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全面調(diào)研-黃石市中心醫(yī)院靜脈治療橫斷面調(diào)研(8月)[復(fù)制]1.科室
[單選題]*○全科醫(yī)學(xué)○老年科I○老年科II○神經(jīng)內(nèi)科I○神經(jīng)內(nèi)科II○血液內(nèi)科○內(nèi)分泌科○呼吸內(nèi)科I○呼吸內(nèi)科II○腎內(nèi)科○心血管內(nèi)科○消化內(nèi)科I○消化內(nèi)科II○康復(fù)科○脊柱外科○神經(jīng)外科I○神經(jīng)外科II○泌尿外科I○泌尿外科II○關(guān)節(jié)外科○創(chuàng)傷外科○肝膽外科○胃腸外科○婦科○產(chǎn)科I○產(chǎn)科II○胸外科○手足顯微外科○乳甲外科○耳鼻喉科I○耳鼻喉科II○口腔科○兒IV○兒III○兒II○兒I○新生兒○眼科○ICU○神內(nèi)ICU○CCU○PICU2.病人數(shù)[填空題]*_________________________________3.輸液人數(shù)[填空題]*_________________________________4.重危數(shù)[填空題]*_________________________________5.床號(hào)
[填空題]*_________________________________6.是否為重危患者[單選題]*○是○否7.患者年齡
[單選題]*○嬰幼兒0-2歲(含2歲)○少年兒童2-15歲(含15歲)○中青年15-35歲(含35歲)○中年35-60歲(含60歲)○老年>60歲8.12.輸液工具的應(yīng)用[單選題]*○鋼針○外周留置針(請(qǐng)?zhí)恋?4題)○PICC(請(qǐng)?zhí)恋?0題)○CVC(請(qǐng)?zhí)恋?1題)○PORT(請(qǐng)?zhí)恋?3題)○中長(zhǎng)導(dǎo)管(請(qǐng)?zhí)恋?2題)9.鋼針輸液治療穿刺部位[單選題]*○手背○前臂○手腕內(nèi)側(cè)面○關(guān)節(jié)部位○頭皮靜脈○下肢○其他_________________10.鋼針使用情況:本次治療輸液總時(shí)長(zhǎng)(舉例:液體總量大于960ml,請(qǐng)選擇輸液時(shí)間大于4小時(shí))
[單選題]*○輸液時(shí)間大于4小時(shí)○輸液時(shí)間小于等于4小時(shí)11.鋼針使用情況:本次輸液的治療方案[單選題]*○當(dāng)天輸液藥物僅1組○當(dāng)天輸液藥物大于或等于2組12.鋼針使用情況:參考當(dāng)天的輸液治療醫(yī)囑[單選題]*○當(dāng)天輸液次數(shù)僅1次○當(dāng)天輸液次數(shù)多于或等于2次13.輸注藥物種類:參考輸液醫(yī)囑[多選題]*□普通藥物□化療藥□血管活性藥□營(yíng)養(yǎng)、脂肪乳劑等□中藥制劑□脫水劑□輸血及血制品□其他刺激性藥物_________________*填寫完該題,請(qǐng)?zhí)恋?9題。14.留置針導(dǎo)管置管部位[單選題]*○前臂○上臂○手背○關(guān)節(jié)部位○頭皮靜脈○下肢○手腕內(nèi)側(cè)面○其他_________________15.留置針品牌[單選題]*○B(yǎng)D○靈巖○林華○威高○蘇云○貝朗○康德萊○曙光○伏爾特○其它品牌_________________16.導(dǎo)管維護(hù)[多選題]*□沖管□封管17.患者宣教[單選題]*○有○無(wú)18.留置針類型:(血源性感染防護(hù))[單選題]*○密閉式留置針○開放式留置針○防針刺傷○其他_________________19.導(dǎo)管固定與維護(hù)[多選題]*□輸液接頭(肝素帽)固定未高于導(dǎo)管尖端□輸液接頭(肝素帽)壓迫穿刺點(diǎn)上方血管□膠布覆蓋穿刺點(diǎn)□延長(zhǎng)管未U型固定□Y型接口未朝人體外側(cè)□未使用高舉平臺(tái)法固定□小夾子未夾□無(wú)以上相關(guān)問題□其他_________________*填寫完該題,請(qǐng)?zhí)恋?4題。20.PICC穿刺部位[單選題]*○前臂○上臂○肘部○下肢○其他_________________*填寫完該題,請(qǐng)?zhí)恋?2題。21.CVC穿刺部位[單選題]*○鎖骨下靜脈○頸內(nèi)靜脈○股靜脈○其他_________________22.導(dǎo)管固定與維護(hù)問題[多選題]*□貼膜卷邊□穿刺點(diǎn)滲血滲液□穿刺點(diǎn)紅腫□標(biāo)簽不完整□回血□其他_________________23.固定裝置的使用情況[多選題]*□無(wú)任何固定裝置□施樂扣固定□導(dǎo)管固定器□其他_________________24.留置時(shí)間[單選題]*○1天○2天○3天○4天○4天-1周○1周-4周○4周-1年○>1年○看不清/未書寫25.并發(fā)癥[單選題]*○有_________________*○無(wú)(請(qǐng)?zhí)恋?9題)*填寫完該題,請(qǐng)?zhí)恋?9題。依賴于第8題第3;4;5;6個(gè)選項(xiàng)26.回血/陳舊性積血部位[多選題]*□無(wú)回血情況□留置針端口□隔離塞□延長(zhǎng)管內(nèi)□無(wú)針輸液接頭(肝素帽)□其他_________________27.敷料維護(hù)問題
[多選題]*□敷料卷邊、松動(dòng)(有1個(gè)以上邊角卷起/脫離皮膚)□敷料內(nèi)有積血、滲液(穿刺點(diǎn)處有血/液或敷貼內(nèi)有汗液)□穿刺點(diǎn)不在敷貼正中央□未使用透明敷貼□敷料上直接書寫標(biāo)識(shí)□標(biāo)識(shí)貼無(wú)簽名/日期,標(biāo)識(shí)不清楚□標(biāo)識(shí)固定未覆蓋隔離塞□膠布纏繞過多(纏繞>3圈及以上)□膠布遮蓋穿刺點(diǎn)□膠布松脫□膠布纏繞過緊/膠布纏繞限制體位(出現(xiàn)勒痕)□使用彈力膠布固定□其他_________________□無(wú)以上相關(guān)問題28.相關(guān)并發(fā)癥-參考2016版INS指南《視覺輸液靜脈炎量表》[多選題]*□沒有癥狀□輸液部位輕微疼痛□靜脈輸液部位疼痛□沿著套管路徑發(fā)生疼痛□靜脈輸液部位周圍輕微發(fā)紅□靜脈輸液部位紅斑□靜脈輸液部位腫脹□沿著套管路徑發(fā)生硬化□輸液部位可觸及靜脈條索□可觸摸到條索狀的靜脈>2.5cm,或有膿液滲出□患者出現(xiàn)發(fā)熱□外滲/滲出□
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