體位引流技術(shù)操作SOP_第1頁
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文檔簡介

體位引流技術(shù)規(guī)范【準備】保護患者隱私。處于安靜狀態(tài)，配合操作。【操作流程】流程說明圖所示解1．素質(zhì)準備服裝整潔查看患者X線胸片、CT胸部片等明確患者肺部分泌物的分布情況，并仔細聽診，根據(jù)分泌物墜積部位來制定引流體位需要引流部位盡可能高位，相應的引流氣道保持盡可能豎直的位置，使病變部位痰液向主支氣管引流3．洗手戴口罩七步洗手法正確洗手指導患者配合保持體位，體位引流時深呼吸及咳嗽 (續(xù)表)流程說明圖所示解采用兩種身份識別的方法進行患者身份確認(腕6．再次評估1．確定患者生命體征平穩(wěn)2．確定為餐后2小時，或已停鼻飼且無胃潴留7．協(xié)助放置體位以肺下葉例：1．體位引流過程中觀察患者有無不適、生命體征改變 (1)引流頻率按照分泌物量的多少而定，分泌痰量多的患者每日3~4次 (2)應在餐前進行操作 (3)每次引流的體位不超過15分鐘2．如果需要多個部位，不同體位引流時，操作時間總體不超過45分鐘，以免患者不適和疲勞引流完畢給予協(xié)助漱口或給予口腔護理10．整理床單位1．取舒適體位2．妥善放置呼叫鈴 (續(xù)表)流程說明圖所示解在重癥護理記錄單上注明體位引流的臥位、持續(xù)質(zhì)【注意事項】1．體位引流需要空腹時進行。2．病變部位處于高位，引流支氣管口向下，便于氣道腔內(nèi)膿液排出。肺葉肺段右上葉尖段直坐前段后段左上葉尖后段舌段右中葉轉(zhuǎn)體45。肺下葉背段前基底段外側(cè)基底段后基底段3．每次引流的體位5~15分鐘，體位引流期間協(xié)助其叩擊相應病變部位，以助膿液排出；超過45分鐘，以免患者不適和疲勞。4．操作過程中密切觀察患者病情變化及

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