關(guān)心202重大疾病健康保險(xiǎn)幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！目錄1.商品特色2.商品內(nèi)容3.圖例說(shuō)明4.投保規(guī)定1.商品特色1.惡性腫瘤2.急性心肌梗塞

3.腦中風(fēng)后遺癥4.重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)5.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)6.終末期腎病7.多個(gè)肢體缺失

8.急性或亞急性重癥肝炎

9.良性腦腫瘤

10.慢性肝功能衰竭失代償期

11.腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥

12.深度昏迷

13.雙耳失聰14.雙目失明15.癱瘓16.心臟瓣膜手術(shù)32種重大疾病提前給付17、嚴(yán)重阿爾茨海默病18、嚴(yán)重腦損傷19、嚴(yán)重帕金森病20、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷21、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓22、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病23、語(yǔ)言能力喪失24、重型再生障礙性貧血25、主動(dòng)脈手術(shù)26、慢性呼吸功能衰竭27、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥28、多發(fā)性硬化癥29、脊髓灰質(zhì)炎30、嚴(yán)重心肌病31、重度胰島素依賴(lài)型糖尿病（I型）32、嚴(yán)重類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周?chē)＝M織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：（1）原位癌；（2）相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??；（3）相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；（5）TNM分期為T(mén)1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

一、惡性腫瘤

：

指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件：（1）典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；（2）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；（4）發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。

二、急性心肌梗塞

：

指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；（2）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；（3）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。

三、腦中風(fēng)后遺癥：

重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)

：

指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開(kāi)胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

五、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）

：

指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。

六、終末期腎?。ɑ蚍Q(chēng)慢性腎功能衰竭尿毒癥期）

：

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。七、多個(gè)肢體缺失

：

指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列全部條件：（1）重度黃疸或黃疸迅速加重；（2）肝性腦??；（3）B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；（4）肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。

八、急性或亞急性重癥肝炎

：

指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列至少一項(xiàng)條件：（1）實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；（2）實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。

九、良性腦腫瘤

：指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：（1）持續(xù)性黃疸；（2）腹水；（3）肝性腦??；（4）充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。

十、慢性肝功能衰竭失代償期

：指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；（2）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；（3）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。

十一、

腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥

：

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無(wú)反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)（Glasgowcomascale）結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小時(shí)以上。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。

十二、深度昏迷

：

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽(tīng)力永久不可逆性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語(yǔ)音頻率下，平均聽(tīng)閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽(tīng)力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。

十三、雙耳失聰

：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件：（1）眼球缺失或摘除；（2）矯正視力低于0.02（采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算）；（3）視野半徑小于5度。

十四、雙目失明

：

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。

十五、癱瘓

：指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。十六、心臟瓣膜手術(shù)

：指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能?chē)?yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，且自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。

十七、嚴(yán)重阿爾茨海默病

：指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；（2）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；（3）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。十八、嚴(yán)重腦損傷

：是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件：（1）藥物治療無(wú)法控制病情；（2）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。

十九、嚴(yán)重帕金森病

：指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。

二十、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷

：指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限，達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí)，且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過(guò)30mmHg。二十一、

嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

：是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。二十二、

嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語(yǔ)言能力，經(jīng)過(guò)積極治療至少12個(gè)月（聲帶完全切除不受此時(shí)間限制），仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。精神心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。二十三、語(yǔ)言能力喪失

：指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件：（1）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；（2）外周血象須具備以下三項(xiàng)條件：①中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5×109/L；②網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%；③血小板絕對(duì)值≤20×109/L。二十四、重型再生障礙性貧血：指為治療主動(dòng)脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸或開(kāi)腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

二十五、

主動(dòng)脈手術(shù)

：指患有終末期肺病而出現(xiàn)慢性呼吸功能衰竭，須滿足下列全部條件：（1）肺功能測(cè)試其FEV1持續(xù)低于1升；（2）病人血氧不足必須持續(xù)地進(jìn)行輸氧治療；（3）動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀诨虻扔?5mmHg；（4）動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合重度慢性呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，靜止時(shí)也感到呼吸困難。二十六、慢性呼吸功能衰竭：須滿足下列全部條件：（1）臨床表現(xiàn)包括：無(wú)感覺(jué)神經(jīng)紊亂，正常腦脊液及腱反射的輕微減退；（2）典型的肌電圖；（3）臨床的異常表現(xiàn)已被肌活檢確診。二十七、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

：是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)多灶性脫髓鞘病變，病變有時(shí)累及灰質(zhì)。須滿足下列全部條件：(1)CT或MRI證實(shí)存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)脫髓鞘病灶；(2)永久不可逆性的視神經(jīng)、腦干和脊髓損害的癥狀和體征持續(xù)180天以上；(3)有上述癥狀體征及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化、減輕的病史記錄。二十八、多發(fā)性硬化癥

：指因脊髓灰質(zhì)炎病毒的感染所造成的麻痹性疾病，合并有運(yùn)動(dòng)功能障礙或呼吸肌肉無(wú)力的表征。經(jīng)確診及持續(xù)治療三個(gè)月后仍殘留運(yùn)動(dòng)功能障礙或呼吸肌肉無(wú)力的表征。但未造成麻痹的案例及其他原因所造成的麻痹不包括在內(nèi)。前述所稱(chēng)“運(yùn)動(dòng)功能障礙”，指經(jīng)確診被保險(xiǎn)人無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。二十九、脊髓灰質(zhì)炎

：指經(jīng)醫(yī)院心臟專(zhuān)科醫(yī)師確診被保險(xiǎn)人因原發(fā)性心肌病而出現(xiàn)的心室功能障礙而使其出現(xiàn)明顯的心功能衰竭，心功能衰竭程度至少達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí)。本保障范圍內(nèi)的心肌病包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病。繼發(fā)于酒精濫用性的心肌病不在此保障范圍之內(nèi)。三十、嚴(yán)重心肌病：指胰島素分泌絕對(duì)不足引起的慢性血糖升高，并持續(xù)性依賴(lài)外源性胰島素維持180天以上。須經(jīng)血胰島素測(cè)定、血C肽測(cè)定或尿C肽測(cè)定，結(jié)果異常，同時(shí)須滿足下列條件之一：(1)出現(xiàn)視網(wǎng)膜增殖性病變；(2)因壞疽需切除一只或以上腳趾；(3)腎透析。三十一、

重度胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖型）指廣泛的關(guān)節(jié)損壞，須滿足下列條件：(1)手、腕、肘、頸椎、膝、踝、或足部跖趾關(guān)節(jié)中存在三個(gè)或三個(gè)以上關(guān)節(jié)的畸形；(2)自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。(3)上述畸形及功能異常須持續(xù)至少達(dá)180天。三十二、嚴(yán)重類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：重大疾病，除了意外事故所造成的 1.所造成的癱瘓2.重大器官移植手術(shù)3.嚴(yán)重Ⅲ度燒傷4.嚴(yán)重腦損傷都有90天等待期間的規(guī)定注意事項(xiàng)目錄1.商品特色2.商品內(nèi)容3.圖例說(shuō)明4.投保規(guī)定2.商品內(nèi)容1.身故或第一級(jí)殘疾保險(xiǎn)金1倍保額2.重大疾病保險(xiǎn)金1倍保額3.退還未到期保費(fèi)于交費(fèi)期間內(nèi)身故、第一級(jí)殘疾或罹患重大疾病，另加計(jì)按日數(shù)比例計(jì)算當(dāng)期已交付之未到期保險(xiǎn)費(fèi)

目錄1.商品特色2.商品內(nèi)容3.圖例說(shuō)明4.投保規(guī)定3.圖例說(shuō)明男性30歲投保20年期/保額10萬(wàn)/年繳保費(fèi)4120元「國(guó)泰美滿人生101重大疾病保險(xiǎn)」

每月343元.每日僅須約11元狀況二：身故或第一級(jí)殘疾身故或第一級(jí)殘疾給付10萬(wàn)50歲繳費(fèi)期滿身故或第一級(jí)殘疾未到期保險(xiǎn)費(fèi)身故或第一級(jí)殘疾給付10萬(wàn)30歲投保男性30歲投保20年期/保額10萬(wàn)/年繳保費(fèi)4120元「國(guó)泰美滿人生101重大疾病保險(xiǎn)」

每月343元.每日僅須約11元狀況二：罹患重大疾病重大疾病給付10萬(wàn)30歲投保50歲繳費(fèi)期滿符合任一狀況重大疾病未到期保險(xiǎn)費(fèi)重大疾病給付10萬(wàn)目錄1.商品特色2.商品內(nèi)容3.圖例說(shuō)明4.投保規(guī)定4.投保規(guī)定10、15、20年期

年繳、半年繳、季繳、月繳續(xù)期保費(fèi)均以金融機(jī)構(gòu)自動(dòng)轉(zhuǎn)帳1.主、附約保費(fèi)合計(jì)不得低于300元2.月繳第一次須繳2個(gè)月保費(fèi)

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全國(guó)銷(xiāo)售年期：繳別：保費(fèi)限制：銷(xiāo)售地區(qū)：保額限制：

出生滿30天

承保年齡：無(wú)體檢規(guī)定：參見(jiàn)《免體檢額度對(duì)照表》4.投保規(guī)定年期10年期15年期20年期最高年齡605550保險(xiǎn)期間：終身4.投保規(guī)定表定年繳總保費(fèi)超出身故總領(lǐng)保額的情況，請(qǐng)于銷(xiāo)售時(shí)確實(shí)告知。注意事項(xiàng)：可能發(fā)生請(qǐng)確實(shí)告知10年期15年期20年期男性46~60歲42~55歲38~50歲女性50~60歲45~55歲41~50歲4.投保規(guī)定答：1.因商品預(yù)定利率低，加上商品保費(fèi)采平準(zhǔn)化設(shè)計(jì)，而年齡愈高、發(fā)生率愈高，繳費(fèi)期短，導(dǎo)致時(shí)間效應(yīng)較小，故有此狀況。2.據(jù)了解同業(yè)重疾商品高齡部份也有相同情況為何年齡愈高會(huì)有累積總繳保費(fèi)超出身故保