2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.男，58歲。進(jìn)行性吞咽困難2月余，上消化道X線鋇餐造影見食管下段粘膜紊亂，部分管壁僵硬。為明確診斷，首選的檢查是（-2難度：2)A、食管拉網(wǎng)B、胸部增強(qiáng)CTC、食管超聲D、PET-CTE、食管鏡2.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是（-1難度：1)A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、骨生成異常E、骨折不愈合3.診斷膀胱癌的最好方法是（-1難度：1)A、膀胱造影B、直腸膀胱雙合診C、膀胱鏡檢查D、尿液脫落細(xì)胞E、尿常規(guī)4.急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是（-1難度：1)A、惡心嘔吐B、低熱C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛D、便秘E、食欲減退5.在治療膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療首選為（-1難度：1)A、制動(dòng)B、膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)C、穿刺抽膿，注入抗癆藥+制動(dòng)D、滑膜切除術(shù)E、穿刺抽膿，注入抗癆藥6.骨盆骨折最重要的體征是：（-1難度：2)A、畸形B、反常活動(dòng)C、骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性D、骨擦離或骨擦感E、腫痛和瘀斑7.固定傷指近側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸直位，讓病人主動(dòng)屈曲遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲則為（-1難度：1)A、指淺屈肌腱斷裂B、指深屈肌腱斷裂C、指深、淺屈肌腱均斷裂D、指伸肌腱斷裂E、蚓狀肌斷裂8.男，60歲，兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。該病主要癥狀是（-2難度：3)A、肝脾腫大、貧血B、消瘦、乏力、體重減輕C、腹痛腹部不適D、消化不良、畏食E、進(jìn)行性黃疸、瘙癢9.男，18歲，在田徑運(yùn)動(dòng)賽中突發(fā)左腰部絞痛，伴惡心、嘔吐。體檢：左腎區(qū)叩擊痛，上輸尿管點(diǎn)壓痛；尿常規(guī)中紅細(xì)胞25個(gè)／高倍視野；泌尿系平片在左第四腰椎橫突旁見一如綠豆大低密度影，保守治療后排出一枚結(jié)石。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，下例哪項(xiàng)與結(jié)石再發(fā)無關(guān)（-2難度：3)A、積極治療泌尿系感染B、去除泌尿系梗阻C、堿化尿液、口服降尿酸藥物D、養(yǎng)成多飲水習(xí)慣E、鼓勵(lì)多活動(dòng)10.診斷顱壓高可靠依據(jù)是（-1難度：1)A、視乳頭水腫B、劇烈頭痛C、頻繁嘔吐D、癲癇發(fā)作E、雙外展神經(jīng)麻痹11.女性，57歲，大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)，時(shí)有粘液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。此時(shí)對確診最有意義的檢查A、鋇劑灌腸B、內(nèi)鏡檢查及活檢C、腹部B超D、CT檢查E、CEA測定12.男性病兒,13歲,突然高熱,持續(xù)不退4天,伴左大腿外上方疼痛和腫脹。查體:體溫39.5℃,脈搏120次/分,一般情況尚可。左大腿上段腫脹,該處外側(cè)壓痛最明顯,但無波動(dòng)感。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常范圍上限,中性粒細(xì)胞83%。患肢X線攝片未發(fā)現(xiàn)異常。首先考慮的診斷為（-2難度：2)A、Ewing瘤B、風(fēng)濕熱C、急性化膿性骨髓炎D、骨結(jié)核繼發(fā)感染E、骨巨細(xì)胞瘤13.患者，男，70歲，反復(fù)排尿困難5年，B超示提示尿路梗阻伴殘尿量增加，患者今日出現(xiàn)尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬那種情況（-2難度：2)A、壓力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁14.門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是：（-1難度：2)A、胃底，食管的下段交通支B、直腸下端，肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不是15.女性，71歲,因反復(fù)右上腹疼痛15年，加劇伴發(fā)熱7天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。該病人體檢時(shí)，最可能存在的體征是（-2難度：1)A、雙肺有羅音B、心臟有雜音C、麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛D、肝濁音界消失E、Murphy’s征陽性16.股骨頸骨折最常出現(xiàn)的體征患肢呈（-1難度：1)A、縮短、外旋45~60°畸形B、縮短、外旋90°畸形C、縮短、內(nèi)旋45~60°畸形D、縮短、內(nèi)旋90°畸形E、縮短、外展畸形17.關(guān)于膿胸的感染途徑，下列錯(cuò)誤的是（）（-1難度：2)A、肺炎時(shí)病菌可直接侵入胸膜腔B、肺膿腫穿破入胸膜腔C、肺結(jié)核空洞潰破穿入胸膜腔D、病菌不能經(jīng)淋巴道擴(kuò)散E、血源性感染18.患者，男性，13歲。騎自行車跌倒，左后枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不省，時(shí)間約1小時(shí)，醒后訴頭痛，伴嘔吐，查體：T37℃，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕頭皮挫傷，范圍3×3cm。神志清醒，較煩躁，GCS評分13分，瞳孔等圓等大，光反射存在，右側(cè)肢體肌力較左側(cè)稍弱。臨床診斷有可能是（-2難度：2)A、額顳葉腦挫裂傷B、原發(fā)性腦干挫傷C、腦震蕩D、急性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫19.斷指再植的禁忌證錯(cuò)誤的是（-2難度：3)A、嚴(yán)重臟器損傷不能耐受長時(shí)間手術(shù)者B、斷指血管嚴(yán)重?fù)p傷者C、高溫離斷時(shí)間長未冷藏保存者D、刺激性藥物浸泡者E、合并有精神異常，能配合，要求再植者20.男，67歲，有冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。門脈高壓急性上消化道出血緊急處理：A、三腔管氣囊壓迫止血B、垂體后葉加壓素C、脾腎靜脈分流術(shù)D、門腔靜脈分流術(shù)E、胃底周圍血管離斷術(shù)21.甲亢術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象主要原因是（-1難度：2)A、手術(shù)排在下午B、術(shù)后出血C、甲亢癥狀控制不佳D、術(shù)后創(chuàng)口感染E、術(shù)后輸液反應(yīng)22.慢性膿胸患者若懷疑有支氣管胸膜瘺時(shí)，應(yīng)通過何種檢查證實(shí)()（-1難度：2)A、拍X線胸片B、胸腔穿刺C、膿液細(xì)菌培養(yǎng)D、膿腔或瘺管造影E、自瘺口注入少量美藍(lán)23.8歲男孩，臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3夭，起病后有排便排氣，無畏寒發(fā)熱。體查:除臍左側(cè)可觸及一可變形的無痛性腸袢樣團(tuán)塊外，無特殊發(fā)現(xiàn)。首先考慮的診斷是:（-2難度：3)A、腸套疊B、腸道先天性畸形并梗阻C、小腸扭轉(zhuǎn)D、蛔蟲性腸梗阻E、粘連性腸梗阻24.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是()（-1難度：1)A、吸氧B、輸血補(bǔ)液C、氣管插管行輔助呼吸D、立即剖胸探查E、迅速封閉胸部傷口25.女，25歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺無痛性腫塊3月，大小約為1.5cm*1.5cm,質(zhì)韌，活動(dòng)可，腋窩未及明顯腫大淋巴結(jié)，建議選用何種治療？（-2難度：2)A、乳腺癌改良根治術(shù)B、全乳房切除術(shù)C、腫塊切除術(shù)+病檢D、對癥治療E、化學(xué)治療26.患者男性，被槍擊傷右上臂中段，體查：垂腕，手指伸指障礙，手掌背橈側(cè)半感覺消失，Ｘ線示肱骨中段見一彈頭狀異物，未見骨折，此患者神經(jīng)損傷是（難度：1)A、橈神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、臂叢神經(jīng)損傷E、以上都不正確27.直腸癌最常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是（-1難度：2)A、骨盆B、肺C、肝D、腦E、椎體28.肺癌發(fā)病率已居男性各種腫瘤的()（-1難度：1)A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位29.男性，58歲，病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周，伴有頭痛、惡心等，這幾天感會(huì)陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。病人經(jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后，體溫仍持續(xù)在38℃左右，經(jīng)肛門鏡下細(xì)針穿刺有膿液，目前最大可能應(yīng)考慮為A、復(fù)雜性肛瘺B、坐骨肛管間隙膿腫C、混合痔D、肛門周圍膿腫E、骨盆直腸間隙膿腫30.女，45歲，上腹痛一天伴惡心嘔吐，2小時(shí)前出現(xiàn)全腹痛。右下腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張。結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞24×109/L，應(yīng)診斷為（-2難度：2)A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、上消化道穿孔D、急性闌尾炎穿孔E、右側(cè)輸尿管結(jié)石第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:A11.正確答案:B若證實(shí)為位于腹膜返折以下直腸癌，則需采用哪項(xiàng)手術(shù)方式A、局部切除B、Mile術(shù)C、Dixon術(shù)D、Hartmann術(shù)E、橫結(jié)腸造口術(shù)正確答案:B若證實(shí)為直腸癌，則其最主要轉(zhuǎn)移途徑是A、直接浸潤B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、以上全是正確答案:B術(shù)后予以化療，目前最常用化療方案是A、5-Fu+絲裂霉素B、絲裂霉素+阿霉素C、5-Fu+亞葉酸鈣+鉑類D、亞葉酸鈣+鉑類E、鉑類+阿霉素正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:A如該病人需行分流術(shù)，分流術(shù)指征：A、脾腫大，脾功能亢進(jìn)而無食管靜脈曲張者B、無腹水，血清膽紅素控制在17umol/L以下，有胃底曲張靜脈破裂大出血C、曾有大出血史，有腹水，但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無消退者D、有食管靜脈曲張，但無出血史E、以上都是正確答案:B應(yīng)用三腔管應(yīng)注意哪些事項(xiàng)：A、預(yù)防吸入性肺炎B、防止氣囊滑出堵塞咽喉C、每隔12小時(shí)將氣囊放空10~12分鐘D、拔管前應(yīng)給病人口服流體石蠟E、以上都是正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:E病人已作肛管直腸周圍膿腫切開引流術(shù)，最有可能出現(xiàn)下列哪種情況A、肛旁膿腫發(fā)作B、形成慢性肛裂C、大便失禁D、直腸粘膜脫垂E、切開引流后形成肛瘺正確答案:E如肛瘺形成考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時(shí)，需作肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是A、切開瘺管壁，散開引流B、避免切斷肛管外括約肌下部C、切開肛管直腸環(huán)D、正確地找到內(nèi)口，將內(nèi)口瘺管壁一次切除E、可分期治療，先使之成為單純性肛瘺，再予以掛線療法正確答案:E如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用下列哪項(xiàng)方法檢查最合適A、CT檢查B、直接切開引流C、B型超聲波檢查D、穿刺抽出膿液E、MRI正確答案:D30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.對創(chuàng)傷性肝破裂患者的手術(shù)處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（-2難度：2)A、徹底清創(chuàng)B、確切止血C、清除膽汁溢漏D、裂口不深者可直接縫合裂口E、止血徹底者可不放置引流物2.最常見的食管良性腫瘤是（-1難度：1)A、食管息肉B、食管平滑肌瘤C、食管肉瘤D、食管憩室E、食管血管瘤3.患者，男性，38歲，36小時(shí)前騎車跌倒，左額顳部受傷。傷后有片刻意識不清，醒后感頭痛，并逐漸加劇，伴惡心、嘔吐及右側(cè)肢體無力。急診科接診時(shí)呈神志淺昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，對光反射遲鈍，右巴氏征陽性，應(yīng)考慮出現(xiàn)顱內(nèi)血腫繼發(fā)（-2難度：2)A、枕骨大孔疝B、扣帶回疝C、左側(cè)小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、右側(cè)小腦幕切跡疝E、環(huán)疝4.胃底、食管下段交通支擴(kuò)張引起食道靜脈曲張，非引起其破裂大出血的病因是（）（-1難度：1)A、背負(fù)重物B、堅(jiān)硬粗糙食物C、咳嗽D、飲涼開水E、用力排便5.成人腸套疊常見原因是（-1難度：3)A、畸形B、飲食習(xí)慣改變C、劇烈運(yùn)動(dòng)D、腸腫瘤E、腸道炎癥6.男性，30歲，頭痛4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查：意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力IV級，腱反射活躍，病理征（+），頭顱CT檢查顯示：右顳定一低密度區(qū)，占位效應(yīng)明顯，中線左移。根本治療原則是：A、脫水治療B、給予鎮(zhèn)痛劑C、冬眠物理治療D、手術(shù)切除E、去骨瓣減壓7.在膿液中可找到干酪樣物質(zhì)的是()（-1難度：2)A、胸壁結(jié)核B、化膿性肋骨骨髓炎C、胸壁放線菌病D、胸壁傷寒E、阿米巴膿胸8.男性，10歲，突發(fā)性中上腹疼痛1小時(shí)，伴嘔吐。查體:腹軟，中上腹有輕度深壓痛，無肌緊張及反跳痛，擬診為（-2難度：3)A、膽石癥B、胃潰瘍穿孔C、急性胃腸炎D、膽道蛔蟲癥E、急性腸梗阻9.在肺癌類型中哪一種預(yù)后較好()（-1難度：1)A、腺癌B、小細(xì)胞癌C、大細(xì)胞癌D、鱗癌E、細(xì)支氣管肺泡癌10.與睪丸腫瘤發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是（-1難度：1)A、化學(xué)致癌物B、種族C、遺傳D、隱睪史E、感染11.性、50歲，近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒，高熱，今日因黑便三次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染、劍突下及右上腹有壓痛肝區(qū)和扣痛，其黑便原因最可能為（-2難度：3)A、出血性胃炎B、胃癌出血C、膽道感染出血D、十二指腸潰瘍出血E、．出血性腸炎12.一般說來,下列哪項(xiàng)體征不符合腰5骶1間盤突出（后外側(cè)型）（-1難度：3)A、腰骶〖間有壓痛B、脊柱側(cè)凸C、患側(cè)踝反射異常D、患側(cè)外踝部和足外側(cè)感覺異常E、患側(cè)趾背伸乏力或不能13.傾倒綜合癥常發(fā)生于（-1難度：2)A、迷走神經(jīng)切斷術(shù)后B、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后C、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后D、幽門成形術(shù)后E、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后14.肛裂的“三聯(lián)征”是（-1難度：2)A、肛裂、“前哨痔”、齒線上乳頭肥大B、肛裂、肛瘺、“前哨痔”C、肛裂、“前哨痔、內(nèi)痔D、肛裂、肛瘺、內(nèi)痔E、肛裂、“前哨痔”、環(huán)狀痔15.一男性病人，近3天來便后肛門外脫出一腫物，疼痛劇烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是（-2難度：2)A、直腸脫垂B、直腸息肉脫出C、外痔血栓形成D、肛管癌脫出E、混合痔16.某患者鏡下血尿3個(gè)月，尿細(xì)胞學(xué)檢查陰性，靜脈尿路造影示左腎上盞邊緣蟲蝕樣改變，診斷應(yīng)考慮（-2難度：2)A、腎癌B、腎結(jié)核C、慢性腎盂腎炎D、多囊腎E、腎結(jié)石17.下列哪項(xiàng)不會(huì)引起腸扭轉(zhuǎn)（-1難度：3)A、腸系膜過長B、腸系膜根部附著過窄C、腸內(nèi)重量減輕D、腸管動(dòng)力異常E、體位突然改變18.骨筋膜室綜合征常見的原因中不正確的是（-1難度：1)A、軟組織嚴(yán)重挫傷及擠壓傷B、四肢骨折時(shí)小夾板包扎過緊C、肢體嚴(yán)重的局部壓迫D、小腿的激烈運(yùn)動(dòng)E、開放性骨折所致的大量出血19.有關(guān)結(jié)石的流行病學(xué)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-2難度：3)A、男：女為3：1B、南方多于北方C、上尿路結(jié)石多于下尿路結(jié)石D、尿石癥好發(fā)于25～40歲E、動(dòng)物蛋白攝入過多，容易形成膀胱結(jié)石20.女性30歲，妊娠5個(gè)月，右腰痛、尿頻、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天，體溫39℃，右腎區(qū)叩痛(+)，血常規(guī)示白細(xì)胞16×109/L，尿常規(guī)示紅細(xì)胞、白細(xì)胞滿視野，首先應(yīng)考慮（-2難度：3)A、腎皮質(zhì)化膿性感染B、急性膀胱尿道炎C、急性腎盂腎炎D、腎周圍炎E、腎積膿21.下列哪項(xiàng)與陰莖癌發(fā)病關(guān)系最密切（-1難度：2)A、包莖B、吸煙C、HPV感染D、干燥性龜頭炎E、衛(wèi)生條件差22.最常發(fā)生習(xí)慣性脫位的關(guān)節(jié)是（-1難度：2)A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、腕關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)23.頭皮血腫最常見的受傷原因（-1難度：1)A、鈍器傷B、銳器傷C、火器傷D、機(jī)械牽拉傷E、對沖傷24.在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征（-1難度：1)A、骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查B、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗C、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mmD、通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位E、多處骨折，為減少并發(fā)癥25.下列哪個(gè)敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。（-1難度：3)A、對胰腺有直接毒性作用B、通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多C、直接刺激胰腺引起過量分泌D、可引起Oddi括約肌痙攣、水腫E、使胰管引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞腺泡26.腎結(jié)核是結(jié)核桿菌經(jīng)由下列哪種途徑進(jìn)入腎臟引起的（-1難度：2)A、淋巴感染B、血行感染C、上行感染D、直接蔓延E、接觸感染27.女性，55歲，右上腹隱痛半年，加重3周，伴發(fā)熱，既往有膽道手術(shù)史。查體：T39.6℃，肝腫大，觸痛明顯。白細(xì)胞19×109／L，中性粒細(xì)胞90％。核素肝掃描示肝右葉有一58mm×66mm大小占位性病變。擬診為（-2難度：3)A、原發(fā)性肝癌B、慢性膽囊炎結(jié)石急性發(fā)作C、細(xì)菌性肝膿腫D、急性化膿性膽管炎E、急性膽管炎，伴肝內(nèi)膿腫形成28.顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠（-1難度：2)A、腦組織的壓縮B、顱腔的擴(kuò)大C、腦脊液被排出顱外D、血壓的下降E、腦血流量減少29.結(jié)腸癌的DukesB期是指（-1難度：3)A、癌局限于腸壁內(nèi)B、癌穿透腸壁侵入漿膜或漿膜外，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌穿透腸壁伴結(jié)腸壁或結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、癌穿透腸壁伴系膜及根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或腹腔轉(zhuǎn)移30.股骨下1/3骨折時(shí)骨折可損傷（-1難度：1)A、股神經(jīng)B、股動(dòng)脈C、股靜脈D、脛神經(jīng)E、閉孔神經(jīng)第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:D進(jìn)一步檢查是：A、MRIB、腦電圖C、腦血管造影D、SPECTE、TCD正確答案:A診斷為：A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、顱內(nèi)腫瘤E、假性腦瘤正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.女性，44歲，車禍傷1小時(shí)。體格檢查：面唇發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。右側(cè)大塊胸壁軟化，可見隨呼吸浮動(dòng)，雙肺可聞及肺濕音。該患者診斷首先考慮A、血胸B、連枷胸C、氣胸D、血?dú)庑谽、心包積血2.下列有關(guān)前列腺癌治療說法錯(cuò)誤的是（-1難度：4)A、局限于前列腺包膜以內(nèi)的癌可行根治性前列腺切除術(shù)B、T3、T4期前列腺癌患者切除睪丸等抗雄激素治療無效C、放射性核素粒子可治療T2期以內(nèi)的前列腺癌D、T1a期病灶小，分化好的可不作處理，嚴(yán)密觀察隨診E、一般不主張對75歲以上，預(yù)測壽命低于10年的病人行根治性前列腺切除術(shù)3.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示（-1難度：1)A、癌腫部有炎癥B、癌腫已侵犯食管外組織C、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D、癌腫E、食管氣管瘺4.關(guān)于腸梗阻的腹部體征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（-1難度：2)A、可見腸型和蠕動(dòng)波B、單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛C、絞窄性腸梗阻時(shí)，可有固定壓痛D、蛔蟲性腸梗阻時(shí)，常在腹中部能觸及條索狀團(tuán)塊E、腸鳴音亢進(jìn)、腸鳴音減弱或消失即可排除腸梗阻之診斷5.急性胰腺炎病人的治療中下列哪一項(xiàng)不必要：（-1難度：2)A、抗生素B、補(bǔ)充鉀劑C、擴(kuò)容治療D、鎮(zhèn)痛劑的使用E、TPN的應(yīng)用6.單純性闌尾炎腹痛的性質(zhì)是（-1難度：2)A、陣發(fā)性劇痛或脹痛B、輕度隱痛C、鈍痛或劇痛D、持續(xù)性的重度跳痛E、較輕的持續(xù)性脹痛7.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（-1難度：2)A、急性小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年B、飽食后劇烈活動(dòng)可誘發(fā)C、腸扭轉(zhuǎn)屬機(jī)械性腸梗阻，非手術(shù)治療效果好，一般不應(yīng)手術(shù)治療D、往往表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部劇烈絞痛E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于男性老年人8.某青年男性，以、畏寒高熱、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化膿性扁桃腺炎。檢查尿液示白細(xì)胞陰性，血常規(guī)示白細(xì)胞為18×109/L，腹部平片示左腎及左側(cè)腰大肌陰影消失，而右腎陰影大小正常，應(yīng)診斷為（-2難度：3)A、腎結(jié)核B、腎盂腎炎C、腎皮質(zhì)膿腫并腎周炎D、腎陰性結(jié)石E、腎積膿9.男性，67歲?？人裕抵袔аz2個(gè)月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人出現(xiàn)的以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了()（-1難度：3)A、膈神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、臂叢神經(jīng)D、上腔靜脈E、頸交感神經(jīng)10.頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)：（-1難度：2)A、呼吸衰竭B、心動(dòng)過速C、癱瘓的肢體肌內(nèi)萎縮D、下肢關(guān)節(jié)畸形E、脂肪栓塞11.診斷慢性硬腦膜下血腫的輔助檢查應(yīng)除外：（-1難度：2)A、腦超聲波檢查B、診斷性錐孔穿刺C、空氣腦室造影D、腦血管造影E、頭顱CT12.損傷性窒息最常見的原因是()（-1難度：3)A、胸部撞擊傷B、胸部摔傷C、胸部暴力擠傷D、胸部撲打傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷13.食道靜脈曲張破裂大出血，有黃疸及大量腹水，緊急入院，不宜采取下列哪項(xiàng)治療措施（）（-1難度：1)A、三腔二囊管壓迫止血B、立即急診手術(shù)治療C、輸血，積極補(bǔ)液D、靜脈滴注垂體加壓素E、胃鏡下曲張靜脈套扎14.蓋氏骨折指（-1難度：1)A、尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位B、尺骨下1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位C、橈骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位D、橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位E、尺骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位15.正常成人每日尿量約為（-1難度：1)A、500ml-1200mlB、800ml-1500mlC、1000ml-2000mlD、1500ml-2500mlE、2000ml-3000ml16.泌尿系感染最常見的致病菌（-1難度：2)A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、霉菌17.哪項(xiàng)不是單純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床表現(xiàn)（-1難度：1)A、肺動(dòng)脈第二音減弱B、紫紺C、肺部感染D、發(fā)育不良E、氣促18.女，16歲，1個(gè)月前出現(xiàn)食量明顯增加，不到就餐時(shí)間便出現(xiàn)饑餓，近來經(jīng)常與同學(xué)爭吵，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位一直徑2cm結(jié)節(jié)，SPECT檢查報(bào)告為"熱結(jié)節(jié)"。另一有診斷意義的檢查是：（-2難度：2)A、心電圖檢查B、血糖測定C、T3.T4測定D、血脂檢查E、TGA、MCA測定19.女性，45歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年，再發(fā)伴黃疸3天，B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管直徑0.8cm。術(shù)中哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)A、膽囊管結(jié)石嵌頓，膽總管可捫及結(jié)石B、膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清C、膽囊壁厚管，膽囊管細(xì)長D、膽囊炎癥水腫，膽總管明顯擴(kuò)張E、膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊膽總管內(nèi)瘺20.患者男性，40歲，工作時(shí)被磚塊砸傷右拇指，致疼痛、流血1小時(shí)入院，體查：神清，檢查合作，右拇指自近節(jié)中部斷裂，只有拇指屈肌腱相連，傷口邊緣不整齊，挫傷嚴(yán)重，污染中等，指骨外露，有活動(dòng)性出血，拇指蒼白，毛細(xì)血管回流試驗(yàn)消失，未稍感覺消失。此患者的處理錯(cuò)誤的是A、立即行斷指再植術(shù)B、頭孢唑肟預(yù)防感染；破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)感染C、只要病人禁煙，病房內(nèi)其它人吸煙無影響。D、定期觀察再植指血運(yùn)E、罌粟堿抗血管痙攣21.胸腰椎骨折脫位合并截癱最好的處理是：（-1難度：2)A、臥硬板床，腰背下墊枕復(fù)位B、盡早手術(shù)復(fù)位并行椎管減壓C、兩桌法整復(fù)骨折脫位D、雙踝懸吊法整復(fù)骨折脫位E、雙下股骨牽引整復(fù)骨折脫位22.惡性程度較高的胃癌可以超越常規(guī)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式，而直接侵犯遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，其中最常見為（-1難度：2)A、胰脾淋巴結(jié)B、肝門淋巴結(jié)C、腹腔淋巴結(jié)D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)23.下列哪些疾病容易在尿液脫落細(xì)胞中查到癌細(xì)胞（-1難度：2)A、腎盂癌B、腎癌C、腎母細(xì)胞癌D、前列腺癌E、腎上腺皮質(zhì)癌24.急性胰腺炎時(shí)。血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系（-1難度：3)A、出血性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)淀粉酶一般不高B、嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高C、淀粉酶高表示胰腺嚴(yán)重破壞已無分泌功能D、嚴(yán)重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高E、水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高25.女性，30歲，訴乏力、消瘦、既往有尿頻、尿急和終末血尿史，現(xiàn)無排尿異常。腹部平片見右側(cè)腎區(qū)廣泛性鈣化影，首先應(yīng)考慮（-2難度：3)A、腎結(jié)核B、腎腫瘤C、腸道糞塊D、膽囊巨大結(jié)石E、腎結(jié)石26.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性者應(yīng)作進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目為（-1難度：3)A、膀胱鏡檢查B、B超檢查C、KUB+IVUD、尿找抗酸桿菌E、結(jié)核菌素試驗(yàn)27.男、40歲，突發(fā)上消化道出血約2000ml。體