2020年河南省《內(nèi)分泌學(xué)》模擬卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會(huì)只有大分標(biāo)題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名: 考號(hào): I得分I評(píng)卷人I一、A1（共30題）.高鉀血癥的常見原因不包括（）。A.攝入過(guò)多B.腎小球?yàn)V過(guò)率下降C.腎小管分泌鉀減少D.長(zhǎng)期胃腸減壓E.細(xì)胞內(nèi)鉀移至細(xì)胞外.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是（ ）。A.垂體后葉素水劑B.油劑鞣酸加壓素（長(zhǎng)效尿崩停）C.去氨加壓素（彌凝）D.氫氯噻嗪E.氯磺丙脲.MEN2B的臨床表現(xiàn)一般不包括（ ）。A.甲狀腺髓樣癌B.甲旁亢C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.Marfan綜合征體型E.多發(fā)性神經(jīng)瘤4.關(guān)于雙胍類藥物治療糖尿病的敘述不正確的是( )。A.能引起乳酸性酸中毒B.青(幼)年型糖尿病不能應(yīng)用C.常用于成年型特別是肥胖者D.有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者不宜應(yīng)用E.加速糖無(wú)氧酵解，抑制糖異生及葡萄糖在胃腸道吸收5.下列屬于高滲性昏迷臨床特點(diǎn)的是()。A.皮膚潮濕多汗，呼吸正常B.多發(fā)于青年，已有糖尿病史C.脈搏飽滿,血壓稍高D.尿糖強(qiáng)陽(yáng)性,尿酮陰性E.起病急速,有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等.對(duì)鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥具有重要意義的檢查是(A.血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定B.24小時(shí)尿17-羥、17-酮測(cè)定C.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定D.血漿ACTH基礎(chǔ)值測(cè)定E.腎上腺CT.下列哪項(xiàng)改變可考慮為繼發(fā)性醛固酮增多癥( )。a.腎素、血管緊張素n高而醛固酮低)b.醛固酮、腎素、血管緊張素n均低e.腎素高而血管緊張素n、醛固酮低.當(dāng)亞臨床甲減患者的TSH為( )時(shí),主張給予L-T4替代治療。A.>4mU/LB.>5mU/LC.>6mU/LD.>8U/LE.>10mU/L.以下屬于腎上腺功能抑制試驗(yàn)的是()。A.ACTH試驗(yàn)B.FRH試驗(yàn)C.地塞米松試驗(yàn)D.LRH試驗(yàn)E.芐胺唑啉試驗(yàn).蘇木杰現(xiàn)象是指( )A.夜間胰島素作用不足B.黎明現(xiàn)象C.低血糖后反應(yīng)性高血糖D.清晨胰島素拮抗激素分泌增多E.胰島素抗藥性11.低滲性失水患者在治療過(guò)程中,最重要的措施是( )。A.積極去除或控制原發(fā)疾病B.避免輸液過(guò)多、過(guò)快C.必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調(diào)整補(bǔ)液量、速度和種類D.每天復(fù)查電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)夥治?及時(shí)調(diào)整治療E.糾正水鈉代謝失調(diào),采取先鹽后糖,糖鹽交替,必要時(shí)補(bǔ)充膠體液12.腎上腺皮質(zhì)腺瘤患者已行腺瘤切除術(shù),術(shù)后使用可的松替代治疔的時(shí)間多為()。A.1個(gè)月?6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.1?2年E.長(zhǎng)期.下列哪項(xiàng)檢查能反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能( )。A.TT3、TT4E.FT3、FT4.低鈉血癥常發(fā)生( )。A.口渴B.四肢抽搐C.腸麻痹D.尿量增加E.直立性低血壓15.秋水仙堿治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的機(jī)制是()。A.抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，增加尿酸的排泄B.抑制環(huán)氧化酶活性C.抑制局部組織的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞釋放炎癥因子D.抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸的生成E.減少尿酸鹽結(jié)晶的形成16.血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是( )。A.游離脂肪酸B.血糖濃度C.腎上腺素D.胃腸道激素E.血酮體濃度17.糖尿病患者對(duì)胰島素產(chǎn)生抗藥性,下列敘述不正確的是()。A.牛胰島素的抗原性比豬胰島素強(qiáng)B.胰島素每日用量大于200UD.加大原來(lái)使用的胰島素劑量即可E.需更換另一屬性胰島素或純品胰島素18.治療糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物是()。A.注射胰島素后+口服降糖藥B.口服降糖藥C.注射普通胰島素D.注射魚精蛋白鋅胰島素E.注射珠蛋白胰島素19.以下激素不屬于按照化學(xué)本質(zhì)分類的是()。A.肽及蛋白質(zhì)激素B.類固醇激素C.脂類激素D.固醇類激素E.胺類及氨基酸衍生物激素20.毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠時(shí),以下敘述不正確的是()。A.血清TT3、T增高B.應(yīng)慎用普萘洛爾C.血中TBG結(jié)合力降低D.治療應(yīng)首選PTUE.嚴(yán)禁對(duì)患者做放射性核泰治療或診斷檢查

21.低滲性失水時(shí),在血清鈉尚未明顯降低之前,尿鈉含量(A.正常B.快速增高C.略高D.逐漸升高E.減少

22.功能性垂體腺瘤中最常見的類型是( )A.生長(zhǎng)激素瘤B.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤C.垂體泌乳素腺瘤D.促甲狀腺激素瘤E.促性腺激素瘤

23.甲亢的最常見病因是( )。A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺囊腫D.甲狀腺自主高功能腺瘤E.橋本病24.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述,下列不正確的是()。A.可單發(fā),也可多發(fā)B.多發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高“熱結(jié)節(jié)”幾乎均為良性，惡性病變極為罕見“溫結(jié)節(jié)”“冷結(jié)節(jié)”部分為惡性E.絕大多數(shù)甲狀腺惡性腫瘤患者甲狀腺功能處于正常狀態(tài))。25.亞臨床型甲亢是一種常見的甲狀腺疾病,基本特征為()。A.血中TSH降低而甲狀腺激素正常B.血中TSH升高而甲狀腺激素正常E.血中TSH降低而甲狀腺激素升高26.下列哪項(xiàng)提示腎上腺皮質(zhì)癌()。A.皮膚色素明顯加深B.ACTH興奮試驗(yàn)呈過(guò)度反應(yīng)C.血漿ACTH明顯升高D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种艵.重度Cushing綜合征、女性明顯男性化表現(xiàn),血鉀低27.以下不屬于甲亢特殊表現(xiàn)的是()。A.甲亢伴房顫、心哀B.甲亢危象C.浸潤(rùn)性突眼D.甲亢而無(wú)甲狀腺明顯腫大￡.13型甲亢28.抗甲狀腺藥物加甲狀腺片維持治療達(dá)半年以上的甲亢,叩狀腺腫不見縮小,血管雜音不減弱,此時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?yīng)為()。A.抗甲狀腺藥物與碘劑聯(lián)合使用B.維持原治療D.停藥觀察E.抗甲狀腺藥物與普萘洛爾(心得安)聯(lián)合使用29.泌乳素瘤的首選治療藥物是( )。A.卡麥角林B.溴隱亭C.喹高利特D.培高利特E.麥角乙脲30.尿糖檢測(cè)的臨床意義是()。A.尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索,但是尿糖陽(yáng)性不一定就是糖尿病B.根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化,可以判斷1日內(nèi)血糖總的控制水平C.并發(fā)腎小球硬化時(shí)，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖閾降低D.尿糖陽(yáng)性但隨機(jī)血糖正常的人,應(yīng)該檢測(cè)糖化血紅蛋白和OGTTE.以上都對(duì)二、A2(共20題).患者,男性,27歲。因腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)腹脹、無(wú)力,懷疑低鉀血癥,行心電圖檢查,下列心電圖表現(xiàn)有輔助診斷意義的是()。A.QT間隙縮短B.ST段增高C.出現(xiàn)U波D.T波單相E.P波異常.患者,女性,39歲。腹脹嘔吐已半年,多于午后發(fā)作,吐出隔夜食物,吐量較大,吐后舒服,由于長(zhǎng)期嘔吐除失水外還會(huì)造成( )。A.低氯、高鉀性堿中毒B.低氯、高鉀性酸中毒C.低氯、低鉀性堿中毒D.低氯、低鉀性酸中毒E.低氯、低鉀血癥33.患者，男性,51歲。身高170Cm,體重80kg,有糖尿病家族史。查體:不同日兩次分別測(cè)空腹血糖為8mmol/L,多次尿糖(+)。治療方案應(yīng)首選( )。A.單純控制飲食B.控制飲食+格列齊特C.控制飲食+格列本脲D.控制飲食+體育鍛煉E.減肥34.患者,女性,46歲。因肺心病慢性呼吸衰竭人院。血?dú)夥治觯簆H7.1,PaCO275mmHg,PaO250mmg,HCO327.6mmol/L,BE-5mmo/L。患者的酸堿失衡類型為( )。A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒.患者,男性,60歲。惡病質(zhì),嗜睡,無(wú)突眼,甲狀腺腫大不明顯,有結(jié)節(jié),心率100次/分血清總甲狀腺素增高1倍。首先應(yīng)考慮為( )。A.甲狀腺癌伴甲亢B.甲亢^13型甲亢D.淡漠型甲亢E.高功能性甲狀腺瘤.患者,男性,80歲。糖尿病病史10余年,口服降糖藥7年,胰島素治療3年,血糖控制可。出現(xiàn)下肢疼痛、發(fā)冷1個(gè)月,以行走時(shí)明顯,休息后可緩解。查體：雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,皮膚完好。需要首先進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為( )。A.下肢神經(jīng)誘發(fā)電位檢測(cè)B.下肢動(dòng)脈超聲檢測(cè)C.下肢骨密度檢測(cè)D.下肢關(guān)節(jié)X線片E.下肢肌電圖檢測(cè)37.患者,男性,38歲。痛風(fēng)急性發(fā)作1天。不宜在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期加用的藥物是()。A.別嘌醇B.秋水仙堿C.非甾體消炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.ACTH38.患者，男性,54歲。肥胖體型，“三多”癥狀不明顯。空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖9.2mmol/L,尿糖(-)。患者首選的治療措施為( )。A.口服降血糖藥B.注射胰島素C.中藥制劑D.體育鍛煉E.飲食治療39.患者,男性,18歲。1型糖尿病2年,平時(shí)應(yīng)用豬胰島素治療,飲食控制嚴(yán)格,血糖控制滿意。近2個(gè)月來(lái)在無(wú)明顯誘因情況下血糖控制不佳,胰島素用量每日已達(dá)96必未發(fā)生低血糖反應(yīng),最可能的原因是A.胰島素過(guò)敏B.使用了過(guò)期的胰島素C.可能體內(nèi)產(chǎn)生了胰島素抗體D.可能發(fā)生了糖尿病腎病E.體內(nèi)對(duì)抗胰島素的激素分泌過(guò)多.患者，女性,35歲。繼發(fā)閉經(jīng)2年,婚后3年未孕,查體為雙側(cè)泌乳,血PRL800pg/L磁共振檢查垂體有2.0Cm的占位病變，診斷為垂體泌乳素大腺瘤，繼發(fā)閉經(jīng)、不育。宜采用的治療措施為A.手術(shù)切除垂體腺瘤B.放射治療垂體腺瘤C.多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭D.人工周期恢復(fù)月經(jīng)E.輸血.患者，女性,47歲。反復(fù)發(fā)作尿路結(jié)石、骨痛。骨骼x線示骨膜下皮質(zhì)吸收。實(shí)驗(yàn)室檢查:高鈣血癥,血清堿性磷酸酶T,皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)血清鈣不下降?；颊呖稍\斷考慮為A.原發(fā)性甲旁亢B.繼發(fā)性甲旁亢C.三發(fā)性甲旁亢D.骨軟化癥E.維生素D缺乏癥42.患者，男性,66歲。體重76kg,身高160Cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，3個(gè)月后空腹血糖為8.81^。兒餐后2小時(shí)血糖13.OmmoL進(jìn)一步治療應(yīng)選擇( )。A.加磺脲類降血糖藥物B.加雙胍類降血糖藥物C.加胰島素治療D.加口服降血糖藥和胰島素E.直接胰島素43.患者,女性,55歲,絕經(jīng)2年。因全身骨密度降低,多發(fā)腎結(jié)石就診?；?yàn)血鈣升高?；颊呖沙醪皆\斷為()。A.尿石癥B.甲亢C.甲旁亢D.甲減E.甲旁減44.患者,男性,51歲。肥胖癥伴高血壓,糖耐量減低,尿皮質(zhì)醇、17-羥排泄量增高,但可被小劑量地塞米松所抑制?；颊咴\斷可能是( )。4.^$卜m8病B.甲減C.糖尿病D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤E.單純性肥胖癥45.患者,女性,33歲。因急性腸梗阻2天入院?；颊咴V無(wú)明顯口渴感,仝身乏力。查體:脈搏105次/分,血壓95/60mHg,眼窩凹陷，皮膚彈性差,尿比重1.025,血清Na134mmol/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.高滲性失水B.低滲性失水C.等滲性失水D.缺鈉性休克E.繼發(fā)性缺水46.患者，男性,35歲。因幽門梗阻嘔吐9天,血壓90/75mmHg,血鉀3.1mmol/L,ph值7.5,患者可能會(huì)發(fā)生的紊亂是()。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.低鉀血癥47.患者，女性，55歲。身高17lCm,體重85kg,口服葡萄糖耐敏試驗(yàn)血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/L,1小時(shí)后9.8mmo/L,2小時(shí)后7.0mmo/L,結(jié)果符合( )。A.正常曲線B.空腹血糖調(diào)節(jié)受損C.糖耐量減低D/型糖尿病￡.2型糖尿病.患者,女性,27歲。右頸部腫物伴低熱2周,抗生素治療無(wú)效,經(jīng)查體臨床診斷為亞甲炎,以下檢查結(jié)果不支持診斷的是()。A.紅細(xì)胞沉降率快B.FT3高,TSH降低C.FT3正常，TSH正常D.TSAb陽(yáng)性E.甲狀腺攝取功能降低.青春期甲狀腺腫腫大明顯時(shí)首選的治療方法是( )。A.口服硫氧嘧啶類藥物B.行甲狀腺大部分切除術(shù)C.口服甲狀腺素片D.行放射性核素碘治療E.觀察.患者,女性,38歲。Graves病患者,抗甲狀腺藥物治療已2年,是否停藥,最有參考意義的指標(biāo)是()。A.甲狀腺攝I試驗(yàn)B.臨床癥狀和體征C.血清sTSH的測(cè)定D.血清F4測(cè)定E.血清FT3測(cè)定三、A3/A4(共10題)四、X(共15題).可引起鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的因素有( )A.劇烈運(yùn)動(dòng)后休息B.胰島素C.兒茶酚胺D.酸中毒E.低鉀周期性癱瘓52.具有多毛特征的內(nèi)分泌代謝疾病有()。A.腺垂體功能減退癥B.甲減C.多囊卵巢綜合征D.高催乳素血癥E.皮質(zhì)醇增多癥.腺垂體功能減退癥ACTH缺乏時(shí)可出現(xiàn)的異常有( )。A.低血壓B.低血糖C.稀釋性低鈉血癥D.低血鉀E.皮膚色素減退.關(guān)于激素的敏感性缺陷敘述正確的是()。A.可表現(xiàn)為功能減低B.血中激素水平異常升高C.可表現(xiàn)為功能亢進(jìn)D.血中激素水平異常降低E.主要是受體和(或)受體后缺陷55.關(guān)于浸潤(rùn)性突眼,下列敘述正確的有()。A.不侵犯眼外肌B.可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)C.突眼程度與甲亢無(wú)明顯關(guān)系D.可與脛前黏液性水腫并存E.可兩側(cè)不對(duì)稱,左右兩眼可先后出現(xiàn).代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查特征為()。A.pH下降B.pH升高C.PaCO2升高D.HCO增多E.PaCO2下降.橋本甲亢的內(nèi)科治療方法為()。A.給予硫脲類抗甲狀腺藥物B.采取手術(shù)治療C.選用I治療D.給予咪唑類抗甲狀腺藥物E.給予類固醇激素58.2型糖尿病患者出現(xiàn)腎功能不全時(shí)可以選用的降糖藥物有( )。A.格列本脲(優(yōu)降糖)B.拜糖蘋C.格列喹酮(糖腎平)D.胰島素E.二甲雙胍59.T2DM胰島B細(xì)胞功能缺陷主要表現(xiàn)在( )。A.胰島素量的缺陷B.胰島素分泌模式的缺陷C.胰島素質(zhì)的缺陷D.胰島抵抗缺陷E.胰島素合成異常.糖尿病的治療原則正確的有()A.飲食須根據(jù)病情調(diào)整8.1型和2型糖尿病均強(qiáng)調(diào)飲食治療^2型糖尿病可不使用胰島素D.糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)積極糾正酸中毒E.妊娠期糖尿病患者,妊娠結(jié)束后胰島素的用量應(yīng)酌減.關(guān)于妊娠糖尿病,以下處理正確的有()。A.胰島素使用量以不發(fā)生低血糖為限B.妊娠整個(gè)過(guò)程均須使用中、短效胰島素治療C.飲食治療原則與非妊娠患者相同,必要時(shí)才調(diào)整D.有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)立即停止妊娠E.37周左右應(yīng)行剖宮產(chǎn).腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有A.色素沉著B.虛弱乏力C.體重增加D.血壓下降E.血壓上升63.低鈣血癥患者心血管系統(tǒng)癥狀的心電圖表現(xiàn)為( )。A.Q-T間期縮短B.Q-T間期延長(zhǎng)C.T波平坦或倒置D.T波高尖E.ST-T段改變64.下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的敘述,正確的有()。A.本病多為惡性，很難治愈B.大多數(shù)病例如能及早診治,可以治愈C.此種腫瘤持續(xù)或間斷地釋放大量的兒茶酚胺D.可起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織E.此種腫瘤可引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個(gè)器官功能代謝紊亂.關(guān)于甲亢并發(fā)周期性麻痹,以下敘述正確的有( )。A.發(fā)作時(shí)血鉀顯著降低B.甲亢控制后本病發(fā)作減少或消失C.發(fā)作時(shí)尿鉀排出增加D.多見于東方國(guó)家的青年男性患者E.發(fā)生機(jī)制可能與過(guò)多TH促進(jìn)Na-K+-ATP酶活性有關(guān)五、B(共5題).希恩綜合征屬于的閉經(jīng)類型是( )。A.子宮型閉經(jīng)B.卵