（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年臨床“三基”-中醫(yī)臨床三基（醫(yī)師）高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.按診時的應(yīng)采取何種體位?2.何謂原發(fā)性ST－T改變。何謂繼發(fā)性ST－T改變?3.左房肥大的心電圖改變?yōu)锳、P波電壓≥0．25mVB、P波時間＞0．11s雙峰切跡距離≥0．04sC、P波電壓＜0．25mVD、P波低平E、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波倒置4.下列哪項不屬問診的內(nèi)容()A、氣色B、疼痛C、腹脹D、心悸E、胸悶5.主動脈瓣關(guān)閉不全，一般不會出現(xiàn)()A、脈壓增大B、A亢進(jìn)C、主動脈瓣聽診區(qū)嘆氣樣雜音D、奧-弗氏雜音E、靴形心6.糞便檢查是臨床常規(guī)檢驗項目，在臨床上它主要應(yīng)用于____、____、____、腸道寄生蟲病，消化吸收功能過篩試驗的診斷與鑒別診斷。7.正常成人每晝夜尿量通常為A、1500～2500mLB、1500～3000mLC、1000～2000mLD、2000～3000mLE、以上都不對8.臨時醫(yī)囑的有效期一般為A、2小時以內(nèi)B、6小時以內(nèi)C、12小時以內(nèi)D、18小時以內(nèi)E、24小時以內(nèi)9.中性粒細(xì)胞增多的原因有()A、化膿性感染B、急性失血C、傷寒D、酮癥酸中毒E、脾功能亢進(jìn)10.何謂搶救記錄?搶救記錄的書寫原則有哪些?11.望色的注意事項有哪些?12.導(dǎo)尿操作，下列錯誤的是()A、男性消毒從尿道口開始B、女性消毒從大腿內(nèi)側(cè)開始，由外向內(nèi)順序進(jìn)行C、膀胱過度充盈，應(yīng)立即插入導(dǎo)尿管，快速放尿D、導(dǎo)尿管插入深度為2～2.5cmE、急性前列腺炎禁行導(dǎo)尿術(shù)13.試述內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)參考值及臨床意義。14.試述肺的比較叩診檢查法。15.血清鉀升高，可見于()A、急性腎衰竭B、代謝性酸中毒C、擠壓綜合征D、急性溶血E、原發(fā)性醛固酮增多癥16.反應(yīng)肝癌最敏感的指標(biāo)是A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)B、甲胎蛋白(AFP)C、堿性磷酸酶(ALP)D、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)E、乳酸脫氫酶17.醫(yī)囑的分類及要求有哪些?18.外傷性截癱的臨床診斷和推拿手法如何?19.復(fù)查患者的特殊檢查申請單填寫時要特別注意寫明A、姓名、性別、年齡B、病室、床號、住院號C、原檢查號D、有關(guān)病史及陽性體征E、必要的實驗室資料20.氣管導(dǎo)管前端套囊，一般注氣5mL左右，每6小時應(yīng)放氣1次，5～10分鐘后再注氣。21.持續(xù)高熱，體溫39℃以上，24小時體溫波動范圍在1℃以內(nèi)，稱之為()A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、回歸熱22.呼吸困難伴頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音見()A、急性喉炎B、急性支氣管炎C、肺炎D、慢性支氣管炎E、支氣管哮喘23.如何檢查腹壁反射?24.有關(guān)成人胸外心臟按壓，下列操作不正確的是A、按壓部位在胸骨下段，劍突下2.5～5cm處B、按壓時以使胸骨下陷2cm為度C、應(yīng)用沖擊或猛壓，下壓時間與放松時間比為2：1D、按壓頻率以60次／min為宜E、放松時手掌根離開胸骨25.簡述紅細(xì)胞沉降率測定的臨床意義。26.搶救記錄的主要內(nèi)容及要求有哪些?27.A.臍上臍下均向上B.臍上臍下均向下C.臍上向上、臍下向下D.臍上向下、臍下向上E.以臍為中心向四周放射門靜脈高壓時，腹壁靜脈曲張的血流方向為()28.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血樣液體．說明腹腔內(nèi)出血。29.肝硬化患者水腫最先出現(xiàn)在雙側(cè)眼瞼及顏面部。30.張力性氣胸是行閉式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)證。()第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.氣滯所致的疼痛一般不見A、頭脹痛B、胸脹痛C、脅脹痛D、胃脘脹痛E、少腹脹痛2.針刺選擇體位的原則以患者自然舒適、醫(yī)師操作方便、便于正確取穴、持久留針為度。盡可能采用臥位以防止暈針。3.肺部腫瘤的X線平片檢查方法是()A、照胸部正位片B、照胸部雙斜位片C、照胸部前弓位片D、照胸部正側(cè)位片E、照胸部側(cè)位片4.試述心包積液的X線表現(xiàn)。5.膿腫切開引流術(shù)的基本原則是什么？6.特殊X線檢查診斷報告發(fā)出的時限是()A、3小時B、2小時C、1小時D、30分鐘E、24小時7.問疼痛注意詢問哪些方面?8.處方一般不得超過幾日用量()A、3B、2C、5D、7E、19.術(shù)前討論記錄10.上級醫(yī)師應(yīng)用___色筆修改病歷，注明___。11.胸骨骨髓穿刺時進(jìn)針方向使與骨面成45°～70°角。()12.心包摩擦音與胸膜摩擦音的鑒別要點是()A、音響B(tài)、音調(diào)C、持續(xù)時間D、屏住呼吸后是否存在E、出現(xiàn)部位13.揩舌和刮舌可用于鑒別舌苔有根無根，以及是否屬于染苔。14.在周圍血白細(xì)胞的分類（中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞）中哪一種組合是正常值A(chǔ)、0.51～0.75、0.005～0.05、0～0.01、0.3～0.4、0.03～0.08B、0.4～0.6、0.02～0.08、0.01～0.03～0.4～0.6、0.05～0.1C、6～0.8、0.01～0.04、0.03～0.05、0.1～0.2、0.03～0.08D、0.51～0.75.0.05～0.5、0～0.01、0.1～0.3、0.1～0.2E、0.51～0.75.0.01～0.05、0.05～0.5、0.2～0.4、0.03～0.0815.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音的病因一般不考慮()A、先天性肺動脈瓣狹窄B、風(fēng)濕性肺動脈瓣狹窄C、房間隔缺損D、二尖瓣狹窄繼發(fā)肺動脈高壓E、功能性雜音16.試述診察小兒指紋的方法。17.輕刺激能喚醒，醒后能進(jìn)行簡短而正確的交談，見于下列哪種意識障礙()A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、中度昏迷E、深昏迷18.脅部按診，除在胸側(cè)腋下至肋弓部進(jìn)行按、叩外，還應(yīng)從上腹部中線向兩側(cè)肋弓方向輕循，并按至肋弓下。()19.術(shù)后首次病程記錄由參加手術(shù)的醫(yī)師在何時完成A、術(shù)后即時完成B、術(shù)后2小時內(nèi)完成C、術(shù)后6小時內(nèi)完成D、術(shù)后12小時內(nèi)完成E、術(shù)后24小時內(nèi)完成20.白細(xì)胞管型見于急性膀胱炎。21.頭面部檢查包括哪些內(nèi)容？22.氧療有哪些并發(fā)癥?23.呼吸機(jī)的治療作用有哪些？24.劇烈頭痛伴嘔吐，常見于()A、顱內(nèi)高壓癥B、迷路炎C、甲狀腺危象D、癔癥E、洋地黃中毒25.手法作用層次分三步驟完成。第一步手法力的發(fā)動，第二步手法力的____，第三步組織接受力后產(chǎn)生的____。26.胸外心臟按壓常見的錯誤有哪些？27.下列不能洗胃的情況是()A、幽門梗阻B、腐蝕性胃炎C、胃擴(kuò)張D、嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張E、賁門梗阻28.轉(zhuǎn)移性肝癌AFP常明顯升高。()29.A.梭狀指B.杵狀指C.爪形手D.匙狀指E."X"形腿發(fā)紺型先心病可見()30.心尖區(qū)抬舉樣搏動常見于左室肥大。()第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.按診應(yīng)注意哪些事項？2.如何檢查巴彬斯基(Babinski)征?3.試述左、右心室肥厚的心電圖特征。4.主訴的書寫原則有A、以時間為序B、按系統(tǒng)記錄C、書寫規(guī)范正確D、重點突出E、簡明扼要5.應(yīng)用呼吸機(jī)的指征是什么？6.如何判斷氣管導(dǎo)管在食管或氣管內(nèi)？7.如何填寫過敏物?8.下列敘述錯誤的是()A、腹水可見于心功能不全B、大量腹水時腹部膨隆C、卵巢囊腫之濁音呈移動性D、腹水可見于肝硬化E、腹水可見于慢性腎炎9.淡漠寡言，悶悶不樂，神識癡呆，喃喃自語，哭笑無常。多屬于()A、狂病B、癲病C、癇病D、卑惵E、臟躁10.腹部視診的主要內(nèi)容有：____、____、____、____、腹部的皮疹、疝、腹紋、瘢痕、上腹部搏動等。11.階段小結(jié)是指患者住院時間較長而由經(jīng)治醫(yī)師所做的病情及診療情況總結(jié)，一般進(jìn)行階段小結(jié)的周期為A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月12.關(guān)于心室肥大的心電圖診斷，不正確的是()A、左室面電壓增高是診斷左室肥大的必要條件B、心室肥大可出現(xiàn)ST-T改變C、心電圖對右室肥大診斷的敏感性高于左室肥大D、心室肥大可出現(xiàn)電軸偏移E、心室肥大可出現(xiàn)QRS波時間改變13.動脈穿刺的常用部位有____、____、____、____。14.高鈉血癥見于A、嚴(yán)重?zé)齻鸅、腎上腺皮質(zhì)功能減退C、大量輸入庫存血D、滲透性利尿E、糖尿病酮癥酸中毒15.何謂淺部觸診法?16.蝶竇的物理檢查方法正確的是A、緊壓雙眼內(nèi)眥處B、拇指置于左右顴部向后按壓C、壓按兩眉之間D、深壓眼眶上緣內(nèi)側(cè)E、因解剖位置較深，不能在體表進(jìn)行檢查17.個人生活史應(yīng)包括A、曾患疾病B、生活經(jīng)歷C、精神情志D、飲食嗜好E、婚姻生育18.急性心包炎ST段呈弓背向上抬高。19.何謂拔罐法?20.肝濁音界消失多見于()A、急性膽囊炎B、肺氣腫C、急性胃腸穿孔D、急性胰腺炎E、急性胃炎21.動脈輸血輸入量一般應(yīng)為多少?22.正常人體不會出現(xiàn)的叩診音是()A、清音B、過清音C、鼓音D、濁音E、實音23.患者，女性，25歲，大咯血急診入院，既往有反復(fù)咳嗽，大量膿痰及咯血病史。胸片示左下肺肺紋理紊亂。診斷最可能的是()A、肺結(jié)核B、肺炎C、肺癌D、支氣管擴(kuò)張E、肺膿腫24.關(guān)于大咯血的描述，不正確的是()A、每日咯血量超過500mLB、屬于急癥C、最主要的危害是窒息D、需與嘔血鑒別E、伴神志不清，首先要考慮失血性休克25.與目前的病歷書寫規(guī)范比較，新"病歷書寫規(guī)范(試行)"在入院記錄既往史的書寫要求中增加的內(nèi)容是()A、輸血史B、外傷史C、手術(shù)史D、過敏史E、遺傳史26.如何計算患者的住院天數(shù)?27.何謂多普勒效應(yīng)？多普勒超聲檢查包括哪些？28.麻醉藥品處方必須由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具。29.患者取坐位時，適宜哪些部位按診A、皮膚B、腹部腫瘤C、手足D、胸部E、腧穴30.放止血帶后可引起再灌注損傷。()第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:根據(jù)授診的目的和準(zhǔn)備檢查的部位不同，廈米取不同的體位。診前首先需選擇好適當(dāng)?shù)捏w位，然后充分暴露按診部位。一般病人應(yīng)取坐位或仰臥位或側(cè)臥位。病人取坐位時，醫(yī)生應(yīng)面對病人而坐或站立進(jìn)行。用左手稍扶病體，右手觸摸按壓某一局部。這種體位多用于皮膚、手足、腧穴的按診。按胸腹時，病人須采取仰臥位，全身放松，兩腿自然伸直，兩手臂放在身旁，醫(yī)生站在病人右側(cè)，用右手或雙手對病人胸腹某些部位進(jìn)行切按。在切按腹內(nèi)腫塊或腹肌緊張度時，可讓病人屈起雙膝，使腹肌松弛或做深呼吸，以便于切按。必要時可采取側(cè)臥位。右側(cè)位按診時，病人右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝：左側(cè)位按診時，病人左下肢伸直，右下肢屈髖、屈膝，進(jìn)行觸摸推尋。此種方法，常用于仰臥位觸摸不清或難以排除時，換位后再進(jìn)一步確診。另外，對腹部腫瘤的按診，必要時亦可采取肘膝位，病人用兩肘、兩膝趴在檢查床上，醫(yī)生站在病人左側(cè)，用右手稍撫病人腰背部，左手按摸推尋病人腹部。2.正確答案:(1)心肌本身發(fā)生病變，如心肌缺血、梗死、損傷、炎癥等，引起ST段及T波改變稱原發(fā)性ST－T改變。(2)不是由于心臟本身的病變，而是由于心肌去極改變繼發(fā)復(fù)極改變，如室性QRS波群、束支傳導(dǎo)阻滯，引起ST段及T波改變稱繼發(fā)性ST－T改變。3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案: "腸道感染性疾病","消化道腫瘤過篩試驗","黃疸"7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:A,B,D10.正確答案:搶救記錄是指患者病情危重，醫(yī)務(wù)人員采取搶救措施時作的記錄。搶救記錄由有關(guān)醫(yī)務(wù)人員及時完成，因故未及時完成的應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。11.正確答案:(1)知常達(dá)變，綜合判斷：望色時須把病人的面色(或膚色等)與其所處人群的常色作比較來加以判斷。如病人屬某一局部色澤改變，還可與其自身對應(yīng)部位的正常膚色進(jìn)行比較。當(dāng)病人因原來膚色較深不易發(fā)現(xiàn)其他病色，或因病情復(fù)雜、面色與病性不符時，則須觀察病人體表其他部位組織(如舌體)的色澤，并結(jié)合其他診法進(jìn)行綜合判斷，以免造成誤診。(2)整體為主，榮枯為要：臨床望色，應(yīng)將五色主病、望色十法、五色善惡、面部分候臟腑等各種望色方法相參運(yùn)用。望色應(yīng)以病人的整體面色(或膚色)為主，并以面色的榮潤含蓄或晦暗枯槁作為判斷病情輕重和估計預(yù)后的主要依據(jù)?！秲?nèi)經(jīng)》中面部分部色診的理論、前人根據(jù)五行學(xué)說提出的五色生克順逆的理論，可作為臨床診病的參考。但實際應(yīng)用時不可機(jī)械刻板，必須四診合參，靈活運(yùn)用。(3)排除干擾，辨別假象：面部色澤除可因疾病而發(fā)生異常改變外，還可因氣候、光線、晝夜、情緒、飲食等非疾病因素的影響而發(fā)生變化，故望色診病時還要注意排除上述因素的干擾，以免造成誤診。12.正確答案:B,C13.正確答案:【參考值】成人(體表面積以1．73[~2.gif]計)：80～120ml／min【臨床意義】(1)Ccr是判斷腎小球損害的敏感指標(biāo)，能較早地反映腎小球濾過功能，當(dāng)Ccr降低到正常值80％以下時，大部分患者BUN、Cr仍在正常范圍。(2)Ccr可判斷腎小球損害的程度：①腎功能不全代償期，Ccr在50～80ml／min；②腎功能不全失代償期，Ccr在20～50ml／min；③腎衰竭期(尿毒癥早期)，Ccr在10～20ml／min；④尿毒癥晚期(或腎衰終末期)，Ccr＜10ml／min。(3)指導(dǎo)治療：＜30～40ml／min，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入；≤30ml／min，噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪等)無效；≤10ml／min，對袢利尿劑(如呋噻咪、依他尼酸等)無效，應(yīng)作透析治療。此外，腎衰竭時，凡經(jīng)腎臟代謝或排泄的藥物應(yīng)根據(jù)Ccr降低程度來減少用藥的劑量和(或)用藥的次數(shù)。14.正確答案:(1)叩診的方法：①直接叩診法：檢查者以右手中間三指的掌面或指端直接拍擊或叩擊胸壁，從而顯示不同部位叩診音的改變。②間接叩診法：檢查者以左手中指第2指節(jié)作為叩診板置于欲叩診的部位上，以右手中指指端作為叩診錘，以垂直的方向叩擊于板指上。判斷由胸壁及其下面的結(jié)構(gòu)發(fā)出的聲音。叩診前胸與側(cè)胸時，板指平置于肋間隙，與肋骨平行；叩診肩胛間區(qū)時，板指與脊柱平行。(2)叩診的體位和姿勢：被檢查者取坐位或臥位。坐位時。兩臂下垂或上舉置于枕部，檢查前胸時，胸部稍前挺；檢查側(cè)胸時，被檢者上肢抱頭：檢查背部時，上身稍前傾，頭略低，雙手交叉抱肩或抱肘。(3)叩診的順序：自肺尖開始，叩得肺尖峽部寬度后，然后自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙向下檢查。先前胸，再側(cè)胸，后背部。自上而下，由外向內(nèi)，兩側(cè)對比。15.正確答案:A,B,C,D16.正確答案:B17.正確答案:醫(yī)囑單分為長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單。長期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(或病案號)、頁碼、起始日期和時間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時間、醫(yī)師簽名、護(hù)士簽名、核對簽名。長期醫(yī)囑有效時間一般在24小時以上。醫(yī)師注明停止時間后即失效。臨時醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護(hù)士簽名、核對簽名等。臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，一般只限執(zhí)行一次。18.正確答案:本病是指脊柱由于受外力導(dǎo)致脊髓損傷部位以下的肢體發(fā)生癱瘓和知覺、大小便功能障礙的一種病癥。根據(jù)脊髓損傷的程度和病理改變。可分為脊髓休克、脊髓受壓和脊髓本身的破壞三種類型。(1)臨床表現(xiàn)和診斷①臨床癥狀：有嚴(yán)重的外傷史。脊髓休克：在損傷節(jié)段以下繼發(fā)的完全性弛緩性癱瘓，各種反射、感覺及運(yùn)動功能喪失。感覺障礙：在損傷節(jié)段以下各種感覺均喪失。待脊髓休克恢復(fù)后，感覺才能逐漸出現(xiàn)。運(yùn)動功能：橫貫損傷時。脊髓休克期消失后．損傷節(jié)段以下的運(yùn)動功能完全消失，但肌張力逐漸增高，腱反向亢進(jìn)。部分損傷者在脊髓休克期恢復(fù)后可逐漸出現(xiàn)肌肉的自主活動．但相當(dāng)于損害節(jié)段所管轄的肌群表現(xiàn)為張力弛緩、萎縮、腱反向消失等。②檢查：受損傷節(jié)段脊柱及兩側(cè)肌肉有明顯壓痛，叩擊痛。脊柱可有側(cè)彎或后凸畸形，受損平面以下深淺感覺遲鈍或消失。下肢肌張力增高或松軟，肌力減弱，反射亢進(jìn)、減輕或消失。X線檢查：可見壓縮椎體的形態(tài)改變和位移，并可觀察椎管腔的情況，借以判斷脊髓損傷的程度。(2)治療①治則：舒筋通絡(luò)，行氣活血。②取穴：脾俞、胃俞、腎俞、環(huán)跳、足三里、陽陵泉、委中、承山、三陰交、伏兔、膝眼、解溪等穴。③手法：滾、按、揉、拿捏、點壓、彈拔、擦法及肢體的被動運(yùn)動等。(3)預(yù)后與注意事項①推拿治療本病可明顯改善癥狀，對促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)有積極的意義，尤以早期見效更顯．積極配合功能鍛煉可提高療效。②對本病患者，加強(qiáng)護(hù)理，防止褥瘡、便泌和泌尿系感染，如有發(fā)生。應(yīng)及時盡早處理。③鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，重視全身功能鍛煉對癱瘓肢體的作用。對不同的癱瘓肌群，采用不同體位的方法鍛煉。促進(jìn)肢體功能的康復(fù)。19.正確答案:C20.正確答案:正確21.正確答案:A22.正確答案:A23.正確答案:被檢者仰臥，兩下肢稍屈曲使腹壁放松。用鈍尖物快速由外向內(nèi)輕劃過上、中、下腹部皮膚。即分別沿肋弓下緣(上腹壁反射)、臍水平(中腹壁反射)、腹股溝上方(下腹壁反射)進(jìn)行，注意雙側(cè)同一水平的對比。正常在受刺激的部位可見腹肌收縮。24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:參考值：男性0～15／1h末；女性0～20／1h末。(1)生理性增快：12歲以下的兒童、60歲以上的高齡者、婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上。(2)各種炎癥性疾?。杭毙约?xì)菌性炎癥、風(fēng)濕熱、結(jié)核病時；組織損傷及壞死：急性心肌梗死時紅細(xì)胞沉降率增快；惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤紅細(xì)胞沉降率增快。部分貧血患者紅細(xì)胞沉降率也增快。26.正確答案:詳細(xì)記錄病情變化情況、搶救時間(應(yīng)具體到分鐘)及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、記錄醫(yī)師簽全名等。27.正確答案:E上腔靜脈阻塞時，腹壁靜脈曲張的血流方向為()正確答案:B28.正確答案:錯誤29.正確答案:錯誤30.正確答案:正確第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:正確3.正確答案:D4.正確答案:心包積液量在250～300ml以下，X線難以發(fā)現(xiàn)，常需短期隨訪。典型X線表現(xiàn)：①心影在短期內(nèi)迅速增大而肺野清晰；②心影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，立位呈燒瓶狀，臥位呈球狀：③上腔靜脈影增寬，心搏減弱甚至消失，但主動脈搏動正常。5.正確答案:膿腫切開引流術(shù)的基本原則是：①首先應(yīng)確診為化膿性感染，且已形成膿腔(可疑時應(yīng)先用穿刺抽液法來決定)。結(jié)核性冷膿腫無混合性感染時，一般不作切開引流。②保證膿腔引流通暢，因此切口須作在膿腔的最低部位，且切口必須夠大。也可作1～2個對口引流。③切開時不能損壞重要血管、神經(jīng)。顏面部的切開引流應(yīng)注意盡可能不損壞面容。④切口部位的選擇，應(yīng)注意愈合的瘢痕不影響該處的功能，尤其是手指的觸覺.手的握力，足的負(fù)重及關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能。⑤引流物的選擇必須恰當(dāng)，一般淺表的膿腫可用凡士林紗條布或橡皮膜條引流，而深部膿腫或膿腔較大、膿液較多者可以用橡皮管引流。6.正確答案:E7.正確答案:應(yīng)注意詢問疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時間及喜惡等。8.正確答案:D9.正確答案:術(shù)前討論記錄是指患者病情較重或手術(shù)難度較大，手術(shù)前在上級醫(yī)師主持下，對擬施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施等進(jìn)行討論的記錄。其內(nèi)容包括患者一般情況、麻醉前用藥、術(shù)前診斷、麻醉方式、麻醉期間用藥劑量及處理、手術(shù)起止時間、麻醉醫(yī)師簽名等。10.正確答案: "紅","修改日期并修改人員簽名"11.正確答案:錯誤12.正確答案:D13.正確答案:正確14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:診察小兒指紋時，令家長抱小兒面向光亮，醫(yī)師用左手拇指和食指握住小兒食指末端，再以右手拇指的側(cè)緣蘸少許清水后在小兒食指掌側(cè)前緣從指尖向指根部推擦幾次，用力要適中，使指紋顯露。17.正確答案:A18.正確答案:正確19.正確答案:A20.正確答案:錯誤21.正確答案:頭面部檢查包括頭發(fā)和頭皮，顱形態(tài)和大小，眼、眼瞼、眼球運(yùn)動，結(jié)膜、角膜、虹膜、瞳孔，外耳、中耳、乳突、口腔、唇、舌、牙齒、腮腺等。22.正確答案:氧療并發(fā)癥主要發(fā)生于高濃度持續(xù)吸氧之患者，其表現(xiàn)有：①抑制呼吸，加重∞潴留。②肺氧中毒：吸入60％以上高濃度氧1～12日后，可造成肺損傷，出現(xiàn)肺氧中毒?；颊弑憩F(xiàn)為胸痛、咳嗽、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等。23.正確答案:呼吸機(jī)的治療作用有：①改善通氣功能。②改善換氣功能。③減少呼吸功耗。④用于提高肺內(nèi)局部藥物濃度而達(dá)到治療目的。24.正確答案:A25.正確答案: "傳遞","生物效應(yīng)"26.正確答案:胸外心臟按壓常見的錯誤如下：①定位不準(zhǔn)，若按壓部位偏下，易使劍突受壓折斷而致肝破裂。②按壓除掌根部緊貼胸骨外，手指也壓在胸壁上，易引起肋骨骨折。③按壓用力不垂直，尤其是搖擺式按壓不僅無效，更易出現(xiàn)肋軟骨骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。④按壓時，搶救者肘部彎曲用力不當(dāng)，致使按壓深度不夠。⑤放松時如手掌根部離開胸骨定位點未能充分松弛，胸部仍承受足夠的壓力，致使血液難以回到心臟。27.正確答案:B,D,E28.正確答案:錯誤29.正確答案:B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見()正確答案:A30.正確答案:正確第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:按診應(yīng)注意以下事項：(1)按診的體位及觸、摸、按、叩四種手法的選擇應(yīng)具有針對性。臨診時，必須根據(jù)不同疾病要求的診察目的和部位，選擇適當(dāng)?shù)捏w位和方法。(2)醫(yī)師舉止要穩(wěn)重大方，態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，手法要輕巧柔和，避免突然暴力或冷手按診，以免引起患者精神和肌肉緊張，以致不能配合.影響診察的準(zhǔn)確性。(3)注意爭取患者的主動配合，使患者能準(zhǔn)確地反映病位的感覺。如診察患者肝、脾時，請患者作腹式呼吸運(yùn)動，隨著患者的深吸氣，有節(jié)奏地進(jìn)行按診。同時亦可讓患者由仰臥位改為側(cè)臥位配合診察。(4)要邊檢查邊注意觀察患者的反應(yīng)及表情變化，注意對側(cè)部位以及健康部位與疾病部位的比較，以了解病痛所在的準(zhǔn)確部位及程度。(5)要邊詢問是否有壓痛及疼痛程度，邊通過談話了解病情，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少患者因精神緊張而出現(xiàn)的假象反應(yīng)，保證按診檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.正確答案:用鈍尖物如棉簽桿等由被檢者足跟開始沿足底外側(cè)向前輕劃至小趾外再轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)，正常時可引起足趾跖屈，稱為正常跖反射。如出現(xiàn)拇趾背伸，其他各趾向下呈扇形外展，稱巴氏征陽性。反應(yīng)強(qiáng)烈時髖、膝部亦屈曲，或不需刺激足趾自發(fā)地呈本征陽性的姿勢。3.正確答案:左室肥大：表現(xiàn)為QRS最大向量增加，QRS時限延長，并可因心肌供血不足而出現(xiàn)ST－T改變，其心電圖特點為：(1)左室面高電壓：①RV＞2．5mV，RVSV＞4．0mV(男)或＞3．5mV(女)；②R＞1．5mV，RaVL＞1．2mV，RaVF＞2．0mV或R＋S＞2．5mV。(2)額面心電軸左偏，一般不超過－30°。(3)QRS總時間＞0．10秒(一般不超過0．11秒)。(4)ST－T改變：在以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，T波低平、雙向或倒置，以S波為主的導(dǎo)聯(lián)中則可見直立T波。右室肥大：右室肥大達(dá)一定程度，特別是右室游離壁發(fā)生顯著肥厚時，可出現(xiàn)右室肥大的表現(xiàn)。(1)電壓與波型改變：V導(dǎo)聯(lián)R／S≥1，V的R／S＜1，RV＋SV＞1．05mV，aVR導(dǎo)聯(lián)R／S或R/Q≥1，RavR≥0．5mV。(2)電軸右偏＞