2023年住院醫(yī)師結(jié)業(yè)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(麻醉科)考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.急性腦疝形成麻醉前禁用嗎啡或哌替啶。()2.下列哪項不是帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)A、前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、倦怠或胃腸道癥狀B、前驅(qū)癥狀的同時出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)域的不適和異感C、神經(jīng)痛，一般在出疹前1日或數(shù)日即可出現(xiàn)針刺樣沿神經(jīng)分布的神經(jīng)痛D、常伴有支配區(qū)域運動神經(jīng)受損的表現(xiàn)E、主要體征是皮疹，常于疼痛發(fā)生后1日至數(shù)日后出現(xiàn)，開始呈深紅色丘疹，沿神經(jīng)走行分布，1～2天后皮疹增多，其中可見較密集的小水皰，然后擴大融合成廣泛皮膚紅腫，大約1周皮疹全部出齊3.正常的寰枕關(guān)節(jié)可以伸展25°。()4.關(guān)于PCA的臨床意義，下列哪項是不恰當?shù)腁、提供良好的止痛，緩解患者的緊張和焦慮B、抑制術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)，抑制和消除不良反射C、消除手術(shù)對免疫功能抑制D、減輕心血管負擔，促進呼吸系統(tǒng)恢復(fù)，促進創(chuàng)傷愈合E、僅僅是鎮(zhèn)痛，有時還可能掩蓋病情5.顱內(nèi)壓增高的顱腦手術(shù)患者，理想的紅細胞比積為30%～35%。()6.下列關(guān)于主動脈瓣狹窄病人麻醉處理的描述哪些是正確()A、利用血管擴張藥降低后負荷是有益的B、不能以PCWP來正確地估計左室舒張末壓C、由于左室的高動力，應(yīng)鼓勵使用吸入麻醉方法D、對于嚴重的狹窄病人重要的是維持竇性心律E、舒張壓的過分降低可以使用α受體激動劑和擴容治療7.體外循環(huán)的基本裝置不包括：()A、泵B、氧合器和熱交換器C、內(nèi)窺鏡D、貯血室.濾過器.各種管道和插管E、變溫器8.下列有關(guān)老年人麻醉選擇的敘述哪項是錯誤的()A、盡可能避免全身麻醉B、硬膜外局麻藥擴散較廣C、神經(jīng)阻滯效果滿意率較年輕人高D、麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)減量E、慎用腰麻9.雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)強直病人，可采用經(jīng)鼻清醒盲探氣管插管法，也可選擇快誘導(dǎo)全麻插管。（）10.非住院手術(shù)的意外住院率為（）A、0.02～0.1%B、5～10%C、0.1～5%D、>10%11.食道癌病人在麻醉誘導(dǎo)期應(yīng)特別注意的并發(fā)癥是（）A、高血壓B、心動過速C、返流、誤吸D、心律失常E、支氣管痙攣12.心血管疾病患者，肌松藥首選()A、加拉碘銨B、維庫溴銨C、琥珀膽堿D、泮庫溴銨E、箭毒13.簡述非住院病人術(shù)后離院標準？14.放置臨時起搏器的指征()A、有慢性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙者行大手術(shù)B、雙瓣替換術(shù)后C、冠心病者行PTCAD、瓣膜病人行球囊擴張E、有癥狀的房室傳導(dǎo)阻滯15.腎皮質(zhì)血流正常時占腎血流的A、10%～15%B、30%～35%C、50%～55%D、70%～75%E、90%～95%16.動脈導(dǎo)管未閉()A、充血性先天性心血管畸形B、體靜脈血直接流進主動脈C、體、肺靜脈血在心內(nèi)摻雜D、肺靜脈充血E、肺循環(huán)血流量不足17.對組織損傷、燒傷或神經(jīng)損傷病人1～6個月內(nèi)不宜應(yīng)用的肌肉松弛藥是A、琥珀膽堿B、維庫溴銨C、哌庫溴銨D、阿曲庫銨E、羅庫溴銨18.患者，男，72歲，硬膜外阻滯麻醉下行闌尾切除術(shù)，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血壓180/100mmHg，心率120次/分。半小時后，患者突然大汗淋漓，呼吸困難，發(fā)紺，血壓80/60mmHg，心率140次/分。問該病人最有可能出現(xiàn)了什么情況?首先應(yīng)采用什么救治措施?19.濕肺病人麻醉誘導(dǎo)插管時，必須避免心動過緩。()20.左心功能衰竭需與下列哪些疾病相鑒別()A、肺栓塞反復(fù)發(fā)作B、心包疾病C、急性肺部感染D、肥胖癥E、支氣管哮喘21.術(shù)后急性疼痛引起機體釋放的內(nèi)源性物質(zhì)不包括A、來自交感神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)的兒茶酚胺B、來自腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和皮質(zhì)醇C、下丘腦釋放的抗利尿激素D、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活E、催乳素分泌減少22.老年人藥效增強的主要原因有哪些()A、作用部位受體數(shù)目減少B、作用部位受體數(shù)目增多C、受體與藥物的結(jié)合力增強D、受體與藥物的反應(yīng)性增強E、對藥物的敏感性降低23.正常腎血流占心排血量的A、2%～3%B、5%～7%C、10%～15%D、20%～25%E、40%～45%24.下列有關(guān)顱腦外傷的補液原則，錯誤的是()A、快速恢復(fù)血容量B、避免大量乳酸林格液C、避免大量6%羥乙基淀粉D、以CVP指導(dǎo)輸液E、輸入5%葡萄糖液25.新生兒術(shù)中為什么要注意保暖？26.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯因起效快、效果好，常用于非住院手術(shù)。（）27.布比卡因(PCA)用于硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛和癌性止痛的常用濃度范圍是A、常用0．125％～0．15％，一般不超過0．25％B、常用0．25％～0．375％，一般不超過0．5％C、常用0．25％～0．5％，一般不超過0．75％D、常用0．0625％～0．1％，一般不超過0．125％E、常用0．5％～0．75％，一般不超過1％28.老年病人的麻醉時，手術(shù)部位、病人合并的并發(fā)癥可能比患者的年齡對患者的影響更大。（）29.1歲以內(nèi)嬰幼兒心臟手術(shù)，復(fù)跳后心率應(yīng)維持在120～140bpm。()30.腎素為主導(dǎo)所致的高血壓，表現(xiàn)為A、血容量增加B、血管痙攣和血容量增加C、血液稀釋D、血管痙攣和血液稀釋E、血容量減少和血管痙攣第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:正確2.正確答案:D3.正確答案:正確4.正確答案:E5.正確答案:正確6.正確答案:D,E7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:錯誤10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:答：（1）病人重要器官功能恢復(fù)穩(wěn)定、正常；（2）能口服飲食而無明顯惡心、嘔吐；（3）手術(shù)部位無明顯滲血、腫脹；（4）神智完全清醒，能下地行走；（5）能以口服鎮(zhèn)痛藥控制疼痛；（6）能自行排尿。14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:E16.正確答案:A大動脈轉(zhuǎn)位()A、充血性先天性心血管畸形B、體靜脈血直接流進主動脈C、體、肺靜脈血在心內(nèi)摻雜D、肺靜脈充血E、肺循環(huán)血流量不足正確答案:B完全性房室通路()A、充血性先天性心血管畸形B、體靜脈血直接流進主動脈C、體、肺靜脈血在心內(nèi)摻雜D、肺靜脈充血E、肺循環(huán)血流量不足正確答案:C室間隔缺損()A、充血性先天性心血管畸形B、體靜脈血直接流進主動脈C、體、肺靜脈血在心內(nèi)摻雜D、肺靜脈充血E、肺循環(huán)血流量不足正確答案:D法洛四聯(lián)癥()A、充血性先天性心血管畸形B、體靜脈血直接流進主動脈C、體、肺靜脈血在心內(nèi)摻雜D、肺靜脈充血E、肺循環(huán)血流量不足正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:可能出現(xiàn)了心源性休克；首先應(yīng)采用鎮(zhèn)靜、吸氧、硝酸甘油。19.正確答案:錯誤20.正確答案:A,C,D,E21.正確答案:E22.正確答案:A,C,D23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案: ①新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)良不完善；②麻醉藥物對體溫調(diào)節(jié)中樞抑制；③新生兒肌肉不發(fā)達不能寒戰(zhàn)產(chǎn)熱，主要靠代謝棕色脂肪產(chǎn)熱；④新生兒低體溫會給患兒帶來嚴重并發(fā)癥。26.正確答案:錯誤27.正確答案:A28.正確答案:正確29.正確答案:正確30.正確答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.患者，女性，64歲，半年前體檢測血壓162/90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療。1個月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg。尿常規(guī)：蛋白質(zhì)+；腎功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3．0mmol／L。B超聲檢查：左腎11.8cm×5.2cm，右腎9.0cm×3.8cm。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、先天性右腎發(fā)育不良C、良性小動脈性腎硬化癥D、惡性小動脈性腎硬化癥E、腎動脈狹窄2.老年人某些手術(shù)選擇局麻的優(yōu)點有()A、減少術(shù)后中樞神經(jīng)功能障礙B、減少麻醉并發(fā)癥C、減少應(yīng)激反應(yīng)D、減少術(shù)后血栓形成E、保持循環(huán)穩(wěn)定3.有關(guān)預(yù)激綜合征的敘述，下列哪一項是錯誤的()A、在心房與心室之間存在異常的傳導(dǎo)組織B、在心電圖檢查中發(fā)生率為0.12%～0.20%C、常見于風心病二尖瓣狹窄D、麻醉處理重點為防治心律失常E、室上性心動過速可試用利多卡因治療4.眼科老年病人易并存如下疾?。ǎ〢、動脈硬化B、慢性呼吸系統(tǒng)疾病C、高血壓D、糖尿病E、先天性心臟病5.耳鼻喉科手術(shù)時為減少手術(shù)野滲血，常在局麻藥液中加用_____，?？烧T發(fā)__________，因此術(shù)中要加強監(jiān)測和注意預(yù)防，對麻醉藥的選擇和_____的使用量和濃度均應(yīng)加以限制。6.一42歲男性患者，因患慢性闌尾炎擬在硬膜外麻醉下實施闌尾切除術(shù)。既往有高血壓病史，曾服用降血壓藥，藥名不詳，現(xiàn)已停藥兩周，勝任一般家務(wù)勞動和日常工作。查體：血壓180/110mmHg，心界向左下擴大，a>P。HR108次/分，ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。高血壓病人擇期手術(shù)的時機是什么?該病人術(shù)前存在哪些使麻醉手術(shù)風險增加的因素?高血壓病人在硬膜外麻醉早期發(fā)生低血壓最常見的原因是什么?高血壓病人在硬膜外麻醉早期預(yù)防低血壓的措施是什么?該病人在圍手術(shù)期間如血壓進一步升高，可發(fā)生什么危險?7.手術(shù)室外可實施何種麻醉?8.非住院病人行硬膜外麻醉最常用的局麻藥為（）A、布比卡因B、利多卡因C、羅哌卡因D、丁卡因9.用于治療呃逆的是A、膈神經(jīng)阻滯B、肩胛上神經(jīng)阻滯C、腰椎旁阻滯D、頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯E、腰交感神經(jīng)阻滯10.1歲以上所需氣管導(dǎo)管長度的推算公式(cm)()A、年齡(歲)+14B、年齡(歲)+18C、年齡(歲)/4+4D、年齡(歲)/3+8E、年齡(歲)/2+1211.腰椎間盤突出癥的治療方法不包括下列哪項A、保守療法，如藥物、臥床、牽引、推拿、運動、理療和針灸等B、神經(jīng)阻滯療法，如椎旁阻滯、硬膜外阻滯等C、經(jīng)皮脊髓電刺激和鞘內(nèi)嗎啡輸注D、脊柱介入治療，如膠原酶溶盤、經(jīng)皮髓核切吸、激光椎間盤減壓、經(jīng)皮射頻熱凝和經(jīng)皮臭氧注射等E、傳統(tǒng)外科手術(shù)和椎間盤鏡手術(shù)12.冠心病搭橋手術(shù)病人麻醉原則是保證心肌的供氧與耗氧的平衡。()13.一側(cè)胸部出現(xiàn)沿肋骨分布的皰疹，并伴針刺樣灼痛的是A、肋間神經(jīng)損傷性疼痛B、胸膜刺激疼痛C、急性帶狀皰疹神經(jīng)痛D、帶狀皰疹后神經(jīng)痛E、心絞痛14.一晚期癌痛患者第一次前來就診時，在標有0(不痛)與10(最痛)刻度的10cm長VAS(視覺模擬量表)評分尺上，將其疼痛程度定在8．5cm處；經(jīng)規(guī)范的"三階梯"止痛治療后，采用0(不痛)與10(最痛)的數(shù)字評價量表(NRS)對患者進行電話隨訪，患者將其疼痛定位于4。該患者現(xiàn)在的VRS評分是A、8分B、9分C、4分D、2分E、1．5分15.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷原則不包括A、典型的三叉神經(jīng)分布區(qū)域的發(fā)作性電擊樣疼痛B、三叉神經(jīng)分布區(qū)域的持續(xù)性疼痛，常伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)域的感覺缺失和咀嚼肌肌力減弱或萎縮C、多數(shù)有"扳機點"，刺激"扳機點"可誘發(fā)疼痛D、根據(jù)體格檢查和輔助檢查找不出可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的原發(fā)病E、發(fā)病呈間歇狀，通常不伴有三叉神經(jīng)支配區(qū)域的感覺缺失和肌力減退16.有關(guān)顱內(nèi)的痛覺神經(jīng)分布，哪項不對()A、顱前窩底部硬腦膜的內(nèi)側(cè)有篩前神經(jīng)分布B、腦組織有交感及迷走神經(jīng)分布C、腦膜中動脈周圍有上頜和下頜神經(jīng)分布D、硬腦膜深皺褶、大腦鐮前端及天幕等處有眼神經(jīng)分布E、顱后窩硬腦膜有C～C脊神經(jīng)支和頸上交感神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維分布17.新生兒細胞外液在體重中所占比例是()A、20%B、25%C、30%D、35%E、50%18.下列有關(guān)門診手術(shù)麻醉，正確的是()A、為防止患者緊張，強調(diào)鎮(zhèn)靜劑的使用B、麻醉前常規(guī)應(yīng)用阿托品C、通常需用麻醉性鎮(zhèn)痛藥D、常規(guī)禁水E、麻醉前用藥以肌注或靜注為宜19.下列哪項不是口腔、頜面和整形手術(shù)的麻醉特點：（）A、面頜部缺損B、張口困難或小口畸形C、常需經(jīng)鼻插管D、術(shù)中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛E、麻醉多需遠距離操作20.成年患者燒傷整個左下肢，估計燒傷面積為A、9%B、13%C、18%D、27%E、21%21.心臟病病人非心臟手術(shù)麻醉的基本要求是什么?22.心輸出量最能反映組織灌注情況。()23.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯療法用于疼痛治療的適應(yīng)證是A、胸、上腹部癌性疼痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛B、盆腔和下肢癌性疼痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛C、心絞痛、上消化道潰瘍所致腹痛D、頸椎病，臂叢神經(jīng)卡壓綜合征所致頸項和上肢痛E、類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎所致頑固性疼痛24.小兒術(shù)前禁食時間____小時，禁飲_____小時。25.下列哪種疼痛評定方法不是臨床常用的疼痛評定方法A、視覺模擬評分法(VAS)B、語言評價量表(VRS)C、數(shù)字評價量表(NRS)D、疼痛問卷表E、測定疼痛發(fā)作時的血壓和心率26.老年人硬膜外的動力學(xué)有何改變?27.咽喉部手術(shù)時麻醉的最主要的保證氣道通暢和充分的通氣。()28.關(guān)于疼痛主訴的問診，下列哪項是不必要的A、疼痛的部位、性質(zhì)和程度B、疼痛發(fā)作的時間特點C、疼痛的影響因素和伴隨癥狀D、疼痛的誘因和緩解因素E、患者的經(jīng)濟狀況29.在幼兒，正確調(diào)整中心靜脈測壓管的位置有哪些方法()A、可采取左側(cè)通路B、經(jīng)右側(cè)置管易調(diào)節(jié)深淺C、可讓術(shù)者阻斷上腔靜脈入房口處觀察靜脈壓變化D、術(shù)者可在右房處探摸導(dǎo)管E、插管過深進入無名靜脈，可引起頭面部充血30.二尖瓣病人的麻醉處理，以下哪些是正確的()A、麻醉前充分鎮(zhèn)靜，給予阿托品維持較快心率及心輸出量B、應(yīng)用吸入麻醉劑麻醉誘導(dǎo)及維持較佳C、氣管插管及鋸胸骨前給予麻醉性鎮(zhèn)痛劑有助于穩(wěn)定循環(huán)D、轉(zhuǎn)流后須應(yīng)用心血管藥物支持循環(huán)E、麻醉過淺或輸液過快易引起間質(zhì)肺水腫第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E目前該患者宜首先采用的治療方法A、停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑B、加用利尿劑C、補充鉀鹽D、必需氨基酸療法E、透析治療正確答案:A為明確腎功能惡化的原因，應(yīng)選擇何種檢查A、腎活檢B、腎動脈造影C、腎靜脈造影D、腎上腺CT檢查E、腎彩色多普勒超聲檢查正確答案:B2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:C4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:腎上腺素｜心律失常｜腎上腺素6.正確答案:(1)通過治療使DBP降至100mmHG以內(nèi)(2)高血壓+心肌缺血(3)血容量不足(4)擴張血容量(5)心肌缺血，左心衰竭+腦血管意外+手術(shù)出血量增多7.正確答案:(1)吸入全身麻醉；(2)麻醉監(jiān)測；(3)區(qū)域阻滯麻醉，包括硬膜外和蛛網(wǎng)膜下隙麻醉。8.正確答案:B9.正確答案:A用于治療肩周炎、外傷后肩關(guān)節(jié)炎、C5為中心的帶狀皰疹痛及肱骨頭轉(zhuǎn)移癌所致的疼痛的是A、膈神經(jīng)阻滯B、肩胛上神經(jīng)阻滯C、腰椎旁阻滯D、頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯E、腰交感神經(jīng)阻滯正確答案:B用于治療腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神經(jīng)侵犯的部位的是A、膈神經(jīng)阻滯B、肩胛上神經(jīng)阻滯C、腰椎旁阻滯D、頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯E、腰交感神經(jīng)阻滯正確答案:C10.正確答案:E按導(dǎo)管內(nèi)徑(ID)標號，1歲以上小兒所需氣管導(dǎo)管標號的推算公式()A、年齡(歲)+14B、年齡(歲)+18C、年齡(歲)/4+4D、年齡(歲)/3+8E、年齡(歲)/2+12正確答案:C按導(dǎo)管的法F標號，1歲以上小兒所需氣管導(dǎo)管標號的推算公式()A、年齡(歲)+14B、年齡(歲)+18C、年齡(歲)/4+4D、年齡(歲)/3+8E、年齡(歲)/2+12正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:正確13.正確答案:C一側(cè)胸部出現(xiàn)沿肋骨分布的皰疹，并伴針刺樣灼痛，皮損已經(jīng)痊愈，疼痛持續(xù)超過3個月，并且仍在加重的是A、肋間神經(jīng)損傷性疼痛B、胸膜刺激疼痛C、急性帶狀皰疹神經(jīng)痛D、帶狀皰疹后神經(jīng)痛E、心絞痛正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:麻醉過程平穩(wěn)，循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定，通氣適度，保持心肌氧供需平衡，麻醉深淺適度，即達到良好和鎮(zhèn)痛，又不抑制循環(huán)，能將應(yīng)激反應(yīng)控制在適當水平，術(shù)中不出現(xiàn)知曉。22.正確答案:錯誤23.正確答案:B24.正確答案: 6～8｜2～425.正確答案:E26.正確答案:(1)麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)(2)術(shù)中保持循環(huán)穩(wěn)定，控制好心率和血壓(3)充分保證氣道通暢和氧供(4)維持足夠麻醉深度與肌松27.正確答案:正確28.正確答案:E29.正確答案:A,C,E30.正確答案:C,D,E第3卷一.參考題庫(共30題)1.剖宮產(chǎn)病人首選的麻醉方法為（）A、局部浸潤麻醉B、針刺麻醉C、脊麻D、硬膜外阻滯E、全身麻醉2.主要決定心肌氧需的是下列哪些因素()A、心肌收縮力B、前負荷C、后負荷D、心率E、心律3.抑制子宮收縮最強的麻醉藥是（）A、氯胺酮B、羥丁酸鈉C、氧化亞氮D、氟烷E、恩氟烷4.可致肌纖維成束收縮（）A、嗎啡B、阿托品C、哌替啶D、異丙嗪E、琥珀膽堿5.患者，男性，46歲，發(fā)現(xiàn)腎功能不全10年，診為尿毒癥2年。要求行同種異體腎移植術(shù)。術(shù)前規(guī)律透析，每周3次。下列哪項不是腎移植患者的病理生理要點A、貧血B、低蛋白血癥C、高血壓D、低血鉀E、感染6.面神經(jīng)干阻滯的并發(fā)癥不包括A、聽力障礙B、眼球震顫或眩暈C、外耳道出血D、全脊髓麻醉E、一過性面癱7.患者男性，66歲。胸悶胸痛間斷發(fā)作4年加重3個月，診斷為CAD、三支病變，擬行CPB下CABG術(shù)。麻醉前訪視應(yīng)注重了解()A、近期用藥史、左心室射血分數(shù)B、血壓、心率、心律、心電圖C、心絞痛發(fā)作誘因D、冠狀動脈造影結(jié)果E、以上均是8.小兒喉痙攣易發(fā)生于()A、清除口咽分泌物時B、麻醉誘導(dǎo)過程中C、氣管插管時D、口咽分泌物多時E、氣管拔管時9.監(jiān)測心肌缺血最敏感和準確的是食管二維超聲心動圖。()10.哪條是體外循環(huán)預(yù)充液的常見成分()A、50%葡萄糖B、5%葡萄糖C、乳酸鹽林格平衡液D、0.45%氯化鈉溶液E、血漿代用品或血液11.大面積深Ⅱ度燒傷伴敗血癥病人，應(yīng)用大量廣譜抗生素，病情好轉(zhuǎn)，但仍有低熱。抗生素一直持續(xù)應(yīng)用。15d后病人又突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫達40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細胞計數(shù)25×10／L。此時應(yīng)考慮并A、中毒性休克B、革蘭陽性細菌敗血癥C、革蘭陰性細菌敗血癥D、銅綠假單胞菌敗血癥E、真菌性敗血癥12.新生兒復(fù)蘇過程中，下列對人工呼吸的描述哪項是正確的（）A、潮氣量20～40ml，呼吸比1：1，頻率20～30次/分鐘B、潮氣量10～30ml，呼吸比1.5：1，頻率30～40次/分鐘C、潮氣量20～40ml，呼吸比1：2，頻率30～40次/分鐘D、潮氣量20～40ml，呼吸比1.5：1，頻率15～25次/分鐘E、潮氣量20～40ml，呼吸比1.5：1，頻率30～40次/分鐘13.原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前病理生理狀態(tài)是A、高血壓合并向心性肥胖及高血糖B、高血壓合并血容量不足C、高血壓合并噴射性嘔吐D、高血壓合并高鉀血癥E、高血壓合并低鉀血癥14.肺大泡手術(shù)麻醉時，哪項是錯誤的()A、誘導(dǎo)力求平穩(wěn)B、呼吸壓力>15cmH0C、監(jiān)測呼氣末C0濃度D、保持充足呼氣時間E、維持足夠麻醉深度15.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯的并發(fā)癥不包括A、支氣管痙攣、胃腸道反應(yīng)、嗜睡B、喉返神經(jīng)阻滯C、誤入血管致局麻藥中毒反應(yīng)D、局部出血、感染、神經(jīng)損傷和胸膜損傷E、硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯16.新生兒細胞外液在體重中所占比例是45%。()17.分娩鎮(zhèn)痛最宜采用的鎮(zhèn)痛方式是A、連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛B、硬膜外PCA鎮(zhèn)痛C、單次椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛D、腰－硬聯(lián)合阻滯鎮(zhèn)痛E、可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛18.肩胛上神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥不包括A、肩胛上神經(jīng)損傷B、氣胸C、出血D、肩胛上神經(jīng)疼痛E、全脊髓麻醉19.患者男性，70歲。在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)，麻醉效果滿意。手術(shù)開始1小時后，血壓漸降，經(jīng)加快補液，血壓下降更明顯，并出現(xiàn)頸外靜脈怒張，以下哪項是不正確的()A、給予毛花甙丙B、經(jīng)硬膜外追加局麻藥C、停止輸液D、靜推呋塞米E、快速輸入膠體液20.老年人心率失常發(fā)生率隨年齡增加而增加，最多見室上性早搏。()21.新生兒脊髓終止于L～L。()22.患者男性，79歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診剖腹探查。術(shù)前準備最重要的是()A、胃腸減壓B、營養(yǎng)支持C、鎮(zhèn)靜D、鎮(zhèn)痛E、吸氧23.Cushing三聯(lián)征包括血壓升高、頭痛、嘔吐。()24.腎交感神經(jīng)起源于A、脊髓胸7至腰1節(jié)段B、胸2～4C、胸4～6D、胸4～10E、胸6～1225.患者，男性，46歲。既往無高血壓病史，近三個月出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗，發(fā)作時血壓可達240／120mmHg，發(fā)病以來體重下降3kg。術(shù)前CT示左腎上腺腫物。擬行手術(shù)切除。該患者最有可能的診斷是A、原發(fā)性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、皮質(zhì)醇增多癥D、嗜鉻細胞瘤E、腎血管性高血壓26.小于10kg小兒每小時液體維持量()A、體重(kg)×15(ml)B、體重(kg)×2+20C、體重(kg)×4D、體重(kg)+40E、體重(kg)×227.手術(shù)前停吸煙2w以上才有意義。()28.老年人術(shù)后肺并發(fā)癥哪項錯誤()A、精心護理可減少肺并發(fā)癥B、非全麻可完全避免肺并發(fā)癥C、注意排痰D、加強抗炎E、可適當?shù)奈?9.面肌痙攣的臨床特點是A、瞳孔縮小、咀嚼肌無力、吞咽困難、面部疼痛、鼻塞、舌偏向健側(cè)和味覺障礙等B、額紋消失、不能皺眉、瞼裂擴大、眼呤不能閉合或閉合不全，當做閉眼動作時，患側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動，稱作貝爾現(xiàn)象C、患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口角偏向健側(cè)，鼓氣或吹口哨時漏氣D、陣發(fā)性的、不規(guī)則的、不自主地一側(cè)面部肌肉抽搐，同時不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征E、角膜反射、眼及口輪匝肌反射減退30.側(cè)臥位開胸手術(shù)呼吸功能主要依賴()A、吸入純氧B、避免上側(cè)肺受壓C、保證下側(cè)肺通氣良好D、氣道壓不宜過低E、過度通氣第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:D4.正確答案:E支氣管哮喘、慢性肺心病患者禁用（）A、嗎啡B、阿托品C、哌替啶D、異丙嗪E、琥珀膽堿正確答案:C眼內(nèi)手術(shù)禁用（）A、嗎啡B、阿托品C、哌替啶D、異丙嗪E、琥珀膽堿正確答案:E青光眼患者禁用（）A、嗎啡B、阿托品C、哌替啶D、異丙嗪E、琥珀膽堿正確答案:B5.正確答案:D擬行腎移植手術(shù)的尿毒癥患者術(shù)前最重要的準備是A、控制高血壓B、糾正貧血C、控制感染D、充分透析E、改善心功能正確答案:D若手術(shù)選擇硬膜外麻醉，應(yīng)與最后一次透析相距A、4小時B、8小時C、12小時D、24小時E、48小時正確答案:D有關(guān)腎移植硬膜外阻滯的敘述錯誤的是A、有硬膜外腔出血和血腫的風險B、可誘發(fā)代謝性酸中毒C、補液量比全麻時容易合理掌握D、局麻藥中毒的風險比正常人大E、肺部感染發(fā)生率較全麻低正確答案:C硬膜外麻醉下行腎移植手術(shù)時，錯誤的是A、適當提高局麻藥濃度B、開放腎動脈后血壓下降首先使用升壓藥物維持血壓C、局麻藥中不能常規(guī)加入腎上腺素D、開放前后應(yīng)適當輸血和補液維持正常血壓E、應(yīng)給患者吸氧，防止低氧血癥的發(fā)生正確答案:B若手術(shù)選擇全身麻醉，最恰當?shù)募∷伤幨茿、泮庫溴銨B、琥珀酰膽堿C、維庫溴銨D、阿曲庫銨E、羅庫溴銨正確答案:D下列最適用于腎移植的靜脈麻醉藥是A、硫噴妥鈉和芬太尼B、異丙酚和芬太尼C、氟哌利多和芬太尼D、地西泮和芬太尼E、氯胺酮和芬太尼正確答案:B關(guān)于腎移植手術(shù)的麻醉，下列哪項是錯誤的A、術(shù)前適當延長禁食時間B、麻醉前用藥宜選擇阿托品C、靜脈通道應(yīng)置于非動靜脈瘺一側(cè)D、避免使用腎毒性藥物E、術(shù)中宜維持血壓在相對較高水平正確答案:B下列哪項不屬于腎移植手術(shù)的麻醉管理要點A、監(jiān)測血鈉濃度B、防治低血壓C、防治高血壓D、注意尿量E、監(jiān)測中心靜脈壓及血容量正確答案:A開放血管時血壓宜維持于較高水平，主要采取的措施是A、擴容和多巴胺的應(yīng)用B、α受體激動劑C、β受體激動劑D、α和β受體激動劑E、減淺麻醉正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:E如病人并存變異型心絞痛，其主要發(fā)病原因是()A、舒張壓過低B、冠狀動脈粥樣硬化C、活動過強D、心內(nèi)膜下心肌缺血E、冠狀動脈痙攣正確答案:E冠狀動脈造影結(jié)果顯示，其左回旋支直徑減少50%。提示其橫截面積減少約()A、50%B、60%C、75%D、80%E、94%正確答案:C若術(shù)前用鈣通道阻滯劑治療，其機制是()A、減慢心率，使心肌耗氧下降B、減慢心率并擴張冠狀動脈C、防止缺血再灌注損傷D、擴張肺動脈，增加氧飽和度E、只擴張冠狀動脈正確答案:B該病人的冠狀動脈血流量主要取決于()A、脈壓差B、冠狀動脈總阻力C、冠狀動脈灌注壓D、主動脈舒張壓與左室舒張末壓E、血液粘稠度正確答案:D該病人的麻醉原則是()A、增加心臟的前負荷B、維持心率不大于75mmHgC、維持平均動脈血壓不低于85mmHgD、維持心臟的氧供需平衡E、增加心臟的前向血流正確答案:D該病人不用>2MAC異氟烷麻醉，主要原因是()A、異氟烷可引起冠狀動脈竊血B、異氟烷可引起冠狀動脈痙攣C、異氟烷吸入可引起心率減慢D、異氟烷可能具有肝臟毒性E、異氟烷對心肌抑制作用很強正確答案:A對該病人的機械通氣，哪項不合適()A、單腔管間歇正壓通氣B、維持盡量高的動脈血氧分壓C、過度通氣，保持PaCO25mmHg左右D、正常通氣，保持PaCO40mmHg左右E、心臟停跳后，保持氣囊合適充氧正確答案:C搭橋開放后，宜選藥物是()A、硝普鈉B、硝酸甘油C、普萘洛爾D、硝苯地平E、多巴胺正確答案:B如病人有高血壓史10年(高血壓Ⅱ期)，停CPB后15分鐘，血壓>140/85mmHg、心率60～70bpm，宜用()A、地爾硫B、硝酸甘油C、烏拉地爾D、硝普鈉E、尼卡地平正確答案:E如病人有高血壓史10年(高血壓Ⅱ期)，停CPB后15分鐘，血壓>140/85mmHg、心率>80bpm，宜用()A、烏拉地爾B、硝酸甘油C、硝普鈉D、地爾硫E、尼卡地平正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:正確10.正確答案:D11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:E嗜鉻細胞