2023年預(yù)防醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（預(yù)防醫(yī)學(xué)）考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.腎性ARF常表現(xiàn)為突然無尿。2.ARDS的呼吸治療主要是A、糾正低氧血癥B、提高有效動態(tài)順應(yīng)性C、改善肺泡換氣D、增加呼吸頻率E、以上都不對3.破傷風(fēng)梭菌一期癥狀的主要毒素是溶血毒素。()4.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（T39.8℃），煩躁不安，訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可，壓痛早期確診主要依靠A、局部CT檢查B、X片攝片C、化驗WBC升高D、病兒高熱、肢體腫痛E、局部分層穿刺抽得膿汁5.糖尿病病人試行大手術(shù)前血糖應(yīng)控制到正常。()6.下列哪項是半月板損傷必須有的因素A、膝半屈B、膝內(nèi)收或外展C、膝受擠壓D、膝旋轉(zhuǎn)E、膝過伸7.上肢的結(jié)構(gòu)特征是A、骨骼輕巧B、運動靈活C、排列簡單D、肌肉較少E、神經(jīng)分布簡單，由64塊骨構(gòu)成8.男，32歲，2小時前從2m高處跌落，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓100/65mmHg，年左腰部疼痛伴輕度壓痛。尿常規(guī)RBC5-10/HP，經(jīng)保守治療后血尿消失。為明確診斷，最可靠的檢查方法是A、尿常規(guī)B、IVUC、增強CTD、膀胱鏡檢查E、穿刺活檢9.骨折的晚期并發(fā)癥有A、大面積褥瘡B、缺血性骨壞死C、墜積性肺炎D、骨折延遲愈合E、深靜脈血栓10.細胞內(nèi)液量在男性約占體重的50%，細胞內(nèi)液絕大部分存在于骨骼肌群中。11.女性，26歲，進食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10/L最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃腸炎C、腸蛔蟲癥D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、急性胰腺炎12.周圍血淋巴細胞計數(shù)可反映機體免疫狀態(tài)，計數(shù)＜3000常提示營養(yǎng)不良。()13.同種異體移植術(shù)后的超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在A、ABO血型不合B、術(shù)前曾反復(fù)輸血C、多次妊娠史D、再次移植E、巨細胞病毒感染14.甲亢術(shù)前服碘的機理是能減少甲狀腺素的合成15.甲亢常用的特殊檢查方法：基礎(chǔ)代謝率測定、甲狀腺攝131碘率的測定、血清中T，、T，含量的測定。16.術(shù)后尿路感染的治療主要是留置導(dǎo)尿。()17.發(fā)生小腦幕切跡疝時，病變對側(cè)瞳孔散大伴同側(cè)肢體癱瘓。18.下列符合作局部切除的直腸癌是A、癌腫位于直腸上段B、癌腫直徑在2cm以下C、大體形態(tài)為隆起型D、腫瘤位于黏膜下未侵及肌層層E、組織學(xué)類型為高、中分化腺癌者19.消毒皮膚的操作中，正確的是A、消毒感染傷口或肛門，應(yīng)由四周向手術(shù)區(qū)中心涂擦B、已接觸污染部位的紗布，不能返擦清潔處C、有延長切口可能時，消毒范圍應(yīng)適當擴大D、消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域E、通常由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦20.30歲，男性，車禍后下腹部疼痛，脹滿，排尿困難，尿道外口流血。查體：BP80/40mmHg,P128次/分，下腹明顯膨隆，導(dǎo)尿管不能插入，X光平片，骨盆粉碎性骨折，目前患者可能的診斷是A、睪丸損傷B、尿道球部損傷C、后尿道損傷D、恥骨骨折E、膀胱破裂21.關(guān)于感染性休克，下列哪些是正確的A、本病可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染B、感染性休克的血流動力學(xué)有高動力型和低動力型兩種C、長期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素治療D、控制感染E、治療首先輸注膠體液，配合適當?shù)钠胶恹}溶液22.骨盆骨折最常見和最嚴重的并發(fā)癥是尿道損傷23.患兒男性，8歲。自幼經(jīng)常發(fā)生呼吸道及肺部感染，發(fā)育較同齡兒童差，無紫紺、蹲距，體檢心界向左下擴大，胸骨左緣第二肋間聞及Ⅲ級連續(xù)性機器樣雜音，P2亢進。以下哪項不適合于此病的治療A、經(jīng)胸腔鏡行鉗閉術(shù)B、經(jīng)左胸切口行鉗閉術(shù)C、靜脈滴注前列腺素ED、經(jīng)左胸切口行結(jié)扎術(shù)E、介入治療24.嚴重損傷、容易并發(fā)感染的原因有A、常并發(fā)休克B、細菌污染C、中性粒細胞功能降低D、皮膚屏障功能破壞E、嚴重損傷所致的腸道茁群移位25.術(shù)后常見并發(fā)癥有()A、術(shù)后出血B、切口感染C、切口裂開D、肺不張E、尿路感染26.某青年男性，以發(fā)熱、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化膿性扁桃腺炎。檢查尿液示白細胞陰性，血常規(guī)示白細胞為18×109/L，腹部平片示左腎及左側(cè)腰大肌陰影消失，而右腎陰影大小正常。最可能的感染途徑是A、下行感染B、上行感染C、淋巴感染D、血行感染E、直接感染27.下述哪些可供自體輸血A、胃腸破裂出血B、脾破裂出血C、肝破裂出血D、異位妊娠破裂出血E、腹主動脈瘤裂出血28.MODS的臨床過程可有兩種類型：一期速發(fā)型、二期遲發(fā)型。29.絕大部分的組織間液能迅速地和血管內(nèi)液體或細胞內(nèi)液進行交換，稱為功能性細胞外液30.關(guān)于心肺復(fù)蘇，下述哪些是正確的？（）A、心臟按壓和人工呼吸應(yīng)同時進行B、氣管內(nèi)給碳酸氫鈉糾正酸中毒C、用碳酸氫鈉糾正酸中毒時應(yīng)保證通氣好D、采用同步除顫治療心室纖顫E、以上都正確第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:A,C3.正確答案:錯誤4.正確答案:E最可能的診斷是A、股骨下端化膿性骨髓炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎E、膝關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:A確診急性骨髓炎后須立即A、手術(shù)B、支持治療C、肢體制動D、抗感染E、物理降溫正確答案:D5.正確答案:錯誤6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:A,B8.正確答案:E若患者下床活動后出現(xiàn)血壓持續(xù)下降達70/45mmHg,血紅蛋白及血細胞比容繼續(xù)降低，右腰部出現(xiàn)腫塊，下一步最重要的治療措施是A、加強抗感染治療B、應(yīng)用止血劑C、輸血D、繼續(xù)觀察E、抗休克+手術(shù)治療正確答案:A該患者最可能的診斷是A、腎部分裂傷B、腎挫傷C、腎結(jié)石D、腎盂腎炎E、腎盂結(jié)核正確答案:C9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:錯誤11.正確答案:D此時最有意義的檢查是A、胃鏡檢查B、腹部CTC、立位腹平片D、腹部B超E、血常規(guī)和生化檢查正確答案:C目前最適宜的處置方式是A、迷走神經(jīng)切斷術(shù)B、單純修補病灶C、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃大部切除E、胃腸減壓，抗炎抑酸補液治療正確答案:B12.正確答案:錯誤13.正確答案:A,B,C,D14.正確答案:錯誤15.正確答案:正確16.正確答案:錯誤17.正確答案:錯誤18.正確答案:B,C,D,E19.正確答案:A,B,C,E20.正確答案:C21.正確答案:A,B,D22.正確答案:錯誤23.正確答案:C對診斷幫助不大的檢查A、血常規(guī)B、X線C、超聲心動圖D、心電圖E、心導(dǎo)管檢查正確答案:A患者診斷考慮為A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、心包炎正確答案:A24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:A,B,C,D,E26.正確答案:A最可能的致病菌是A、變形桿菌B、綠膿桿菌C、淋球菌D、金黃色葡萄球菌E、霉菌正確答案:D最可能的診斷是A、腎皮質(zhì)膿腫B、腎盂腎炎C、腎陰性結(jié)石D、腎結(jié)核E、腎積膿正確答案:D27.正確答案:B,C,D,E28.正確答案:正確29.正確答案:正確30.正確答案:A,C,D第2卷一.參考題庫(共30題)1.發(fā)生感染的條件是()A、局部防御功能有損害或不足B、全身防御功能有損害或不足C、致病菌數(shù)量過大D、致病菌毒力過強E、沒有使用抗生素2.關(guān)于藥液浸泡消毒，正確的有A、在10％甲醛和70％酒精中的浸泡時間不得少于30分鐘B、在1：1000新潔爾滅中加入亞硝酸鈉是為了加強殺菌效果C、浸泡前須將器械上的油脂擦凈D、使用前要用滅菌鹽水沖凈藥液E、刀剪等宜用此法3.不要給不準備手術(shù)的甲亢病人服用碘劑，主要因為碘劑對減輕甲亢癥狀的療效不顯著4.有關(guān)大面積燒傷休克期輸液，下列哪些是正確的?A、膠體液與晶體液之比一般為0.5:1B、維持每小時尿量不少于30mlC、有血紅蛋白尿時，要堿化尿液D、晶體液最好選用等滲鹽水E、以上均正確5.膝關(guān)節(jié)弓狀韌帶復(fù)合體包括A、腓側(cè)副韌帶B、N肌腱C、后外側(cè)深層關(guān)節(jié)囊D、腓腸肌外側(cè)頭E、脛腓韌帶6.預(yù)防ARF應(yīng)注意A、注意高危因：如創(chuàng)傷、大手術(shù)、全身感染、各種休克及腎毒性物質(zhì)B、積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。C、積極有效的處理原發(fā)病。D、在進行影響腎血流手術(shù)前，應(yīng)擴充血容量，同時適當應(yīng)用擴腎血管藥物如小劑量多巴胺。E、出現(xiàn)少尿時先試用補液試驗。7.局麻藥毒性反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)給予少量硫噴妥鈉，防止抽搐發(fā)生。8.女，31歲，右腰部絞痛1天，疼痛放射至同側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐。尿常規(guī)：白細胞3個／高倍視野，紅細胞滿視野。為明確診斷，需作哪項檢查A、泌尿系平片及排泄性尿路造影B、CＴ檢查C、腎功能測定D、放射性核素腎圖E、中段尿細菌培養(yǎng)+藥敏9.急性乳腺炎最常見于妊娠期婦女10.早起診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有價值的辦法是CT檢查。11.乳腺癌內(nèi)分泌治療的基本目的是降低或消除體內(nèi)孕激素水平，抑制乳癌細胞生長繁殖。12.心臟驟停的三種類型是以下哪三種？（）A、室停頓B、房停跳C、室糾顫D、電―機械分離E、室撲動13.術(shù)后肺不張的臨床表現(xiàn)為()A、術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心律增快B、白細胞及中性粒細胞增高C、胸部叩診呈濁音或?qū)嵰魠^(qū)D、聽診有局限性濕性音E、呼吸音減弱、消失或為管性呼吸音14.非特異性感染占外科感染的大多數(shù)，稱為化膿性感染。()15.關(guān)于多器官功能不全綜合征（MODS）以下哪些是正確的A、發(fā)病時存在著全身性損害因素。B、救治急癥的某些治療措施可誘發(fā)或加重MODS。C、肝臟的損害往往易被忽視。D、MODS有特異性治療措施。E、胃腸道常是MODS靶器官，同時也是病因的起源部位16.齒狀線周圍的直腸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的主要途徑是。A、向下轉(zhuǎn)移B、向兩側(cè)轉(zhuǎn)移C、向腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、向上轉(zhuǎn)移E、以上都是17.感染性休克的救治包括A、改善微循環(huán)B、營養(yǎng)支持C、選擇合適的抗菌藥物D、必要時短程、足量的腎上腺皮質(zhì)激素E、病因及感染灶的去除18.頸椎骨折脫位合并截癱的嚴重并發(fā)癥有A、呼吸道感染B、心血管系統(tǒng)紊亂C、泌尿系感染D、褥瘡E、直腸損傷19..急性化膿性梗阻性膽管炎的病理改變?yōu)锳、膽管擴張B、膽管內(nèi)膿液C、膽管壁廣泛炎癥D、肝細胞損害E、大量細菌及內(nèi)毒素進人肝竇20.嚴重創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥主要有()A、休克B、感染C、脂肪栓塞綜合征D、急性腎衰竭E、應(yīng)激性潰瘍21.探查膽總管的指征是。A、有梗阻性黃疸史者B、術(shù)中膽道造影有膽管結(jié)石而膽囊管通暢C、術(shù)中捫及膽總管有結(jié)石，蛔蟲者D、膽囊內(nèi)多個小結(jié)石者E、術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴張22.損傷后，傷口出現(xiàn)炎性分泌物，其作用有A、充填傷口裂隙B、殺滅細菌C、清除顆粒D、加強免疫監(jiān)護E、以上均不是23.外科病人一般很易發(fā)生鈣代謝紊亂。24.刃厚皮片是最薄的一種皮片。25.分流術(shù)的常見并發(fā)癥有堵管、感染。26.男，45歲，訴尿色“紅”倆周如果終末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴瀝不止，下腹、會陰不適，可能是：A、膀胱結(jié)石B、前列腺增生癥C、前列腺炎D、膀胱癌E、精囊炎27.腹膜炎最主要的癥狀是A、白細胞數(shù)增多B、持續(xù)性劇烈腹痛C、發(fā)熱D、惡心、嘔吐E、壓痛、反跳痛28.急性腎衰竭均會發(fā)生少尿。29.不利于創(chuàng)傷修復(fù)的局部因素有()A、傷口包扎過緊B、傷口內(nèi)有異物存留C、傷口感染D、制動不夠E、失活組織過多30.面頸部、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時，仍應(yīng)縫合。()第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:A,C,D,E3.正確答案:錯誤4.正確答案:A,B,C5.正確答案:A,B,D6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:錯誤8.正確答案:C根據(jù)臨床表現(xiàn)，首先考慮哪種疾病A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B、右輸尿管中段結(jié)石C、急性闌尾炎D、膽囊炎、膽石癥E、異位妊娠正確答案:A泌尿系平片及排泄性尿路造影示輸尿管中段結(jié)石，約１.2cm×1.5cm，中度腎積水。正確的處理是A、經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)B、中草藥排石C、輸尿管鏡取石或碎石術(shù)或輸尿管切開取石術(shù)D、體外沖擊波碎石E、應(yīng)用解痙、利尿藥物排石正確答案:B9.正確答案:錯誤10.正確答案:錯誤11.正確答案:錯誤12.正確答案:A,C,D13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:正確15.正確答案:A,B,C,E16.正確答案:A,B,D17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:A,B,D19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:A,B,C,D23.正確答案:錯誤24.正確答案:正確25.正確答案:正確26.正確答案:B如果血尿診斷成立，下列何項有助于血尿的定位判斷：A、血塊的形態(tài)B、伴隨癥狀C、血尿出現(xiàn)的階段D、尿三杯試驗E、以上均可正確答案:C首先可以選擇何項檢查：A、尿培養(yǎng)B、尿三杯試驗C、B超D、尿常規(guī)E、X線檢查正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:錯誤29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:正確第3卷一.參考題庫(共30題)1.早期妊娠的甲亢病人不宜作甲狀腺大部切除術(shù)2.急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)有A、血肌酐和尿素氮升高B、黃疸C、出血傾向D、呼吸有“肝臭”E、意識障礙3.女性，42歲，既往健康，近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，既往健康。體檢：肝肋下1cm，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是A、MRI檢查B、CT檢查C、肝功能檢查D、B超檢查E、ERCP4.水中毒系指機體入水總量超過排水量，以致水在體內(nèi)潴留，引起血液滲透壓下降和循環(huán)血量增多。5.急性腎衰竭一般為14～21天。6.引起局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因有A、血漿藥物濃度過高B、局麻藥總量超過了病人的耐量C、誤注入血管內(nèi)D、作用部位血供豐富，未酌情減量E、病人因體質(zhì)衰弱而耐受力降低7.骨盆骨折常見的并發(fā)癥有A、腹膜后血腫B、腹腔內(nèi)臟損傷C、膀胱及后尿道損傷D、直腸損傷E、泌尿系感染8.下列哪些與傷口早期愈合有關(guān)()A、纖維蛋白凝塊B、炎性細胞趨化游走C、膠原纖維沉積D、細胞死亡產(chǎn)物被排空E、成纖維細胞增殖9.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷腹部，查體：P90次/分，BP120/80mmHg，顏面蒼白，骨盆擠壓分離試驗陽性。為明確診斷，首選的檢查是A、核素掃描B、肛門指診C、X線片D、MRE、CT10.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細胞和中性粒細胞均增高其診斷首先應(yīng)考慮為A、急性腸系膜淋巴結(jié)炎B、闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎C、急性化膿性膽管炎D、急性胰腺炎E、潰瘍病急性穿孔11.低鈉血癥是急性腎衰竭最重要的電解質(zhì)失調(diào)。12.癤致病菌以表皮葡萄球菌為主。()13.第一期乳腺癌，腫塊的直徑不超過lcm。14.女性，45歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年，再發(fā)伴黃疸3天，B超示膽囊內(nèi)強光團伴聲影，膽總管直徑0.8cm。最可能的診斷是A、膽囊結(jié)石，膽總管繼發(fā)結(jié)石B、慢性膽囊炎C、膽囊癌D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、膽管癌15.單純性附件骨折為穩(wěn)定型骨折。16.消毒的原則是由不清潔區(qū)向相對清潔區(qū)進行涂擦。17.全麻期間預(yù)防返流和誤吸是非常重要的，主要措施包括A、減少胃內(nèi)容物滯留B、上胃管C、使用Hz受體阻滯劑D、抗酸藥E、必要時行清醒插管18.男，48歲，間歇性黃疸四個月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結(jié)合膽紅素，總膽紅素及AKP均升高。體檢中，哪一些最不可能出現(xiàn)：A、右肋下捫及無痛性腫大膽囊B、黃疸C、肝臟腫大D、劍突下壓痛E、Murphy征陽性19.腹腔或胸腔內(nèi)出血，如脾破裂、異位妊娠破裂為自體失血回輸適應(yīng)證。20.男，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。為明確診斷，最有意義的檢查是A、超聲B、CTC、腰椎穿刺D、X線檢查E、肌電圖21.甲亢病人的手術(shù)禁忌證是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢22.行腸外營養(yǎng)中心靜脈導(dǎo)管可用于輸注血制品、抽血及測壓等。()23.嚴重燒傷繼發(fā)應(yīng)激性潰瘍稱為Cushing潰瘍。24.戰(zhàn)傷急救的基本技術(shù)主要有A、通氣B、止血C、包扎D、固定E、搬運25.甲亢癥狀基本控制是指：情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下，基礎(chǔ)代謝率+20％以下26.在種植性轉(zhuǎn)移中最多見的是肺癌種植到胸腔27.男，40歲，雙側(cè)腰痛1個月，泌尿系平片及排泄尿路造影示雙側(cè)腎盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm結(jié)石，雙腎中度積水，一次性體外沖擊波碎石將結(jié)石粉碎。術(shù)后當天有血尿及碎石排出，第２天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱，尿閉。為確定碎石造成輸尿管梗阻的部位，選哪種檢查最合適A、B超B、放射性同位素腎顯像C、泌尿系平片D、CＴE、排泄性尿路造影28.休克早期引起少尿的常見原因為A、血容量不足B、兒茶酚胺分泌增加C、腎灌注量不足D、血管升壓素增加E、急性腎衰竭29.高血壓病人手術(shù)前都要求血壓降至正常。()30.乳腺CT檢查分辨率高，增強掃描可發(fā)現(xiàn)約2mm的小癌灶及腫大的區(qū)域淋巴結(jié)。第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:B若黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項檢查A、B超B、ERCPC、十二指腸低張造影D、MRI檢查E、CT檢查正確答案:B診斷應(yīng)首先考慮A、慢性膽囊炎B、肝癌C、慢性胰腺炎D、壺腹周圍癌E、膽囊結(jié)石正確答案:C4.正確答案:正確5.正確答案:錯誤6.正確答案:A,C,D,E7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:A,B,D,E9.正確答案:C檢查后測得P120次/分，BP80/50mmHg，腹部壓痛，腹腔穿刺抽搐15ml血性液體，考慮合并A、脂肪栓塞B