視野圖的閱讀1ppt課件

打印報(bào)告格式2ppt課件一般項(xiàng)目3ppt課件注意事項(xiàng)Testduration(持續(xù)時(shí)間）：絕大多數(shù)可持續(xù)15分鐘，許多人能堅(jiān)持30分鐘（中間需要休息）。Numberofquestions(提問數(shù)目）：一次視野檢查總共所需的刺激次數(shù)；反映了病人在確定光閾值時(shí)的難易程度。Repetitions(重復(fù)次數(shù)）：眨眼或固視喪失，允許重復(fù)10-15次，高的重復(fù)率表明注意力不集中。4ppt課件注意事項(xiàng)Catchtrials(捕捉測(cè)試）：

PositiveCatchtrial(假陽性測(cè)試）：為了避免變換位置產(chǎn)生的機(jī)械聲響及病人習(xí)慣于刺激點(diǎn)出現(xiàn)的節(jié)律而造成的一種預(yù)感，計(jì)算機(jī)視野計(jì)有比例的出現(xiàn)無光點(diǎn)刺激的機(jī)械聲。

NegativeCatchtrial(假陰性測(cè)試）：在已建立了閾值的區(qū)域，呈現(xiàn)一個(gè)最亮的光刺激；它是監(jiān)視病人的自我控制能力和注意力水平。分別按總刺激數(shù)的5%出現(xiàn)，最后結(jié)果以分?jǐn)?shù)形式表示。5ppt課件Greyscaleofvalues(灰度圖）6ppt課件灰度圖與灰度比較圖7ppt課件灰度圖及閾值表(values)8ppt課件Comparisons(比較圖）9ppt課件累積視野缺損曲線或Bebie曲線10ppt課件正常視野11ppt課件局部缺損12ppt課件彌漫性缺損13ppt課件晚期視野14ppt課件比較與校正比較圖15ppt課件Probability(概率圖）16ppt課件概率圖與校正概率圖17ppt課件視野指數(shù)MS（MeanSensitivity)平均光敏感度MD(MeanDefect)平均缺損LV(LossVariance)丟失方差CLV(CorrectedLossVariance)校正丟失方差SF(Short-termFluctuation)短期波動(dòng)RF(ReliabilityFactor)可信度18ppt課件平均光敏感度MS受檢區(qū)各檢查點(diǎn)光敏度的算術(shù)平均值反映視網(wǎng)膜平均光敏感性主要與年齡有關(guān)20歲年輕人，中央?yún)^(qū)視網(wǎng)膜敏感度為35-36dB,而在周邊區(qū)則為32-33dB。19ppt課件平均缺損MD受檢眼光敏感度與同年齡正常人光敏感度之差。反映全視網(wǎng)膜光敏感度有無下降及下降的程度，受局限性視野缺損的影響較小喪失1dB的MD值，視覺功能約喪失10%視野變化的趨勢(shì)可藉MD值的追蹤而得到良好的分析。20ppt課件平均缺損MD平均缺損的正常值為±2dB.如果MD值為2-2.5dB，為臨界值，進(jìn)入第二階段測(cè)試，以證實(shí)這個(gè)結(jié)果，或幾周后重復(fù)檢查。如果MD值≥2.5dB，視野顯示異常的敏感度下降，最終的診斷要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)。一般要隨訪（每個(gè)半年復(fù)查一次）。21ppt課件丟失方差LV以丟失量減去平均缺損形成丟失方差來描述丟失量圍繞平均缺損的離散趨勢(shì)。最大的用處是當(dāng)MD相當(dāng)小或者在正常范圍內(nèi)而LV表現(xiàn)為異常時(shí)，指示視野有局限性缺損。正常值為0-6dB.如果LV為6-7，這是一個(gè)臨界值，可以繼續(xù)第二階段測(cè)試以確定SF和CLV或者幾周后復(fù)查。22ppt課件短期波動(dòng)光敏感度閾值重復(fù)測(cè)量時(shí)的離散趨勢(shì)。必須進(jìn)行第二階段測(cè)試，才能獲得此值正常短期波動(dòng)值為1-2dB.主要提供三個(gè)信息：結(jié)果是否可靠；根據(jù)短期波動(dòng)值，可估計(jì)實(shí)際閾值范圍；某些眼病如青光眼，可表現(xiàn)為短期波動(dòng)的升高。23ppt課件校正丟失方差用短期波動(dòng)值矯正了丟失方差，故不受測(cè)量誤差的影響。必須進(jìn)行第二階段的測(cè)試，才能獲得次值。CLV≥4dB視野顯示異常的不規(guī)則性，存在局部缺損應(yīng)定期隨訪（每隔半年復(fù)查一次）。24ppt課件可信度將假陽性和假陰性試驗(yàn)的結(jié)果合并起來評(píng)價(jià)視野檢查的可靠性。正常情況下RF＜15%。RF＞15%表示不合作，結(jié)果不可靠，應(yīng)重復(fù)檢查。嚴(yán)重缺損的視野可出現(xiàn)假陰性率升高，從而造成可信度升高。25ppt課件假陰性率升高26ppt課件不合作27ppt課件合作28ppt課件隨訪圖29ppt課件Bebie曲線隨訪圖30ppt課件60度范圍視野31ppt課件正常的動(dòng)態(tài)視野32ppt課件動(dòng)靜態(tài)聯(lián)合報(bào)告格式33ppt課件黃斑檢查報(bào)告34ppt課件瞳孔的影響35ppt課件屈光不合適的矯正36ppt課件中心視野檢查矯正鏡選擇參考標(biāo)準(zhǔn)年齡30cm33cm42.5cm50cm30-40+1.00D+1.00D+0.50D40-45+1.50D+1.50D+1.00D+0.50D45-50+2.00D+2.00D+1.50D+1.00D50-55+2.50D+2.50D+2.00D+1.50D55-60+3.00D+3.00D+2.50D+2.00D>60+3.25D+3.00D+2.50D+2.00D-3.25D以內(nèi)的近視,可以不用矯正,大于此度數(shù)應(yīng)在原鏡基礎(chǔ)上加減年齡對(duì)應(yīng)凸透鏡來確定檢查矯正鏡37ppt課件瞼下垂38ppt課件出生日期錯(cuò)誤39ppt課件鏡框的影響

40ppt課件青光眼視野評(píng)估應(yīng)注意的問題1.青光眼性視野缺損最有可能出現(xiàn)在弓形區(qū).早期為旁中心暗點(diǎn)(75-88%);鼻側(cè)階梯(20-75%);顳側(cè)楔形壓陷(3-8.5%).這些缺損有可能向外擴(kuò)展形成弓形暗點(diǎn).最后可形成相限盲.2.顳側(cè)扇形缺損非常少見,而且總是出現(xiàn)在弓形缺損之后.青光眼病人偶爾表現(xiàn)出垂直性偏差,但一般與弓形區(qū)的改變有關(guān),而且通常很小.41ppt課件青光眼視野評(píng)估應(yīng)注意的問題3.顳側(cè)楔形壓陷典型表現(xiàn)為尖端指向生理盲點(diǎn)的扇形或楔形顳側(cè)局部等視線內(nèi)陷或同一形態(tài)的光敏感度降低區(qū).4.不伴局部改變的彌漫性壓陷可能是白內(nèi)障或屈光不正.5.缺損越深越有可能是真正的缺損而不是人工假象.另外,真正的青光眼性暗點(diǎn)是可重復(fù)、位于弓形區(qū)、中央深周邊淺。42ppt課件青光眼視野評(píng)估應(yīng)注意的問題6應(yīng)將視野改變與視神經(jīng)或視神經(jīng)纖維層的缺損相對(duì)應(yīng)。當(dāng)然，大多數(shù)病人也應(yīng)有高眼壓病史。7如果對(duì)視野檢查結(jié)果有懷疑，應(yīng)重復(fù)檢查。8青光眼視野的進(jìn)展一般表現(xiàn)為暗點(diǎn)的加深或擴(kuò)大，偶爾在弓形區(qū)出現(xiàn)新的暗點(diǎn)。一般不表現(xiàn)為新的周邊的改變。43ppt課件鼻側(cè)階梯44ppt課件短波視野(藍(lán)黃視野)比使用常規(guī)電腦自動(dòng)視野計(jì)能檢測(cè)出更早的青光眼視野損害.對(duì)具有高危險(xiǎn)因素的可疑