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/心理咨詢的一般原則各種心理咨詢理論和方法盡管有專門大不同,但都共同遵循一些全然性要求,這便是所謂的心理咨詢原則。較之咨詢過程中各項具體的要求,它更概括、更有指導(dǎo)性。張人駿等認(rèn)為,在心理咨詢過程中,必須遵守如下10個差不多原則:(1)交友性原則;(2)教育性原則;(3)疏導(dǎo)性原則;(4)尊重信任與細(xì)心詢問相結(jié)合的原則;(5)明確與委婉相結(jié)合的原則;(6)整體性原則;(7)保密性原則;(8)咨詢與治療相結(jié)合的原則;(9)一般與專門相結(jié)合的原則;(10)預(yù)防性原則。馬建青依照自己對咨詢規(guī)律的認(rèn)識和實踐經(jīng)驗的總結(jié),提出心理咨詢的6條原則:(1)開發(fā)潛力原則;(2)咨訪結(jié)合原則;(3)綜合性原則;(4)靈活性原則;(5)矯正與進展相結(jié)合的原則;(6)對咨客負(fù)責(zé)的原則。梁寶勇認(rèn)為,各種心理咨詢和治療方法盡管有著不同的理論依據(jù)和方法,但都必須服從于人的心理活動規(guī)律,因此必須遵循5條一般原則:(1)良好醫(yī)患關(guān)系原則;(2)教育、啟發(fā)與進展的原則;(3)整體與綜合的原則;(4)打算與針對性原則;(5)保密原則。現(xiàn)以馬建青提出的心理咨詢原則為例,做簡要介紹。(一)職業(yè)要求中應(yīng)遵循的原則1、保密性原則保密性原則是指咨詢者應(yīng)對來訪者的有關(guān)資料給予保密,不得對外公開來訪者的姓名、個人情況等。尊重來訪者的個人隱私權(quán),不能在咨詢室以外的其它地點隨意談?wù)搧碓L者的問題。有關(guān)來訪者的個人資料,未經(jīng)來訪者本人同意,不得向其親友、教師和同學(xué)等人透露。假如在教學(xué)、科研過程中需要以來訪者的情況作為案例,必須以不暴露來訪者為前提,能夠適當(dāng)?shù)馗幕螂[去來訪者姓名和工作單位等。保密性原則是咨詢雙方建立和維系信賴關(guān)系的基礎(chǔ),基于信任的基礎(chǔ)上,來訪者才會向咨詢傾吐自己內(nèi)心的秘密。假如咨詢者一旦將其個人情況向外泄露,那么來訪者就失去了對咨詢者的信任感和對咨詢的安全感,重者還會使來訪者的自尊受到損害,使咨詢難以正常進行,更談不上有什么好的咨詢效果。因此,保密性原則是心理咨詢?nèi)藛T的最差不多的職業(yè)道德要求,必須遵循一條原則。然而,當(dāng)來訪者有自殺傾向,或有損害他人傾向時,就不能再為其保密了,而應(yīng)立即通知其親友或老師,以便采取必要的措施以愛護來訪者及其他人的人身安全,防止意外事件的發(fā)生。是人與人之間心靈溝通,也是人際交流的藝術(shù)。當(dāng)來訪者將自己埋藏心底的困惑與苦惱講述給咨詢員,他希望對方理解他的心境,分擔(dān)他的痛苦,還希望對方可不能將自己的隱私和心事告訴他人,以貽笑眾人。因此,保守秘密既是職業(yè)道德的要求,也是咨詢能有效進行的最起碼、最差不多的要求。這是與一般朋友之間的重要差不,也是專業(yè)與非專業(yè)的分水嶺。對此,有學(xué)者曾提出五條注意事項:①來訪者的資料絕不能當(dāng)作社會閑談的話題。②咨詢員應(yīng)小心幸免自己有意無意間將個案舉例,來炫耀自己的能力和經(jīng)驗。③咨詢員不應(yīng)將個案記錄檔案帶離服務(wù)機構(gòu)。至于在工作場所,亦要小心保管,幸免放錯地點,遺失或置于他人可翻閱的地點。④咨詢員所作的記錄不能視之為公開的記錄而隨便任人查閱。⑤若有必需,資料傳閱之前,必須經(jīng)當(dāng)事人之同意。假如來訪者可能危及他人或危及自己的生命(自殺、他殺等),必須與有關(guān)人員聯(lián)系,采取愛護措施。此外,由于教學(xué)與研究的需要,咨詢內(nèi)容需公開時,必須隱去全部可辨認(rèn)的來訪者的信息。2.中立原則咨詢員在中應(yīng)始終保持不偏不倚的立場,確保的客觀與公正,不得把自己私人的情感、利益摻雜到里面去,保持平復(fù)的、清晰的頭腦,咨詢過程中,不輕易批判對方,不把自己的價值觀強加于對方。3.信賴原則
咨詢員應(yīng)以滿腔熱情,真誠的態(tài)度,從正面、積極的角度來審視來訪者的問題與錯誤表現(xiàn)。它是信任與接納的化身,若要尊重與接納每一個來訪者,必須我們對人的本質(zhì)有積極的信念,相信每一個體獨特的潛能,重視每一個體的人性尊嚴(yán)與價值,如此,他才相信人的可塑性,可改變性,才能采取正面、積極的審視態(tài)度引導(dǎo)來訪者的轉(zhuǎn)變與成長。4、“來者不拒、去者不追”的原則原則上講,到心理咨詢室求詢的來訪者必須出于完全自愿,這是確立咨訪關(guān)系的先決條件。沒有咨詢愿望和要求的人,咨詢者可不能去主動找他(她)并為其心理咨詢,只有自己感到心理不適,為此而苦惱并情愿找咨詢?nèi)藛T訴講苦惱以尋求咨詢者的心理援助,才能夠獲得問題的解決。迫于父母或老師、上司的督促前來心理咨詢的來訪者也大有人在。這一類來訪者往往自閉傾向較強,也有較強的抵抗情緒和自我防備,因此開始不情愿談?wù)搶嵸|(zhì)性問題。咨詢者不能排斥這種迫于不人督促前來求詢的來訪者群體,但需要付出比對一般人多許多倍的辛勞,才能夠使來訪者去掉被動態(tài)度最終建立咨訪關(guān)系并展開咨詢活動。代替他人(小孩、學(xué)生、父母、愛人等)前來心理咨詢室咨詢的情況也較多見。原則上,心理咨詢是與當(dāng)事人進行談話,才能關(guān)心解決其存在的心理問題。也確實是講,要確定“誰”是“主角”。與“主角”進行對話,是咨詢者的工作。然而,我們?nèi)匀徊荒芫芙^代替“主角”前來咨詢的來訪者群體,只是要讓代替者清晰,當(dāng)問題的實質(zhì)無法解決而又期望問題解決的時候,需要“主角”出臺。某些智力低下、重度的精神病患者因為無法自訴或缺乏自控能力,原則上需要同意系統(tǒng)的心理治療,不能作為心理咨詢的直接對象。只是,心理咨詢也不能拒絕這一群體,能夠通過家屬或他人陪同開展心理咨詢和指導(dǎo)。那么,既然是自愿前來,也能夠自愿離去。也確實是講,不管是在咨訪關(guān)系確立的時候,依舊咨詢過程之中,以及咨訪關(guān)系的打破、中止或結(jié)束,都不應(yīng)該存在任何意義上的強制?!皝碚卟痪?,去者不追”,是心理咨詢工作中所應(yīng)遵循的原則。心理咨詢室的大門向任何人差不多上永久放開的。5、助人自助原則。助人自助原則有兩層意思:首先,咨詢師的咨詢不是為來訪學(xué)生出主意,想方法,而是關(guān)心來訪學(xué)生自己想清晰問題的所在,從而找出解決問題的方法的過程,因此,助人自助原則指通過心理咨詢關(guān)心來訪學(xué)生增強自己關(guān)心自己的能力,給他“漁”而不是“魚”;其次,咨詢師的咨詢不僅能夠關(guān)心學(xué)生增強自己關(guān)心自己的能力,在咨詢過程中也能夠使自身的咨詢技能和心理健康水平得到提高。6、時刻限定的原則心理咨詢必須遵守一定的時刻限制。咨詢時刻一般規(guī)定為每次50分鐘左右(初次受理時咨詢能夠適當(dāng)延長),原則上不能隨意延長咨詢時刻或間隔。什么緣故必須在時刻上予以限制呢?首先,由于事先對咨詢時刻予以限定,能夠讓來訪者有一定的安定感,使來訪者能夠充分珍惜并有效利用這一時刻。其次,作為日常生活中的成長的刺激劑。一般情況下,咨詢次數(shù)為一周一次或兩次比較普遍,如此能夠使來訪者在間隔期間充分回味咨詢時的體驗,并將其作為自身走向適應(yīng)的成長的刺激劑。因此,一次兩小時的咨詢不如一次一小時分兩次咨詢的效果好。再次,能夠促使來訪者進行現(xiàn)實原則的學(xué)習(xí)。要讓來訪者明白,咨詢者也有自己的生活,除自己以外,還有其他人要找咨詢者咨詢。自己不是想如何樣就能如何樣的,因為世界上并不是也不能僅為自己。如此的一些體驗學(xué)習(xí)的意義,就促使來訪者從咨詢中的歡樂原則轉(zhuǎn)移到現(xiàn)實原則而得以成長。限制時刻的第四個理由,是促使來訪者產(chǎn)生分離的體驗。人生是一個分離的連續(xù)過程,與母胎的分離、與乳奶的分離、與家庭的分離(入學(xué)、結(jié)婚)、與小孩的分離(小孩的成長、結(jié)婚)、與配偶者的分離(離異、死不)、與工作的分離(離職、退休)等,這一系列的分離既是痛苦和傷感的,但從某種意義上講,分離也含有成長的意思。因此,限定一定時刻,讓來訪者重復(fù)這些分離所帶來的傷感和復(fù)雜體驗,能夠促進人的健康成長。然而,咨詢時刻的限定也不是絕對的。依照來訪者的病理狀態(tài)、心理進展程度和年齡大小,能夠縮短時刻和間隔,增加咨詢次數(shù)。例如,與分裂癥患者的咨詢時刻定為50分鐘可能就太長,以每次二三十分鐘,一周兩三次比較合適。對行為化傾向較強的來訪者,也可考慮增加咨詢次數(shù)。而夫婦咨詢的時候,可能需要一次一個小時以上才能滿足雙方的需要。電話咨詢原則上以30分鐘為限,假如超過30分鐘仍然不能終止咨詢的話,除應(yīng)急情況之外,能夠考慮要么是咨詢?nèi)藛T卷入了求詢者的感情漩渦,要么是咨詢?nèi)藛T在咨詢技術(shù)、應(yīng)對能力方面存在問題。學(xué)校心理咨詢和指導(dǎo)時所可能出現(xiàn)的家庭訪問,也應(yīng)該遵循咨詢室內(nèi)時刻限制的原則,不能依照學(xué)生狀態(tài)的好壞而隨意改變時刻從而被學(xué)生(求詢者)所牽制。咨詢者若因為會議等緣故不得不提早結(jié)束咨詢談話時,需要在咨詢開始時一直訪者講明,幸免咨詢半途時突然告知而引起來訪者的不安和不快。7、感情限定的原則咨訪關(guān)系的確立和咨詢工作的順利開展的關(guān)鍵,是咨詢者和來訪者心理的溝通和接近。但這也是有限度的。來自來訪者的勸誘和要求,即便是好意的,在終止咨詢之前也是應(yīng)該予以拒絕的?!袄蠋煟覀円黄鸪燥埡脝??”“到我那個地點來玩吧?選”“我們?nèi)ヒ粋€清靜的地點談好嗎?”等來自來訪者的要求是不應(yīng)承諾下來的。個人間接觸過密的話,不僅容易使來訪者過于了解咨詢者內(nèi)心世界和私生活,阻礙來訪者的自我表現(xiàn),也容易使咨詢者該講的不能講,從而失去客觀公正地推斷事物的能力。因此,心理咨詢的場面設(shè)定時,原則上禁止與來訪者除咨詢室之外的任何接觸和交往,也不能將自己的情緒帶進咨詢過程,不對來訪者在感情上產(chǎn)生愛憎和依戀,更不能在咨詢過程中尋求在愛憎、欲求等方面的滿足和實現(xiàn)。(二)咨詢活動中應(yīng)遵循的原則理解支持原則
此項原則要求咨詢員設(shè)身處地地去感受來訪者的內(nèi)心體驗,以深刻了解其精神痛苦和行為動機。從專業(yè)角度而言,這種真誠理解是同感的基礎(chǔ)。咨詢員對來訪者的自我反省與轉(zhuǎn)變的努力予以及時的確信與支持,則可使他們深受鼓舞,改變對自我的認(rèn)識,將有助于采訪者解除心頭的郁結(jié),從而獲得鼓舞和信心。理解支持確實是指咨詢者能夠體驗來訪者的精神世界,就象自己也處在同來訪者一樣的境地,設(shè)身處地地為來訪者著想,能夠以來訪者的方式去看問題。當(dāng)來訪者感受到你是從他自己內(nèi)心的體驗動身的,他就會更情愿與你交談,傾吐內(nèi)心的秘密。帕特森(C·H·Patterson)認(rèn)為,對來訪者而言,他們是在某方面感到痛苦的人,他們在不同程度上感到沮喪、抑郁、焦慮和不滿,因此他們來尋求支持、理解和關(guān)心。當(dāng)來訪者感到情緒復(fù)雜,沒有頭緒時,就要求咨詢者必須能夠較為準(zhǔn)確地對這些情感做出反映,理清來訪者的頭緒,講出來訪者講不出的情緒體驗,假如能做到這一點,來訪者都會深切體驗到被人理解的感受。咨詢者要帶著對來訪者的理解、支持和關(guān)切去講話,如此在語言中就會充滿了情感,能夠讓對方感受到真情。咨詢者應(yīng)經(jīng)常使用鼓舞性的語言,如“后來呢”、“嗯”、“假如我是你的話,我也會如此做的”等來表達咨詢者正認(rèn)真聽取來訪者的訴講,并希望他接著講下去,同時也表示對來訪者的理解。理解支持有語言的,也有非語言。我們常講“眼是心靈的窗戶”,當(dāng)咨詢者凝視著來訪者的眼睛時,就能夠了解到更多的東西,同樣也讓來訪者了解了自己,咨詢者充滿關(guān)注的眼神表明來訪者的話正被理解。假如來訪者在談話時,咨詢者卻在那兒東張西望,目光散漫,那么后果可想而知,來訪者一定不愿講出問題的全部緣故,而對問題的實質(zhì)有所保留,阻礙了治療的效果。能夠講,咨詢者每一句鼓舞的語言和每一個微小的動作都能夠看作是對來訪者的一種支持和理解,也是對來訪者的一種強化,阻礙來訪者進一步講述自己的問題,最終達到治療的目的。治療者只要真心實意地關(guān)心來訪者,用心去聽,用心去想,用心去體驗,就能與來訪者達到一種配合的默契,使治療的效果更加明顯。補充:共情性原則。共情性原則是指咨詢師設(shè)身處地體會到來訪學(xué)生的某種情緒、情感體驗,能夠?qū)⒆陨硗渡涞絹碓L學(xué)生的心理活動中去,分享其對外界事物的心理反應(yīng),以達到認(rèn)知、情感與意向上的統(tǒng)一。共情是心理咨詢成功的核心,也是其成功的前提條件。共情有主動與被動兩種情況。咨詢師通常能夠采納“澄清”、“講明”等手段進行主動溝通,也能夠采取保持一定的沉默或重復(fù)的方法,被動地進行溝通。不管主動也好,被動也罷,共情都會使學(xué)生產(chǎn)生對咨詢師的信任,消除其精神顧慮和負(fù)擔(dān),真正打開學(xué)生的心扉,使心理咨詢順利有效地完成。2、傾聽原則所謂傾聽不僅僅是指咨詢者用耳朵去聽,還要用“心”去聽,聽出來訪者所講述的問題的實質(zhì)和根源,聽出他的內(nèi)心體驗和感受,以便為其提供正確的指導(dǎo)和關(guān)心。正確的傾聽要求咨詢者以共情態(tài)度深入到來訪者的思想中去,細(xì)心地注意來訪者所講的話語,注意來訪者如何談?wù)撟约阂约白约号c他人的關(guān)系,注意他如何表達自己的問題,如何對所遇問題做出反應(yīng)。如“他又和我吵架了”和“我又和他吵架了”這兩種不同的表述就能反映出來訪者截然不同的心態(tài)以及對問題的看法。前一句表明一切差不多上不人的錯和“我”不相干,自己沒有任何責(zé)任,表現(xiàn)出來訪者具有一定的攻擊性;后一句表明來訪者把責(zé)任歸到自己身上,對自己做了深刻的內(nèi)省,但也有可能存在一定的自卑心理,遇事總愛在自己身上找緣故,一切差不多上自己的錯。咨詢者還要注意來訪者語調(diào)的變化,以及伴隨語言出現(xiàn)的表情、手勢等,以這些作為輔助手段來正確推斷來訪者的言語表達。傾聽的原則,不僅要求咨詢者善于傾聽,而且還要積極參與,并做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。對來訪者言語的反應(yīng)能夠是非言語的,也能夠是言語的。非言語的反應(yīng)有點頭示意、目光接觸,講話的語氣、語調(diào)、語速等。言語的反應(yīng)指用“什么”、“什么緣故”、“如何”等來詢問來訪者,讓來訪者對有關(guān)的問題給予較詳細(xì)的回答,以引發(fā)來訪者對此問題的看法、態(tài)度和情緒等,而不僅僅是簡單的“是”與“不是”的回答。咨詢者通過如此的詢問,掌握了來訪者對問題的看法和情緒反應(yīng),也獲得了對問題的一般性了解,這有助于咨詢者關(guān)心來訪者減輕心理上的痛苦。還有一種言語反應(yīng)確實是重復(fù)來訪者的話語,重復(fù)話語表示咨詢者已抓住了問題的關(guān)鍵,以此來引導(dǎo)來訪者的談話向問題的關(guān)鍵方面進行,以便對問題進行更深刻的剖析,找出問題的實質(zhì)和根源。總之,在咨詢過程中,咨詢者的傾聽不僅僅是一個記錄事實與對方談話的過程,依舊一個主動引導(dǎo)、積極參與的過程,運用好這一原則,能夠使咨詢過程得到完滿的結(jié)果。補充:耐心致志原則本原則要求咨詢者對來訪者的行為轉(zhuǎn)變做長期的思想預(yù)備,不因一時一刻的挫折與反復(fù)而放棄對來訪者的信心。由于難度性和弱效性問題,來訪者的自我反省與轉(zhuǎn)變會因各種內(nèi)、外界的因素而出現(xiàn)反復(fù)與言行不一。因此,不可能是一日一時之功,需要我們采取積極的態(tài)度,與耐心致志的思想預(yù)備來與其溝通。
3.疏導(dǎo)與啟發(fā)原則
咨詢應(yīng)該對來訪者的失調(diào)情緒進行合理疏導(dǎo),給予適當(dāng)?shù)陌参浚瑢ψ稍冎衼碓L者表現(xiàn)出的積極因素及時給予確信。同時強調(diào)啟發(fā)性,引導(dǎo)來訪者正視自己面臨的問題,啟發(fā)他從多種角度考慮問題,自覺領(lǐng)悟、調(diào)整、建立新的適當(dāng)?shù)膽B(tài)度,提高獨立性。4.非指示原則人本主義流派認(rèn)為要緊不是一種外部指導(dǎo)或灌輸關(guān)系,而是一種啟發(fā)與促進內(nèi)部成長的關(guān)系。他相信每個人都有成長的巨大潛力,通過咨詢激發(fā)潛力,不能對來訪者的行為簡單地進行解釋,明確告訴他應(yīng)該如何辦,不應(yīng)該如何辦。
非指示原則要求咨詢員在咨詢過程對來訪者絕對尊重、接納,盡力推動對方去獨立考慮,從而強化其自助能力,幸免直接出謀劃策。對來訪者的問題及行為表現(xiàn),咨詢者不應(yīng)作任何的是非推斷,也不能將自己的個人意見強加給來訪者,而是鼓舞來訪者自己去推斷個人的行為表現(xiàn)。咨詢者不應(yīng)以權(quán)威面目出現(xiàn),指示來訪者應(yīng)做什么、如何做,不應(yīng)做什么,而是應(yīng)該關(guān)心來訪者分析其行為表現(xiàn),分析每一種問題解決方法的利弊,由來訪者自己對自己的問題做出最終的選擇。如此做是因為,來訪才只有自己學(xué)會了如何去分析問題,如何去應(yīng)付、處理問題,才能真正地從咨詢過程中受益,才能在今后的生活中自己去面對自己的問題,這也正是促使個體自強自立的一個過程。咨詢者應(yīng)保持客觀的、中立的立場,只有如此,咨詢者才能正確、客觀地分析來訪者的問題。同時咨詢者必須給來訪者選擇和決定的自由,假如把來訪者放在一個被動的地位,就會使其失去個人抉擇的機會,失去了在咨詢過程中學(xué)習(xí)以自己負(fù)責(zé)的機會。咨詢者應(yīng)該相信,來訪者能夠依靠自己的力量從心理困難中走出來,自己逐步成長起來,實現(xiàn)自己的人生目標(biāo)。5、重大決定延期的原則心理咨詢期間,由于來訪者情緒過于不穩(wěn)和動搖,原則上應(yīng)規(guī)勸其不要輕易作出諸如退休、調(diào)換工作、退學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、離婚等重大決定。在咨詢結(jié)束后,來訪者的情緒得以安定、心情得以整理之后作出的決定,往往不容易后悔或反悔的比率較小。就此應(yīng)在咨詢開始時予以告知。關(guān)于有強烈自殺愿望者來咨詢的時候,有經(jīng)驗的咨詢?nèi)藛T往往如此講:“你假如能保證在咨詢期間不發(fā)生意外,或不采取極端的包括自殺在內(nèi)的做法的話,我才情愿為你咨詢?!敝皇?,關(guān)于如此的來訪者,依舊依靠精神科大夫或同意精神科大夫的指導(dǎo)進行咨詢?yōu)楹?,必要時也能夠得到其他有關(guān)人士的協(xié)助。然而,咨詢活動必須慎重進行,以免發(fā)生意外。對因為專門緣故辦理轉(zhuǎn)學(xué)或退學(xué)不得不中止咨詢的學(xué)生,咨詢者需要在咨詢時與來訪者開誠布公就現(xiàn)在面臨的問題及今后的打算細(xì)致地進行討論,必要時還能夠通過來訪者(學(xué)生)與學(xué)校、家長建立聯(lián)系,以共同促進來訪者的成長和問題的解決。6、主體性原則——咨詢者與來訪者相結(jié)合原則在心理咨詢過程中,咨詢雙方都應(yīng)處于主動地位,離開了任何一方的積極參與,咨詢的效果都會事倍功半,甚至半途而廢。(三)應(yīng)用咨詢方法時應(yīng)遵循的原則1、靈活性原則靈活性原則要求咨詢者在不違反其他咨詢原則的前提下,視具體情況,靈活地應(yīng)用各種咨詢理論、方法,采納靈活的步驟,以便最有效地取得咨詢的效果。也確實是講,在把握來訪者共性的基礎(chǔ)上,最大限度地依照
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