2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年高頻考點試題參考版專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標是A、精神狀態(tài)B、皮膚色澤C、動脈血壓D、尿量E、脈率2.胸外心臟按壓最常見的并發(fā)癥是？A、肋骨骨折B、心臟破裂C、肝臟破裂D、脾臟破裂E、胃破裂3.高鉀血癥臨床表現(xiàn)特點是A、心動過緩B、無特異性C、腸蠕動消失D、惡心、嘔吐E、腹脹4.手術臺上器械墜落,正確的是A、拾起再用B、沖洗后再用C、不能使用D、可不用計數(shù)E、可拿出手術間5.有關煮沸法描述下列哪項不正確A、物品必須完全浸沒在水中B、滅菌時間應從水煮沸算起C、玻璃物品應用紗布包好，放入冷水中煮D、煮沸時間越長越好E、煮沸鍋蓋應嚴密關閉6.關于急性腎衰不正確的是A、尿量明顯減少是腎功能受損的常見表現(xiàn)B、尿是不是判斷急性腎衰的唯一指標C、急性腎功能衰竭患者均會經(jīng)歷少尿期D、血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚是急性腎衰的病理生理改變之一E、水電解質(zhì)和酸堿平衡是急性腎衰的病理生理改變之一7.通常在迅速失血超過總血量的____%時，即出現(xiàn)休克。8.蛋白質(zhì)的基本單位是A、氨基酸B、必需氨基酸C、非必需氨基酸D、條件必需氨基酸E、支鏈氨基酸9.心肺復蘇成功與否的關鍵是：A、有氣管插管B、在醫(yī)院C、時間的早晚D、是否給藥E、是否除顫10.術前常規(guī)禁食的主要目的是A、避免胃膨脹而妨礙手術B、防止圍手術期的嘔吐及誤吸C、防止術后腹脹D、防止術后腸麻痹E、防止術后便秘11.自體輸血12.輸血的作用并不包括A、提高血漿蛋白B、改善凝血功能C、糾正貧血D、殺滅細菌抗感染E、對出血病人補充血容量13.簡述革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的臨床特點。14.什么叫局麻藥中毒?有什么表現(xiàn)?15.腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關的是A、誤吸B、腸炎C、腹脹、腹瀉D、腸道細菌移位E、膽囊結石16.心臟按壓的有效指標是觸及搏動________。17.以下對淺部切割傷的處理哪項是錯誤的A、感染傷口，一般不予縫合B、破傷風抗毒素盡量在傷后12小時內(nèi)注射C、感染傷口的肉芽組織水腫可用苯氧乙醇濕敷D、傷口較大者應及早應用抗菌藥物E、已感染的傷口并非一律使用抗菌藥物18.下列麻醉藥中哪一類需要做皮試A、利多卡因B、丁卡因C、普魯卡因D、布比卡因E、羅哌卡因19.適用于敷料類物品的是A、高壓蒸氣滅菌法B、煮沸法C、火燒法D、藥液浸泡法E、甲醛蒸氣熏蒸法20.高級生命支持的內(nèi)容，不包括A、氣管插管、輔助氣道B、鑒別診斷C、機械輔助呼吸D、開放靜脈通路，進行心電監(jiān)護，給予藥物治療E、評估與及時除顫21.男，40歲，糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛，并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域，查體見：后項部偏左側有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，體溫38.1℃，脈搏78次/分，血壓120/90mmHg。此時宜給予下列何種治療A、適當休息B、同時給予胰島素并控制飲食C、應用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑D、加強營養(yǎng)E、以上各項均宜22.根據(jù)2010年AHA心肺復蘇指南，成人基礎生命支持時胸外按壓的頻率應為A、40-60次/分B、60-80次/分C、80-100次/分D、大于100次/分E、大于120次/分23.下列哪項不是高滲性缺水的診斷依據(jù)A、口渴B、皮膚彈性差，眼窩凹陷C、尿量減少，尿比重大于1.030D、血清Na＞150mmol/LE、心電圖示T波高尖，QT間期延長，QRS波群增寬24.患者,男性,50歲,外傷后測得中心靜脈壓為3cm水柱，外周血壓正常，該患者可能是下列哪種情況？A、心功能不全B、血容量不足C、血容量過多D、容量血管過度收縮E、容量血管過度擴張25.診斷術后肺不張較有意義的體征是A、術后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快B、胸部叩診為濁音或實音C、白細胞及中性粒細胞增高D、聽診有局限性濕羅音E、呼吸音減弱、消失或為管性呼吸音26.何種原因引起的燒傷創(chuàng)面逐漸加深A、強酸燒傷B、沸水燒傷C、電燒傷D、強堿燒傷E、磷燒傷27.靜脈補充鉀鹽時輸入鉀量的速度應控制在A、<10mmol/hB、<20nunol/hC、<15mmol/hD、<25mmol/hE、<30mmol/h28.化膿性傷口的處理原則是A、清創(chuàng)后縫合B、清創(chuàng)合使用抗生素C、加強抗生素使用D、加強引流，換藥，合理使用抗生素E、待肉芽生長后再行處理29.下列哪種疾病不屬非特異性感染A、膿腫B、癰C、頸淋巴結核D、急性乳腺炎E、癤30.創(chuàng)傷修復的基本過程有纖維蛋白充填、細胞增生和_______。31.原位癌是指A、僅浸潤了周圍組織尚未轉移的癌B、在原發(fā)部位生長的癌C、生長緩慢未侵犯附近組織的癌D、一種早期癌變，僅發(fā)生在粘膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜E、從良性腫瘤轉化而來32.簡述術前胃腸道準備的內(nèi)容33.患者除外科疾病外，有輕度并存疾病，功能代償健全，ASA病情分級是A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ34.急性呼吸系感染者，如為擇期手術，推遲至治愈后____周。35.感染性休克的臨床特點正確的是A、暖休克病人神志淡漠或嗜睡B、冷休克病人每小時尿量大于30mlC、暖休克病人每小時尿量大于30mlD、冷休克病人脈搏慢，搏動清楚E、暖休克病人毛細血管充盈時間延長36.下列哪一項是低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)A、厭食、惡心B、心臟受累C、腹脹D、肌無力E、心臟驟停37.試述氣性壞疽的臨床特點。38.外科休克的補液試驗是指5？10分鐘靜脈注入生理鹽水A、100mlB、300mlC、250mlD、500mlE、1000ml39.用中國九分法計算成人燒傷面積，以下哪項是對的A、軀干前側為18%B、軀干后側為18%C、雙下肢為36%D、手為0.5%E、頭、面、頸部各為3%40.下列屬于消毒的是A、高壓蒸汽消毒B、用2%的戊二醛浸泡12小時C、100bC沸水蒸煮1小時D、銅綠假單胞菌患者的手術器械用有效氯溶液浸泡消毒60分鐘E、火燒法41.下列哪項屬體表惡性腫瘤A、皮樣囊腫B、神經(jīng)纖維瘤C、黑色素瘤D、脂肪瘤E、海綿狀血管瘤42.下列各項中特異性感染是A、金黃葡萄球菌感染B、變形桿菌感染C、綠膿桿菌感染D、鏈球菌感染E、破傷風桿菌感染43.休克代償期，大量兒茶酚胺釋放，但不減少血液供應的臟器是A、肺B、腎C、心D、肝E、皮膚44.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。惡性腫瘤來源于間葉組織者稱為________。45.女性，59歲，被汽車撞傷3小時而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細速?？稍\斷為何種程度的休克A、休克代償期B、休克早期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克46.普查原發(fā)性肝癌最簡單的方法A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素掃描47.創(chuàng)傷病理生理中局部反應有炎癥、_________。48.以下敘述哪項是正確的？A、常溫下腦對無氧的耐受時間可達8---14分鐘B、胸外心臟按壓時，停止口對口人工呼吸C、胸外心臟按壓促使血流的動力主要是胸泵機制D、心臟按壓有效的指征是可以聽到心音E、心臟按壓有效時雙瞳孔一定會恢復49.下列哪項不屬于患者“有反應”A、手指活動B、呻吟C、瞳孔縮小D、睜眼E、咳嗽50.急性腎功能衰竭多尿期每日補液量相當于：A、每日排出水分量的1/3～1/2B、．每日排出水分量的2/3C、每日排出水分量的1/4D、每日排出水分量的1/5E、每日排出的水分量51.關于革蘭染色陰性桿菌以下哪項是不正確的A、革蘭染色陰性桿菌所致的膿毒癥可出現(xiàn)三低現(xiàn)象B、它的毒素可引起外周血管收縮，微循環(huán)淤滯，形成微血栓C、有些抗生素雖可殺菌，但對內(nèi)毒素及其介導的多種炎性介質(zhì)無能為力D、革蘭染色陰性桿菌主要毒性在于內(nèi)毒素E、革蘭染色陰性桿菌很少引起感染性休克52.休克的一般監(jiān)測不包括：A、精神狀態(tài)B、瞳孔C、血壓D、脈率E、尿量53.清蛋白低于多少表示重度營養(yǎng)不良A、35g/LB、29g/LC、25g/LD、21g/LE、15g/L54."危險三角"的癤易并發(fā)A、眼瞼炎B、上頜竇炎C、海綿狀靜脈竇炎D、口腔炎E、癰55.高鉀血癥的常見病因中，下列哪一項是錯誤的A、輸入鉀鹽過多、過快B、大量輸入保存期較久的庫存血C、大量組織破壞使細胞內(nèi)的鉀外移D、代謝性堿中毒E、腎功能衰竭，致少尿或無尿56.下列治療休克的措施中，最重要的是A、應用血管活性藥B、糾正酸堿平衡失調(diào)C、補充血容量D、保持合適的體位并吸氧E、高壓氧治療57.女性，25歲，電擊傷后昏迷，現(xiàn)場急救最關鍵的是A、撬牙，飲水B、靜脈輸液C、維持呼吸通暢D、讓患者保持清醒E、傷口包扎58.實施心肺復蘇時，每次胸部按壓，壓下的時間應占整個周期的A、0.3B、0.6C、0.5D、0.4E、0.759.肛周膿腫病人，T：40℃，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。何時采血培養(yǎng)較易發(fā)現(xiàn)細菌A、發(fā)熱階段B、寒戰(zhàn)初期C、燒退完半小時D、寒戰(zhàn)發(fā)熱階段E、午夜12：0060.以下哪項不是輸血所致的過敏反應A、發(fā)熱B、面色潮紅，皮膚瘙癢C、蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫D、支氣管痙攣E、過敏性休克61.患者，女，20歲，自幼發(fā)現(xiàn)右眼瞼外側腫塊，圓形，質(zhì)較硬，基底部不能移動，診斷最可能是A、皮樣囊腫B、表皮樣囊腫C、纖維瘤D、皮脂腺囊腫E、畸胎瘤62.復蘇后治療的主要內(nèi)容是什么？63.在行椎管穿刺時，出現(xiàn)第一個落空感覺，則提示穿刺針已刺破A、棘上韌帶B、棘間韌帶C、黃韌帶D、硬脊膜E、蛛網(wǎng)膜64.下列有關腫瘤與年齡關系的敘述中，不正確的是A、兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤B、青年患者的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速C、癌多發(fā)生于中年以上D、老年患者的惡性腫瘤發(fā)展速度相對較慢E、腫瘤特點與病人年齡有一定關系65.最常引起完全無尿的是A、腎前性腎衰竭B、腎性腎衰竭C、腎后性腎衰竭D、大出血、休克E、高滲性脫水66.青霉素的發(fā)現(xiàn)者是A、匈牙利SemmelweisB、德國BergmannC、英國FlemingD、美國LandsteinerE、德國Domagk67.高滲性缺水可考慮如下治療，但應除外A、輸入0.45%的氯化鈉溶液B、靜點5%葡萄糖液C、輕度缺水，可補液1000～1500mlD、中度缺水，可補液1500～2000mlE、如按公式計算補液，第1個8小時應補總量的一半68.有關無菌術包括的內(nèi)容,下列哪項是正確的A、無菌術B、消毒法C、無菌操作規(guī)則D、無菌管理制度E、以上都是69.不符合靜脈補鉀原則的是A、尿量須在30ml/h以上B、輸液中氯化鉀濃度小于0.3%C、滴速小于60滴/分D、每日補充鉀總量小于6-8gE、可先靜脈推注少量10%氯化鉀溶液70.下列哪項違反了無菌操作規(guī)則A、手術者穿無菌手術衣后，背部不能接觸B、手術者穿無菌手術衣后，肩部以下不能接觸C、手術者穿無菌手術衣后，腰部以下不能接觸D、手術者穿無菌手術衣后，雙手可交叉置于腋下E、手術者穿無菌手術衣后，不可在手術人員背后傳遞器械71.肥皂刷手法中需要將上肢浸泡在70%乙醇內(nèi)，其浸泡范圍至少是手至肘上cm。72.不屬于早期低血容量性休克的臨床表現(xiàn)是A、脈率增快B、煩躁不安C、脈壓縮小D、血壓下降E、皮膚蒼白73.對污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察24～48小時后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱A、一期縫合B、二期縫合C、減張縫合D、延期縫合E、以上都不是74.休克指數(shù)是指A、脈率+脈壓-111B、脈率/收縮壓C、脈率/舒張壓D、舒張壓/脈率E、收縮壓/脈率75.懷疑心臟驟停時，醫(yī)護人員檢查脈搏的時間不應超過A、5秒B、15秒C、10秒D、20秒E、30秒76.下列哪項不是休克的一般監(jiān)測項目A、精神狀態(tài)B、脈率C、皮膚色澤D、中心靜脈壓（CVP)E、尿量77.對放療高度敏感的腫瘤是A、骨肉瘤B、乳腺癌C、鼻咽癌D、腎母細胞瘤E、直腸腺癌78.維持機體體液平衡的主要器官是A、肺B、腎C、緩沖系統(tǒng)D、皮膚E、肝79.男，10歲，頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，煩躁不安，手足濕冷，心律160次/分，呼吸25次/分，傷后無尿主要診斷是A、重度燒傷B、火焰燒傷C、急性腎功能衰竭D、呼吸道吸入性損傷E、大面積特重度燒傷80.局麻藥普魯卡因，成人一次限量為A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg81.各種神經(jīng)纖維粗細不同，最后被局麻藥所阻滯的纖維為A、交感神經(jīng)B、副交感神經(jīng)C、運動神經(jīng)D、感覺神經(jīng)E、植物神經(jīng)82.輸血后發(fā)熱反應的原因是免疫反應致熱原、細菌污染和____。83.甲狀腺大部切除術后愈合優(yōu)良，則記以_______；84.男性，54歲，全麻下行食管癌根治術，術后6小時突然發(fā)熱39℃，最可能的診斷為A、下肢深靜脈血栓形成B、吻合口瘺C、肺不張D、切口裂開E、切口感染85.________是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映。86.試述休克時的微循環(huán)變化。87.急性腎衰竭的發(fā)病機制主要涉及腎血流動力學改變和_______兩個方面。88.男，40歲，因等滲性缺水、低鉀血癥經(jīng)快速大量補液補充鉀鹽后，全身有異樣感，查神志淡漠，血壓90/60mmHg，脈搏50次/分，ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應包括下列哪項A、停止所有鉀鹽的攝入B、快速靜滴高滲鹽水C、靜脈補充5%碳酸氫鈉D、靜推l0%葡萄糖酸鈣E、靜脈補充高滲糖水和胰島素89.膿血癥最具特征和臨床表現(xiàn)是A、寒戰(zhàn)后高熱B、WBC>(20～30)×10/LC、出現(xiàn)感染性休克D、轉移性膿腫E、病程短90.下列哪種藥物屬于細胞增殖周期S期抑制劑A、5-氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、6-巰基嘌呤D、長春新堿E、阿糖胞苷第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:208.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:自體輸血:又稱自身輸血,是收集病人自身血液或術中失血,在需要時回輸本人的方法。12.正確答案:D13.正確答案:革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的臨床特點：①常為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌所引起，多見于膽道、尿路、腸道和大面積燒傷感染等。②多以突發(fā)寒戰(zhàn)為初發(fā)癥狀，呈間歇性發(fā)熱，嚴重時體溫不升或低于正常。③病人四肢厥冷、發(fā)紺、少尿或無尿。④休克發(fā)生早，持續(xù)時間長⑤有時白細胞計數(shù)增加不明顯或反而減少；⑥多無轉移性膿腫14.正確答案:①毒性反應指單位時間內(nèi)血液中局麻藥濃度超過了機體的耐力而引起的中毒癥狀。②主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)的變化。引起中樞興奮和驚厥。引起中樞興奮的全面抑制，表現(xiàn)神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循環(huán)衰竭等。局麻中毒時除直接舒張外周血管外，亦抑制心肌的收縮和傳導，使心排血量下降，導致低血壓、循環(huán)衰竭、甚至心跳停止。15.正確答案:C16.正確答案:頸動脈17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:E21.正確答案:E糖尿病病人易患該病的病因是A、糖尿病病人機體抗感染能力降低B、糖尿病病人體內(nèi)有多量糖原，可成為細菌繁殖良好的培養(yǎng)基C、糖尿病病人皮膚表面的抵抗力下降D、糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴散E、以上均不正確正確答案:A該患者可能的診斷A、頸部癤B、頸部癰C、頸部急性蜂窩織炎D、頸部皮下壞疽E、頸部膿腫正確答案:B22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:C30.正確答案:組織塑形31.正確答案:D32.正確答案:（1）成人從術前12小時開始禁食，術前4小時開始禁水，已防止麻醉或手術過程中的嘔吐造成窒息或吸入性肺炎，必要時可采用胃腸減壓。（2）涉及胃腸道手術者，術前1~2日開始近流質(zhì)，對于幽門梗阻的病人，術前應洗胃。（3）一般性手術，手術前一日應用肥皂水灌腸。（4）結腸或直腸手術，應在術前一日晚上及手術當天清晨行清潔灌腸或結腸灌洗并于術前2~3天開始口服腸道抗菌藥物，以減少術后并發(fā)感染的機會。33.正確答案:B34.正確答案:1～235.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:氣性壞疽的臨床特點有：①此癥通常在傷后1-4天發(fā)生，初起病人感傷處沉重或包扎過緊。②病情迅速發(fā)展，傷口劇裂疼痛，且呈進行性加重，用藥無效。③傷口軟組織腫脹，進行性加重。④軟組織迅速出現(xiàn)壞死，傷口周圍皮膚發(fā)亮、蒼白，皮膚表面可出現(xiàn)如大理石樣斑紋。⑤傷口處有大量漿液性或漿液血性滲出物，有惡臭，傷口中有氣泡冒出。⑥傷口周圍可觸及捻發(fā)音。⑦患者大量出汗，皮膚蒼白，脈搏細速，體溫逐步上升，提示有膿毒癥的出現(xiàn)。⑧患者表情淡漠、神志恍惚、煩躁不安，最后出現(xiàn)多器官功能障礙不全綜合征（MODS)。⑨實驗室檢查貧血，傷口分泌38.正確答案:C39.正確答案:E40.正確答案:D41.正確答案:C42.正確答案:E43.正確答案:C44.正確答案:肉瘤45.正確答案:E目前需首先處理的是A、腹部B超，了解腹部臟器損傷情況B、攝X線片，了解骨折情況C、給予抗生素，預防感染D、立即輸平衡鹽溶液和全血E、立即插導尿管，了解有無尿道損傷正確答案:D經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmHO，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因為A、腎功能衰竭B、心功能衰竭C、補充晶體液不足D、補充膠體液不足E、止血效果不好正確答案:B46.正確答案:C47.正確答案:細胞增生48.正確答案:C49.正確答案:C50.正確答案:A51.正確答案:E52.正確答案:B53.正確