病案首頁填寫規(guī)范與要求全解-XXX中醫(yī)院46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。病案首頁填寫規(guī)范與要求全解-XXX中醫(yī)院病案首頁填寫規(guī)范與要求全解-XXX中醫(yī)院46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。XX中醫(yī)院病案首頁填寫規(guī)范與要求全解醫(yī)務(wù)斛xx住院病案首頁部分項(xiàng)目填寫說明創(chuàng)新教育作為一種教育思想,只有把這種教育思想衍化為教學(xué)行為,并且付諸課堂教學(xué)活動(dòng)中時(shí),才能產(chǎn)生巨大的育人功能。那么,在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中,應(yīng)把握哪些策略呢?經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐,筆者有如下幾點(diǎn)體會(huì)。一、求異,堅(jiān)持答案結(jié)論的多維性當(dāng)前,數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師在課堂上講的基本上是邏輯、論證、問題證明的過程,而不是發(fā)現(xiàn)的過程,更不是發(fā)現(xiàn)問題證法的過程,這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力來說是十分不利的。當(dāng)然,必要的邏輯推理訓(xùn)練不可缺少,但從培養(yǎng)學(xué)生的角度來說,發(fā)明與創(chuàng)新比問題的論證更為重要。長(zhǎng)期以來,學(xué)科教學(xué)中片面追求“標(biāo)準(zhǔn)答案”、“正確結(jié)果”、“論證嚴(yán)密”,往往使教師對(duì)沒有固定答案的問題不講,學(xué)生對(duì)沒有唯一答案的問題不信,造成學(xué)生思維定勢(shì),扼殺了學(xué)生的創(chuàng)造性思維。針對(duì)這一現(xiàn)狀,國(guó)家教育部早在2002年7月頒布的《全日制義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確規(guī)定,在義務(wù)教育階段,不過分強(qiáng)調(diào)學(xué)科自身的邏輯體系和概念,規(guī)律的嚴(yán)密性。因此,課堂教學(xué)活動(dòng)應(yīng)順應(yīng)這一精神,提供給學(xué)生一些開放性問題,留給學(xué)生一些具有懸念的“模糊性”答案,使學(xué)生有再思維的欲望和空間,即要讓學(xué)生充分地“求異”。并將“求異”體現(xiàn)在課堂教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)上。在學(xué)生學(xué)習(xí)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)之后都進(jìn)行設(shè)問,鼓勵(lì)學(xué)生積極思考,大膽表述,使學(xué)生真正進(jìn)入“創(chuàng)造”的世界。例如,甲、乙、丙三位同學(xué)合乘一輛出租車同往一個(gè)方面,事先約定三人分?jǐn)傑囐Y,甲在全程的1/3處下車,乙在全程的2/3處下車,丙坐完全程下車,車費(fèi)共54元,問甲、乙、丙三位同學(xué)各付多少車費(fèi)比較合理?學(xué)生設(shè)計(jì)的方案有3種以上,甲、乙、丙三位同學(xué)各付多少車費(fèi)比較合理,意見很不一致。第一種方案由甲、乙、丙三人均分,即每人各付18元;第二種方案按路程分?jǐn)?甲、乙、丙所乘路程的比為1∶2∶3分別付費(fèi)9元、18元、27元;第三種方案分段結(jié)算:車費(fèi)共54元,如果按前1/3路程,中間1/3路程和最后1/3路程分別計(jì)算車費(fèi),則各為18元,開始的1/3路程需付18元,甲、乙、丙各付6元,中間的1/3路程需付18元,則乙、丙各付9元,最后的1/3路程需付18元,由丙承擔(dān),這樣甲應(yīng)付6元,乙應(yīng)付15元,丙應(yīng)付33元;第四種方案按道路好壞,進(jìn)行分?jǐn)傑囐M(fèi)……從上例可以看出,同學(xué)們思維活躍,勇于探究,感到自己都在學(xué)有用的數(shù)學(xué),學(xué)習(xí)效果就不大一樣。二、求變,講究方法途徑的多樣性求異,講的是答案結(jié)論不要唯一;求變,則要求得出結(jié)論的方法途徑不要同一,也就是“殊途同歸”的意思。求變的思想在課堂教學(xué)上的體現(xiàn),就是鼓勵(lì)學(xué)生要善于“另辟蹊徑”。例如,在一個(gè)長(zhǎng)為50米、寬為30米的矩形空地上建造一個(gè)花園,要求種植花草的面積是整塊空地面積的一半。這個(gè)問題雖然最終的答案數(shù)據(jù)已經(jīng)確定,但沒有統(tǒng)一的構(gòu)圖要求,具有開放性。每個(gè)學(xué)生都可以展開自己想象的翅膀,按照自己的喜好設(shè)計(jì)出不同的圖案,如可在矩形中構(gòu)造三角形、菱形、梯形、圓等規(guī)則圖形,也可構(gòu)造一些不規(guī)則圖形,并盡可能使自己的方案定量化。在定量化的過程中,學(xué)生可以體會(huì)到一元二次方程在處理數(shù)量關(guān)系上的作用,認(rèn)識(shí)到解一元二次方程不是一個(gè)機(jī)械的計(jì)算,得到的結(jié)果必須對(duì)具體情況有意義,需要恰當(dāng)?shù)剡x擇解和檢驗(yàn)解。同一問題的不同解決方法,肯定既有純粹的常規(guī)思維,又有明顯的創(chuàng)新性。在數(shù)學(xué)的習(xí)題教學(xué)中,尤其是“求變”的用武之地。同一問題用不同方法去解決,同一種方法又從不同角度去思考,在這樣的學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生的創(chuàng)造力自然得到培養(yǎng)和提高。三、求活,注意信息交流的多向性課堂教學(xué)的實(shí)質(zhì)是信息的交流。在傳統(tǒng)教學(xué)中,教師是唯一的信息發(fā)出者,學(xué)生是固定的接受者,即信息交流是由教師向?qū)W生的單向傳遞,這種傳統(tǒng)教學(xué)有悖于創(chuàng)新教育思想。如何開展創(chuàng)新教育,信息交流由單向性向多向性的轉(zhuǎn)變是課堂活動(dòng)中的重點(diǎn)。首先,師生間的信息交流應(yīng)該是“雙向”的。教師和學(xué)生都要是信息的發(fā)出者和接受者,要建立起一種教師和學(xué)生互動(dòng)、教與學(xué)交融的課堂氛圍,尤其要凸現(xiàn)學(xué)生的主體地位,即學(xué)生在接受信息的同時(shí),必須發(fā)出信息,讓學(xué)生在課堂中處于積極的討論探究之中,使課堂活動(dòng)真正實(shí)現(xiàn)平等、民主、和諧。這樣,學(xué)生的創(chuàng)造潛能才得到充分開發(fā)。其次,學(xué)生接收信息的渠道應(yīng)該多向,既要從教師處獲取信息,又要從同學(xué)間獲取信息,還要打開,從現(xiàn)實(shí)生活中獲取信息是“通道”。來自于同學(xué)間和現(xiàn)實(shí)生活中的信息,由于彼此無顧忌和約束而放得開,同時(shí)信息廣泛,最容易迸發(fā)出“創(chuàng)造性火花”。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中,教師要從“教導(dǎo)者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺?wù)者”,作為班級(jí)“特殊”的一員參加學(xué)生的活動(dòng),真摯、坦率地與學(xué)生平等相處、互相交流思想,堅(jiān)信每一個(gè)正常的學(xué)生都有一定的創(chuàng)新潛力,通過適當(dāng)?shù)慕逃寄苋〉脛?chuàng)造性的成績(jī)。教師要通過自己藝術(shù)化的服務(wù),用愛心為學(xué)生創(chuàng)造一種真誠(chéng)、理解的氣氛,營(yíng)造一種心靈放松,自主學(xué)習(xí)的氛圍,誘發(fā)他們的創(chuàng)新欲望,使他們敢于質(zhì)疑、敢于堅(jiān)持自己的意見,讓學(xué)生的思維真正活起來,動(dòng)起來。四、求疑,培養(yǎng)學(xué)生多提問題的意識(shí)問題意識(shí),是指人們?cè)谡J(rèn)知活動(dòng)中,對(duì)既有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和一些難于解決的實(shí)際問題或理論問題所產(chǎn)生的一種懷疑、困惑、焦慮、探究的心理狀態(tài),并驅(qū)使活動(dòng)主體積極思維,不斷提出問題和解決問題。它在人們的思維活動(dòng)和認(rèn)知活動(dòng)中占有重要地位。新課程標(biāo)準(zhǔn)既關(guān)注問題解決,又關(guān)注問題的提出和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),成為一大亮點(diǎn)。實(shí)際上,創(chuàng)新源于問題,沒有問題就不可能創(chuàng)新,教學(xué)過程是不斷提出問題,解決問題的過程,也是學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新的過程。教師在教學(xué)設(shè)計(jì)中要培養(yǎng)學(xué)生的提問意識(shí)。一方面,要留給學(xué)生自由支配的“空白時(shí)間帶”,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)提出問題的時(shí)空;另一方面,要鼓勵(lì)學(xué)生用批判的眼光去觀察問題,反對(duì)人云亦云,要敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)。對(duì)教材寫的,教師說的,名人提的問題敢于質(zhì)疑;還要注意教給學(xué)生提出問題的方法,如歸納推測(cè)、類比聯(lián)想、改變屬性、逆向思考、數(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)、追溯過程等,讓學(xué)生在數(shù)學(xué)情景中、問題解決中發(fā)現(xiàn)新問題,提出新見地,調(diào)動(dòng)他們的積極性,培養(yǎng)他們的問題意識(shí)和創(chuàng)新能力?？傊?在教學(xué)實(shí)踐中,學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是多方位的,既需要教師的主導(dǎo),也需要學(xué)生的主體,只有師生互相配合,教學(xué)相長(zhǎng),才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣,培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。辯證客觀地分析農(nóng)村作文教學(xué)中的利與弊，然后趨利避害，行之有效地展開因地制宜的教學(xué)舉措：深入童年的“腹地”，“掘金挖銀”；口口相傳，從長(zhǎng)輩那兒找素材；以節(jié)令為伴，追隨季節(jié)的腳步；采集民俗風(fēng)情；介紹地理特產(chǎn)；結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，以生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)為作文內(nèi)容。通過上述一些方法，讓我們更加清楚了寫作來源于生活，也只有將寫作引向生活，才有生路；然后，以此為基礎(chǔ)和支柱，建造我們農(nóng)村作文的“高樓大廈”。我是一名農(nóng)村中學(xué)語文教師，對(duì)農(nóng)村的教學(xué)現(xiàn)狀也有了比較深入的了解。作文語文老師，我對(duì)作文教學(xué)感受尤為深刻。許多語文老師都埋怨農(nóng)村學(xué)校教學(xué)條件差；學(xué)生在家，因?yàn)榧议L(zhǎng)多數(shù)文化層次低，不能給予有效的指導(dǎo)，再加上課外書籍又少，造成學(xué)生基礎(chǔ)薄弱、視野狹窄，像這樣的學(xué)生怎能寫出像樣的作文來！而學(xué)生方面，因?yàn)榻處熼L(zhǎng)期的暗示，再加上自身又缺乏自信，久而久之，對(duì)作文形成恐懼心理，大有“望文而逃”之勢(shì)。學(xué)生作文不是敷衍了事，寫出來的作文有句無篇，就是找作文書來抄。比如：在十年前的學(xué)生作文中，我所見到的“洗鹽”、“捉月亮”、“種鉛筆”之事，甚至那些小貓小狗，在十年后的學(xué)生作文里，竟然堂而皇之地再次出現(xiàn)，真讓人哭笑不得，不知說什么好；還有就是“仿寫”那些與自己生存環(huán)境相去甚遠(yuǎn)的范文，極盡“嫁接”、“拼盤”之能事，如此寫出的作文自然就會(huì)不倫不類。如何實(shí)現(xiàn)“天塹變通途”，使學(xué)生戀上作文，進(jìn)而寫出像樣的作文來呢？我覺得我們應(yīng)潛下心來，辯證客觀地分析農(nóng)村作文教學(xué)中的利與弊，然后趨利避害，行之有效地展開因地制宜教學(xué)的舉措，以期達(dá)到改善上述狀況的目的。下面，我就將自己在作文教學(xué)中的一些想法做法、心得體會(huì)說出來，與大家一起交流探討，以便找出一條切實(shí)可行的農(nóng)村教學(xué)的生路來。第一，深入童年的“腹地”，“掘金挖銀”農(nóng)村的孩子，他們差不多是在大自然的懷抱中長(zhǎng)大的，大自然中的一石一土，一草一木，一花一果，一蟲一鳥，甚至各類家畜，都是他們?cè)偈煜げ贿^的事物了。拎起任何一樣，都有非常多的故事可講。何不引導(dǎo)他們將這些寫到作文中來呢。我曾就以“童年”為話題，讓學(xué)生進(jìn)行過一次作文訓(xùn)練，收獲非常。單看學(xué)生的作文題目，就可以管中窺豹――略見一斑了。戴柳冠的童年，蒲公英的童年，麥草垛里的童年，杏樹下的童年，秋千上晃蕩的童年，放羊（牛）趣事，向日葵是我童年的伙伴等。他們盡情地訴說著自己的童年，回到了那個(gè)溫馨的起點(diǎn)，找到了作文的自信。第二，口口相傳，從長(zhǎng)輩那兒找素材由于歷史社會(huì)的原因，經(jīng)濟(jì)自然條件的制約，造成農(nóng)村教育基礎(chǔ)薄弱，起點(diǎn)低，相當(dāng)多的學(xué)生家長(zhǎng)文化水平低，甚至有些連字都不認(rèn)識(shí)。但這并不妨礙他們也擁有自己豐富多彩的人生經(jīng)歷，并且有些人的經(jīng)歷簡(jiǎn)直像小說，像傳奇。針對(duì)這種情況，我就有意識(shí)地布置了這樣一篇作文：記一件由你的長(zhǎng)輩講述的關(guān)于他本人的故事。并且告訴學(xué)生，他們（長(zhǎng)輩們）沒有文化，如果你能夠借助你手中的筆將其記錄下來，作為永久的紀(jì)念，不也是一件非常有意義的事嗎？在此“重大意義”的感召下，孩子們義不容辭地為他們各自的長(zhǎng)輩們作筆錄。通過這種作文形式，學(xué)生們的文筆不僅得到鍛煉，而且往往能從長(zhǎng)輩的人生經(jīng)歷中受到有益的教育。第三，以節(jié)令為伴，追隨季節(jié)的腳步一年春夏秋冬，二十四節(jié)氣，在農(nóng)村顯得尤為分明。教師應(yīng)在案頭備一份農(nóng)歷，經(jīng)常提示學(xué)生，現(xiàn)在已是什么季節(jié)，什么節(jié)氣，引導(dǎo)學(xué)生去觀察、感受田野的變化。如此這般，學(xué)生在作文里寫景時(shí)自然就會(huì)駕輕就熟，得心應(yīng)手。他們用自己的眼睛觀察著，感悟著，用手中的筆描摹著。于是像這樣一些令人心向往之的題目，就誕生于他們的筆下：拾“地軟”（野木耳），掐苜蓿，春天里的一棵樹，落葉是疲倦的蝴蝶，錦雞山上抓野雞，暖泉河里游泳，秋天的最后一顆牙齒，擁抱冬天的孩子等。第四，采集民俗風(fēng)情二月二炒豆子，清明上墳“搶獻(xiàn)飯”，四月八山會(huì)碰雞蛋，五月端午節(jié)繡荷包、手腕上系彩線，八月十五的瓜果，十一臘月殺年豬，過年扭秧歌等等，都是孩子們盼之甚切，唯恐錯(cuò)過的節(jié)日。若要求將這些民俗風(fēng)情寫到作文上來，學(xué)生們必定會(huì)樂此不疲的。第五，介紹地理特產(chǎn)雖然，農(nóng)村在許多方面是無法城市相比的，但農(nóng)村也有其得天獨(dú)厚的地理優(yōu)勢(shì)與豐富的特產(chǎn)。農(nóng)村學(xué)生生在這里，長(zhǎng)在這里，玩在這里，勞作在這里，他們熟悉這里的一切。具有旅游價(jià)值的景點(diǎn)，可以讓學(xué)生寫一篇導(dǎo)游詞；有關(guān)家鄉(xiāng)的特產(chǎn)，可以讓學(xué)生寫一份說明書。如此，既達(dá)到練筆的目的，也激發(fā)學(xué)生熱愛家鄉(xiāng)，努力學(xué)習(xí)，建設(shè)家鄉(xiāng)的熱情。第六，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，以生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)作為寫作內(nèi)容農(nóng)村學(xué)生不可避免的都要參與一定的農(nóng)事：春播種，夏管理，秋收獲，冬儲(chǔ)藏。如果將這些生產(chǎn)勞動(dòng)過程有條不紊地記錄下來，不就是一篇很好的說明文嗎。種麥子，種大豆，種胡麻，栽菜；除草，間苗，施肥，放水；揣洋芋，割麥子，拔胡麻，扳玉米；拉田，碾場(chǎng)，犁地，下窖等等。通過上述一些方法，讓我們更加清楚了寫作來源于生活，也只有將寫作引向生活，才有生路；然后，以此基礎(chǔ)和支柱，建造農(nóng)村學(xué)生作文的“高樓大廈”。XX中醫(yī)院病案首頁填寫規(guī)范與要求全解醫(yī)務(wù)斛xx住院病案首頁部分項(xiàng)目填寫說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)(組織機(jī)構(gòu)代碼醫(yī)療付費(fèi)方式:口中醫(yī)住院病案首頁健康卡號(hào)第次住院病案號(hào)姓名性別口1.男2.女出生日期年齡國(guó)籍(年齡不足1周歲的)年齡新生兒出生體重新生兒入院體重出生地省(區(qū)、市)市縣籍貫民族身份證號(hào)職業(yè)婚姻口1.未婚2.已婚3.喪偶4離婚9.其他現(xiàn)住址省(區(qū)、市)市縣電話郵編戶口地址省(區(qū)、市)工作單位及地址單位電話郵編聯(lián)系人姓名關(guān)系入院途徑口1.急診2.門診3.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入9.其他治療類別口1.中醫(yī)(1.1中醫(yī)1.2民族醫(yī))2.中西醫(yī)3.西醫(yī)入院時(shí)間年月日時(shí)入院科別病房轉(zhuǎn)科科別出院時(shí)間出院科別病房實(shí)際住院門(急)診診斷(中醫(yī)診斷)疾舫編碼門(急)診診斷(西醫(yī)診斷)疾編碼實(shí)施臨床路徑:口1.中醫(yī)2.西醫(yī)3否使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑:口1.是2.查使用中醫(yī)診療設(shè)備.口1.是2.否使用中醫(yī)診療技術(shù).口1.是2.否辨證施護(hù)?？?.是2.否出院中醫(yī)診斷疾病編碼病情出院西醫(yī)診斷疾病編碼|病情主病主要診斷其他診斷手術(shù)及操作醫(yī)師操解嗎,操作期級(jí)列手術(shù)及操作名稱切口愈術(shù)者。1助。衛(wèi)助合等級(jí)麻醉方式麻醉醫(yī)師///離院方式□1.醫(yī)囑離院2.醫(yī)囑轉(zhuǎn)院,擬接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱3.醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,擬接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱4.非醫(yī)囑離院5.死亡9.其他是否有出院31天內(nèi)再住院計(jì)劃口1.無2有,目的顱腦損傷患者昏送時(shí)間:入院前天小時(shí)分鐘入院后天小時(shí)分鐘住院費(fèi)用(元):總費(fèi)用(自付金額1.綜合醫(yī)療服務(wù)類:(1)一般醫(yī)療服務(wù)費(fèi)中醫(yī)辨證論治費(fèi)中醫(yī)辨證論治會(huì)診費(fèi)(2)一般治療操作費(fèi)(3)護(hù)理費(fèi):(4)其他費(fèi)用2.診斷類:(5)病理診斷貴(6)實(shí)驗(yàn)室診斷費(fèi)(7)影像學(xué)診斷費(fèi)般治療操作費(fèi)3)護(hù)理費(fèi)(4)其他費(fèi)用:診斷類:(5)病理診斷費(fèi)(6)實(shí)驗(yàn)室診斷費(fèi)(7)影像學(xué)診斷費(fèi)(8)臨床診斷項(xiàng)目費(fèi)治療類:(9)非手術(shù)治療項(xiàng)日費(fèi)臨床物理治療費(fèi)(10)手術(shù)治療費(fèi)(麻醉費(fèi)于術(shù)費(fèi)4.康復(fù)類:(11)康復(fù)費(fèi):中醫(yī)類(中醫(yī)和民族醫(yī)醫(yī)療服務(wù))(12)中醫(yī)診斷(13)中醫(yī)治療(中醫(yī)外治中醫(yī)骨傷:針刺與奐法中醫(yī)推拿治療中醫(yī)肛腸治療中醫(yī)特殊治療(14)中醫(yī)其他:(中藥特殊調(diào)配加工辨證施膳:西藥類:(15)西藥費(fèi)(抗菌藥物費(fèi)用7.中藥類:(16)中成藥費(fèi):(醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑費(fèi):)(17)中草藥費(fèi):8.血液和血液制品類:(18)血費(fèi)(19)白蛋白類制品費(fèi)(20)球蛋白類制品費(fèi):(21)凝血因子類制品費(fèi)(22)細(xì)胞因子類制品費(fèi)耗材類:(23)檢查用一次性醫(yī)用材料費(fèi)24)治療用一次性醫(yī)用材料費(fèi)(25)手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)10.其他類:(26)其他費(fèi)說明:(一)醫(yī)療付費(fèi)方式1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療4貧困救助5.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)6.全公費(fèi)7.全自費(fèi)8.其他社會(huì)保險(xiǎn)9.其他二)凡可由醫(yī)院信息系統(tǒng)提供住院費(fèi)用清單的,住院炳案首頁中可不填寫“住院費(fèi)用附件3:住院病案首頁項(xiàng)目修訂說明“醫(yī)院”名稱修訂為“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”名稱,并增加了“組織機(jī)構(gòu)代碼”項(xiàng)目二、“醫(yī)療付款方式”修訂為“醫(yī)療付費(fèi)方式”。;增捆了“健康A(chǔ)“新生兒出生體重”、“新生兒入院體增加了“現(xiàn)住址”及“電話郵編”,方使對(duì)患者隨訪及統(tǒng)計(jì)患者來源等信息四、增加了“入院途徑”五、“病室”修訂為“病房六、增加了門(急)診診斷(中醫(yī)診斷)“疾病編碼”。七、增加了門(急)診診斷(西醫(yī)診斷)“疾病編碼”八、刪除了“入院時(shí)情況”、“入院診斷”、“入院后確診日期”九、增加了“實(shí)施臨床路徑十、增加了“使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑”十一、增加了“使用中醫(yī)診療設(shè)備十二、增加了“使用中醫(yī)診療技術(shù)”十三、增加了“辨證施護(hù)”十四、調(diào)整“出院診斷”表格,將出院診斷分為“中醫(yī)出院診斷”和“西醫(yī)出院診斷”兩列填寫;充分利用有限的版面,增加“其他診斷”的填寫空間;刪除了表格中“出院情況”欄目,修訂為“入院病情”有關(guān)項(xiàng)目;“|cD10”修訂為“疾病編碼”。十五、增加了損傷、中毒的“疾病編碼”。十六、刪除了“醫(yī)院感染名稱”十七、增加了“病理診斷”的填寫空間,增加了“疾病編碼”、“病理號(hào)”項(xiàng)目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)醫(yī)療實(shí)際,適當(dāng)增加“腫瘤形態(tài)學(xué)編碼”等項(xiàng)目十八、“藥物過敏”增加了“有、無”選項(xiàng)。十九、刪除了“HBSAg”、“HcV-Ab”、“HV-Ab”。二十、將“尸檢”修訂為“死亡患者尸檢”,并提前至第頁十一、將“血型”、“Rh”項(xiàng)目調(diào)整至第一頁,并對(duì)填寫內(nèi)容進(jìn)行修改。將“主(副主)任醫(yī)師”修訂為“主任(副主任)醫(yī)師”,刪除了“研究生實(shí)習(xí)醫(yī)