，保留健康根髓，蓋髓劑覆蓋根管口牙髓斷面的治療方法。3.參考答案：D[解析]獲得性梅毒的表現(xiàn)分為三期。一期梅毒的主要表現(xiàn)為硬下疳；二期梅毒的主要表現(xiàn)為黏膜炎和黏膜斑；三期梅毒的主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠樣腫，其中樹膠樣腫是三期梅毒的標(biāo)志，因此D正確。三期梅毒的口腔黏膜損害主要是三期梅毒舌炎、舌白斑，但不是標(biāo)志性表現(xiàn)。4.參考答案：B黃曲霉的毒素與惡性腫瘤，尤其是肝癌的發(fā)生密切相關(guān)。5.參考答案：D[解析]疹，壓之褪色，摸之礙手。①蕁麻疹，為稍隆起皮膚表面的蒼白色或紅色的局限性水腫，為速發(fā)性皮膚變態(tài)反應(yīng)所致，見于各種過敏反應(yīng)；②玫瑰疹，為一種鮮紅色圓形斑疹，直徑2～3mm，為病灶周圍血管擴張所致；③丘疹，除局部顏色改變外，病灶凸出皮膚表面。見于藥物疹、麻疹及濕疹等；④斑疹，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，一般不凸出皮膚表面，見于斑疹傷寒、丹毒、風(fēng)濕性多行性紅斑等；⑤斑丘疹，在丘疹周圍有皮膚發(fā)紅的底盤稱斑丘疹。6.參考答案：ABD[解析]行為人負有實施某種積極行為的特定義務(wù)是構(gòu)成不作為犯罪的前提。特定義務(wù)不能只是普通的道德上的義務(wù)。如果不存在這種特定義務(wù)，則根本不可能構(gòu)成刑法的不作為犯罪。特定義務(wù)一般有三個來源：(1)法律明文規(guī)定的特定義務(wù)。并非法律規(guī)定的任何一種義務(wù)，都可以作為刑法中的不作為犯罪的根據(jù)。只有其他法律、法規(guī)所規(guī)定的義務(wù)且為刑法所承認，才是不作為的法律義務(wù)的根據(jù)。(2)職務(wù)上或業(yè)務(wù)上要求履行的義務(wù)。這一特定義務(wù)以行為人具有某種職務(wù)身份或從事某種業(yè)務(wù)并且正在執(zhí)行為前提，否則，不發(fā)生履行該類義務(wù)的問題。(3)行為人的先行行為產(chǎn)生的義務(wù)。由于行為人先前實施的行為(簡稱先行行為)，使某種合法權(quán)益處于遭受嚴(yán)重損害的危害狀態(tài)，該行為人產(chǎn)生采取積極行為阻止損害結(jié)果發(fā)生的義務(wù)，這就是由先行行為引起的作為義務(wù)。所以，本題的正確答案是ABD。7.參考答案：C[解析]免疫應(yīng)答是指機體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程，包括識別階段、活化增殖階段以及效應(yīng)階段。8.參考答案：D[解析]流行病學(xué)的研究方法分類有多種，按研究性質(zhì)分為描述性研究、分析性研究、實驗性研究和理論性研究。其中描述性研究是通過調(diào)查或觀察的方法將疾病、健康或其他衛(wèi)生事件真實地展現(xiàn)出來，不但描述事件在不同時間、地點、人群的分布特征，同時為研究病因提供線索。這些數(shù)據(jù)常是常規(guī)收集并且容易獲得的，且描述性研究比分析性研究投入少、周期短。故常將描述性研究作為流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)步驟。9.參考答案：C[解析]《事業(yè)單位人事管理條例》第2條規(guī)定，事業(yè)單位人事管理，堅持黨管干部、黨管人才原則，全面準(zhǔn)確貫徹民主、公開、競爭、擇優(yōu)方針。國家對事業(yè)單位工作人員實行分級分類管理。故本題選C。10.參考答案：D[解析]正常健康人24h尿量約1500～2000ml。24h尿量少于400ml，或每小時少于17ml即為少尿，少于50ml則為無尿。11.參考答案：AE[解析]自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血以一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹常見，占6%～20%，提示存在同側(cè)頸內(nèi)動脈-后交通動脈動脈瘤或大腦后動脈動脈瘤。12.參考答案：A[解析]鑒定T細胞與B細胞最佳依據(jù)是膜表面標(biāo)志的差異。13.參考答案：ABC[解析]水分子極小，不帶電荷，可以穿越脂質(zhì)分子的間隙以單純擴散或經(jīng)靜息狀態(tài)下開放的離子通道跨膜移動。在水通透性高的組織，水分子則是經(jīng)水通道轉(zhuǎn)運的，如在腎小管和脈絡(luò)叢上皮。14.參考答案：D[解析]肺包蟲病一般無鈣化。常單發(fā)，右肺下葉多見，水上浮蓮征及新月征是其特殊征象。15.參考答案：ABC[解析]控釋制劑指藥物能在預(yù)定的時間內(nèi)自動以預(yù)定速度釋放，使血藥濃度長時間恒定維持在有效濃度范圍的制劑。腸溶劑、靶向制劑、經(jīng)皮給藥制劑可產(chǎn)生控釋作用。16.參考答案：B[解析]革蘭陽性細菌細胞壁的特有成分是磷壁酸，包括壁磷壁酸和膜磷壁酸兩種，它們構(gòu)成革蘭陽性菌的表面抗原，可用于血清學(xué)分型。脂多糖為革蘭陰性細菌細胞壁的特有成分，而肽聚糖、脂質(zhì)雙層和脂蛋白為革蘭陽性菌和陰性菌所共有的成分。17.參考答案：D[解析]呼吸肌收縮、舒張所造成的胸廓的擴大和縮小，稱為呼吸運動。呼吸運動是肺通氣的原動力，肺泡氣與大氣壓之間的壓力差，是推動氣體流動的直接動力。18.參考答案：B[解析]人格是各種心理特性的總和，也是各種心理特性的一個相對穩(wěn)定的組織結(jié)構(gòu)，在不同的時間和地點，它都影響著一個的思想、情感和行為，使他具有區(qū)別于他人的、獨特的心理品質(zhì)。由于人格因素不同，所以在相同背景下，遭遇相同的應(yīng)激事件時，不同性格的人往往會產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng)。19.參考答案：C[解析]聽覺常常是人體最后消失的一個感覺。20.參考答案：A[解析]嵌體洞型預(yù)備應(yīng)預(yù)備洞緣斜面，多數(shù)情況下應(yīng)該在洞緣處預(yù)備45°洞緣短斜面。一是去除無足夠支持的釉質(zhì)邊緣防止折裂，由嵌體合金形成相應(yīng)的斜面邊緣覆蓋預(yù)備出的洞緣斜面，合金的強度較高，邊緣雖薄而不會折裂。二是邊緣選擇性地避開接觸1mm。三是防止黏固劑被唾液溶解，減少微滲漏發(fā)生。21.參考答案：A22.參考答案：ABCD[解析]流行病學(xué)研究采用觀察法、實驗法和數(shù)理法，又以觀察法和實驗法為主。觀察法按是否有事先設(shè)立的對照組又可進一步分為描述性研究和分析性研究。因此，流行病學(xué)研究按設(shè)計類型可分為描述流行病學(xué)、分析流行病學(xué)、實驗流行病學(xué)和理論流行病學(xué)四類，每種類型又包括多種研究設(shè)計。描述流行病學(xué)主要是描述疾病或健康狀態(tài)的分布，起到揭示現(xiàn)象、為病因研究提供線索的作用，即提出假設(shè)。而分析流行病學(xué)主要是檢驗或驗證科研的假設(shè)。實驗流行病學(xué)則用于證實或確證假設(shè)。23.參考答案：B24.參考答案：E[解析]輸尿管是成對的、位于腹膜外位的肌性管道。管壁有較厚的平滑肌。輸尿管平第2腰椎上緣起自腎盂末端，終于膀胱。分為輸尿管腹部、輸尿管盆部和輸尿管壁內(nèi)部。輸尿管全程有3處狹窄。女性輸尿管在距子宮外側(cè)2.5cm處交叉于子宮動脈的后方。25.參考答案：A[解析]申脈穴在外踝直下方凹陷處；照海穴在內(nèi)踝高點正下緣凹陷處；昆侖穴在外踝尖與跟腱之間的凹陷處；太溪穴在內(nèi)踝高點與跟腱后緣連線中點凹陷處。26.參考答案：A27.參考答案：BC[解析]Ⅰ、Ⅱ級星形細胞瘤屬低度惡性腫瘤，以低密度為主，壞死囊變少，占位征象輕，強化少；Ⅲ、Ⅳ級星形細胞瘤屬高度惡性腫瘤，以混雜密度為主，呈花環(huán)狀，壞死囊變多，占位征象重，強化明顯；小腦星形細胞瘤易引起阻塞性腦積水。28.參考答案：C[解析]生物醫(yī)學(xué)模式是建立在生物科學(xué)基礎(chǔ)上，反映病因、宿主與自然環(huán)境之間的變化規(guī)律的醫(yī)學(xué)觀和方法論，故而生物醫(yī)學(xué)模式重視的也是生物因素對人體健康的影響。29.參考答案：AE[解析]局麻藥的不良反應(yīng)：①毒性反應(yīng)：中樞神經(jīng)中毒反應(yīng)，先興奮后抑制；心血管系統(tǒng)中毒反應(yīng)，中毒早期中樞神經(jīng)興奮時，脈搏增快，血壓升高，其后局麻藥阻滯交感神經(jīng)通路，使心率減慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，血中局麻藥濃度繼續(xù)升高，則可引起心搏驟停。②過敏反應(yīng)。30.參考答案：A[解析]呼吸道黏膜受到刺激之后，產(chǎn)生sIgA是參與黏膜體液應(yīng)答的主要抗體類別。31.參考答案：A[解析]該治療引起電離輻射損傷和繼發(fā)自身免疫損傷，需觀察半年以上才進行再次治療。32.參考答案：ABDE[解析]芬太尼為阿片受體激動劑，屬強效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。本藥的作用機制與嗎啡相似，但作用強度為嗎啡的60～80倍。與嗎啡和哌替啶相比，其作用迅速，維持時間短，不釋放組胺，對心血管功能影響小，能抑制氣管插管時的應(yīng)激反應(yīng)。芬太尼對呼吸的抑制作用弱于嗎啡，但靜脈注射過快也易抑制呼吸。有成癮性。其呼吸抑制和鎮(zhèn)痛作用可被納洛酮拮抗。

由于芬太尼的脂溶性很強，易于透過血腦屏障而進入腦，也易從腦重新分布到體內(nèi)其他組織，尤其是肌肉和脂肪組織。單次注射的作用時間短暫，與其再分布無關(guān)。如反復(fù)多次注射，則可產(chǎn)生蓄積作用，其作用持續(xù)時間延長。

芬太尼及其衍生物對心血管系統(tǒng)的影響都較輕，不抑制心肌收縮力，一般不影響血壓，但芬太尼可引起心動過緩，用阿托品對抗。33.參考答案：A[解析]洋地黃中毒最主要反應(yīng)是各類心律失常。最常見者為室性期前收縮；也可見胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如食欲下降、惡心、嘔吐、黃視、綠視等。34.參考答案：E[解析]羅庫溴胺非去極化肌松藥中起效最快(60～90秒)，肝功能障礙可能延長其時效。35.參考答案：B[解析]雌激素主要生理功能有：促進卵泡及子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，增強子宮對催產(chǎn)素的敏感性；增加輸卵管上皮細胞的活動；促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內(nèi)糖原增加；促進乳腺管增生；并促進體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。36.參考答案：D[解析]DNA變性是指雙螺旋被打開形成單鏈的過程，破壞兩條鏈間的氫鍵，不破壞脫氧核苷酸之間的磷酸二酯鍵，組成的堿基也未發(fā)生變化，故D正確，A、B、C錯誤。37.參考答案：B[解析]二級預(yù)防又稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。38.參考答案：D[解析]病室適宜的濕度為50%～60%。濕度過高或過低都會給患者帶來不適感。濕度過高時，蒸發(fā)作用減弱，可抑制排汗，患者感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加，腎負擔(dān)加重；濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，可引起口干舌燥、咽痛、煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者尤為不利。39.參考答案：C[解析]少突膠質(zhì)細胞瘤CT檢查可見略高密度混雜的腫塊，邊緣清楚，囊變區(qū)呈低密度；瘤內(nèi)有鈣化，呈條狀、斑點狀或大而不規(guī)則，其中彎曲條帶狀鈣化具有特征性；瘤周水腫輕，占位效應(yīng)輕；增強掃描示腫瘤輕至中度強化，亦可不強化。40.參考答案：A[解析]“里急后重”是痢疾志賀菌感染的典型癥狀。41.參考答案：A[解析]血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ和肝素?？鼓涪笈c凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物，使凝血酶失活。肝素能加強抗凝血酶Ⅲ的活性及加速凝血酶失活，還能使血管內(nèi)皮釋放凝血抑制物和纖溶酶原激活物。42.參考答案：B[解析]糖尿病高滲性昏迷是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病患者的急性并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似，只是尿中沒有酮體，少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高，患者很容易發(fā)生昏迷，血漿滲透壓＞320mOsm/L，而正常值約為290mOsm/L。43.參考答案：B[解析]根據(jù)題中癥狀描述，頭暈眼花，舌質(zhì)淡，脈細，為血虛的表現(xiàn)；脈澀，腹部腫塊固定疼痛，為血瘀的表現(xiàn)。44.參考答案：BCDE[解析]A選項屬于增加休息時間，但一般來講，增加休息時間因人而異，所以不列入選擇。45.參考答案：D[解析]腮腺導(dǎo)管開口于平對上頜第二磨牙牙冠的頰黏膜上。46.參考答案：A[解析]牙冠發(fā)育完成后，頸環(huán)游離端的內(nèi)、外上皮細胞增生形成雙層細胞的上皮根鞘。47.參考答案：A[解析]抗原呈遞細胞(APC)是指能夠攝取、加工處理抗原，并將處理過的抗原呈遞給T、B淋巴細胞的一類免疫細胞。APC主要包括單核-吞噬細胞、樹突狀細胞、B細胞以及內(nèi)皮細胞、腫瘤細胞的病毒感染的靶細胞等(其中樹突狀細胞的抗原呈遞能力最強)。48.參考答案：ABE[解析]芬太尼和美沙酮為人工合成的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。49.參考答案：D[解析]脊椎骨折的X線表現(xiàn)：①椎體呈楔形，前緣骨皮質(zhì)嵌壓；②由于斷端嵌入，見不到骨折線，能見橫形不規(guī)則線狀致密影；③椎體前方有分離的骨碎片；④椎間隙正常；⑤可并發(fā)脊椎后突出成角，側(cè)移，甚至發(fā)生椎體錯位；⑥伴棘突、橫突骨折；⑦以胸腰段椎體骨折多見；⑧單發(fā)多見。50.參考答案：B[解析]當(dāng)藥物劑量下降至治療劑量以下仍然殘存的效應(yīng)稱之為后遺效應(yīng)。巴比妥類催眠致次日仍感困倦屬于后遺效應(yīng)。51.參考答案：B[解析]病灶多分布于上野和中野。52.參考答案：C[解析]鎂和鈣化學(xué)性質(zhì)相似，氯化鈣可以拮抗高鎂血癥的心肌與呼吸抑制，必要時可重復(fù)使用。53.參考答案：B[