6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思男性者具有女性內(nèi)生殖器和腎上腺增生男性者具有女性內(nèi)生殖器和腎上腺增生6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思男性者具有女性內(nèi)生殖器和腎上腺增生先天性腎上腺皮質(zhì)增生與高血壓南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院狄福松定義●先天性腎上腺皮質(zhì)增生(Congenitaladrenalhyperplasia,cAH)是一組先天性染色體隱性遺傳性疾病。由于類固醇激素合成過程中某些酶先天性缺陷,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)束狀帶合成的皮質(zhì)醇不足經(jīng)過負(fù)反饋?zhàn)饔檬瓜虑鹉XCRH和垂體ACTH分泌增加,促使兩側(cè)腎上腺皮質(zhì)增分層教學(xué)是一種在班級授課制環(huán)境下適應(yīng)學(xué)生個體差異的教學(xué)策略，它使各層次的學(xué)生都能在原有基礎(chǔ)上得到發(fā)展，從而大大提高課堂教學(xué)效率。通俗一點(diǎn)就是指針對不同基礎(chǔ)的學(xué)生采用不同的教學(xué)方法，分配不同的學(xué)習(xí)任務(wù)。分層教學(xué)理論的理論基礎(chǔ)是美國著名心理學(xué)家和教育家布盧姆的掌握學(xué)習(xí)理論，它將集體教學(xué)、小組教學(xué)、個別輔導(dǎo)、同伴幫助、個人自學(xué)等多種教學(xué)形式相結(jié)合，充分使用教學(xué)評價。我們只要善于培養(yǎng)和提高學(xué)生的非智力因素，改善學(xué)生的興趣、動機(jī)、情感、注意力等，原有基礎(chǔ)相對落后的學(xué)生也可以取得好的成績。本文結(jié)合小學(xué)信息技術(shù)課中實(shí)施分層教學(xué)實(shí)踐，談?wù)勛约旱囊恍┚唧w做法。一、學(xué)生分層對學(xué)生進(jìn)行分層是分層教學(xué)的基礎(chǔ)。每接到新班級，我先對學(xué)生情況進(jìn)行摸底，通過測試、調(diào)查和課堂表現(xiàn)三種方式充分了解學(xué)生的實(shí)際情況并記錄在冊，然后根據(jù)他們的基礎(chǔ)知識和基本技能把他們分成高、中、低三個層次，劃分相對簡單，可操作性強(qiáng)。按照每組總體水平平衡的原則，我把學(xué)生均勻地分成四組，分別坐在機(jī)房的四組座位上。由于我們是農(nóng)村小學(xué)，學(xué)校資金相對缺乏，同桌兩位學(xué)生合用一臺電腦，那么同桌的兩位學(xué)生組合上，按照反對“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”，鼓勵“強(qiáng)弱攜手”的原則，選擇上以自愿結(jié)對子為主。同時，每一組選拔一位品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生當(dāng)組長，充當(dāng)“小老師”的角色，負(fù)有幫助全組學(xué)生的職責(zé)?？紤]到學(xué)生的知識水平與能力發(fā)展是處于不斷變化之中，因此，組長的確定和層次的劃分應(yīng)該“與時俱進(jìn)”。在一個學(xué)期中，我對“小老師”的選擇、同桌的搭配、小組的組成以及層次的劃分，視情況發(fā)展調(diào)整一至二次，那么學(xué)生的座位也隨之調(diào)整，學(xué)生的作業(yè)文件夾要做好轉(zhuǎn)移工作。學(xué)生分層可能會使低層次學(xué)生的心理受到?jīng)_擊，教師要做好學(xué)生的思想工作，我用“長江后浪推前浪，后浪悄悄在頂上”這句話來激勵低層次學(xué)生。二、目標(biāo)分層富有層次的教學(xué)目標(biāo)能對教學(xué)起著導(dǎo)向和調(diào)控作用，教師應(yīng)制定不同層次的教學(xué)目標(biāo)，做到面向全體，照顧個體，分層指導(dǎo)，全面提高，這是實(shí)施分層教學(xué)的關(guān)鍵。讓每一個學(xué)生都有各自的目標(biāo)，不同層次的學(xué)生有不同的要求。我在備課時根據(jù)學(xué)生知識、技能水平的差異，確定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)準(zhǔn)備難易不同的三種課堂學(xué)習(xí)任務(wù)和練習(xí)。難度的分配上，低層次次學(xué)生以強(qiáng)化基礎(chǔ)，鞏固技能為主；中層次學(xué)生引導(dǎo)他們會靈活運(yùn)用，熟練掌握；高層次學(xué)重在創(chuàng)新，挑戰(zhàn)自我。學(xué)生任務(wù)以自主選擇為主，老師布置為輔，鼓勵提高為促，讓學(xué)生自主選擇自己感興趣的、有能力完成的任務(wù)。例如做一份WORD小報，低層次的學(xué)生只要求能根據(jù)范例模仿，中層次的學(xué)生要求能參考范例制作，高層次的學(xué)生要求脫離范例有所創(chuàng)新。目標(biāo)分層的備課工作量多，難度大，所以教師要吃透教材，深入研究學(xué)生。精心設(shè)計好一套不同層次的學(xué)習(xí)任務(wù)和練習(xí)能起到事半功倍的作用，既讓每位學(xué)生都要達(dá)到基本要求，又因人而異，兼顧兩頭，高層次高要求，低層次低要求。三、教學(xué)分層課堂教學(xué)分層就是教師在課堂教學(xué)中，針對不同層次的學(xué)生開展有差異的教學(xué)活動，這是分層教學(xué)的重點(diǎn)，也是實(shí)施分層教學(xué)的難點(diǎn)。在課堂教學(xué)過程中，我采取先合再分最后合作的方法，就是教師先統(tǒng)一教學(xué)，再分層次教學(xué)，最后學(xué)生合作學(xué)習(xí)。時間分配上，首尾兩個階段大致相等，中間分層次教學(xué)時間相對要少一點(diǎn)，但有時會根據(jù)教學(xué)內(nèi)容作出調(diào)整。統(tǒng)一教學(xué)時，難度上以中層次學(xué)生為準(zhǔn)線。分層次教學(xué)時，對高層次學(xué)生宜粗不宜細(xì)，少講多練，重在指導(dǎo)學(xué)生探究創(chuàng)新；對中層次學(xué)生粗中有細(xì)，精講多練，指導(dǎo)難點(diǎn)部分；對低層次學(xué)生宜細(xì)不宜粗，多講多練，指導(dǎo)基本操作也要不厭其煩，在練習(xí)時多個別輔導(dǎo)，必要時還要手把手指導(dǎo)。學(xué)生練習(xí)時，教師要做好課堂巡視，加強(qiáng)對中低層次學(xué)生的輔導(dǎo)，鼓勵學(xué)生把不懂的問題提出來，培養(yǎng)他們敢于提問、樂于提問、善于提問的習(xí)慣。學(xué)習(xí)不僅需要競爭，更需要合作互助。學(xué)生合作學(xué)習(xí)階段，我要求學(xué)生之間相互作用，相互影響，合作學(xué)習(xí)。合作形式多樣，有同桌合作，組內(nèi)合作等方式。充分發(fā)揮“小老師”的作用，在課堂練習(xí)中，“小老師”完成任務(wù)后可以離開自己的座位，輔導(dǎo)本組的低層次學(xué)生，有一點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)的是不能替他們做，應(yīng)該指導(dǎo)他們做。對于“小老師”來說，他們在輔導(dǎo)他人中也能教學(xué)相長，所學(xué)知識在幫扶他人的過程中得以鞏固提高。針對同桌合用一臺電腦，我一般讓水平好的學(xué)生先做，這樣使水平低的學(xué)生有機(jī)會模仿，少走彎路，上機(jī)時間本來就不多，這樣提高了效率。課堂教學(xué)分層的具體實(shí)施是比較麻煩的，要在一節(jié)課內(nèi)顧及三個層次的學(xué)生容易顧此失彼。我在分層次教學(xué)階段采用非同步，類似于以前的復(fù)式教學(xué)，重點(diǎn)放在中低層次學(xué)生。實(shí)施分層教學(xué)后，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性高，課堂上人人參與，氣氛和諧，紀(jì)律有序，任務(wù)完成比較好。分層教學(xué)滿足了學(xué)生對不同教學(xué)內(nèi)容的需要，減輕了低層次學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了中層次學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)了高層次學(xué)生的創(chuàng)新能力，讓每位學(xué)生都獲得了發(fā)展，提高了課堂教學(xué)效率?？傊?，小學(xué)信息技術(shù)實(shí)施分層教學(xué)，體現(xiàn)了新課標(biāo)以人為本的理念，在面向全體學(xué)生的同時，尊重個體差異，關(guān)愛每位學(xué)生，有效地解決了學(xué)生信息技術(shù)水平參差不齊的矛盾，非常適合目前農(nóng)村小學(xué)信息技術(shù)課教學(xué)。一、前言幼、小兩個發(fā)展階段之間有一個過渡時期,也可以稱為銜接時期。在這個時期,幼、小兩個階段的特點(diǎn)同時并存,互相交叉。幼兒階段的特點(diǎn)逐漸減弱,小學(xué)階段的特點(diǎn)逐漸增強(qiáng)。本文立足于當(dāng)前小學(xué)與幼兒園銜接的實(shí)際,運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、訪談法、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)法等研究了農(nóng)村小學(xué)與幼兒園銜接的問題,并改進(jìn)策略提出建議。二、農(nóng)村“小幼銜接”的主要問題及原因1.不同生源學(xué)前受教育的程度不同,給“小幼銜接”帶來不便據(jù)訪談,目前農(nóng)村中心小學(xué)近幾年的一年級新生均來自于全學(xué)區(qū)的各個村,只有少數(shù)學(xué)生是鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)的生源,且外村學(xué)生占很大比例。這些學(xué)生,有的上過幼兒園,有的沒上過,有的只上一半就不上了。他們所接受的學(xué)前教育存在著很大差異,這就給“小幼銜接”帶來了很大的阻力。2.留守兒童過多給“小幼銜接”帶來不便在走訪的幾個農(nóng)村中心小學(xué)中發(fā)現(xiàn),學(xué)生基本上都是一些農(nóng)民的孩子,這些孩子中許多從小就不在父母身邊,缺乏父母的關(guān)愛,卻多了爺爺奶奶、外公外婆的溺愛,談不上什么家庭教育,許多孩子從小就嬌生慣養(yǎng),他們行為習(xí)慣差,自立、自理能力差,學(xué)習(xí)能力差,無疑給“小幼銜接”帶來了不便。3.對接的小學(xué)與幼兒園缺乏緊密的聯(lián)系與溝通由幼兒園進(jìn)入小學(xué),是兒童心理發(fā)展過程中的一個重大轉(zhuǎn)折期,由于幼兒園教育和小學(xué)教育之間存在著一定的差異,往往會使剛?cè)雽W(xué)的兒童難以適應(yīng)小學(xué)時期的學(xué)習(xí)生活,即產(chǎn)生“陡坡”。受實(shí)際條件的限制,大多數(shù)農(nóng)村中心小學(xué)與對接的幼兒園之間聯(lián)系不夠緊密,小學(xué)教師只注重小學(xué)研究,幼兒園教師只注重幼兒園研究,這樣的研究結(jié)果勢必缺乏實(shí)效性,有悖于教育規(guī)律及兒童發(fā)展規(guī)律,這種研究上的脫節(jié)對“小幼銜接”有很大障礙。4.農(nóng)村家長的水平與素質(zhì)不高,導(dǎo)致家?；尤狈?shí)效性農(nóng)村中大多數(shù)人文化素質(zhì)較低,致使其不能正確地輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)。另外,農(nóng)村學(xué)生家長的學(xué)習(xí)意識淡薄,對孩子的學(xué)習(xí)不夠重視。很多學(xué)生回到家書包一扔便只顧玩,作業(yè)不能保質(zhì)保量完成,家長對孩子放任自流,有的家長甚至從未參加過家長會,使教學(xué)工作難以有效完成,對“小幼銜接”存在著很大程度的影響。三、農(nóng)村小學(xué)“小幼銜接”的改進(jìn)策略1.合理調(diào)整農(nóng)村小學(xué)、幼兒園布局,提高教育整體水平對開辦幼兒園要進(jìn)行宏觀調(diào)控,防止幼兒園的分布過于密集,或過于稀少,為盡可能多的農(nóng)村的孩子提供優(yōu)質(zhì)的學(xué)前教育,同時解決孩子上學(xué)遠(yuǎn)的問題。讓農(nóng)村孩子有機(jī)會實(shí)現(xiàn)學(xué)前與小學(xué)的順利過渡。2.積極改造薄弱學(xué)校,努力辦好每一所農(nóng)村學(xué)校改造薄弱學(xué)校不僅僅要改造學(xué)校的硬件建設(shè),更重要的是要在提高教育教學(xué)質(zhì)量上下工夫。大多數(shù)薄弱學(xué)校都存在教師年齡偏大、專業(yè)化程度不高、人員配備不齊的問題。提高薄弱學(xué)校的管理水平,使這些薄弱學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量有所提高,就會解決“小幼銜接”中存在的一些問題。3.政策支持,促進(jìn)小學(xué)教育與幼兒園教育共同發(fā)展第一,籌措資金,改善辦學(xué)條件,保證“小幼銜接”有穩(wěn)定的落腳點(diǎn)。第二,實(shí)行對接小學(xué)一年級與幼兒園學(xué)前班對接支援政策。第三,強(qiáng)化教育管理,提高教學(xué)質(zhì)量。4.同步培訓(xùn)小學(xué)一年級教師與幼兒園學(xué)前班教師(1)集中組織“小幼銜接”研討活動每周定期舉行一次教學(xué)研討,專門針對小學(xué)一年級和幼兒園學(xué)前班展開。研討會請各個對接的幼兒園學(xué)前班教師和小學(xué)一年級的教師參加,各主管領(lǐng)導(dǎo)列席參加,組織學(xué)習(xí)。會上,各位教師將教學(xué)工作中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、心得體會、教學(xué)反思、教學(xué)案例或優(yōu)秀教學(xué)設(shè)計展示出來,互相學(xué)習(xí),提高教師業(yè)務(wù)水平,積累先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),更重要的是在互相借?b的基礎(chǔ)上,小學(xué)教師了解到幼兒園學(xué)前班一些常規(guī),而學(xué)前班教師也能熟知小學(xué)一年級的工作路線,在“幫一把”的基礎(chǔ)上,順利實(shí)現(xiàn)從幼兒園到小學(xué)的過渡。(2)積極開展“小幼銜接”競賽活動每學(xué)期定期開展一次“小幼銜接”競賽,競賽以有益于“小幼銜接”為主旨,以促進(jìn)教師素質(zhì)提高為前提,以“小幼銜接”相關(guān)教學(xué)實(shí)踐為內(nèi)容展開。競賽形式力爭豐富多樣,不要搞成為競賽而競賽,注重實(shí)效性,在競賽活動中,有發(fā)現(xiàn),有提高,尋求“小幼銜接”的最佳途徑。(3)大力舉辦“小幼銜接”論壇活動每學(xué)年舉辦一次大型“小幼銜接”論壇活動。各小學(xué)一年級及幼兒園學(xué)前班教師(不論公立與私立)積極參加,邀請有關(guān)專家開展專題講座,各教師將相關(guān)教學(xué)實(shí)踐上升到理論層次,以書面報告形式交流經(jīng)驗(yàn)體會,并請專家給予指導(dǎo)。四、結(jié)束語小學(xué)教育與幼兒教育的銜接問題,受到世界各國的普遍重視,是小學(xué)教育與幼兒教育體系中一個具體而細(xì)微的部分,如何進(jìn)行“小幼銜接”,提出有針對性地改進(jìn)策略,對于教育事業(yè)有著重要的意義。要有效地發(fā)揮小學(xué)教育與學(xué)前教育在教育體系中的重要作用,需要運(yùn)用科學(xué)有效的策略。今后本人將在這方面進(jìn)行進(jìn)一步深入的探索與研究。先天性腎上腺皮質(zhì)增生與高血壓南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院狄福松定義●先天性腎上腺皮質(zhì)增生(Congenitaladrenalhyperplasia,cAH)是一組先天性染色體隱性遺傳性疾病。由于類固醇激素合成過程中某些酶先天性缺陷,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)束狀帶合成的皮質(zhì)醇不足經(jīng)過負(fù)反饋?zhàn)饔檬瓜虑鹉XCRH和垂體ACTH分泌增加,促使兩側(cè)腎上腺皮質(zhì)增定義●腎上腺性征異常綜合征(adrenogenitalyndrome)是由于男性化腎上腺腫瘤或CAH引起的腎上腺雄激素增多的總稱。嬰兒、兒童期雄激素過多,在女孩可引起外生殖器含糊、陰蒂肥大和男性化;在男孩則可引起男性假性性早熟發(fā)病腎上腺皮質(zhì)是合成糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素的場所,CAH時由于糖皮質(zhì)激素不足,ACTH增高,往往伴有電解質(zhì)紊亂、高血壓(或低血壓)、性腺發(fā)育異常。在進(jìn)行高血壓鑒別診斷時,應(yīng)注意CAH伴高血壓。正常腎上腺解ADRENALSADRENALSADRENALGLANDCORTEXKIDNEY緣FA8&#&MEDULLAKIDNEY腎上腺激素合成途徑DebyuroepndrosteronCholesterole=2421-cB0xycortisoIEstradiolHydroxyprogesterone生化基礎(chǔ)腎上腺皮質(zhì)類固醇的原料是膽固醇。膽固醇與腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞表面的LDL受體結(jié)合,以膽固醇酯的形式儲存。這種膽固醇酯儲存形式受到相對作用酶(膽固醇酯酶和膽固醇酯合成酶)調(diào)控。ACTH和促性腺激素可刺激膽固醇酯酶,使膽固醇分解并抑制膽固醇酯合成酶,使.以游離膽固醇形式儲存,參與類固醇激素合成生化基礎(chǔ)●在糖、鹽和性類固醇激素合成過程中首先是膽固醇釋放、彌散進(jìn)入線粒體內(nèi)膜,并經(jīng)過類固醇急性調(diào)節(jié)蛋白(steroidogenicacuteregulatoryproteinStAR)快速調(diào)節(jié)