霧化吸入療法第1頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月

吸入藥物除了對呼吸道局部產(chǎn)生作用外，還可通過肺組織吸收而產(chǎn)生全身性療效。由于霧化吸入用藥具有奏效快、藥物用量較小因而不良反應(yīng)較輕的優(yōu)點(diǎn)，故應(yīng)用日漸廣泛。第2頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月【方法】1、超聲霧化吸入法第3頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月2、氧氣霧化吸入法3、壓縮霧化吸入法第4頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月4、手壓式霧化器霧化吸入法第5頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月霧化吸入常用藥物控制呼吸道感染，消除炎癥：慶大霉素、卡那霉素、紅霉素等；或根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素。解除支氣管痙攣：氨茶堿、沙丁胺醇等稀釋痰液：a-敏蛋白酶、乙酰半胱氨酸等減輕呼吸道黏膜水腫：地塞米松等第6頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）、超聲霧化吸入法概念（原理、功能）原理：應(yīng)用超聲波聲能，（通過超聲發(fā)生器薄膜的高頻震蕩）使液體變成細(xì)微的氣霧（霧滴的大小與震蕩的頻率成反比，多數(shù)霧化器可產(chǎn)生直徑5μm以下的均勻的氣霧顆粒）由呼吸道吸入，隨深吸氣可到達(dá)終末支氣管和肺泡,治療效果好；病人感覺溫暖舒適。第7頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月目的

1、濕化氣道：稀釋痰液，利于痰液咳出。適用于痰液粘稠，氣道不暢，氣管切開病人。2、預(yù)防和控制呼吸道感染：適用于呼吸道感染，急性咽喉炎等。3、解除支氣管痙攣，改善通氣功能：如支氣管哮喘等患者。第8頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月目的“二治療”通過吸入抗感染、祛痰或解除支氣管痙攣藥物，治療急、慢性呼吸道炎癥、哮喘等疾病。間歇吸入抗癌藥物治療肺癌。

“一預(yù)防”通過吸入溫暖、潮濕的氣體，減少呼吸道的刺激、減輕呼吸道的炎癥和水腫。

“濕化”常用于全身麻醉手術(shù)后、呼吸道燒傷或配合人工呼吸器的使用，以預(yù)防和治療呼吸道感染。

“改善通氣功能”：解除支氣管痙攣＋第9頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)構(gòu)第10頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月原理超聲波發(fā)生器通電后輸出高頻電能水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能透過透聲膜罐底的液體微細(xì)霧滴。第11頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月特點(diǎn)1、可隨時(shí)調(diào)節(jié)霧量的大小2、霧滴的大小與震蕩的頻率成反比，多數(shù)霧化器可產(chǎn)生直徑<5μm的均勻的氣霧顆粒）3、病人感覺溫暖、舒適并因霧化器的電子部件產(chǎn)熱而能對藥液溫和加熱。4、治療效果好（隨深吸氣可到達(dá)終末支氣管和肺泡）第12頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月1、控制感染，消除炎癥：抗生素，慶大霉素等。2、稀化痰液，幫助祛痰：用α靡蛋白酶，痰易凈等。3、平喘藥：解除痙攣，用氨茶堿，舒喘靈等。4、糖皮質(zhì)激素：地塞米松2.5～5mg以減輕呼吸道粘膜水腫。（六）藥物選擇及作用：第13頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月方法[評估]1.認(rèn)識，心理反應(yīng)及合作程度。2.病人病情、意識狀況、呼吸道通氣情況。

第14頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月[計(jì)劃]1.護(hù)士準(zhǔn)備2.病人準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備：超聲霧化器一套、藥液、冷蒸餾水、水溫計(jì)。4.環(huán)境準(zhǔn)備第15頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月【實(shí)施】

1．操作步驟

“二準(zhǔn)備(1)霧化器準(zhǔn)備：將超聲波霧化吸入器主機(jī)與各附件連接；在水槽內(nèi)加入冷蒸餾水250ml，要求浸沒霧化罐底部的透聲膜。

第16頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月

連接霧化器各部件，水槽內(nèi)加入冷蒸餾水約250ml，浸沒霧化罐底部透聲膜。操作中動作輕穩(wěn)，避免損壞水槽底部的電晶片及霧化罐底部的透聲膜。水槽內(nèi)須保持有足夠冷蒸餾水，槽內(nèi)水溫勿超過50℃，以免損壞機(jī)件。第17頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月(2)藥液準(zhǔn)備：將藥液稀釋至30-50ml后加入霧化罐內(nèi)，霧化罐放入水槽內(nèi)，蓋緊水槽蓋。第18頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月(3)吸人治療：a.核對解釋b.通電調(diào)整定時(shí)開關(guān)至15—20分鐘處打開電源開關(guān)，指示燈亮后調(diào)節(jié)霧量開關(guān)(大檔霧量；3ml／min、中檔霧量2ml／min、小檔霧量1ml／min)；（調(diào)“三開關(guān)”）第19頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月C.口含：囑病人閉嘴作深而慢的吸氣；用鼻呼氣。d.治療畢，取下口含嘴關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。（關(guān)“二開關(guān)”）第20頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月

(4)整理：①擦干面部，取位；②整理用物，倒凈水槽內(nèi)余水并擦干；③消毒：霧化罐、螺紋管浸泡于消毒液中1小時(shí)，再洗凈晾干備用。第21頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月2．注意事項(xiàng)

(1)治療前，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”檢查機(jī)器各部件，確保性能良好，連接正確，機(jī)器各部件的型號一致。

(2)水槽底部晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而脆，安放時(shí)動作要輕，以免破損。第22頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月(3)水槽和霧化罐內(nèi)切忌加溫水或熱水，連續(xù)使用時(shí)應(yīng)間歇30分鐘，使用中注意測量水溫，超出50℃時(shí)應(yīng)關(guān)機(jī)換冷蒸餾水。(4)治療過程需加藥液時(shí)，不必關(guān)機(jī)，直接從蓋上小孔內(nèi)添加藥液即可。第23頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月【評價(jià)】

1．病人呼吸道炎癥消除或減輕；痰液能順利咳出；呼吸困難緩解或消除。

2．操作正確，機(jī)器性能良好，護(hù)患溝通有效。第24頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）、氧氣霧化吸入法

是利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道而產(chǎn)生療效。目前市售氧氣霧化器（亦稱射流式霧化器）有數(shù)種，基本構(gòu)造及性能大致相同。其基本原理是借助高速氣流通過毛細(xì)管并在管口產(chǎn)生負(fù)壓，將藥液由接鄰的小管吸出；所吸出的藥液又被毛細(xì)管口高速的氣流撞擊成細(xì)小的霧滴，成氣霧噴出。第25頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月目的

治療預(yù)防呼吸道感染，消除炎癥、減輕水腫。解除支氣管痙攣，改善通氣功能。稀釋痰液，利于痰液咳出。第26頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月【評估】1．病人全身狀況，呼吸道感染的情況，呼吸道通氣功能。2．病人心理反應(yīng)及配合程度。第27頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月【計(jì)劃】1．物品準(zhǔn)備霧化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)(圖10—2)；氧氣裝置一套(濕化瓶內(nèi)不裝水)；藥物及5m1注射器；生理鹽水。

第28頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月

2．環(huán)境準(zhǔn)備病室內(nèi)清潔、安靜、溫濕度適宜，氧氣筒放置安全。第29頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月1．操作步驟藥液、霧化器準(zhǔn)備：①向病人解釋治療目的，并講解和示范操作方法；②協(xié)助病人漱口，，取坐位或半坐位；第30頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月③將藥液稀釋至5ml，注入霧化器，霧化吸入器接氣口連接氧氣筒或中心吸氧裝置的輸氧管上，調(diào)節(jié)氧流量6—8L／min；第31頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月④病人手持霧化器，把口含嘴含入口中，囑病人吸氣時(shí)示指堵住出氣口，緊閉嘴唇深吸氣，呼氣時(shí)示指松開，一般15-20分鐘可將5ml藥液霧化完畢；第32頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月⑤吸人畢，取出吸入器；關(guān)閉氧氣開關(guān)，安置病人；清理用物，霧化器浸泡于消毒液中1小時(shí)，再清洗擦干備用。第33頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月【注意事項(xiàng)】（1）使用前：檢查查對、消毒有無松動、脫落濕化瓶勿裝水用氧安全（2）指導(dǎo)：深吸氣，用鼻呼氣(3)操作時(shí)：安全、觀察痰液排除情況。第34頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月【評價(jià)】1．病人呼吸道炎癥消除或減輕；痰液能順利咳出；呼吸困難緩解或消除。

2．操作正確，機(jī)器性能良好，護(hù)患溝通有效。第35頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）壓縮霧化吸入法利用壓縮空氣將藥液變成細(xì)小的氣霧（直徑3μm以下），使藥物直接被吸入呼吸道的治療方法。第36頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月壓縮霧化吸入法目的

濕化氣道控制呼吸道感染改善通氣功能預(yù)防呼吸道感染

第37頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月操作流程安裝檢查儀器攜用物至床旁，再次核對指導(dǎo)患者正確進(jìn)行霧化吸入健康教育患者取舒適位、整理床單位整理用物、洗手、記錄第38頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項(xiàng)使用前檢查電源電壓是否與壓縮機(jī)吻合。壓縮機(jī)防止在平穩(wěn)處，勿放于地毯或毛織物上。治療過程中密切觀察患者的病情變化，出現(xiàn)不適可做適當(dāng)休息或平靜呼吸：如有痰液囑患者咳出，不可咽下。定期檢查壓縮機(jī)和空氣過濾器內(nèi)芯，噴霧器要定期清洗，發(fā)現(xiàn)噴嘴堵塞，應(yīng)反復(fù)清晰或更換。第39頁，課件共43頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）手壓式霧化器主要適用于霧化吸入解除支氣管痙攣藥物，藥液預(yù)置于霧化器內(nèi)的送霧器中。由于送霧器內(nèi)腔為高壓，將其倒置，用拇指按壓霧化器頂部時(shí)，其內(nèi)的閥門即打開，藥液便從噴嘴噴出。霧滴平均直徑為2.8～4.3μm，其噴出速度甚快，80%霧滴會直接噴灑到口腔及咽部粘膜，藥物經(jīng)粘膜吸收。第40頁，課件共43頁，創(chuàng)作于202