第6頁共6頁醫(yī)保管理制度格?式版醫(yī)保定點?藥店管理制度?為了做好城鎮(zhèn)職?工基本醫(yī)療保險?定點藥店的經營?管理工作，規(guī)范?經營行為，更好?的為全市參保人?員提供優(yōu)質完善?的服務，我藥房?特制定如下管理?制度。一、保?證藥品質量：?1、裕河大藥房?所經營的必須符?合國家規(guī)定的藥?品質量標準，不?銷售假劣藥品。?2、所有購進?藥品只能從擁有?合法經營（生產?）資格的企業(yè)購?進，不準從非法?藥商，藥販購進?。購進業(yè)務由質?管員____、?負責人審核批準?執(zhí)行。3、嚴?把購進藥品驗收?關，每個進入裕?河大藥房的藥品?必須經質量驗收?員驗收簽字后方?可上柜上架銷售?。4、嚴把在?柜、在架陳列的?藥品質量養(yǎng)護檢?查關，質量養(yǎng)護?員每月底對在柜?、在架藥品進行?一次全面的外觀?質量檢查，對發(fā)?現(xiàn)有質量疑問或?有質量問題的藥?品應停止銷售并?及時報告質量管?理員復查處理。?二、嚴格執(zhí)行?國家政策，保證?藥品供應認真執(zhí)?行國家物價政策?，根據(jù)藥品購進?成本、市場調查?價格，合理制定?價格，實行明碼?標價，公平交易?，做到現(xiàn)款購藥?與參保人員刷卡?購藥價格一致。?積極____貨?源，盡量滿足參?保人員的用藥需?求，發(fā)現(xiàn)斷缺藥?品及時補充，確?保藥品供應及時?。三、嚴格裕?河大藥房工作管?理制度工作人?員應按時上下班?，堅守工作崗位?，統(tǒng)一著裝，微?笑服務，熱情接?待顧客，對顧客?提出的問題耐心?解答，任何情況?下都不得和顧客?爭吵，做到文明?服務。四、做?好藥品的分類管?理工作嚴格實?行藥品經營質量?管理規(guī)范標準，?做好藥品分類管?理工作，做到藥?品與非藥品、內?服藥與外用藥、?處方藥與非處方?藥、易串味藥品?分開陳列；做好?處方藥和非處方?藥的銷售管理工?作，處方藥應嚴?格執(zhí)行憑醫(yī)師處?方銷售，并做好?審核，調配工作?和處方保存工作?；非處方藥應正?確合理的向顧客?介紹藥品性能、?作用、用途、用?法、用量、注意?事項等。五、?做好帳務管理工?作嚴格執(zhí)行醫(yī)??；舅幤纺夸?的品種范圍，不?在醫(yī)保范圍之內?的營養(yǎng)保健品不?得刷卡購藥。做?好參保人員購藥?和分類臺帳，職?工每次刷卡購藥?應有購藥清單，?結余金額清楚，?每月及時向醫(yī)保?局報送統(tǒng)計報表?。六、加強員?工培訓教育工作?。醫(yī)保定藥房?應不斷加強對員?工的專業(yè)知識和?技能的培訓，提?高員工的自身素?質和業(yè)務水平，?定期對員工進行?職業(yè)道德和禮儀?的培訓，科學合?理的指導用藥，?盡量減輕病患者?的經濟負擔。?七、其它規(guī)定?1、定點藥房不?得對參保人員直?接或變相銷售食?品、生活用品、?化妝品等。2?、不得為參保人?員套取現(xiàn)金等違?規(guī)行為。醫(yī)保?管理制度根據(jù)?遼勞社〔___?_〕____號?關于《____?省駐沈省直機關?事業(yè)單位基本醫(yī)?療保險定點醫(yī)療?機構管理暫行辦?法》的文件要求?，特制定___?_省公安廳衛(wèi)生?所醫(yī)保管理制度?如下：一/實?行首真亦是負責?制，醫(yī)務人員必?須熱情接待參保?患者，及時搶救?危重病人，不許?借故推諉。二?/醫(yī)務人員接診?時，必須核對《?省直單位職工醫(yī)?療保險就醫(yī)手冊?》和ic卡，做?到人、冊、卡三?者相符，杜絕假?冒頂替就醫(yī)行為?。三、醫(yī)務人?員在診療過程中?，必須按照醫(yī)療?保險診療項目、?用藥范圍、服務?設施范圍和醫(yī)保?就醫(yī)管理暫行辦?法，因病施治、?合理檢查、合理?用藥、合理收費?。四、門診用?藥量，原則上急?性病____日?量，慢性病__?__日量，肝炎?、肺結核、精神?病等不超過__?__日量。五?、門診醫(yī)生必須?根據(jù)參?；颊叩?需要用藥，能用?甲類藥品治療的?，不得用乙類藥?品；必須使用乙?類藥品的，須向?參?；颊呋蚧颊?家屬說明是病情?需要，以及個人?必須負擔的__?__%或___?_%自付部分，?經患者同意后方?可使用。六、?門診醫(yī)生對參保?患者實施的各種?醫(yī)療設備檢查，?必須有檢查結果?記錄，并在每項?申請單上標出“?醫(yī)?！弊謽?，以?便保存。七、?門診醫(yī)生因病情?需要，使用基本?醫(yī)療保險不予支?付費用的診療項?目、服務設施和?藥品時，必須先?征求參保人員同?意，并嚴格履行?病人簽字制度。?八、門診醫(yī)生?可根據(jù)本門診的?醫(yī)療條件對急、?危、重癥參?；?者做出立即轉院?決定。醫(yī)保管?理制度格式版（?二）一、參保?人員門診就診操?作規(guī)程1、參?保人員來我院就?醫(yī)，接診醫(yī)務人?員應對病人身份?進行核實。對已?過期或已掛失證?件，門診窗口應?給予及時扣留，?并及時交院醫(yī)保?辦進行處理。?2、定診醫(yī)師對?參保人員就醫(yī)應?根據(jù)情況做出處?理。1）門診?治療的應使用醫(yī)??？ê蛯Ｓ锰幏?，按規(guī)定用藥、?治療和結算。?2）需要住院的?患者應開具入院?證明。有病人或?家屬持證到住院?部辦理入院手續(xù)?，ic卡交予住?院處暫時保管。?3）如病因復?雜或治療條件有?限，不能做出診?斷和用藥，需轉?診或轉院的，應?由定診醫(yī)師申請?，到院醫(yī)保辦填?寫《轉診審批表?》，交醫(yī)療保險?中心審批。二?、參保人員住院?治療操作規(guī)程?1、參保人員來?我院住院時，應?持ic卡和定診?醫(yī)師開具的入院?證明，經住院處?工作人員核對無?誤后即可辦理入?院手續(xù)。入院時?病人需先繳付一?部分押金，出院?時統(tǒng)一結算。?2、定診醫(yī)師要?嚴格掌握入院條?件，堅持“因病?收治”、“合理?治療”的原則，?不得“小病大治?”、“病愈休養(yǎng)?”。3、住院?病人入院前，在?門診或其他醫(yī)院?已作過的檢查，?住院后除必需檢?查的項目外，不?得再做重復檢查?。三、定診醫(yī)?師嚴格按照《基?本醫(yī)療保險用藥?范圍》用藥。用?“基本醫(yī)療保險?專用處方”開方?，并將診斷結果?、所用藥品及所?做的各項檢查全?部記錄在病歷上?。四、定診醫(yī)?師必須根據(jù)病情?合理用藥，杜絕?大處方、人情方?、轉抄方、過期?或超前日期處方?，不得以分解處?方等手段降低處?方值。嚴禁利用?職權開“搭車藥?”及做重復檢查?。一經發(fā)現(xiàn)，嚴?肅處理。五、?對參保人員用藥?首選甲類藥品，?如病情需要使用?乙類或《目錄》?范圍外的藥品時?，定診醫(yī)師應征?得病人或家屬簽?字同意后方可使?用。否則，所發(fā)?生的費用由醫(yī)生?本人承擔。六?、參保人員自費?比例不得超過_?___%。否則?，超出部分由定?診醫(yī)師自己承擔?。七、對參保?人員的治療，應?堅持先一般檢查?，后特殊檢查治?療的原則。如確?需做相應的特殊?檢查，治療急、?危、重患者，可?先進行檢查治療?，在檢查后兩日?內到院醫(yī)保辦補?辦批準手續(xù)；?確需做特殊檢查?治療的一般病人?，應由定診醫(yī)師?提出申請?zhí)顚憽?參保人員特殊檢?查（治）審批表?》，經醫(yī)保辦審?核報醫(yī)保中心批?準后，方可進行?檢查治療。八?、住院參保人員?實行一日清單制?，患者每天所發(fā)?生的費用都記錄?在一日清單上，?每天早上定診醫(yī)?師需提醒患者及?時查收。如患者?對清單上的費用?產生疑問，醫(yī)生?有義務詳細解答?，若解釋不清的?應及時反饋給醫(yī)?保辦。九、院?醫(yī)保辦工作人員?要不定期對住院?病人進行查房，?如發(fā)現(xiàn)冒名頂替?、掛床住院等現(xiàn)?象，除立即通知?病人辦理出院手?續(xù)外，醫(yī)院將追?究定診醫(yī)師的連?帶責任，并依據(jù)?相關制度進行嚴?肅處理。十、?住院病人出院結?算時，須持住院?押金收據(jù)、本人?病歷到住院處辦?理結算手續(xù)。住?院處工作人員嚴?格把關后方可辦?理。十一、院?醫(yī)保辦協(xié)同醫(yī)務?科對每月的參保?人員住院病歷進?行審核