指骨骨折臨床路徑（一）適用對象。（二）診斷依據(jù)。（三）選擇治療方案的依據(jù)。（五）進入路徑標準。（1）血常規(guī)、血型、尿常規(guī)+鏡檢；（2）電解質(zhì)檢查、肝功能測定、腎功能測定、凝血功能檢查、）；（3）胸部X線平片、心電圖；2.根據(jù)患者病情可選擇的檢查項目：CT檢查、肌電圖、血氣分（七）預防性抗菌藥物選擇與使用時機。3.手術(shù)內(nèi)固定物：鋼板螺釘或髓內(nèi)釘（開放骨折可考慮選擇外固3.術(shù)后用藥：（1）抗菌藥物使用：抗菌藥物使用按照《抗菌藥物臨床應用指（3）其他藥物：消腫、促骨折愈合，必要時營養(yǎng)神經(jīng)等。（十）出院標準。（十一）變異及原因分析。1.并發(fā)癥：本病可伴有其他損傷，應當嚴2.合并癥：老年患者易有合并癥，如骨質(zhì)疏松、糖尿病、心腦血二、指骨骨折臨床路徑表單□詢問病史及體格檢查□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫(yī)師查房等病歷書寫□完成必要的相關(guān)科室會診□血常規(guī)、血型、尿常規(guī)□胸部X線平片、心電圖□根據(jù)病情：肺功能、超聲心動圖、血氣分析住院第2天□上級醫(yī)師查房與手術(shù)前評估□確定診斷和手術(shù)方案□完成上級醫(yī)師查房記錄□完善術(shù)前檢查項目□收集檢查檢驗結(jié)果并評估病情長期醫(yī)囑：□患者既往內(nèi)科基礎(chǔ)疾病用藥□根據(jù)會診科室要求安排檢查和化驗單住院第3-6天決定手術(shù)方案□完成上級醫(yī)師查房記錄等□麻醉醫(yī)師查房并與患者及/或家屬交待麻醉注意事項并簽署麻醉知情同意書□完成各項術(shù)前準備指骨骨折內(nèi)固定術(shù)□術(shù)前用抗菌藥物皮試□觀察患者病情變化□做好備皮等術(shù)前準備□提醒患者術(shù)前禁食水□觀察患肢制動情況及護理病情簽名簽名主要護理工作病情簽名住院第7天□向患者及/或家屬交代手術(shù)過程概況及術(shù)后注意事項□術(shù)者完成手術(shù)記錄□觀察有無術(shù)后并發(fā)癥并做相應處理□骨科術(shù)后護理常規(guī)□今日在臂叢神經(jīng)阻滯和行指骨骨折內(nèi)固定術(shù)□心電監(jiān)護、吸氧（根據(jù)病情□止吐、止痛、消腫等對癥處理□觀察患者病情變化并及時報告醫(yī)師□術(shù)后心理與生活護理□指導術(shù)后患者功能鍛煉住院第8天□完成常規(guī)病程記錄□觀察傷口、引流量、體溫、生況等并作出相應處理□拔除引流管，傷口換藥□指導患者功能鍛煉□骨科術(shù)后護理常規(guī)據(jù)病情需要）□骨科術(shù)后護理常規(guī)□止痛、消腫等對癥處理□觀察患者病情并做好引流量□術(shù)后心理與生活護理□指導術(shù)后患者功能鍛煉□觀察患者病情變化□術(shù)后心理與生活護理□指導術(shù)后患者功能鍛煉簽名病情簽名簽名□住院醫(yī)師完成病程記錄□指導患者功能鍛煉□骨科術(shù)后護理常規(guī)腫時可以停止抗菌藥物治療□復查血尿常規(guī)、生化（必□止痛、消腫等對癥處理□觀察患者病情變化□術(shù)后心理與生活護理□指導患者功能鍛煉□住院醫(yī)師完成病程記錄□指導患者功能鍛煉□攝患側(cè)尺橈骨全長正側(cè)位片長期醫(yī)囑：□骨科術(shù)后護理常規(guī)停止抗菌藥物治療□止痛等對癥處理（必要時）□觀察患者病情變化□指導患者功能鍛煉□術(shù)后心理和生活護理□上級醫(yī)師查房，進行手術(shù)及傷口評估，確定有無手術(shù)并發(fā)癥和切口愈合不良情況，明確是否出院出院診斷證明書等