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文檔簡介

慢阻肺的治療PPT教學(xué)目標(biāo)掌握急性期慢阻肺治療原則及措施掌握熟悉熟悉穩(wěn)定期慢阻肺的治療措施

治療目標(biāo)：延緩病程進(jìn)展、控制癥狀、減少并發(fā)癥及增加活動(dòng)能力，延長生命、提高生活質(zhì)量,降低病死率。一、積極控制原發(fā)病二、改善營養(yǎng)狀態(tài)三、呼吸訓(xùn)練四、手術(shù)治療體育鍛煉呼吸肌訓(xùn)練家庭氧療治療返回目錄急性加重期治療１．一般治療2.氧療：3.抗感染：應(yīng)用有效的抗生素。4．應(yīng)用舒張支氣管藥物。5．應(yīng)用止咳化痰藥6、糖皮質(zhì)激素７．手術(shù)治療：局限性肺氣腫或肺大泡可選擇合適的手術(shù)治療、減容手術(shù)、肺移植手術(shù)。穩(wěn)定期治療原則支氣管舒張劑是COPD癥狀治療的中心首選吸入療法針對(duì)個(gè)體選擇β2激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、茶堿或聯(lián)合用藥可按需/規(guī)則給藥長效支擴(kuò)劑使用更方便聯(lián)合用藥可提高療效和降低副作用穩(wěn)定期治療方法（一）戒煙、因職業(yè)或環(huán)境粉塵、刺激性氣體所致者，應(yīng)脫離污染環(huán)境。（二）支氣管舒張藥包括短期按需應(yīng)用以暫時(shí)緩解癥狀，及長期規(guī)則應(yīng)用以減輕癥狀。1、β2腎上腺受體激動(dòng)劑：短效：沙丁胺醇?xì)忪F劑、特步他林等長效：沙美特羅、福莫特羅等。2、抗膽堿藥短效異丙托溴銨氣霧劑吸入，長效抗膽堿藥有噻托溴銨穩(wěn)定期治療方法3、茶堿類茶堿緩釋或控釋片如氨茶堿或多索茶堿等（三）祛痰藥

鹽酸氨溴索N-乙酞半胱氨酸或羧甲司坦四）長期家庭氧療：提高生活質(zhì)量和生存率家庭氧療的指征：PaO2≤55mmHg，或SaO2≤88%,有或沒有高碳酸血癥PaO255～60mmHg,或SaO2<89％，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭或水腫紅細(xì)胞增多癥家庭氧療的方法：鼻導(dǎo)管，氧流量1.0～2.0L/min，時(shí)間>15h/d吸氧濃度（Fio2)=21+4×吸入氧流量（L/min）家庭氧療的目的：達(dá)到PaO2≥60mmHg，SaO2≥90%慢阻肺的康復(fù)治療——理療縮唇呼吸縮唇呼吸：是指呼氣時(shí)縮唇，作吹口哨樣緩慢呼氣，增加氣道外口段阻力，提高呼氣時(shí)肺泡內(nèi)的壓力，可防止氣道過早閉合，改善通氣。即用鼻吸氣，用口呼氣，吸呼之比為1:2或1:3，每次

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